Lamelope

Lamolep to lek przeciwdrgawkowy.

Wskazania Lamelope

Lek jest stosowany w monoterapii, a także w kompleksowym leczeniu ataków typu uogólnionego i ogniskowego (obejmuje to napady padaczkowe o charakterze miokloniowym i astatycznym) u młodzieży i dorosłych.

Dzieci w wieku 2-12 lat powinny zażywać leki jako środek wspomagający tłumienie zespołu napadów.

Lamolep można stosować do monoterapii tylko wtedy, gdy występuje kontrola intensywności i częstości napadów.

Wykorzystywany jest w leczeniu typowych form nieobecności.

Pomaga tłumić stadia depresyjne u dorosłych cierpiących na zaburzenia dwubiegunowe.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie następuje w postaci tabletek 25, 50 i 100 mg.

Farmakodynamika

Lek działa poprzez blokowanie aktywności potencjalnie zależnych kanałów Na, a ponadto stabilizuje ściany neuronów i hamuje uwalnianie kwasu 2-aminopentanowego, który jest najważniejszym uczestnikiem w tworzeniu napadów padaczkowych.

Farmakokinetyka

Wchłanianie lamotryginy przez jelita jest przeprowadzane dość szybko i całkowicie. Maksymalny poziom w osoczu odnotowuje się około 2,5 godziny po spożyciu pigułki. Okres szczytowy wydłuża się, gdy spożywany jest z jedzeniem, ale szybkość wchłaniania nie zmienia się.

Doustna dawka do 450 mg ma liniową farmakokinetykę. Synteza białek w osoczu wynosi około 55%, a objętość dystrybucji wynosi 0,92-1,22 l / kg.

Substancja jest metabolizowana przez enzym transferazę glukuronylową. Parametry farmakokinetyczne innych leków przeciwdrgawkowych nie są związane z lamotryginą. Średni poziom klirensu substancji u dorosłych wynosi 39 ± 14 ml / minutę.

W procesie metabolizmu substancja rozpada się na glukuronidy, które są wydalane z moczem. Mniej niż 10% niezmienionej substancji jest wydalane z moczem, a kolejne 2% jest wydalane z kałem. Okres półtrwania i poziom klirensu leku nie zależą od części substancji spożywanej wewnątrz.

U dzieci (zwłaszcza poniżej 5 lat) klirens leku w stosunku do masy ciała jest większy. W porównaniu z dorosłym dziecko ma również krótszy okres półtrwania leków.

Średnie wartości współczynnika klirensu leku u osób z przewlekłą niewydolnością nerek, a także osób poddawanych zabiegom hemodializy, stanowią 0,42 ml / minutę / kg (u osób z przewlekłą niewydolnością nerek), a także 0,33 ml / minutę / kg ( jeśli jest stosowany między sesjami hemodializy) i 1,57 ml / min / kg (dla osób poddawanych hemodializie). W związku z tym średni okres półtrwania wynosi 42,9 / 57,4 / 13 godzin.

4-godzinna sesja hemodializy pozwala na usunięcie około 20% lamotryginy. Dlatego w przypadku osoby z chorobami nerek wielkość początkowej dawki leku określa się z uwzględnieniem standardowego schematu stosowania leków przeciwdrgawkowych. Jeśli występują poważne zaburzenia pracy nerek, dawka podtrzymująca jest zmniejszona.

Średnie wartości stosunku klirensu leku u osób z zaburzeniami wątroby (w stadiach A, B lub C według Child-Pugh) wynoszą odpowiednio 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minutę / kg.

Dawkowanie i administracja

Wymagane jest stosowanie Lamolep bez żucia, całkowite połknięcie zażywanej pigułki. Ponieważ tabletki są rozpuszczalne, można je zmyć niewielką ilością płynu.

Jeśli wielkość dawki u dziecka poniżej 12 lat lub gdy występują problemy z funkcją wydalniczą, to znaczy, gdy przyjęta dawka ma różną wielkość od aktywnego składnika całej tabletki, wymagane jest stosowanie minimalnie skutecznych części leków.

