Laski i cocci w rozmazie: przyczyny pojawienia się, norma

Cocci w rozmazie można wykryć z różnych powodów. Mogą być przedstawicielami normalnej mikroflory lub czynników zakaźnych. Normalna mikroflora człowieka jest stosunek ilościowy i jakościowy populacji bakterii, które kolonizują zdrowego osobnika niesterylnych formy i układy gospodarz aktywnie uczestniczących w poparcie biochemicznych, metabolicznym i homeostazy odporny niezbędne do zachowania zdrowia.

Normalne biocenozy mikrobiologiczne są względnie stabilnymi strukturami biologicznymi, które pozostają niezwykle wrażliwe na wiele czynników środowiska wewnętrznego i zewnętrznego. Po przekroczeniu tych czynników możliwości kompensacyjne ekosystemach mikrobiologicznych jest nienormalne zmiany składu i funkcji endogennej flory zniszczenie jego symbiozie z mikroorganizmów i rozwój dysbioza o różnej ważności.

Jako patogenne formy mikroorganizmy działają, gdy zaburzona jest normalna mikrobiocenoza. Często występuje to na tle zaburzeń hormonalnych, obniżonej odporności, chorób narządów wewnętrznych. Mikrobiota różnych biotopów jest tworzona przez przedstawicieli różnych rodzajów i rodzin mikroorganizmów. Wśród nich są zarówno prętowe, jak i pręcikowe formy, a także kokcy.

Co to znaczy?

Kokki to nazwa bakterii o okrągłym kształcie. Ta grupa obejmuje dużą różnorodność gatunkową mikroorganizmów i łączy różne jednostki taksonomiczne: gronkowce, paciorkowce, enterokoki, peptokoki i inne. Są to mikroorganizmy warunkowo patogenne, to znaczy normalnie nie powodują chorób, ale pełnią funkcje ochronne organizmu, podczas gdy w patologii mogą stać się patogenami chorób.

W większości biotopów są przedstawicielami rodzimej, czyli stałej mikroflory, ich liczba zmienia się w granicach 3-4%. W niektórych biotopach są przedstawicielami przejściowej mikroflory, czyli tymczasowej, lub tej, która przypadkowo dostała się do organizmu. Pod wpływem niekorzystnych czynników środowiska zewnętrznego i wewnętrznego rozwija się dysbakterioza, co prowadzi do znacznego wzrostu ilości mikroflory oportunistycznej, co może prowadzić do pojawienia się chorób.

Większość z nich można znaleźć w rozmazie ze względu na swoistą formę, kolor. W morfologii wszystkie są bardzo podobne: komórki o kształcie kulistym i owalnym. Mogą być pojedyncze lub ułożone parami lub w krótkich łańcuchach. Gram-pozytywne, nie stanowią sporu. Większość z nich to fakultatywne beztlenowce, chemo-organotropy z metabolizmem typu fermentacji. Różne węglowodany są fermentowane, aby wytworzyć fermentację kwasu mlekowego jako główny produkt. Rosną w granicach 10-45 stopni, ujemne pod względem katalazy.

Norma kokcy w rozmazie

Kokki wyróżnia się spośród wszystkich biotopów w różnych ilościach, absolutnie we wszystkich udarach, we wszystkich 100% przypadków. Ich liczba różni się w zależności od biotopu. Tak więc, mikroflora w jamie żołądka, jelit, może być wykryta od 10 ⁸  do 10 ¹²  cfu / ml w jamie ustnej ziarniaki występuje nie więcej niż 10 ⁸  cfu / ml. Mikroflory pochwy nie przekracza zwykle 10 ³ -10 ⁴  cfu / ml. Mikroflora dróg oddechowych zwykle obecne nie więcej niż 10 ² -10 ³  CFU / ml. Całkowicie mikroflora nie powinna występować w płynach biologicznych, takich jak mocz, krew, płyn, płyny łzowe, które zwykle powinny być sterylne.

Smear na infekcję

Jeśli podejrzewa się zakażenie bakteryjne, należy pobrać rozmaz w celu zakażenia w celu dalszego badania bakteriologicznego. Technik laboratoryjny wykonuje rozmaz. Materiał testowy zależy od konkretnej choroby, umiejscowienia lokalizacji procesu patologicznego. Pracownik laboratorium tworzy ogrodzenie w sterylnych pojemnikach z zachowaniem wszystkich zasad aseptyki. Następnie materiał jest dostarczany jak najszybciej do laboratorium w celu przeprowadzenia właściwego badania.

Przede wszystkim pierwotne zaszczepianie materiału testowego odbywa się na sztucznych pożywkach. Używane są media uniwersalne. Następnie inkubuj w optymalnych warunkach (w termostacie) przez 3-5 dni. Codziennie sprawdzaj płytki Petriego i rejestruj wzrost mikroflory.

