Krwiak sutka

Krwiak gruczołu piersiowego wymaga szczególnej uwagi, gdyż krwotok do ograniczonej przestrzeni tkankowej może wywołać dość „poważną” patologię.

Krwiak – to niezwykłe słowo kryje w sobie „zwykły” siniak, który każdy zna od wczesnego dzieciństwa. Ale nie powinieneś być tak niedbały o jego wygląd (niezależnie od tego, czy pamiętasz, skąd się wziął, czy nie).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny krwiaki piersi

Krwotok w organizmie człowieka może wystąpić z różnych przyczyn, ale najczęściej rezultat jest ten sam - uderzenie, a w konsekwencji krwiak. Dlatego też, wypowiadając się na temat przyczyn krwiaka gruczołu piersiowego, możemy dojść do wniosku, że jest to:

• Siniak dowolnego pochodzenia. Nagromadzenie krwi na ograniczonym obszarze nie może prowadzić do nowotworów nowotworowych. Jeśli w momencie uderzenia uszkodzone zostały tylko małe naczynia, w takim przypadku krwawienie zatrzymuje się samoistnie, a składniki są częściowo wchłaniane, a częściowo degenerują się w nowotwory komórkowe tkanki łącznej. Warto jednak pamiętać, że krew jest doskonałym środowiskiem odżywczym dla aktywności życiowej i rozmnażania się flory chorobotwórczej. Dlatego po stłuczeniu należy zachować szczególną ostrożność, aby nie dopuścić do zakażenia do organizmu. W końcu, jeśli flora chorobotwórcza dostanie się do torebki krwi zlokalizowanej w okolicy gruczołu piersiowego, może rozpocząć się ropienie i może rozwinąć się ropień. To już jest powód, aby zasięgnąć porady i zbadać mammologa.

Natura tak zaprojektowała strukturę gruczołu piersiowego, że jest on dość „odporny na wstrząsy” i w przypadku krwiaka jest w stanie szybko się zregenerować. Ale ma też „słaby punkt” – brodawkę sutkową lub otoczkę. Jeśli zostanie uszkodzona, kobieta może dostać prawdziwego szoku bólowego.

• Otwarte rany gruczołu mlekowego są dość rzadkie, ale nadal występują: obrażenia domowe, skutki wstrzyknięcia. W takim przypadku należy zapobiec przedostaniu się zakażenia do kanału rany. To właśnie sprawia, że krwiaki są niebezpieczne. Wrogie mikroorganizmy są w stanie wymusić proces zapalny, prowokując powstawanie i rozwój nacieków ropnych. To właśnie ta droga rozwoju patologicznego stanowi największe niebezpieczeństwo. W końcu to proces zapalny może zakłócić normalne funkcjonowanie gruczołu mlekowego, prowadząc jego komórki do zwyrodnienia, a nawet do nowotworu guza.

Uważa się jednak, że prawdziwe zagrożenie stanowią krwotoki o dużej powierzchni, które są wynikiem uszkodzenia dużej liczby naczyń.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy krwiaki piersi

Każdy człowiek zna siniaka od dzieciństwa i dość problematyczne jest pomylenie go z czymś innym. Warto jednak wspomnieć o objawach krwiaka gruczołu piersiowego.

