Przyczyny wzrostu temperatury do 38-39,5 u dorosłych i dzieci

W naszym ciele znajduje się ciekawy system, który utrzymuje stałość wewnętrznego środowiska osoby poprzez kontrolę temperatury. Ale jeśli zachorujemy, czasami zawodzi, a termometr zaczyna nas straszyć, gdy temperatura 38–38,5–39–39,5 stopni wzrasta stopniowo, a czasami wyższa. Pierwszą myślą, która przychodzi do głowy, jest pytanie, z czym może być związana gorączka i ciepło. A drugi - czy konieczne jest zestrzelenie tak wysokiej temperatury, która mieści się w przedziale 38–39,5 stopni? Spróbujemy zrozumieć te pytania.

 

 

[1], [2], [3]

Przyczyny wzrostu temperatury u dorosłych

Wzrost temperatury nie jest poważnym powodem paniki, o ile nie wykracza poza granicę 39,5-40 stopni. Ale to już alarmujący sygnał, aby myśleć o stanie własnego zdrowia, ponieważ od podstaw takie awarie termoregulacji zwykle nie występują. I nawet jeśli nie ma innych objawów choroby poza temperaturą, nie należy się specjalnie rozluźniać, ponieważ gorączka, jeśli nie jest spowodowana przegrzaniem, w większości przypadków okazuje się manifestacją procesu zapalnego w organizmie.

Jeśli temperatura ciała wzrośnie do poziomu 38–39,5 stopnia u dorosłego, można podejrzewać następujące patologie:

• Wirusowe i bakteryjne infekcje dróg oddechowych.

• Ostry wzrost termometru, któremu towarzyszy najczęściej gorączka, przede wszystkim debiut infekcji wirusowych. Najpopularniejszymi chorobami tego rodzaju są ARVI i grypa, które rzadko występują bez wzrostu temperatury. Ale jednocześnie ciepło nie trwa długo i wskazuje, że organizm jest aktywnie zaangażowany w walkę z patogenami.
• Nieco później pojawia się temperatura z zakażeniami bakteryjnymi. A ponieważ istnieje nie tylko aktywacja sił ochronnych i dążenie organizmu do stworzenia warunków dla bakterii, które nie są odpowiednie dla ich życia i rozmnażania, ale także intoksykacja produktami żywotnej aktywności patogenów, termometr może nawet osiągnąć 40-41 stopni w niektórych przypadkach. Im trudniejsza infekcja, tym wyższa temperatura.

Choroby takie jak zapalenie gardła (zapalenie tkanek gardła), zapalenie krtani (zapalenie krtani), zapalenie migdałków (zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków) w ostrej postaci prawie zawsze występują ze wzrostem temperatury niezależnie od tego, kto spowodował chorobę: bakterie lub wirusy.

Temperatury powyżej 38 stopni mogą również wzrastać w ostrych bakteryjnych zakażeniach nosa, typowych dla zapalenia zatok: zapalenia zatok, zapalenia zatok, zapalenia sitowo-rdzeniowego, zapalenia klinowego. Gorączka jest bardziej charakterystyczna dla patologii ropnych występujących w postaci ostrej, podczas gdy formy nieżytowe i przewlekły przebieg choroby rzadko charakteryzują się wzrostem wskaźników termometru powyżej 37,5-38 stopni.

Ostre choroby dolnych dróg oddechowych mogą również występować w wysokiej temperaturze: zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc, a także proces ropny w uchu środkowym (zapalenie ucha środkowego). Czynnikami przyczynowymi powyższych chorób są rzadko wirusy, najczęściej jest to zakażenie bakteryjne. A jeśli Staphylococcus aureus ma rękę na zapaleniu (reprezentującym warunkowo chorobotwórczą mikroflorę, która znajduje się na ludzkim ciele), to proces ropny i temperatura są dostarczane osobie.

Natomiast w przypadku zakażenia grzybiczego temperatura odpowiada wartościom podgorączkowym.

• Zapalenie wewnętrznych tkanek mózgu lub jego błon.

Choroby, takie jak zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu, mogą rozpocząć się wraz ze wzrostem temperatury do 38-39 stopni. Jest to najczęstsza postać gorączkowa patologii zapalnych mózgu spowodowana przez wirusy, bakterie, pierwotniaki.

W drugorzędnych postaciach choroby można zaobserwować wzrost temperatury na różnych etapach rozwoju choroby.

• Ostre procesy infekcyjno-zapalne w układzie moczowo-płciowym.