Po wykryciu wzrostu kolonii, po osiągnięciu wystarczająco dużych rozmiarów, dokonują ponownego osiadania największych i specyficznych kolonii. Po ponownym przygotowaniu, wykonać osobne wysianie w probówkach z fazowanym agarem. To pozwala nam odróżnić czystą kulturę patogenu. Inkubuj w termostacie przez kolejne 3-5 dni. Po wyhodowaniu kultury, produkują jej identyfikację, czyli określają rodzaj i rodzajową przynależność patogenu, jego główne cechy. Odbywa się to za pomocą testów biochemicznych, immunologicznych, serologicznych. W wyniku takiego badania wydaje się opinię, która wskazuje gatunki będące przyczyną chorób i ich wskaźnik ilościowy.

Czy boli, kiedy bierze się rozmaz?

Nie jest bolesne przyjmowanie wymazu, ponieważ nie ma inwazyjnych interwencji, naruszających integralność skóry i błon śluzowych. Aby wykonać rozmaz, konieczne jest trzymanie specjalnego wacika lub innego wstępnie przygotowanego przyrządu na powierzchni błony śluzowej, gromadzenie jego zawartości. Następnie szybko umieszcza się ją w jałowej probówce z solą fizjologiczną lub pożywką pierwotną.

Pomimo względnej prostoty badania, trudno jest wykonać rozmaz i tylko wykwalifikowany specjalista może sobie z nim poradzić. Warunkiem wstępnym jest przestrzeganie jałowości. Konieczne jest również robienie wszystkiego tak szybko i dokładnie, jak to możliwe, aby nie uszkodzić ani błony śluzowej osoby, ani uzyskanego materiału biologicznego. Bardzo ważne jest, aby obserwować wszystkie niuanse i ciekawostki, ponieważ mają one maksymalny wpływ na wynik. Należy pamiętać, że mikroflora jest niezwykle wrażliwa na różne wpływy zewnętrzne, dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad jej transportu, przechowywania i badań.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny pojawienia się ziarniaków w rozmazie

Dyskusja na temat przyczyn pojawienia się ziarniaków w rozmazie - nie do końca poprawna. Wynika to z faktu, że są przedstawicielami normalnej mikroflory, a zatem ich izolacja w rozmazie jest normą, są one zawsze przydzielane w 100% przypadków. Wskazane jest mówienie o pojawieniu się wysokiego stopnia ziarniaków w rozmazie, gdy ich ilościowe wskaźniki są znacznie wyższe niż norma.

Przyczyny naruszenia statusu drobnoustrojów danej osoby mogą być liczne. W szczególności etiologia pierwotnej dysbiozy wiąże się z pogorszeniem zdrowia reprodukcyjnego kobiet i mężczyzn, ze sztucznym karmieniem niemowląt i irracjonalnym stosowaniem terapii lekowej w neonatologii. Jest to pierwotny etap, który jest początkowo ustalony i na podstawie którego powstają dalsze zaburzenia mikrobiologiczne.

Ogromne znaczenie ma wpływ na stan ekosystemów mikrobiologicznych niekorzystnych czynników środowiskowych. Zanieczyszczenie technologiczne, któremu towarzyszy wzrost toksyczności powietrza atmosferycznego, wód naturalnych, żywności, ma bardzo negatywny wpływ na stan mikroflory. W szczególności dotyczy to trucizn przemysłowych, pestycydów, metali ciężkich, innych związków chemicznych, które przenikają do organizmu człowieka z pożywieniem, powietrzem, wodą, mogą powodować zaburzenia mikrobiologiczne.

Substancje toksyczne wnikające do ciała wraz z zanieczyszczonym powietrzem wnikają do wnętrza ciała, głównie przez płuca. Stamtąd cząsteczki zanieczyszczonego powietrza łatwo rozprzestrzeniają się po całym ciele przez krew. Normalne funkcjonowanie organizmu obejmuje obowiązkowego utrzymanie homeostazy całego ciała, a także istotną rolę do odegrania na błony śluzowe, na skórę bezpośrednio lub pośrednio, reagują ze środowiska wewnętrznego.

Siły ochronne organizmu są bezpośrednio związane ze stanem tych barier i stanem ich mikroflory. Biorąc pod uwagę, że środowisko zewnętrzne bardzo szybko zmienia warunki istnienia mikroorganizmów, reaguje nie tylko sama mikroflora, ale także układ odpornościowy. W rezultacie następuje szybka ewolucja mikroorganizmów w kierunku adaptacji do zmieniających się warunków środowiskowych, a także różnych dysfunkcji układu odpornościowego.

Istotnymi czynnikami pochodzenia egzogennego są niekorzystne warunki sanitarno-higieniczne, zmiany klimatyczne i geograficzne.

