Kryptosporydioza: diagnoza

Diagnostyka laboratoryjna kryptosporydiozy

Laboratoryjna diagnoza kryptosporydiozy nie ujawnia żadnych konkretnych zmian. Ciężka kryptosporydioza rozwija się po ekspresji odporności (liczba limfocytów CD4 powiększyć 0,1h10 ⁹ / l), natomiast w testach rejestrowane są zmienia swoje charakterystyczne objawy (np leukopenia i erythropenia).

Obecnie opracowano metody wykrywania oocyst kryptosporyd w kale. Aby to zrobić, zastosuj metody malowania według Tsiola-Nielsena, safraniny Kester i azur-eozyny przez Romanovsky'ego-Giemsę, a także metody negatywnego barwienia. Stosuje się metody flotacji lub sedymentacji (jeśli materiał zawiera niewielką ilość oocyst), przy użyciu odpowiednich konserwantów, oocysty można znaleźć w natywnym materiale przechowywanym w lodówce przez 1 rok.

Ostatnio zastosowano przeciwciała monoklonalne ze znacznikiem fluorescencyjnym, co umożliwia wizualizację patogenu o wysokiej specyficzności i czułości. W badaniach epidemiologicznych stosuje się reakcję przeciwciał fluorescencyjnych, ELISA i IB. Możliwe jest stosowanie metod molekularnych, w szczególności PCR.

Diagnostyka różnicowa kryptosporydiozy

Rozpoznanie różnicowe kryptosporydozy przeprowadzono chorób towarzyszących biegunka i odwodnienie, zwłaszcza cholery (zwłaszcza w przypadku epidemii choroby), amebiaza, salmonellozy, zakażenie pałeczkami Shigella, kampylobakteriozy oraz u pacjentów zakażonych wirusem HIV - z tsitomegaloviruchnym grubego microsporidiosis, izosporydozy, choroby dróg żółciowych.

Diagnostyka różnicowa kryptosporydiozy i cholery

Objawy	Cryptosporidiosis	Cholera
Cechy kliniczne	Ostry początek, ciężkiej biegunki (często wodniste stolce z nieprzyjemnego zapachu), rozwój odwodnienie przez kilka dni Średni skurcze brzucha temperatury ciała nie wyższej niż 38 ° C w 50% pacjentów z nudnościami i wymiotami. Objawy zatrzymują się samoczynnie (w ciągu 3-10 dni) lub szybko znikają na tle terapii nawadniającej. U pacjentów w późnym stadium zakażenia HIV przewlekły przebieg prowadzący do odwodnienia jest wyczerpaniem i śmiercią. U pacjentów z zajęciem układu żółciowego - objawy zapalenia dróg żółciowych. Zapalenie pęcherzyka żółciowego	Ostry początek, znaczna biegunka (częsty stolec w postaci bulionu ryżowego), szybki rozwój objawów odwodnienia, w zależności od stopnia odwodnienia aż do algidu. Nie ma bólów brzucha. Temperatura ciała nie wzrasta. Wymioty pojawiają się po biegunce
Wskaźniki laboratoryjne	Objawy odwodnienia, kwasica metaboliczna: ze zmianą układu wydalania żółci - zwiększona aktywność ALT, ACT, APF. Oocysty cryptosporidiów znajdują się w kale. Niski poziom stanu odpornościowego (ilość limfocytów CD4 czasie zakażenia HIV mniejsze 0,1x10 9 L)	Ciężkość kwasicy metabolicznej w zależności od stopnia odwodnienia Wibro-wilgoć występuje w wymiotach i kale
Epidemiologiczna anamneza	Komunikacja z epidemiami wody lub ryzykiem zawodowym zakażenia HIV w zaawansowanych stadiach	Pozostań w ognisku cholery

Diagnostyka różnicowa kryptosporydiozy i zapalenie okrężnicy wywołane wirusem cytomegalii u pacjentów z zakażeniem HIV

Cryptosporidiosis

CMV-zapalenie okrężnicy

Ostry lub podostry początek biegunki to stopniowe zwiększanie częstości stolca przez kilka tygodni-miesięcy, co prowadzi do przewlekłego przebiegu choroby i rozwoju zespołu Slim. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38 ° C u wielu pacjentów, temperatura ciała jest normalna. U pacjentów z zajęciem układu żółciowego - objawy zapalenia dróg żółciowych. Zapalenie pęcherzyka żółciowego, zwiększona aktywność ALT, ACT, APF

Stopniowy początek choroby, okres prodromalny (wzrost częstości stolca przez kilka tygodni, a nawet miesięcy). W trakcie choroby stolce są płynne z częstotliwością 5-10 razy dziennie. Charakteryzuje się silnym bólem w dole brzucha, tkliwość w palpacji. Czasami objawy ostrego brzucha. Temperatura ciała wzrasta do 38,5-40 ° C. W kolonoskopii wykrywane są erozje i owrzodzenia (najczęściej dotyczy to okrężnicy.) Wysokie stężenie DNA CMV we krwi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]