Chodzi głównie o takie popularne choroby dróg moczowych, jak zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczkowo-nerkowe i zapalenie kłębuszków nerkowych (zapalenie miednicy, kubków, miąższu lub kłębuszków nerkowych), które można rozpoznać zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Jednak wzrost temperatury można również zaobserwować w ciężkim zapaleniu cewki moczowej (najczęściej wzrost wartości termometru do 38-39 stopni jest związany z uogólnieniem zakażenia i jego rozprzestrzenieniem się na tkankę tylnej ściany cewki moczowej podczas zapalenia cewki moczowej). Nieskomplikowane zapalenie cewki moczowej rzadko powoduje gorączkę, podobnie jak choroby zapalne żeńskich narządów płciowych.

W odniesieniu do zakażeń przenoszonych drogą płciową, przy wzroście temperatury powyżej 38 stopni może wystąpić:

• kiła wtórna spowodowana przez treponema pallidum,
• zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie wewnętrznej warstwy macicy) i zapalenie przydatków (zapalenie przydatków i jajowodów) u kobiet, a także zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie tkanki gruczołu krokowego) u mężczyzn spowodowane przez gonokoki,
• zapalenie najądrza i zapalenie jąder (zapalenie przydatków i jąder) u mężczyzn spowodowane zakażeniem rzęsistkiem.

Prawdą jest, że gorączka występuje zwykle na tle skomplikowanego przebiegu powyższych patologii i towarzyszą jej inne poważne objawy z różnych narządów (ciężkie osłabienie, znaczna utrata apetytu, ból mięśni, migreny itp.).

• Choroby przewodu pokarmowego i infekcje jelitowe.

Należy powiedzieć, że choroby zapalne, takie jak zapalenie żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelita grubego i jelit, rzadko powodują wzrost temperatury do 37,5-38 stopni. Nawet jeśli są ostre. Chociaż ciężkie ostre zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) nie wyklucza wzrostu temperatury do 38-39 stopni, co jest uważane za bardzo niepokojący objaw, a ostremu zapaleniu pęcherzyka żółciowego i zapaleniu dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego i jego przewodów) może towarzyszyć jeszcze silniejsza gorączka (do 40 stopni ).

Wzrost temperatury do 38-39 stopni jest możliwy dzięki perforacji wrzodów żołądka i krwawieniu z przewodu pokarmowego, podczas gdy hipertermia jest zwykle obserwowana tylko jakiś czas po rozpoczęciu procesu, i jest to powód, aby włączyć alarm.

Temperatura powyżej 38 stopni, której towarzyszą objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, najczęściej wskazuje, że narząd zapalny pękł, a jego zawartość spadła do jamy brzusznej, powodując zagrażający życiu proces zapalny (zapalenie otrzewnej). W tym przypadku temperatura może wzrosnąć do 40-41 stopni.

W zakażeniach jelitowych, które występują z ciężkim zatruciem ciała i nieprawidłowym działaniem różnych narządów, w tym podwzgórza, które jest odpowiedzialne za termoregulację, temperatura wzrasta prawie zawsze, podczas gdy jej zakres może się wahać między 37-40 stopni. Czynnikami wywołującymi takie infekcje jak czerwonka, salmonelloza, cholera, dur brzuszny, zakaźne zapalenie wątroby i inne mogą być bakterie, wirusy lub pasożyty. W tym przypadku choroby bardzo rzadko występują w postaci utajonej i charakteryzują się ciężkimi objawami przewodu pokarmowego.

• Zawał mięśnia sercowego.

W tym przypadku temperatura wzrasta już w okresie po zawale 2-3 dni po uszkodzeniu tkanek serca. Zwykle nie przekracza 38 stopni, ale jego wzrost w stosunku do tego wskaźnika może wskazywać na poważne powikłania, z których jednym jest zapalenie płuc.

• Choroby krwi.

Temperatura gorączkowa jest bardziej charakterystyczna dla białaczki (białaczka). W ostrej postaci patologii wskaźniki termometru osiągają 40 stopni, podczas gdy żadne leki nie pomagają w normalizacji temperatury.

• Choroby kości i stawów.

Często choroby te nie powodują silnego wzrostu temperatury, ponieważ występują zwykle w postaci przewlekłej. Ale czasami w ostrej fazie zapalenia stawów (zapalenie stawów, zwłaszcza jeśli mówimy o postaci reumatoidalnej choroby), zapalenie kaletki (zapalenie torebki okołostawowej), zapalenie szpiku (zapalenie tkanki kostnej), temperatura 38-38.5-39-39, 5 i nawet 40 stopni. Nie mówimy tu o lokalnym wzroście temperatury, ale o gorączkowym stanie.