Wśród czynników endogennych szczególnie negatywne są zmiany związane z wiekiem, antybiotykoterapia i chemioterapia. Najbardziej niekorzystne efekty to leki hormonalne, cytostatyki, środki wykrztuśne.

Kokki w rozmazie z nosa

W górnych drogach oddechowych drobnoustroje w większości padają z kurzu i są zawieszone w jego cząstkach. Osadzają się przede wszystkim na rzęskach nabłonka jamy nosowej, który jest pierwszym mechanizmem ochronnym na ścieżce zakażenia. Normalnie wydalany przez ruchy nabłonka kosmków.

Jedna część mikroflory jest opóźniona przez mikrokosmki i pozostawia na zewnątrz, druga - jest zabijana przez wydzielanie wydzieliny śluzowej (lizozym), co zapewnia wysoki poziom odporności na kolonizację. To właśnie z powodu tych właściwości błona śluzowa tchawicy, oskrzeli, pęcherzyków płucnych zwykle pozostaje sterylna. W jamie nosowej znajdują się mikroorganizmy, takie jak paciorkowce, pałeczki kwasu mlekowego i bakterie maczugowców. Bacteroides, peptococci, peptostreptococci, gronkowce i inne mikroorganizmy są obecne w mniejszej ilości.

Kokki w rozmazie z cewki moczowej

Mikroflora układu moczowo-płciowego człowieka reprezentowana jest głównie przez mikroflorę beztlenową, składającą się głównie z bifidobakterii, pałeczek kwasu mlekowego, bakterii propionowych. Clostridia, bakteroidy są znacznie mniej obfite.

I fakultatywnie beztlenowe mikroorganizmy beztlenowe przeważnie reprezentowana kokoidalnych rodzaje mikroorganizmów, takie peptokokki, peptostreptokokki, gronkowce i streptokoki. Stanowią one podstawę mikroflory fakultatywnej, odsetek mikroorganizmów w tej grupie nie przekracza 3-4%. Są to formy warunkowo patogenne, które w niekorzystnych warunkach mogą kolonizować błony śluzowe i powodować różne choroby układu moczowo-płciowego.

Kokki w rozmazie pochwowym

Biocenoza pochwy odgrywa niezwykle ważną rolę, ponieważ determinuje nie tylko stan mikroekologiczny matki, ale także jest podstawą podstawowej mikrobiocenozy dla noworodka. Naruszenie normalnej mikroflory żeńskich narządów płciowych prowadzi przede wszystkim do zwiększenia liczby zaburzeń mikrobiologicznych całej populacji.

Normalna biocenoza pochwy kobiety jest bardzo specyficzna. Jest to niezbędne, ponieważ wykonuje szeroki zakres ochronnych, metabolicznych, regulacyjnych funkcji organizmu. Skład i właściwości mikrobiocenozy pochwy są w dynamicznej równowadze z ogólnymi cechami biologicznymi ciała kobiecego i są determinowane przez wiele czynników wewnętrznych. Przede wszystkim mikroflora pochwy zależy od tła hormonalnego, ponieważ determinuje skład gatunkowy mikroorganizmów i determinuje występowanie określonego typu drobnoustroju.

W pochwie kobieta ma kwaśne środowisko, ponieważ zawiera dużą ilość kwasu mlekowego, który jest w znacznych ilościach ze względu na wysoką aktywność estrogenu. Kwasowe podłoże zapobiega kolonizacji biotopu przez mikroorganizmy wrażliwe na kwas. Bakterie kwasu mlekowego odpowiadają za około 97% mikroflory pochwowej. Wspierają odporność na kolonizację błon śluzowych pochwy, w wyniku czego nie pozwalają na rozwój patogennej mikroflory w organizmie.

Po bakterii kwasu mlekowego za pomocą wskaźników ilościowych przejść bifidobakterii i propionibacteria. Ich wskaźniki ilościowe zmieniać się w zakresie od 10 ⁴  do 10 ⁷  CFU / ml.

Tak więc te trzy grupy mikroorganizmów tworzą podstawową lub rodzimą mikroflorę, która jest główną i fizjologiczną dla kobiety. To ona określa mechanizmy ochronne, stymuluje lokalną odporność, chroni przed chorobotwórczymi postaciami choroby, w tym przed zakażeniem grzybiczym.

Jednocześnie obowiązkowa mikroflora jest zawsze obecna w tajemnicy pochwy, którą reprezentują mikroorganizmy oportunistyczne. W tej grupie przeważa Cocci. Zazwyczaj ich ilość nie powinna przekraczać 10 ³  CFU / ml. Jeśli ich liczba przekroczy te parametry, może rozwinąć się choroba zakaźna pochodzenia bakteryjnego.

