Obrzęk piersi

Obrzęk piersi występuje, gdy piersi stają się boleśnie pełne mleka. Dzieje się tak, gdy dziecko pije mniej mleka, niż produkują gruczoły matki.

Dlatego matki często przedwcześnie kończą karmienie piersią.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny obrzęk piersi

Obrzęk piersi występuje:

• gdy w pierwszych dniach po porodzie pojawia się mleko;
• jeśli normalne karmienie piersią zostanie zakłócone i nie ma możliwości odciągnięcia pokarmu lub użycia laktatora;
• w przypadku nagłego zaprzestania karmienia piersią;
• podczas wprowadzania pokarmów stałych dziecko spożywa mniej mleka matki, a także w przypadku braku apetytu lub choroby dziecka.

Gruczoły piersiowe zaczynają produkować mleko 2–5 dnia po porodzie. W tym okresie piersi stają się ciężkie, a temperatura wzrasta. Czasami gruczoły nieznacznie zwiększają swoją objętość, a w niektórych przypadkach stają się bolesne.

Napełnianie piersi mlekiem bezpośrednio po porodzie jest uważane za normalne. Gruczoły piersiowe zwiększają produkcję mleka, a dziecko nie wykształciło jeszcze schematu karmienia. Napełnianie się gruczołów piersiowych mlekiem następuje z powodu nadmiaru mleka, a także krwi i płynu. Organizm wykorzystuje nadmiar płynu, aby wyprodukować więcej mleka, aby nakarmić dziecko.

Jeśli nie zaczniesz karmić piersią od razu po porodzie, przez kilka dni będziesz odczuwać umiarkowane przekrwienie gruczołów piersiowych. Z czasem minie, chyba że zostanie pobudzona produkcja mleka. Nadmiernie przekrwione gruczoły piersiowe łatwo stają się przekrwione i bardzo bolesne.

Przyczyny przepełnienia piersi:

• dziecko nie jest karmione bezpośrednio po urodzeniu;
• nieregularne karmienie;
• Dziecko spożywa niewielką ilość mleka matki, karmione jest suchymi mieszankami mlecznymi lub podaje się mu dodatkową wodę.

Ciężkie przekrwienie gruczołów piersiowych oznacza, że dziecko nie może prawidłowo ssać piersi. W rezultacie:

• dziecko nie pije wystarczającej ilości mleka;
• gruczoły piersiowe nie opróżniają się całkowicie;
• Brodawki stają się obolałe i popękane, gdy dziecko próbuje ssać przepełnioną pierś. Jeśli karmisz rzadziej z powodu obolałych brodawek, przekrwienie postępuje.

Jeśli problem ten zostanie zignorowany, obrzęk może doprowadzić do zablokowania przewodów mlecznych i zakażenia - zapalenia gruczołu mlekowego.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy obrzęk piersi

Objawy przepełnienia piersi zaczynają się pojawiać, gdy wytwarza się dużo mleka i zużywa się jego niewielką ilość. Obserwuje się następujące objawy:

• Obrzęk, twardość i bolesność gruczołów piersiowych. Przy silnym przekrwieniu gruczoły powiększają się, stają się twarde, gorące i grudkowate w dotyku.
• Ciemna okolica wokół brodawek (otoczka) staje się bardzo twarda.
• Dziecku trudno jest ssać płaskie, twarde brodawki i pić wystarczającą ilość mleka.
• Jeśli Twoje dziecko nie będzie miało wystarczającej ilości mleka, będzie ssało mocniej i będziesz musiała karmić je częściej.
• Twoje sutki mogą ulec uszkodzeniu, gdy dziecko będzie próbowało ssać i pobierać wystarczającą ilość mleka.
• Wzrost temperatury.
• Nieznaczne powiększenie węzłów chłonnych w pachach.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli karmisz piersią i nie odczuwasz ulgi (obrzęk gruczołów piersiowych nie ustępuje), ryzyko wystąpienia powikłań wzrasta:

• zatkanie przewodów mlecznych
• Zakażenie gruczołów mlekowych - zapalenie gruczołu mlekowego.

Należy zwrócić się o pomoc lekarską, jeżeli:

• nasilony ból w jednej okolicy gruczołów piersiowych;
• zaczerwienienie w jednym miejscu klatki piersiowej lub pojawienie się czerwonych smug;
• wyciek ropy z sutków lub innej części piersi;
• wzrost temperatury do 38,5 stopnia lub więcej.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeżeli:

• powiększone węzły chłonne na szyi lub pod pachami;
• podwyższona temperatura.

Jeśli po domowym leczeniu Twoje brodawki sutkowe popękają lub zaczną krwawić, skontaktuj się z lekarzem o każdej porze dnia.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka obrzęk piersi

Lekarz określi przekrwienie piersi na podstawie objawów po badaniu fizykalnym. Diagnostyka nie jest wykorzystywana do określania przekrwienia piersi.