• Choroby onkologiczne.

Należy powiedzieć, że temperatura, podobnie jak ból, w chorobach złośliwych wzrasta już w późniejszych stadiach rozwoju patologii w wyniku zatrucia ciała produktami rozpadu guza. Wskaźniki termometru w tym przypadku rzadko wykraczają poza znak 38,5 stopnia.

• Choroba naczyniowa.

Temperatura zwykle wzrasta wraz z chorobami zapalnymi. Na przykład z zakrzepowym zapaleniem żył często utrzymuje się w granicach 37,5-38 stopni. Ale ostre zakrzepowe zapalenie żył głębokich już w pierwszych dniach choroby charakteryzuje się hipertermią w zakresie temperatur 39-40 stopni.

• Choroby podwzgórza.

Zniszczenie komórek tej części mózgu odpowiedzialnej za termoregulację ciała i wiele innych procesów w organizmie nazywane jest zespołem podwzgórza. Temperatura ciała może się wahać od 38 do 39 stopni.

• Choroby tarczycy: nadczynność tarczycy.

Trzeba powiedzieć, że podwyższona temperatura ciała u pacjentów jest obserwowana jedynie na tle zwiększonej produkcji hormonów tarczycy przez tarczycę, podczas gdy rzadko wzrasta powyżej 37,2-37,5. Jednak nadmiar hormonów powoduje zatrucie organizmu (nie na darmo choroba nazywa się tyreotoksykozą) iw pewnym momencie może wystąpić kryzys tyreotoksyczny. I już charakteryzuje się wzrostem temperatury do 39-40 stopni.

• Zaburzenia neuropsychiatryczne.

W złośliwym zespole neuroleptycznym obserwuje się wahania temperatury w zakresie 37,5–39,5 stopni (czasami termometr może osiągnąć 40–41 stopni), który rozwija się na tle chorób psychicznych, które wymagają korekty zachowania za pomocą silnych leków z wydzieliny neuroleptycznej.

Wzrost temperatury do 38-40 stopni jest jednym z głównych objawów somatycznych bardzo ciężkiej postaci schizofrenii - gorączkowej, czasami określanej jako katatonia śmiertelna lub śmiertelna.

• Mastitis i laktoza.

U kobiet podczas karmienia piersią występują problemy, które mogą powodować wzrost temperatury powyżej 38-39 stopni. Jest to zapalenie gruczołu sutkowego spowodowane hipotermią lub zastojem mleka w piersi. Czasami zapalenie sutka może rozwinąć się poza karmieniem piersią, co nie wyklucza wzrostu temperatury.

Jak widać, silny wzrost temperatury u dorosłych jest alarmującym objawem, ponieważ może sygnalizować poważne problemy zdrowotne. Najczęstszą przyczyną hipertermii są infekcje wirusowe i bakteryjne, a raczej wywołane przez nie zapalenie i zatrucie. Zakażenie może być ukryte w różnych narządach i układach osoby, w zależności od tego, oprócz wysokiej gorączki, pojawiają się inne objawy chorób, co samo w sobie uniemożliwia postawienie diagnozy.

Jednym z czynników ryzyka poważnie zdiagnozowanych zakażeń jest wycieczka do egzotycznych krajów, z której można wnieść rzadkie, ale bardzo niebezpieczne choroby w naszym regionie, które występują z gorączką i gorączką.

Ale choroby zakaźne przeziębienia są najłatwiej wychwytywane przez osobę bez temperamentu, jak również przez osoby, których ciało jest osłabione przez choroby przewlekłe. Jeśli chodzi o szlaki przenikania patogenu do ciała, droga doustna jest uważana za najczęstszą (poprzez nieumyte ręce i żywność o niskiej jakości, a także podczas inhalacji przez usta).

Nie patologiczne czynniki ryzyka wzrostu temperatury obejmują długi pobyt pod otwartym słońcem w dniach jego zwiększonej aktywności. W takim przypadku przegrzanie ciała może uzyskać dziecko, osoba dorosła i osoba starsza. Rzadziej, temperatura powyżej 38 stopni może wzrosnąć na tle silnego stresu.

[4], [5]

Wysoka gorączka u dzieci

Układ odpornościowy dziecka powstaje w ciągu 3 lat po urodzeniu, więc nie jest zaskakujące, że dzieci zwykle chorują częściej i ciężej. Noworodki oraz poza tym mechanizm termoregulacji nie jest wystarczająco ukształtowany, więc temperatura ich ciała może się często zmieniać, chociaż wskaźnik jest nieco powyżej 38 stopni, niezwiązany z chorobą, może być tylko w pierwszych dniach po urodzeniu.