W zależności od tego, jaki rodzaj pęcherzyków przeważa w rozmazie, rozwija się ta lub inna patologia. Na przykład, z przewagą peptostreptokokkov rozwijać poronienie septyczne, tubo-ropień jajnika, błony śluzowej macicy, pooperacyjne powikłania infekcyjne. Jeśli zdominowane przez drobnoustroje z rodzaju Staphylococcus, rozwoju bakteryjnego zakażenia pochwy, posocznicę, infekcje dróg moczowych o różnej lokalizacji, zespół wstrząsu toksycznego. Wraz z rozwojem enterokoków, paciorkowców, rozwija się posocznica, zapalenie otrzewnej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jajowodów, powikłania pooperacyjne, zapalenie błon płodowych, przedwczesnego porodu.

Czynniki ryzyka

Osoby z obniżoną odpornością należą do grupy ryzyka, po niedawno przebytych chorobach zakaźnych, wirusowych, somatycznych, ciężkich operacjach, transplantacji narządów. Negatywnie wpływa na stan mikroflory i antybiotykoterapii, chemioterapię, leczenie hormonalne, cytostatyki. Rozwój infekcji korykowej można zaobserwować w okresie pooperacyjnym, po porodzie, ponieważ organizm jest osłabiony, a zakażenia szpitalne występują w prawie wszystkich szpitalach położniczych i oddziałach chirurgicznych. Z tego samego powodu noworodki, których układ odpornościowy jeszcze nie powstał, również należą do grupy ryzyka.

Do grupy ryzyka zalicza się także osoby, które ze względu na swoje zawodowe obowiązki stale stykają się z materiałem biologicznym, kulturami komórek tkankowych. Mogą to być asystenci laboratoriów badający analizy ludzkie, pracownicy naukowi, mikrobiologowie, bakteriolodzy, mykologowie, których praca jest nierozerwalnie związana z materiałem biologicznym i mikroorganizmami.

Objawy

Symptomatologia może być zróżnicowana i zależy przede wszystkim od lokalizacji procesu infekcyjnego. Jeśli mikroflora przewodu żołądkowo-jelitowego zostanie złamana, a w rozmazie znajdzie się duża zawartość ziarniaków, osoba poczuje mdłości, naruszenie stolca. Mogą wystąpić wymioty, ból w żołądku, wzdęcia, zgaga. Później rozwija się proces zapalny.

Z przewagą bakterii w układzie oddechowym, rozwijają się zatory nosa, katar i obrzęk w gardle. W gardle pojawia się ból i obrzęk, rozwija się proces zapalny. Przy niewystarczającym leczeniu lub zmniejszonej odporności, osoba może mieć postęp w infekcji. Na ścieżkach w dół może zejść, powodując zapalenie w okolicy oskrzeli, płuc.

Gdy w rozmazie moczowo-płciowym wykryta zostanie duża liczba ziarnin, rozwijają się głównie zapalenie cewki moczowej i zapalenie pochwy. Pojawia się białe lub zachmurzone wydzielanie z narządów płciowych, świąd, rozwija się nieprzyjemny zapach. Później może rozwinąć się ból w kroczu, odbytnica.

Na długo zanim poziom warunkowo patogennej mikroflory osiągnie krytyczną granicę, a choroba bakteryjna zachodzi, pojawiają się w organizmie prekursory lub pierwsze oznaki. Ich manifestacja jest określona przez stopniowy wzrost mikroflory, wzrost w ciele miana przeciwciał w odpowiedzi na infekcję bakteryjną.

Tak więc wzrost liczby pęcherzyków w ciele można przewidzieć pojawieniem się szybkiej akcji serca, łagodnej duszności, dreszczy. Temperatura może rosnąć bez powodu. Najczęściej występuje to nie w wysokich zakresach - do 37,2, bez żadnych towarzyszących patologii. Osoba odczuwa zwiększone zmęczenie, mniejszą wytrzymałość i wydajność, słabość. Dość często osłabieniu towarzyszy drżenie kończyn, zwiększona potliwość.

Pojedyncze cocci w rozmazie

Zwykle pojedyncze cocci w rozmazie wskazują na dysbakteriozę, w której rozwijają się inne formy drobnoustrojów, i występuje przemieszczenie mniej konkurencyjnych form. W ten sposób zmniejsza się liczba ziarniaków w rozmazie. Pojedyncze cocci można również znaleźć w tych płynach, które są normalnie sterylne.