• Zwykle po uderzeniu można zaobserwować głębokie lub podskórne krwotoki - jest to uszkodzenie naczyń włosowatych, a masa krwi rozlała się w obszarze tkanki. W tym przypadku krwiak nabrał wyraźnych konturów. Stopniowo komórki zaczynają się regenerować, siniak traci swoje nasycenie i stopniowo się rozpuszcza. Ale zdarzają się sytuacje, gdy w miejscu krwiaka tworzą się rany martwicze. Ponadto, jeśli do rozlanej krwi dostanie się infekcja, może to spowodować szybki proces zapalny, ropienie, a w najgorszym przypadku ropień gruczołu piersiowego.
• Po stłuczeniu kobieta może odczuwać ból i obrzęk w okolicy uderzenia. Te objawy krwiaka gruczołu piersiowego mogą dokuczać właścicielce przez długi czas.
• Jeżeli uraz dotyczy przewodów mlecznych, z brodawek sutkowych można zaobserwować wyciek, który może mieć postać przejrzystego płynu lub być podobny do wydzieliny z sutków.
• W miejscu siniaka można zaobserwować miejscowe zagęszczenie, które zazwyczaj nie przekształca się w nowotwór złośliwy, jednak siniaki mogą stać się kryterium prowokującym, którego jednoznaczna rola w powstawaniu nowotworu złośliwego nie została jeszcze w pełni poznana.
• Jeżeli komórki krwi ulegają degeneracji w związki tkankowe lub martwicze komórki tłuszczowe tworzą bliznę, taki rozwój patologii może prowadzić do deformacji kształtu piersi.
• Ale najważniejszym objawem wizualnym jest oczywiście zmiana koloru skóry, która pojawia się wskutek krwawienia.

[ 8 ], [ 9 ]

Formularze

Krwiak po nakłuciu piersi

Jakiekolwiek powikłania po tym zabiegu zdarzają się dość rzadko. Jednym z takich rzadkich przypadków może być obrzęk lub krwiak po nakłuciu piersi. Ale ten krwotok nie powoduje żadnych poważnych konsekwencji. Zmiany patologiczne są możliwe tylko wtedy, gdy naruszone zostały podstawowe zasady antyseptyki, drugim powodem powstałych powikłań można nazwać spadek stanu odpornościowego pacjenta. Aby zminimalizować takie powikłania, konieczne jest odstawienie aspiryny i leków należących do grupy leków przeciwzakrzepowych około tydzień przed biopsją, co poprawi poziom krzepnięcia.

Jeśli podczas zabiegu naruszono zasady wykonywania biopsji i pacjent mimowolnie szarpnął, w takim przypadku istnieje możliwość uszkodzenia ścian klatki piersiowej i płuc, co może wywołać rozwój odmy opłucnowej (proces wnikania powietrza do opłucnej). W praktyce biopsja punkcyjna gruczołu piersiowego jest zabiegiem dość niegroźnym, z niewielkim urazem.

Po biopsji, wydzielina z rany po wstrzyknięciu będzie jeszcze przez jakiś czas wydostawać się z rany. Jest to absolutnie normalne i nie wymaga żadnej interwencji medycznej. Krwiak po nakłuciu piersi można zmniejszyć w domu, bez szukania pomocy medycznej. W tym przypadku pomoże kriokompres lub maści o specjalnym działaniu resorpcyjnym, które można kupić w każdej aptece. Jeśli doszło do zakażenia (odczuwalny jest ostry ból w okolicy gruczołu piersiowego, przekrwienie skóry, reakcja temperaturowa organizmu), należy jak najszybciej podjąć odpowiednie środki. Ale powinny być one przepisywane wyłącznie przez mammologa, w skrajnych przypadkach przez położnika-ginekologa. Można całkiem uniknąć nieprzyjemnych skutków zabiegu, wystarczy przestrzegać prostych zasad antyseptyki.

Jednocześnie nakłucie jest najbardziej informatywną metodą określania charakteru nowotworu, która może dać pozytywną lub negatywną odpowiedź dotyczącą rakowej natury komórek. Na tej podstawie stawiana jest prawidłowa diagnoza i przepisywana jest skuteczna terapia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostyka krwiaki piersi

Aby wykryć powstające odchylenie tak wcześnie, jak to możliwe, w tym krwotok, kobieta powinna opanować proste techniki samobadania gruczołów piersiowych. Metoda ta sprowadza się do sekwencyjnego palpowania wszystkich obszarów gruczołu i obu pach. Celem manipulacji jest sprawdzenie obecności lub braku plomb i nowotworów. Samobadanie jest jedną z najważniejszych metod badania gruczołów piersiowych u kobiet.