Wymiana ciepła w ciele dziecka stabilizuje się tylko o 7-8 lat. Od tego wieku obserwuje się stabilizację pocenia, przyczyniając się do chłodzenia ciała.

Dzieci w pierwszych latach życia przegrzewają się bardzo szybko, więc nawet zwiększona aktywność fizyczna w suchej pogodzie lub niewłaściwy dobór ubrań może być przyczyną wzrostu temperatury do 38–38,5 stopni. Nawiasem mówiąc, oba punkty można uznać za czynniki ryzyka dla przeziębień, które występują wraz ze wzrostem temperatury. Przecież od przegrzania do hipotermii jest tylko jeden krok: tylko, aby dziecko usiadło, aby odpocząć w chłodnym pomieszczeniu lub rozebrać się po rozgrzaniu, a on się pocił, ciało zaczyna ostro schładzać się. Różnica temperatur, a teraz dziecko miażdży nos, odmawia jedzenia z powodu bólu gardła, zaczyna kaszleć.

Temperatura 38–39,5 u dziecka, podobnie jak u osoby dorosłej, nie jest uważana za wariant normy iw większości przypadków wskazuje na przeziębienie. W końcu hipotermia jest silnym ciosem dla słabej odporności od urodzenia, która nie jest w stanie oprzeć się infekcji.

Najczęściej mówimy o bakteryjnych i wirusowych infekcjach laryngologicznych, które powodują zapalenie gardła, dróg nosowych i zatok, narządów słuchu. Angina, zapalenie gardła, zapalenie ucha, ostre infekcje dróg oddechowych, SARS są uważane za najczęstsze rozpoznania u małych dzieci. Jednocześnie brak leczenia lub jego nieskuteczność bardzo szybko prowadzi do przejścia tego samego zapalenia gardła do zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli, zapalenia tchawicy, zapalenia płuc, które u dzieci postępuje bardzo mocno przy wzroście temperatury do 40 stopni.

Zasadniczo wzrost temperatury w odpowiedzi na inwazję patogenów jest normalną ochronną reakcją organizmu, ale z powodu niedoskonałości mechanizmu termoregulacji wzrost wskaźników temperatury może być nadmierny, co staje się niebezpieczne nie tylko dla patogenów, ale także dla samego dziecka.

Przy wysokiej gorączce może wystąpić wiele infekcji wirusowych charakterystycznych dla młodszych dzieci: odra, różyczka, ospa wietrzna, zakażenie rotawirusem, świnia (świnka), nagła wysypka. W tym przypadku chorobie nie muszą towarzyszyć objawy układu oddechowego. Tak więc zakażenie rotawirusem i nagła wysypka wywołana przez wirusy opryszczki 6 i 7 typów może debiutować biegunkę na tle gwałtownego wzrostu temperatury.

Wirus opryszczki u dzieci może wywołać rozwój zapalenia jamy ustnej, co jest dość trudne. Gorączka w tym przypadku jest uważana za dość popularny objaw na tle pogorszenia ogólnego samopoczucia i znacznego zmniejszenia apetytu, a czasami nawet całkowitej odmowy jedzenia.

Jeśli chodzi o infekcje bakteryjne, odpowiednia patologia układu moczowego może być przyczyną wzrostu wskaźników termometru u dziecka: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych. Co więcej, ta ostatnia choroba różni się w dzieciństwie bardzo ciężkim przebiegiem ze wzrostem temperatury do 40 stopni. Zapalne patologie dróg moczowych można rozpoznać po zwiększeniu częstości oddawania moczu, bólu i skurczów podczas nich, powodując płacz dziecka i zwiększając jego aktywność.

Z przyczyn niepatologicznych, oprócz przegrzania, które jest w stanie podnieść temperaturę ciała dziecka do 38-38,5-39-39,5 stopnia, można również przypisać ząbkowanie. Z zauważalnym wzrostem temperatury i wielkim niepokojem, zęby są cięte u dzieci do 2-2,5 lat. Jednocześnie dziecko często nie potrafi wyjaśnić przyczyny swojego niepokoju i kaprysów. Szczególnie wysokie temperatury obserwuje się u niemowląt do roku.

Później, w wieku 6-8 lat, siano zębów pierwotnych zaczyna się na stałe, co jest rzadkie, ale może wystąpić wraz z temperaturą. To prawda, że do poziomu 38–38,5 stopni wzrasta bardzo rzadko.