Pojedyncze cocci w sterylnych cieczach są niezwykle alarmującym sygnałem i wskazują na rozwój bakteriemii, w której infekcja z ogniska zapalenia przenika do innych płynów, takich jak krew, mocz. Ta patologia wymaga natychmiastowego leczenia, ponieważ bakterie zaczną się aktywnie namnażać. Następnym etapem będzie rozwój posocznicy, w której jałowe płyny wykazują wysoką zawartość bakterii, krew jest zanieczyszczona, infekcja rozprzestrzenia się w organizmie. Dużym problemem jest rozwój intoksykacji endotoksynami, które są wytwarzane w tym samym czasie. Jeśli nie podejmiesz pilnych działań, patologia zakończy się fatalnym rezultatem.

Kokki w rozmazie w umiarkowanej ilości

W rzeczywistości w bakteriologii nie ma czegoś takiego jak "umiarkowana ilość". Badania laboratoryjne takie jak dokładność i wszystkie wskaźniki powinny mieć wyraźną ekspresję ilościową. Pod względem warunkowym można przyjąć umiarkowaną ilość, 10 ⁴ -10 ⁶  CFU / ml cocci, w której wskaźniki są już znacznie wyższe niż normalnie, ale nie są jeszcze krytycznym wskaźnikiem, przeciw któremu rozwija się infekcja bakteryjna. Wskaźnik ten można scharakteryzować jako poziom krytyczny, limit, powyżej którego następuje bezwarunkowa patologia.

Wiele cocci w rozmazie

Oczywiście wyniki analizy nie powiedzą "dużo" kokcy. Tak, a pojęcie jest bardzo warunkowe, ponieważ jedynym wiarygodnym wskaźnikiem jest charakterystyka liczbowa wyrażona w CFU / ml, to znaczy liczba jednostek tworzących kolonie bakterii w 1 mililitrze zawieszonej zawiesiny. Konwencjonalnie, duża liczba Wskaźnik może mieć więcej niż 10 ⁵ -10 ⁶  CFU / ml, przy czym choroba rozwija etiologii bakteryjnej. Wskaźnik ten będzie się różnić w zależności od biotopu i rodzaju mikroorganizmu. W niektórych siedlisk Norm 10 ⁹ -10 ¹⁰. Dotyczy to na przykład peptostreptokoków, które są wykrywane w takich ilościach w mikroflory jelitowej u zdrowej osoby.

Kokki i podwyższone krwinki w rozmazie

Liczba leukocytów gwałtownie wzrasta w obecności procesu zapalnego. Na tle każdego stanu zapalnego zwykle występuje i naruszenie mikroflory. Liczba warunkowo patogennej flory (kokcy) jest znacznie wyższa niż norma. Te dwa procesy są ze sobą powiązane i współzależne. Zapalenie powoduje wzrost mikroflory bakteryjnej, głównie oportunistycznej i patogennej. A także duża ilość mikroflory bakteryjnej może prowadzić do procesu zapalnego.

Kokki i kluczowe komórki w rozmazie

Kluczowe komórki to podstawowe elementy krwi znajdujące się w osoczu krwi. W rozmazie najczęściej wykrywa się kokcy i leukocyty, co wskazuje na rozwój procesu zapalnego, ropnego zapalenia. Pojawienie się czerwonych krwinek w rozmazie wskazuje na krwawienie, rozwój anemii i chorób krwi, w tym raka. Płytki krwi w rozmazie pojawiają się rzadko, ale mogą wskazywać na rozwój procesu zapalnego w naczyniach, mikrokrążenie, zwiększoną przepuszczalność ścian naczyń.

Rodzaje cocci w rozmazie

W rozmazie można przedstawić wiele różnych mikroorganizmów. Tak więc, mimo faktu, że ziarniaki są oportunistyczne formami drobnoustrojów procent nie przekracza 3-4% ich różnorodność gatunków jest bardzo szeroki, zawiera ponad 28 gatunków w każdym środowisku. Uważają, że główni przedstawiciele, którzy występują we wszystkich biotopach, są uniwersalni.

Peptostreptokoki są ściśle beztlenowymi, gram-dodatnimi formami mikroorganizmów, które często znajdują się w bardzo wysokich stężeniach w ciele zdrowego dorosłego. Są prawie nieobecne w biotopach niemowląt karmionych piersią. Są one często izolowane od źródeł infekcji w posocznicy, zapaleniu kości i szpiku, ropnym zapaleniu stawów, zapaleniu wyrostka robaczkowego, zapaleniu dziąseł, zapaleniu ozębnej i innych chorobach. Węglowodany są fermentowane, tworząc szeroką gamę kwasów i gazów.

Peptokoki to sferyczne komórki o małych rozmiarach, których średnica nie przekracza 1,2 mikrona. Znajdują się w parach, tetradach, grupach lub krótkich łańcuchach, Gram-dodatnich, nieruchomych, nie tworzących sporów.