Samobadanie zaleca się przeprowadzać regularnie, co najmniej raz w miesiącu. Najbardziej pouczający jest okres tuż przed „rozpoczęciem” miesiączki lub niemal bezpośrednio po jej zakończeniu. Samodiagnoza krwiaka gruczołu piersiowego polega na sekwencyjnym wykonaniu kilku punktów.

1. Musisz stanąć przed lustrem.
2. Przenieś prawą rękę nad głowę i za plecy.
3. Piersi dotykamy palcami lewej ręki. Zaczynamy od pachy i stopniowo zbliżamy się do brodawki w spirali.
4. Po zbadaniu całej powierzchni gruczołu piersiowego prawej przechodzimy do diagnostyki piersi lewej i wykonujemy te same manipulacje.

Jeśli w palcach wyczujesz jakąkolwiek nieprawidłowość: obcy guzek lub grudkę, nieprawidłowość żylną, deformację skóry lub cofnięcie się brodawki sutkowej – takie odkrycia powinny być powodem natychmiastowej konsultacji z mammologiem. Ponownie zbada on pacjentkę i zaleci dodatkowe badania. Zarówno lekarza, jak i samą kobietę powinna szczególnie zaniepokoić wydzielina z brodawki sutkowej (może to być objaw nowotworowego rozwoju nowotworu).

Po palpacji gruczołu piersiowego mammolog kieruje kobietę na dodatkowe badanie. Zazwyczaj jest to badanie ultrasonograficzne gruczołów piersiowych kobiety i mammografia. Dzięki nowoczesnemu sprzętowi krwiak można dość wyraźnie zaobserwować na ekranie komputera, a inne nowotwory również są doskonale diagnozowane.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Leczenie krwiaki piersi

Jeśli kobieta doznała stłuczenia piersi, należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy na miejscu. Pierś należy natychmiast unieruchomić za pomocą bandażu uciskowego. Uszkodzony gruczoł piersiowy należy unieruchomić w pozycji uniesionej. Drugim krokiem, który polega na leczeniu krwiaka gruczołu piersiowego, jest przyłożenie zimna do miejsca stłuczenia. Kompres z użyciem lodu należy trzymać przez około pół godziny. Tak prosta technika pozwoli na zatrzymanie dalszego krwawienia, ponieważ pod wpływem zimna naczynia włosowate zwężają się. Ból również zostanie przytępiony.

Warto zauważyć, że kompres „lodowy” na klatkę piersiową nie powinien być trzymany stale. Aby zapobiec hipotermii tkanek, lód jest usuwany z gruczołu piersiowego co pięć minut i po krótkiej przerwie jest ponownie nakładany. Jeśli uderzenie padło na sutek, kobieta może odczuwać szok bólowy, ale nawet w przypadku innej lokalizacji siniaka objawy bólowe mogą nadal niepokoić ofiarę. W takim przypadku lekarz przepisuje głównie blokadę retromammaryczną. W tym przypadku jest ona stosowana jako metoda znieczulenia miejscowego. Sam zabieg składa się z kilku etapów:

• Wybiera się trzy miejsca na gruczole sutkowym: kończynę dolną, górną i boczną zewnętrzną część. Do strzykawki pobiera się 0,5% roztwór nowokainy i podaje podskórnie.
• Następnie ostrożnie wprowadza się długą igłę do przestrzeni zapiersiowej i wstrzykuje się do każdej z trzech stref po 50 ml nowokainy (0,25% roztwór).
• Podczas podawania leku lekarz lub pielęgniarka wykonujący zabieg nie powinni odczuwać oporu ze strony ciała pacjenta.
• Po zakończeniu zastrzyku usuń igłę. Testem poprawności procedury jest to, że żaden lek nie powinien wyciekać z otworu pozostawionego przez zastrzyk. Piersi kobiety powinny lekko się unieść i leżeć jak na poduszce wodnej.