Monoterapię w leczeniu padaczki u młodzieży i dorosłych przeprowadza się według następującego schematu: w pierwszych 2 tygodniach kursu zażywaj pojedynczą dawkę 25 mg leków na dobę, aw ciągu następnych 2 tygodni 50 mg tej samej dawki. Następnie dawkę miareczkuje się aż do uzyskania maksymalnego znaczącego działania leku. Leczenie podtrzymujące występuje przy dawkach 100–200 mg / dobę, a u poszczególnych pacjentów może wzrosnąć do 500 mg.

W połączeniu z walproinianem sodu podczas zespołu padaczkowego konieczne jest zmniejszenie dawki leku Lamolep. Lek należy przyjmować przez pierwsze 2 tygodnie w dawce 25 mg co drugi dzień, a następnie codziennie w tej samej dawce przez kolejne 2 tygodnie. Następnie dzienna dawka leków jest zwiększana o 25-50 mg i przyjmowana aż do rozpoczęcia poprawy. Wielkość dawki stabilizującej wynosi 100-200 mg / dzień (część jest podzielona na 2 zastosowania).

Kompleksowe leczenie ataków padaczki, w którym oprócz Lamolepu znajdują się leki, które stymulują aktywność enzymów wątrobowych, w ciągu pierwszych 2 tygodni przyjmują 50 mg leku każdego dnia. W ciągu kolejnych 14 dni wielkość porcji podwaja się. Miesiąc po rozpoczęciu kursu dzienna dawka leku dochodzi do 100 mg, która jest przyjmowana w 2 dawkach. Aby utrzymać działanie lecznicze, należy przyjmować 200-400 mg leku na dobę.

Wielkość początkowej dawki leków dla dzieci w wieku 2-12 lat w połączeniu z walproinianem sodu lub innymi lekami przeciwdrgawkowymi wynosi 0,15 mg / kg na dobę. W takich porcjach lek jest spożywany przez 14 dni. W ciągu następnych 14 dni należy przyjmować 0,3 mg / kg / dobę. Następnie dawkę leku zwiększa się codziennie o 0,3 mg / kg, aż do odnotowania poprawy. Jednocześnie wielkość porcji konserwacyjnych osiąga 1-1,5 mg / kg / dobę przy 2-krotnym spożyciu. W tej kategorii leczenia maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 200 mg.

Dzięki połączeniu leków z innymi lekami przeciwdrgawkowymi (w tym stymulatorami aktywności enzymów wątrobowych) dzieci w wieku 2-12 lat najpierw (przez 14 dni) powinny być przyjmowane 0,6 mg / kg dziennie, a następnie w okresie 14 kolejnych ti dni, 1,2 mg / kg dziennie. Następnie dawkę miareczkuje się aż do uzyskania trwałego efektu leku.

Leczenie skojarzone z zastosowaniem leku Lamictal i leków przeciwdrgawkowych (spowalniających aktywność enzymów wątrobowych) w zaburzeniach dwubiegunowych u młodzieży i dorosłych rozpoczyna się od przyjęcia 25 mg leku co drugi dzień przez 14 dni. W ciągu najbliższych 14 dni musisz przyjmować lek w tej samej dawce, ale codziennie. Część stabilizująca wynosi 100 mg. Nie może być wyższa niż maksymalna dobowa, która wynosi 200 mg.

Gdy lek łączy się z aktywatorami enzymów wątrobowych, konieczne jest podwojenie jego dawek (w porównaniu z terapią skojarzoną z lekami, które spowalniają proteazy wątrobowe).

Jeżeli parametry interakcji leku i innych przepisanych leków przeciwdrgawkowych nie są znane, wymagane jest zastosowanie schematu leczenia podobnego do schematu leczenia monoterapeutycznego.