Jeśli lekarz podejrzewa infekcję piersi (mastitis). Zostanie Ci przepisana seria antybiotyków. Czasami wykonuje się specjalną analizę mleka matki w celu wykrycia infekcji bakteryjnej.

[ 10 ]

Leczenie obrzęk piersi

Po porodzie i podczas karmienia piersią często występuje przekrwienie piersi. Można jednak podjąć działania zapobiegawcze i spróbować pozbyć się tego problemu w domu. Do lekarza należy zgłosić się tylko wtedy, gdy pojawią się objawy infekcji (zapalenia piersi), na które przepisuje się kurację antybiotykową.

Jeśli nie planujesz karmienia piersią, pamiętaj, że obecnie nie ma bezpiecznych leków, które mogłyby „osuszyć” lub zahamować produkcję mleka.

Kilka dni po tym, jak gruczoły piersiowe zaczną produkować mleko, organizm musi określić ilość potrzebną do wykarmienia dziecka. Ulga zwykle pojawia się w ciągu 12-24 godzin (lub 1-5 dni, jeśli nie karmisz piersią). Objawy przepełnienia powinny zwykle ustąpić w ciągu kilku dni. Jeśli tak się nie stanie lub gruczoły nie staną się miękkie po karmieniu, należy rozpocząć terapię.

Aby złagodzić ból i obrzęk, zażyj ibuprofen, przyłóż zimny kompres lub lód i noś podtrzymujący biustonosz do karmienia, który nie jest zbyt ciasny. Aby zmiękczyć piersi przed karmieniem, przyłóż ciepły kompres, delikatnie masuj i odciągnij trochę mleka ręcznie lub za pomocą laktatora. Jeśli Twoje dziecko odmawia karmienia z powodu choroby, odciągnij mleko i przechowuj je w lodówce do późniejszego wykorzystania.

Jeśli nadal odczuwasz ból po karmieniu, zastosuj zimny kompres. Jeśli nie karmisz piersią, nie stymuluj sutków ani nie stosuj ciepłych kompresów. Zamiast tego stosuj zimne kompresy, zażywaj leki przeciwzapalne i przeciwbólowe oraz noś specjalny biustonosz podtrzymujący.

Leczenie domowe przekrwienia piersi

Aby zapobiec poważnemu przekrwieniu gruczołów piersiowych:

• Zacznij karmić piersią swoje dziecko natychmiast po porodzie i staraj się karmić często. Oferuj dziecku pierś co godzinę lub dwie, gdy jesteś obudzona. To najlepszy sposób na zapobieganie poważnemu przepełnieniu.
• Karm dziecko zawsze, kiedy ma na to ochotę, lub co najmniej co 2 godziny.
• Upewnij się, że Twoje piersi są miękkie, a dziecko prawidłowo ssie. Jeśli Twoje piersi są twarde i pełne mleka, najpierw odciągnij trochę mleka ręcznie lub za pomocą laktatora, zanim przyłożysz dziecko do piersi.
• Po każdym karmieniu pierś powinna być pusta.
• Dziecko powinno ssać pierwszą pierś przez co najmniej 15 minut lub dłużej, zanim przejdzie do drugiej. Będziesz wiedzieć, kiedy zmienić pierś, gdy ssanie stanie się mniej intensywne.
• Jeśli dziecko nie wypije całego mleka, konieczne jest odciągnięcie pozostałej części ręcznie lub za pomocą laktatora i przechowywanie jej w lodówce do późniejszego wykorzystania. Jest to szczególnie ważne na wczesnych etapach karmienia piersią.
• Obrzęk gruczołów piersiowych, który można zaobserwować bezpośrednio po porodzie, ustąpi w miarę ustabilizowania się schematu karmienia, kiedy dziecko będzie regularnie ssać pierś i ssać ją przez dłuższy czas.
• Podczas karmienia należy okresowo zmieniać pozycję dziecka.
• Upewnij się, że dziecko jest prawidłowo przystawione. Jeśli Twoje sutki staną się płaskie, delikatnie masuj je i otoczkę. Przytrzymaj pierś kciukiem na górze i palcami pod spodem, aby ułatwić dziecku przystawienie.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące karmienia piersią, omów je ze specjalistą ds. laktacji.

Jeżeli karmienie przebiega prawidłowo, należy podjąć następujące kroki, aby uniknąć przepełnienia w przyszłości:

Jeśli Twoje piersi są bardzo pełne mleka, weź ciepły prysznic; przepływ wody na piersiach wywoła odruch odciągania mleka, powodując, że Twoje sutki i otoczka staną się bardziej miękkie. Usuń nadmiar mleka i rozluźnij napięcie w piersiach, odciągając trochę rękoma lub używając laktatora.

Jeśli nie udaje Ci się wytworzyć mleka, przed karmieniem połóż na piersi ciepły, wilgotny ręcznik.