Po terapii nowokainą ból powinien ustąpić, a wzrost krwiaka gruczołu piersiowego powinien się zatrzymać. Dopiero wtedy będzie można rozpocząć leczenie zachowawcze.

• Lekarz prowadzący może zalecić ogrzewanie za pomocą ultradźwięków (suche ciepło UHF).
• Nanieść maść troxevasin lub heparynę na stłuczone miejsce i wmasować ją delikatnymi, płynnymi ruchami.

Maść Troxevasin. Lek ten można stosować wyłącznie na nieuszkodzony nabłonek skóry. Jeśli na powierzchni występują owrzodzenia, zadrapania lub pęknięcia, jest to już przeciwwskazanie do stosowania leku. Jeśli nie ma uszkodzeń skóry, to traxevasin nakłada się na miejsce siniaka cienką warstwą i delikatnie wmasowuje, wciera. Zabieg ten wykonuje się dwa razy dziennie: rano bezpośrednio po śnie i krótko przed położeniem się spać. Czas trwania terapii jest ściśle indywidualny i dostosowuje go lekarz prowadzący w zależności od uzyskanego efektu.

Maści Troxevasin nie należy stosować, jeśli pacjent jest podatny na reakcje alergiczne, a także ma nadwrażliwość na składniki leku. Nie zaleca się stosowania leku w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży.

W przypadku ryzyka zakażenia bakteryjnego lub w celach profilaktycznych często stosuje się terapię przeciwbakteryjną.

Clabax to lek podawany pacjentowi doustnie. Kapsułkę podaje się z jedzeniem. Nie należy jej żuć, ponieważ może to spowodować przerwanie integralności otoczki. Dzienna dawka leku jest podzielona na dwa podejścia, w równych odstępach. Lekarz przepisuje schemat, dawkowanie i czas trwania leczenia ściśle indywidualnie dla każdego pacjenta. W przypadku umiarkowanego uszkodzenia dorosłym i młodzieży przepisuje się jedną tabletkę Clabax 250 dwa razy na dobę. W przypadku poważnego uszkodzenia przyjmuje się dwie tabletki Clabax 250 lub odpowiednio jedną kapsułkę Clabax 500 dwa razy na dobę. Lek ten nie jest przepisywany, jeśli organizm pacjenta nie toleruje klarytromycyny lub innych leków makrolidowych. Należy go stosować z należytą ostrożnością w przypadkach, gdy pacjent ma historię niewydolności nerek i wątroby.

Doksycyklina. W pierwszym dniu terapii lek podaje się w dawce 0,2 g na dobę. W drugim dniu dawkę można zmniejszyć do 0,1 - 0,2 g. W takim przypadku dopuszcza się częstotliwość podawania od jednego do dwóch razy. Czas trwania kuracji ustala lekarz indywidualnie w zależności od obrazu klinicznego i stanu pacjenta. Nie należy przyjmować doksycykliny w przypadku nadwrażliwości na tetracykliny, chorób grzybiczych, w okresie ciąży i karmienia piersią.

Jeśli krwotok nie zostanie zatrzymany, a krwiak będzie się powiększał, konieczna będzie interwencja chirurgiczna lub nakłucie. Lekarze oceniają biopsję zarówno jako informacyjną metodę diagnostyczną, jak i terapię. Chirurgiczne wycięcie sektorowe wykonuje się również w przypadkach, gdy w miejscu siniaka zaczyna tworzyć się fałszywa torbiel. Jeśli krwiak ropieje, konieczne jest sięgnięcie po antybiotyki.

Bactroban. Maść nakłada się na dotknięte miejsce trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi do dziesięciu dni. Bactroban jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji organizmu pacjenta na ten lek, w czasie ciąży i karmienia piersią. A także w przypadku dysfunkcji nerek.