[6], [7]

Podstawy samodiagnozy objawów

Gdy temperatura wzrasta, nie zawsze mamy ochotę lub mamy okazję odwiedzić lekarza. Najłatwiej jest obniżyć temperaturę za pomocą tabletu i obserwować, czy pojawiają się inne objawy choroby i na pewno się pojawią, ponieważ tworzymy wszystkie warunki do namnażania infekcji i postępu patologii. Ale zanim zaczniesz pobierać leki, musisz przynajmniej zrozumieć, na czym polega gorączka i jak niebezpieczny jest ten stan. W końcu pozycja oczekiwania często tylko pogarsza rokowanie ożywienia, a czasami staje się przyczyną śmiertelnego wyniku.

Większość ludzi cierpi dobrze na temperaturę do 38 stopni i może nawet nie zwracać na nią uwagi, nieświadomi choroby. Zdarza się to często, gdy gorączka podgorączkowa jest jak dotąd tylko pierwszym objawem patologii. Ale temperatura 38–38,5–39–39,5 stopni nie może już pozostać niezauważona. Kondycja ludzka w tym przypadku pogarsza się nawet przy braku innych objawów zakażenia.

Temperatura 38-39.5 bez objawów może być pierwszym objawem choroby planu zapalnego i wynikiem przegrzania ciała. W drugim przypadku, oprócz wzrostu temperatury, można zaobserwować osłabienie, senność i apatię. Im wyższy stopień przegrzania, tym trudniejsze stają się objawy. Gdy temperatura ciała wzrasta do 38–38,5 stopni, człowiek staje się spragniony, staje się nieznośnie gorący, a jego puls wyraźnie przyspiesza nawet w spoczynku.

Wraz z dalszym wzrostem temperatury ciała, skóra ofiary zmienia kolor na czerwony, pocenie się zwiększa (jak mówią, pot i grad), apatia ustępuje agitacji, ale jednocześnie osoba jest dręczona silnym bólem głowy i uczuciem ściskania głowy w skroniach.

Ekstremalne przegrzanie jest uważane za udar cieplny, w którym zaburza się aktywność układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Objawami udaru cieplnego są gorączka do 39,5-40 stopni, nudności i wymioty, silne bóle głowy, szybki puls i bicie serca, arytmia, omdlenia, majaczenie, śpiączka.

Nie należy pomijać wysokiej temperatury bez objawów, ponieważ jest to bezpośredni dowód na to, że organizm rozpoczął aktywną walkę z niewidzialnym wrogiem. Pozostałe objawy choroby mogą pojawić się nieco później, drugiego lub trzeciego dnia, jeśli wzrost temperatury nie doprowadzi do eliminacji patogenów.

Na przykład, pierwsze oznaki zapalenia kości i szpiku w postaci złego samopoczucia, niewielkiego bólu mięśni i stawów, osoba może nawet nie zauważyć i podejrzewać pewnej choroby w sobie tylko wtedy, gdy jego temperatura wzrośnie (z miejscową postacią patologii do 38 stopni i przy uogólnionej chorobie - do 39 stopni). 39,5). Po wzroście temperatury obserwuje się silny ból, obrzęk dotkniętego obszaru, bóle kości, pogorszenie samopoczucia z powodu zatrucia, objawy neurologiczne i nieprawidłowe funkcjonowanie nerek.

Ale kiedy zapalenie stawów może być odwrotne, pojawiają się pierwsze bóle stawowe, ograniczające ruchomość stawu, a następnie temperatura wzrasta.

W postaci utajonej może wystąpić wiele chorób zakaźnych: zapalenie opon mózgowych, zapalenie wsierdzia, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, a nawet zapalenie płuc. Często pacjenci są przywiezieni do szpitala karetką z gorączką i gorączką, a badanie rentgenowskie pokazuje, że ma zapalenie płuc, którego dana osoba nawet nie podejrzewała. Temperatury powyżej 39 stopni mogą na razie być jedyną manifestacją tak niebezpiecznej patologii jak posocznica.

Wysoka gorączka bez żadnych innych objawów może debiutować gruźlicę i zapalenie migdałków, wiele infekcji wirusowych. Ale przy chorobach krwi i onkologii gorączka jest już późnym objawem, jednak dopóki się nie pojawi, osoba może nie być świadoma choroby przez kilka miesięcy lub nawet lat.

Łatwiej jest zdiagnozować chorobę, jeśli ma inne objawy oprócz ciepła. Zatem temperatura 38-39, 5 i ból gardła są charakterystycznym obrazem klinicznym ostrego zapalenia migdałków (angina), katar oprócz opisanych objawów jest bardziej charakterystyczny dla ARD, ARVI i grypy oraz kaszlu - chorób zapalnych dolnych dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie płuc ). Oznacza to, że są to wszystkie objawy infekcji układu oddechowego.