• Jeśli karmienie nie jest możliwe, odciągaj pokarm co 3–4 godziny.
• Gdy Ty i Twoje dziecko będziecie gotowe, aby przestać karmić piersią, rób to stopniowo przez kilka tygodni. Najpierw pomiń czas karmienia, który jest dla Ciebie najbardziej niewygodny. Poczekaj, aż produkcja mleka się zmniejszy. Następnie pomiń kolejny itd. Ta metoda odstawiania jest najlepsza dla Ciebie i Twojego dziecka. Twoje piersi mogą stopniowo dostosować się do spadku laktacji, a Twoje dziecko przyzwyczai się do nowych pokarmów.

Jak złagodzić objawy przepełnienia piersi?

Jeśli musisz karmić dziecko, ale nie jest to możliwe ze względu na poważne przekrwienie gruczołów piersiowych, zastosuj następujące zalecenia:

• Aby uniknąć uszkodzenia brodawek, należy je zmiękczyć, a także okolicę otoczki. Po tym zabiegu dziecku będzie łatwiej ssać pierś.
• Jeśli mleko wycieknie, przed karmieniem przyłóż na kilka minut ciepły kompres.
• Ostrożnie odciągnij mleko ręcznie lub za pomocą laktatora. Staraj się nie uszkodzić tkanki mięśniowej gruczołów piersiowych. Najlepiej jest użyć automatycznego laktatora.
• Lekki masaż wspomaga wypływ mleka.
• Karm dziecko częściej lub odciągaj pokarm, jeśli dziecko odmawia jedzenia. To złagodzi obrzęk. Odciągnięte mleko można zamrozić w specjalnych pojemnikach i wykorzystać podczas następnego karmienia.

Po karmieniu obrzęk i ból powinny ustąpić.

• Przyjmuj niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil lub Motrin), oprócz leczenia niefarmakologicznego. Jeśli dokładnie zastosujesz się do instrukcji, ibuprofen jest bezpieczny do przyjmowania w okresie karmienia piersią.
• Przyłóż zimne kompresy, lód lub mrożone warzywa na klatkę piersiową na 15 minut, jeśli to konieczne. Aby uniknąć uszkodzenia mięśni, nie przykładaj lodu bezpośrednio do skóry. Umieść cienką szmatkę na obszarze, na który najpierw przyłożysz lód.
• Spróbuj zastosować liście kapusty. Umieść je bezpośrednio w biustonoszu. Zmieniaj liście co dwie godziny. Niektóre matki karmiące piersią uważają to za pomocne, ale występuje niewielki spadek przepływu mleka.
• Unikaj noszenia uciskających biustonoszy, ponieważ blokują one kanaliki i ograniczają produkcję mleka.

Jeśli karmisz dziecko mlekiem modyfikowanym i odczuwasz ból gruczołów piersiowych, zastosuj się do poniższych zaleceń:

• Nie ma potrzeby odciągania mleka. To po prostu jeszcze bardziej pobudzi produkcję mleka i pogorszy przekrwienie. Odciągaj tyle mleka, ile potrzeba, aby złagodzić ból.
• Stosuj ibuprofen (Motrin lub Advil) łącznie z terapią bez leków.
• Przyłóż kompresy, lód lub mrożone warzywa na klatkę piersiową na 15 minut, jeśli to konieczne. Aby uniknąć uszkodzenia mięśni, nie przykładaj lodu bezpośrednio do skóry. Umieść cienką szmatkę na obszarze, na który najpierw zostanie przyłożony lód.
• Spróbuj zastosować liście kapusty. Umieść je bezpośrednio w biustonoszu. Zmieniaj liście co dwie godziny. Niektóre matki karmiące piersią uważają to za pomocne, ale występuje niewielki spadek przepływu mleka.
• Noś wygodny, dobrze podtrzymujący biustonosz.

Łagodzenie objawów przepełnienia piersi

Celem samopomocy w karmieniu piersią jest zwiększenie przepływu mleka (pierś powinna być pusta po każdym karmieniu). Upewnij się, że dziecko prawidłowo ssie i otrzymuje wystarczającą ilość mleka. Ulga zwykle pojawia się w ciągu 12–24 godzin, a dyskomfort ustępuje po kilku dniach.

Jeśli nie karmisz piersią, przekrwienie ustąpi, gdy produkcja mleka ustanie. Ból i dyskomfort ustąpią w ciągu 1-5 dni. W celu złagodzenia objawów może być konieczne leczenie domowe.

Zapobieganie

Zapobieganie przepełnieniu piersi polega na odciąganiu pokarmu i zapobieganiu wyciekom. Podczas pierwszych dwóch tygodni po porodzie, kiedy organizm przystosowuje się do karmienia piersią, upewnij się, że piersi nie są przepełnione.

• Karm dziecko tak, jak ono tego chce. Jeśli gruczoły są twarde, odciągnij trochę mleka, aby zmiękczyć gruczoły i uczynić je bardziej komfortowymi dla dziecka.
• Upewnij się, że Twoje dziecko prawidłowo ssie i dobrze je.
• Dziecko powinno opróżniać gruczoły piersiowe za każdym razem podczas karmienia. Pomaga to w produkcji niezbędnej ilości mleka.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się ze specjalistą od karmienia piersią.

[ 11 ]