W przypadku krwiaka gruczołu mlekowego dość aktywnie stosuje się metody medycyny ludowej, które w tym przypadku okazują się wyjątkowo skuteczne.

• Rozpuść łyżeczkę soli w szklance ciepłej wody i przyłóż tampony nasączone roztworem jako kompres.
• Wmasuj mieszankę ekstraktu z pestek winogron i sosny północnej, wykonując delikatne ruchy masujące.
• Nadaje się również kompres z gąbki. W tym przypadku proszek preparatu rozcieńcza się wodą do konsystencji gęstej śmietany.
• Można również wypróbować okłady z pasty uzyskanej przez rozcieńczenie skrobi ziemniaczanej.
• Dobrze sprawdziła się również kapusta. Jej liście lekko rozgniata się i przykłada do bolącego miejsca. Kompres należy zmieniać co godzinę.
• Dobrą pomocą będzie również napar lub wywar z dziurawca, który należy wypić i zastosować w formie okładu na stłuczenie.

Zapobieganie

Każdy człowiek naprawdę rozumie, że każdej patologii znacznie łatwiej jest zapobiegać niż później uciekać się do terapii medycznej. Dlatego zapobieganie krwiakowi piersi jest bardzo ważnym krokiem w ochronie zdrowia.

• Podczas przeprowadzania badania należy zwrócić uwagę na szybkość krzepnięcia krwi.
• Należy również zwrócić szczególną uwagę na przyjmowane leki, gdyż niektóre z nich mają istotny wpływ na układ krzepnięcia krwi.
• W okresie, gdy kobieta miesiączkuje, należy unikać interwencji chirurgicznej. Kilka dni bezpośrednio przed wystąpieniem miesiączki jest również „niebezpieczne”. W tym czasie następuje fizjologiczny spadek poziomu krzepnięcia.
• W życiu codziennym warto unikać sytuacji, które mogą doprowadzić do jakiegokolwiek urazu, a w szczególności do stłuczenia gruczołu piersiowego.
• Jeżeli kobieta cierpi na nadciśnienie tętnicze, dobrym pomysłem będzie stałe monitorowanie ciśnienia krwi.
• Noszenie wygodnej, wysokiej jakości bielizny, najlepiej wykonanej z naturalnych materiałów.
• Warto monitorować poziom jakości układu odpornościowego organizmu kobiety.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoza

Jeśli siniak nie jest zaostrzany przez wstrząs bólowy i powikłania w postaci ropni i krost, to rokowanie w przypadku krwiaka gruczołu piersiowego jest dość pomyślne. Z czasem krwiak goi się sam lub z pomocą wykwalifikowanego specjalisty, nie pozostawiając po sobie śladu. Jeśli rozpoczął się proces ropny, to wynik terapii w dużej mierze zależy od czasu – jak wcześnie pacjentka zwróciła się o pomoc do lekarza.

Problemy patologii piersi u kobiet w ostatnim czasie mocno przesunęły się na „zaawansowane pozycje” i aby nie pogarszać i tak już trudnej sytuacji, należy zwrócić większą uwagę na swoje zdrowie. Nie bagatelizuj problemu, jeśli na klatce piersiowej wykryto krwiaka gruczołu piersiowego. Patologia może być nieznaczna i ustąpić w ciągu kilku dni, ale jeśli występuje dość rozległy krwotok, który powoduje dyskomfort w połączeniu z bólem, należy natychmiast skonsultować się z mammologiem, zwłaszcza jeśli z brodawki sutkowej pojawia się przezroczysta lub krwawa wydzielina. W końcu te objawy mogą być objawami poważniejszej choroby. Na przykład rak może objawiać się w ten sposób. Dlatego lepiej dmuchać na zimne, kontaktując się z lekarzem, niż tracić czas i leczyć chorobę w późniejszym terminie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]