Oprócz wysokiego zapalenia ucha, wystąpi silny ból w uchu dotkniętym chorobą, jak również bóle głowy. Te ostatnie, nawiasem mówiąc, często towarzyszą infekcjom wirusowym wraz ze zwiększoną wrażliwością oczu na światło.

Biegunka z przeziębieniem rzadko występuje, gdy infekcja przenika do przewodu pokarmowego. Wyjątkiem jest zakażenie rotawirusem, dotykające głównie dzieci. Ta choroba, powszechnie nazywana grypą jelitową, charakteryzuje się tandemem objawów jelitowych i oddechowych (zwłaszcza na początku choroby).

Dla rotawirusa charakteryzują się: gwałtownym wzrostem temperatury do 38-39, 5 stopni, wymiotami, szaro-żółtymi płynnymi odchodami, które są połączone z przeziębieniem, przekrwieniem tkanek gardła, bólem podczas połykania, tj. Pewne połączenie zapalenia jelit i bólów gardła. Lekkie odchody i ciemny mocz przypominają zwykle objawy uszkodzenia wątroby (zapalenie wątroby).

Biegunka sama w sobie najczęściej wskazuje na rozstrój żołądka spowodowany używaniem złej jakości lub nieodpowiedniego pożywienia, zwłaszcza jeśli nie towarzyszą jej objawy ze strony układu oddechowego. Ale jeśli dana osoba ma biegunkę i ból brzucha, a temperatura mieści się w przedziale 38–39,5 stopni, najprawdopodobniej nie jest to zwykłe zatrucie, ale infekcja jelitowa, której leczenie nie wystarcza tylko do płukania żołądka i spożycia sorbentów.

Nawiasem mówiąc, ostre zapalenie wątroby i zapalenie wyrostka robaczkowego mogą również charakteryzować się podobnymi objawami. W takich przypadkach możliwa jest również gorączka, ból w prawym nadbrzuszu (z zapaleniem wyrostka robaczkowego, które mogą obniżyć się), a także biegunka, nudności i wymioty, które nie przynoszą ulgi pacjentowi.

W każdym przypadku połączenie biegunki, bólu brzucha, nudności, wymiotów i gorączki jest uważane za bardzo niebezpieczne. W takim przypadku musisz jak najszybciej udać się do szpitala, powodując karetkę.

Zatrucie jelitowe, zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka robaczkowego są same w sobie niebezpieczne. Ale podobne objawy występują także w przypadku choroby o wysokim ryzyku śmiertelności - zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej), które często jest diagnozowane w wyniku pęknięcia wyrostka robaczkowego i jego zawartości przedostającej się do jamy brzusznej. Jednocześnie występują ostre bóle brzucha, nudności i osłabienie, temperatura znacznie wzrasta.

Późniejszymi objawami zapalenia otrzewnej są: silna bladość skóry, ostry ból przy naciskaniu ściany brzucha i napięcie mięśni, wymioty, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększona częstość akcji serca, nadmierna potliwość, pojawienie się objawów odwodnienia (pragnienie, zmniejszenie ilości moczu).

Kombinacja objawów może wyglądać nieco dziwnie: temperatura 38-39.5 i zimne stopy. Mimo że wygląda to na incydent, w rzeczywistości jest to bardzo poważna i logiczna sytuacja. Przypomnijmy, że w pierwszym stadium gorączki w celu zmniejszenia wymiany ciepła, naczynia obwodowe zwężają się i temperatura skóry zmniejsza się. Szczególnie chłodne w tej sytuacji są kończyny. I dopóki temperatura nie ustabilizuje się na jakimkolwiek poziomie, skóra i kończyny pozostaną zimne, niezależnie od przyczyny hipertermii.

Jeśli ciało staje się cieplejsze, oznacza to, że nie będzie dalszego wzrostu temperatury. Ale zimne dłonie i stopy mówią przeciwnie. Jeśli temperatura przekracza 39,5 stopni, można mówić o stanie potencjalnie zagrażającym życiu - zespół hipertermiczny, któremu towarzyszy zahamowanie lub, przeciwnie, stymulacja układu nerwowego, sinica skóry, zaburzenia czynności serca (wysokie ciśnienie krwi i częstość akcji serca z powodu zwiększonego stresu narządu).