Są to chemorganorganofory nieorganiczne z metabolizmem typu fermentacji, wymagają wzbogaconych pożywek. Węglowodany nie ulegają fermentacji, rozkładają pepton z utworzeniem wodoru. Stężenie peptokoków w ludzkich biotopach w normalnych warunkach fizjologicznych jest nieznaczne. Biorąc pod uwagę wzrost populacji, peptokoki są czynnikiem etiologicznym w rozwoju procesu infekcyjno-zapalnego.

Enterococci są głównymi przedstawicielami biotopu jelita grubego. Morfologicznie, wszyscy przedstawiciele rodzaju są bardzo podobni. Komórki mają kształt owalny lub kulisty. Wszystkie z nich są fakultatywnymi bakteriami beztlenowymi, chemo-organotrofami o metabolizmie typu fermentacji. Różne węglowodany są fermentowane, aby wytworzyć fermentację kwasu mlekowego jako główny produkt. Catalazonegative, rosną w temperaturze od 10 do 45 stopni. Różnią się od paciorkowców wysoką odpornością na żółć i chlorek sodu.

Charakterystyczne cechy, które umożliwiają odróżnienie ich od innych ziarniaki, jak i paciorkowce, jest zdolność do wzrostu w temperaturze od 10 do 45 stopni, a odporność na działanie wysokich stężeń chlorku sodu, oporność na penicylinę środowisku kwaśnym.

Do niedawna, enterokoki uważano wyłącznie za symbiotyny ludzkiego jelita, ale dzisiaj ustalono ich etiologiczną rolę w rozwoju zakaźnej patologii. Ponadto są stałymi mieszkańcami innych biotopów, takich jak jama ustna, pochwa, cewka moczowa. Są bardzo odporne na leki przeciwbakteryjne, które mają tendencję do stałego, stabilnego wzrostu.

Gram-dodatnie ziarniaki w rozmazie

Gram-dodatnie ziarniaki to zaokrąglone lub sferyczne mikroorganizmy, które przy barwieniu metodą Gramma dają wynik pozytywny. Są normalnymi przedstawicielami mikroflory, ale w niesprzyjających warunkach mogą stać się agentami wielu chorób zakaźnych.

Najczęściej powodują rozwój chorób wątroby, nerek, krwi, jamy brzusznej i narządów płciowych, tkanek miękkich i błon śluzowych. Powodują komplikacje pooperacyjne, infekcje poporodowe, ropne zapalne i septyczne choroby noworodków. Są to niebezpieczne infekcje szpitalne, których stabilność stale się rozwija.

Gram-dodatnie mikroorganizmy, są dobrze przystosowane do życia w różnych biotopów ludzkiego ciała i posiadają szerokie współczynników widma agresja umożliwiające ich w określonych warunkach mogą migrować do otoczenia zewnętrznego organizmu, powodując choroby zakaźne i zapalne, a u osób z niedoborem odporności - bakteriemii, posocznicy i septicopyemia. Wiadomo, że w 21% przypadków przyczyną infekcji noworodków, z których prawie połowa śmiertelne. 5-10% środków są chorób ginekologicznych.

Wiadomo, że pod wpływem poszczególnych antybiotyków wiele mikroorganizmów Gram-dodatnich może zwiększyć naturalną zdolność do hamowania fagocytozy i ochrony przed immunoglobulinami. Ponadto, komórki Gram-dodatnich ziarniaków mogą zostać przekształcone w odporne formy L, co pozwala im długo utrzymywać się w ciele ludzkim.

Liczne badania wykazały, że większości przypadków zaburzeń mikrobiologicznych towarzyszy wzrost poziomu mikroflory Gram-dodatniej. Szczególnie niebezpieczne są takie zmiany u noworodków, ponieważ znacznie wzrasta niebezpieczeństwo rozwoju wadliwych mikrobiocenoz, biofilmów, asocjacji z przewagą oportunistycznej mikroflory i zmienionych funkcji. U noworodków takie stany charakteryzują się wysokim tempem rozwoju i szybko prowadzą do rozwoju bakteriemii i sepsy.

W 35% przypadków bakteriemia u noworodków kończy się śmiercią. Biorąc pod uwagę stale rosnącą ilość danych dotyczących roli ziarniaków Gram-dodatnich jako niebezpiecznego patogena szpitalnego ze wzrastającą opornością na wiele leków, agresywny potencjał tych mikroorganizmów nie może być niedoszacowany. Wśród przedstawicieli flory Gram-dodatniej najbardziej niebezpieczne są gronkowce złociste, Pseudomonas aeruginosa i enterokoki kałowe.

Wysokie ryzyko zakażenia wiąże się ze zwiększoną opornością mikroorganizmów na leki. Szybka mutacja sprzyja przyspieszonemu nabywaniu sztucznej stabilności, która uzupełnia naturalne. Nie mniej niebezpieczne są takie czynniki wirulencji, jak synteza cytolizyn. Bardzo ważne z punktu widzenia genetyki mikroorganizmów jest mechanizm ochrony przed układem odpornościowym gospodarza. Opisano zdolność ochrony przed fagocytozą i zabijaniem za pośrednictwem neutrofili, a także wpływ cytotoksyczny na polimorficzne neutrofile i makrofagi.