[1]

Stosuj Lamelope podczas ciąży

Wyniki badań pokazują, że w monoterapii w pierwszym trymestrze ciąży nie było wzrostu ogólnego prawdopodobieństwa wystąpienia wad wrodzonych, ale niektóre źródła wskazują na wzrost sytuacji, w których obserwuje się nieprawidłowości w jamie ustnej. Z tego powodu stosowanie Lamolep w ciąży jest dozwolone tylko w przypadkach, gdy prawdopodobieństwo korzyści dla kobiety jest wyższe niż ryzyko negatywnych skutków u płodu.

W mleku matki obserwuje się różne wskaźniki lamotryginy, a ogólny poziom leku u dziecka osiąga czasami 50% wskaźnika substancji w ciele matki, co może być przyczyną rozwoju działania leku. W związku z tym konieczne jest staranne oszacowanie korzyści wynikających z karmienia piersią i prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych objawów u niemowlęcia.

Przeciwwskazania

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania narkotyków są osoby cierpiące na nietolerancję na elementy leku.

Uwaga Lamolep jest przepisywany osobom z niewydolnością nerek.

Skutki uboczne Lamelope

Przyjmowanie leku może powodować pewne skutki uboczne:

• zmiany skórne: może rozwinąć się wysypka typu alergicznego, czasem sięgająca PET lub zespołu Stevensa-Johnsona;
• zaburzenia czynności układu krwiotwórczego: spadek zawartości komórek w kiełkach hemopoezy;
• zaburzenia immunologiczne: rozwój limfadenopatii i oprócz tych objawów EHRT;
• zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: problemy ze wzrokiem, świadomością i równowagą. Z ostrym zniesieniem stosowania leków może być zespół odstawienia - w postaci wzrostu napadów drgawkowych;
• problemy w przewodzie pokarmowym i układzie wątrobowo-żółciowym: zaburzenia stolca, objawy dyspepsji i zmniejszenie aktywności enzymów wątrobowych.

Otrzymując niedostatecznie skuteczną dawkę leków, można osuszyć komórki krwi w naczyniach i rozwinąć rabdomiolizę lub SPON.

Przedawkować

Zatrucie Lamolepem może powodować nudności z zawrotami głowy, problemy z koordynacją lub wzrokiem, czaszką i utratą przytomności.

Aby usunąć objawy przedawkowania, konieczne jest przeprowadzenie procedur detoksykacji, w tym płukanie żołądka.

Interakcje z innymi lekami

Ze względu na konkurencyjny metabolizm wątrobowy, stosowanie walproinianu sodu zmniejsza szybkość wchłaniania leku Lamolep.

Połączenie leków z karbamazepiną zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Leki przeciwdrgawkowe, hormonalne środki antykoncepcyjne i paracetamol podwajają tempo metabolizmu i wydalania Lamolepu.

[2], [3]

Warunki przechowywania

Lamolep należy przechowywać w miejscu zamkniętym dla małych dzieci. Poziom temperatury nie przekracza 30 ° C

Specjalne instrukcje

Recenzje

Lamyctal ma wystarczająco dużo polarnych recenzji, w których nie ma jednoznacznie pozytywnej lub negatywnej opinii na temat leku, jego bezpieczeństwa i skuteczności. Wynika to z faktu, że lamotrygina jest składnikiem leków i konieczne jest wybranie podobnych preparatów indywidualnie - zarówno wielkości dawek, jak i samych leków.

Ludzie, do których podszedł Lamictal, uważają to za dość skuteczne narzędzie. Z negatywnych aspektów, często odnotowują negatywne reakcje w postaci wysypki na skórze, które zwykle przechodzą same.

Okres przydatności do spożycia

Lamolep może używać w okresie 3 lat od daty produkcji leku.

Recenzje

Lamolep ma raczej polarne recenzje, w których nie ma jednoznacznie pozytywnej lub negatywnej opinii o leku, jego bezpieczeństwie i skuteczności. Wynika to z faktu, że składnikiem leku jest lamotrygina, a leki te muszą być dobierane indywidualnie - jako wielkość dawek i same leki.

Ludzie, do których podszedł Lamolep, uważają to za dość skuteczny środek. Spośród negatywnych aspektów, negatywne reakcje są często zauważane w postaci uszkodzeń na skórze, które zwykle same zanikają.