Często w temperaturze 38-39, 5 zauważamy, że boli i boli ciało. Najczęściej sytuację tę obserwuje się w ostrych infekcjach układu oddechowego i jelit, a także w zapaleniu błon mózgowych, które występuje z gwałtownym wzrostem temperatury. Pojawienie się bólów głowy w skroniach, czole i oczach spowodowanych zapaleniem i zatruciem ciała nie powoduje pytań. Ale dlaczego pojawiają się bóle mięśni i bóle ciała?

Wzrost temperatury ciała prowadzi do zniszczenia włókien mięśniowych, w wyniku czego uwalniany jest specjalny enzym, fosfokinaza kreatyny. Gdy ta substancja dostanie się do krwiobiegu, pojawia się ból.

Bóle w organizmie mają te same przyczyny - zmiany właściwości włókien mięśniowych pod wpływem wysokich temperatur. Mięśnie stają się bardziej gęste i napięte, nie są w stanie się zrelaksować. Prowadzi to do spowolnienia krążenia krwi w mięśniach i tkankach stawowych, rozwoju niedoboru tlenu w nich, w wyniku czego narządy nie mogą normalnie wykonywać swoich funkcji, a zatem sygnalizują zaburzenia z bólami i bólami.

[8], [9], [10], [11], [12]

Dlaczego wzrasta temperatura ciała?

Kiedy osoba jest zdrowa, umiarkowanie aktywna, nie jest narażona na silne promieniowanie słoneczne i ciepło, jego temperatura ciała utrzymuje się w granicach 36,6-36,8 stopni. Ta temperatura jest uważana za normalną, chociaż u niektórych osób wskaźnik może być nieco wyższy lub niższy.

Podnoszenie temperatury powyżej 38 stopni nie jest już normą. Ponadto dalszy wzrost wskaźników termometru jest obarczony rozwojem reakcji niebezpiecznych dla ludzkiego zdrowia i życia, ponieważ lepkość krwi wzrasta, a serce staje się trudniejsze do przepchnięcia go przez naczynia. Dlatego lekarze zalecają pobicie temperatury, jeśli jej wydajność jest wyższa niż 38,2-38,5 stopni, a stan zdrowia jest bardzo słaby i wcześniejszy.

Pomimo faktu, że wiele dzieci toleruje gorączkę, pozostając aktywnymi i wesołymi, uważa się, że temperatury powyżej 38 stopni są bardzo niebezpieczne dla dzieci ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek gorączkowych. W tym przypadku pediatrzy różnią się nieznacznie. Niektórzy twierdzą, że w każdym przypadku temperatura powyżej 38 stopni u dziecka powinna być zestrzelona. Inni uważają, że energiczna kondycja dziecka w temperaturze 38-39 stopni nie wymaga korekty leczniczej, która niekorzystnie wpływa na stan wątroby. Ale biorąc pod uwagę fakt, że 39,5 stopnia jest już krytycznym wskaźnikiem dla wszystkich, nie warto go wnosić.

Ponieważ trzeba tylko obniżyć temperaturę, gdy widzimy wysokie wartości na termometrze, a nasz stan zdrowia wyraźnie się pogarsza, już się zorientowaliśmy. Tak, patogeneza gorączki w różnych chorobach, tj. Pozostaje niejasna. Dlaczego w ogóle dochodzi do przegrzania, jeśli system termoregulacji danej osoby jest tak doskonały?

Zacznijmy od faktu, że wirusy i bakterie, które dostają się do organizmu i aktywnie się rozmnażają, nie są na nic zwane patogenami. Ściana komórkowa tych mikroorganizmów i ich produkty metaboliczne zawierają specjalne substancje zwane pirogenami (które generują ogień). Te pirogeny są klasyfikowane jako substancje egzogenne, tj. Pochodzący z zewnątrz.

Same egzogenne pirogeny nie są w stanie podnieść temperatury ludzkiego ciała, ale stymulują produkcję endogennych pirogenów w układzie limfatycznym (interleukiny, interferony, cytokiny itp.). Aktywna produkcja takich substancji jest postrzegana przez podwzgórze na swój własny sposób. Wydaje się, że normalna temperatura ciała jest obniżona, a regulujący cent ma tendencję do jej podnoszenia.

Aby temperatura była stała, produkcja ciepła w ciele musi odpowiadać przenoszeniu ciepła. Jeśli tak się nie stanie, termometr porusza się w górę lub w dół. W przypadku, gdy produkcja ciepła przeważa nad emisją ciepła, temperatura wzrasta. U dorosłych występuje to w wyniku zmniejszenia wymiany ciepła i u małych dzieci ze względu na zwiększoną produkcję ciepła.