Są w stanie uchronić się przed wpływem tlenu cząsteczkowego i nadtlenku poprzez syntezę pewnych enzymów. Ze względu na te właściwości mogą one długo utrzymywać się w uszkodzeniu. Amplifikacja następuje z powodu obecności mechanizmu do produkcji, gromadzenia i transmisji elementów pozachromosomalnych.

Tak więc nadmiar w rozmazie mikroflory Gram-dodatniej, powyżej norm fizjologicznych, wskazuje na rozwój dysbakteriozy, która jest niebezpiecznym stanem wymagającym leczenia. Najbardziej skuteczne są leki probiotyczne.

Gram-ujemne cocci w rozmazie

Gram-ujemne mikroorganizmy są głównie tlenowymi lub fakultatywnie beztlenowymi przedstawicielami normalnej mikroflory jelita grubego. Ale można je znaleźć w innych biotopach. Poszczególni przedstawiciele są w stanie zsyntetyzować witaminy, w szczególności grupy B i K, substancje przeciwbakteryjne, kwasy tłuszczowe. Jednak wraz ze spadkiem populacji i osłabieniem ochronnych właściwości obligatoryjnych mikroorganizmów, ich liczba gwałtownie rośnie, co powoduje rozwój licznych zjawisk patologicznych.

Mikroorganizmy są okrągłe, małych rozmiarów. Wiele z nich porusza się kosztem wici obwodowej. Mają szerokie spektrum aktywności enzymatycznej. Są zdolne do fermentacji dużej ilości alkoholi z tworzeniem pirogronianu, który jest następnie przekształcany w kwasy.

Jednym z najgroźniejszych powikłań, które są spowodowane przez florą Gram-ujemnych jest zdolność tych mikroorganizmów do migracji, której towarzyszą zakażenia rozwoju narządów miąższowych liczne zakażenia jelitowe, takie jak posocznica, zapalenie opon mózgowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie otrzewnej i innych.

Należy zauważyć, że powikłania infekcyjne powodowane przez formy gram ujemne są obecnie jednym z najpoważniejszych problemów. Zwykle obserwuje się to przy zmniejszeniu odporności makrofagów na kolonizację poprzez zmniejszenie stężenia przedstawicieli obligatoryjnej mikroflory i niedobór układu immunologicznego. W takich warunkach poziom tlenowej populacji biocenozy i jej agresywne właściwości zwykle wzrastają, co pozwala tej mikroflorie pokonać barierę warstwy nabłonkowej i promować translokację ich komórek do wewnętrznego środowiska organizmu. Proces ten obserwuje się przy masowej antybiotykoterapii, chemioterapii, która hamuje miejscową florę i sprzyja selektywnej proliferacji bakterii o wysokiej oporności na leki.

Grzyby i cocci w rozmazie

Jakikolwiek wzrost mikroflory grzybowej występuje na tle dysbiozy, czemu nieuchronnie towarzyszy wzrost mikroflory bakteryjnej. Przede wszystkim aktywny wzrost kokcydiów.

Wśród grzybów w organizmie najczęściej spotykane są Candida albicans i Candida tropicales. Głównym biotopem jest jelito. Osoba zdrowa nie wykazuje więcej niż 104 CFU / ml. Wzrostowi stężenia grzybów, szczególnie u osób z obniżoną odpornością, może towarzyszyć rozwój zakażeń grzybiczych.

Candida jest szeroko rozpowszechniona w środowisku. Żywe komórki tych mikroorganizmów można znaleźć w glebie, wodzie pitnej, żywności, skórze, błonach śluzowych człowieka. Oznacza to, że stały kontakt osoby z przedstawicielami rodzaju Candida jest nieunikniony, ale wynik tego kontaktu nie jest taki sam dla różnych osób i zależy od stanu systemu odporności kolonizacji w organizmie.

W ostatnich latach, zakażenia grzybicze wywołane nadmiernym wzrostem siedlisk grzybów z rodzaju Candida, uzyskała status poważny problem kliniczny. Coraz częściej stosuje się kandydozy jamy ustnej i pochwy, kandydoza jelit, płuc, jamy ustnej. Poważnym problemem jest zwiększenie częstości występowania kandydozy trzewnej, która wpływa na płuca, jelita, wątroba, trzustka i innych narządów, co prowadzi do rozwoju sepsy Candida, co często kończy się śmiertelne.