Zmniejszenie wymiany ciepła następuje z powodu zwężenia naczyń obwodowych i zmniejszenia pocenia, wywołanego przez współczulny układ nerwowy. Skurcz małych naczyń zmniejsza przepływ krwi do tkanek ciała, skóra staje się blada, sucha i zimna, zatrzymując ciepło wewnątrz ciała. Zmniejszenie pocenia pomaga utrzymać ciepło, które tracimy przez odparowanie płynu.

Zmniejszenie temperatury skóry i aktywacja wrażliwych termoreceptorów na niej prowadzi do pojawienia się dreszczy. W końcu receptory dają sygnał o zamrożeniu mózgu, gdzie powstaje sygnał dla pewnego zachowania, które przyczynia się do zachowania ciepła (osoba próbuje ubrać się cieplej, owinąć w ciepły koc i mniej się poruszać).

Jednocześnie wzrasta metabolizm organizmu, co z kolei zwiększa produkcję ciepła w organizmie. W termometrze proces ten jest odzwierciedlony w postaci stałego wzrostu temperatury do 38–38,5–39–39,5 stopni.

W pewnym momencie istnieje równowaga w wytwarzaniu ciepła w ciele i transfer ciepła, który jest identyczny z normalnym, ale jednocześnie wydajność termometru będzie zauważalnie wyższa od normy. Teraz temperatura przestaje rosnąć, ale może utrzymywać wysokie wartości stałe przez kilka godzin, dni lub nawet tygodni.

Podwzgórze uważa, że poradził sobie ze swoim zadaniem i ustabilizował temperaturę, co oznacza, że można dać sygnał do odwrotnej ekspansji naczyń. Prowadzi to do tego, że skóra staje się tym samym odcieniem, a nawet staje się jasnoróżowa, po dotknięciu pojawia się zauważalne ciepło i nie ma śladu chłodu. Jeśli temperatura jest utrzymywana w granicach 38,5-39 stopni, gorączkę nazywa się gorączką, a wzrost temperatury do 41 stopni nazywa się gorączką gorączki.

Jeśli nie zostaną podjęte żadne działania, temperatura wzrośnie lub pozostanie wysoka, aż do czasu, gdy ilość egzogennych pirogenów w organizmie zmniejszy się lub zmniejszy się synteza endogennych prowokatorów ciepła. Redukcja pirogenów w organizmie może być przeprowadzona pod działaniem leków przeciwgorączkowych lub naturalnie, gdy układ odpornościowy tłumi reprodukcję patogennych mikroorganizmów i powoduje dezaktywację drobnoustrojów.

Zmniejszenie ilości pirogenów w organizmie jest sygnałem dla podwzgórza, aby zmniejszyć temperaturę, ponieważ istniejący zaczyna być postrzegany jako zwiększony. Rozszerzenie naczyń krwionośnych prowadzi do usunięcia nadmiaru ciepła. Przyczynia się to również do aktywacji procesu pocenia się, odparowywania płynu ze skóry i zwiększonej diurezy (wytwarzanie moczu). Gdy transfer ciepła i odzysk ciepła są zrównoważone, widzimy normalne odczyty na termometrze.

Jak widać, termoregulacja w ludzkim ciele jest dość skomplikowanym procesem. Pyrogeny w naszym organizmie są specjalnymi substancjami o charakterze białkowym, których produkcja jest kontrolowana przez układ odpornościowy. Substancje te zapewniają ochronę organizmu przed inwazją obcych, ponieważ proces zapalny i wzrost temperatury są rodzajem reakcji obronnej, której celem jest stworzenie warunków, które nie są odpowiednie dla życia i reprodukcji patogenów. Rzeczywiście, dla większości z nich normalna temperatura ludzkiego ciała jest optymalna.

Rozgrzewka ciała prowadzi:

• aktywacja procesów metabolicznych, w wyniku których substancje toksyczne są bardziej aktywnie wydalane z organizmu,
• zwiększenie produkcji przeciwciał i substancji przeciwwirusowych, które zapewniają miejscową odporność (interferony),
• zniszczenie patogennych mikroorganizmów, które umierają z powodu przegrzania, oraz zmniejszenie ich inwentarza żywego w ciele pacjenta.

To znowu przemawia za tym, że nie jest konieczne obniżanie temperatury, chyba że jest to absolutnie konieczne, a tym samym uniemożliwia organizmowi zwalczanie infekcji. Przecież jeśli temperatura się ustabilizuje, nie będzie łatwo walczyć z patogenami. Inną sprawą jest to, że odczyty termometru zaczynają zbliżać się do krytycznych, co będzie bardziej niebezpieczne niż wpływ wirusów i bakterii.