Promieniowce występują również często w rozmazie. Grzyby te są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie, ponieważ stale wpadają w ludzki przewód pokarmowy. Niektóre w trakcie filogenezy i ontogenezy przystosowały się do istnienia w poszczególnych biotopach. Szczególnie często przedstawiciele jajecznicy są uwalniani z jamy ustnej.

Na poziomie organizacji zajmują one pośrednią pozycję między bakteriami i grzybami. Morfologicznie są niezwykle polimorficzne. Komórki to proste, lekko zakrzywione patyki, rzhe - nici z wyraźnym rozgałęzianiem. Często tworzą klastry. Pod wieloma względami podobne do bakterii propionokislymi. Są Gram-dodatnie, nieruchome, asporogenous, fakultatywne lub obligatoryjne aerobowe, o różnej wrażliwości na kwasy.

Różnią się one niskim zapotrzebowaniem na skład środowiska ze względu na ich wysokie właściwości biosyntetyczne. Aktywność enzymatyczna jest dość zróżnicowana. Wśród tych mikroorganizmów znajdują się formy sacharolityczne, które fermentują szeroki zakres węglowodanów, stosując różne sposoby beztlenowego metabolizmu i ich kombinacje. Wiadomo, że wśród actinomycetes są superproducenci antybiotyków, które są z powodzeniem stosowane w mikrobiologii przemysłowej.

Mimo korzystnych właściwości wielu promieniowców, zwiększając ich stężenie w siedliskach ludzkich powinny być uważane za patologiczne zmiany składu flory bakteryjnej, a wśród promieniowców, zwłaszcza ich bezwzględnymi grupy beztlenowe, istnieje wiele form chorobotwórczych. Niebezpieczeństwo patologiczny wzrost populacji promieniowców w siedliskach człowieka jest wysoka żywotność tych organizmów, które nie jest gorsza odporność na patogeny sporeforming niekorzystnych zmian środowiskowych.

Polimorficzne ziarniaki w rozmazie

Prawie wszystkie kokcy mają polimorfizm - zdolność do zmiany formy w procesie adaptacji do warunków istnienia. Ogólnie ich kształt zmienia się od okrągłej do kulistej. Niektóre z nich można łączyć w kompleksy, tworząc jednocześnie dyplomy, łańcuchy, nici, a nawet zatory.

Kije i cocci w rozmazie

W rozmazie można znaleźć ziarniaki, których liczba gwałtownie rośnie wraz z rozwojem procesu zapalnego, na tle zmniejszonej odporności. Mają okrągły lub owalny kształt. Zwykle są przedstawicielami normalnej mikroflory, z patologią - powodują różne choroby zakaźne.

Wzrostowi ilości ziarniaków często towarzyszy wzrost innej flory warunkowo patogennej, w szczególności prętów. Ta nazwa jest nadana tym formom mikroorganizmów ze względu na fakt, że mają one postać pręcików. Może mieć różne rozmiary, gęstość, kolor. Typowym przedstawicielem form w kształcie pałeczki jest E. Coli Escherichia coli. Również tutaj znajdują się przedstawiciele rodzaju Bacillus. Normalnie obecne w jelicie grubym są częścią normalnej mikroflory. Są to formy fakultatywnie beztlenowe.

W leczeniu i diagnostyce jelita roli dysbioza pierwotnym definicję wskaźników jakościowych i ilościowych E. Coli. Normalnie, stymuluje układ odpornościowy i normalizuje perystaltykę jelitową ruchliwość, normalizuje procesy trawienne, poprawia wchłanianie i przyswajania składników odżywczych syntetyzuje hormony i inne składniki aktywne.

Pręty z reguły są ruchome, poruszają się za pomocą wici obwodowej, barwienie Grama ujemnie. Są umieszczone osobno lub w parach. Mają szerokie spektrum aktywności enzymatycznej.

Jeżeli stężenie przekracza dopuszczalny poziom, rozwijają się choroby zakaźne: choroby narządów wewnętrznych, zewnętrznych, nerek, wątroby, śledziony. W przypadku poważnych uszkodzeń lub infekcji możliwe są poważne infekcje, które często kończą się śmiercią. Wielu przedstawicieli tej grupy jest w stanie syntetyzować toksyny, które są uwalniane do środowiska wewnętrznego, a także do przestrzeni zewnętrznej.

Kokki i diplococcus w rozmazie

Cocci w rozmazie często łączą się w pary. Takie podwójne cocci nazywa się diplokokki, gdzie przedrostek "dyplom" oznacza dwa, to znaczy dwa kokcy. Z tego ich właściwości się nie zmieniają. Nadal pozostają przedstawicielami normalnej mikroflory, zapewniając niezawodną ochronę odpowiedniego biotopu. Kiedy norma zostanie przekroczona w kategoriach ilościowych, rozwija się choroba zakaźna.