Leczenie anizakidozy lekami

Chociaż robaki nie chcą zaszkodzić organizmowi gospodarza, wciąż go przynoszą, więc musisz jak najszybciej pozbyć się tej okolicy. Niestety, prace nad opracowaniem skutecznych metod leczenia anizakidozy trwają dłużej niż rok, ale nauka nie potwierdziła jeszcze skuteczności żadnego ze znanych leków przeciwrobaczych.

W leczeniu choroby lekarze starają się zmniejszyć aktywność larw anizakidów za pomocą leków syntetycznych Albendazol, Mebendazol, Zentel, Mintezol itp. Standardowa dawka wynosi 400 mg dwa razy dziennie, a przebieg leczenia wynosi od 1 do 3 tygodni.

Ale jeśli przeczytasz instrukcje dotyczące tych leków w którymkolwiek z nich, nie ma wzmianki o anizakiazie, a jeszcze bardziej o schematach leczenia i dawkach. Okazuje się, że lekarze zachowują się losowo, jeśli pacjent nadal preferuje farmakoterapię. Ponadto leki do leczenia zakażeń pasożytami jelitowymi są dość toksyczne, mogą wywierać działanie teratogenne na płód, dlatego nie są zalecane w leczeniu kobiet w ciąży i małych dzieci.

Należy rozumieć, że nawet jeśli medykamenty lub endoskopia nadal mogą pozbyć się larw nicieni, wewnętrzne ściany przewodu pokarmowego pozostają poważnie uszkodzone, a sytuację pogarszają reakcje nadwrażliwości związane z infekcją robaka. Można stosować tradycyjne leki przeciwskurczowe w celu łagodzenia bólu podczas anizakidozy oraz w celu ochrony i leczenia błony śluzowej przewodu pokarmowego - środków otaczających i przeciwbakteryjnych. Leki przeciwhistaminowe pomagają zmniejszyć reakcje alergiczne.

Jeśli stosowanie powyższych leków nie pomaga w łagodzeniu stanu zapalnego (na przykład z silnym i wielokrotnym uszkodzeniem błony śluzowej), należy zwrócić się o pomoc do ogólnoustrojowych kortykosteroidów, które mają wyraźne działanie przeciwzapalne, łagodzą obrzęk i podrażnienie.

Powiedzieliśmy już, że nagromadzenie niepochlebnych larw w świetle jelita może spowodować jego obstrukcję. W tym przypadku niemożliwe jest opóźnienie, a zniszczenie pasożytów może trwać dość długo. W tym przypadku lekarze uciekają się do operacji - resekcji dotkniętej chorobą części jelita.

Konieczne jest zrozumienie, że anizakidy nie są prostymi robakami, które łatwo wykrywa się w kale i wydalają z organizmu. Nie jest możliwe obiektywne oszacowanie skuteczności leczenia anizakidozy. Lekarz opiera się na subiektywnej opinii pacjenta na temat jego stanu, ponieważ, jak już wiemy, analizy w tym przypadku nie mają charakteru informacyjnego, a nawet dzięki FGDS identyfikacja i zniszczenie wszystkich larw będzie problematyczne.

Jedyną opcją jest rejestracja ambulatorium w ciągu roku, co oznacza regularne wizyty u specjalisty od chorób pasożytniczych lub chorób zakaźnych, ogólne i biochemiczne badania krwi, powtarzane FGDS.

Farmakoterapia w leczeniu anizakidozy

Wspomnieliśmy już, że do dnia dzisiejszego nie opracowano skutecznego uniwersalnego schematu leczenia choroby pasożytniczej wywołanej przez nicienie z rodziny Anisakidae. Większość leków przeciwpasożytniczych stosowanych w różnych zakażeniach pasożytami jelitowymi nie wykazała oczekiwanej skuteczności. Ponadto u niektórych pacjentów ich stosowanie sprowokowało migrację larw anizakizu do innych narządów.

Ale ponieważ wciąż nie ma innych leków do zwalczania nicieni, naukowcy nadal testują różne schematy leczenia i dawki istniejących leków. Tak więc przypadki skutecznego usuwania anizakidu były zgłaszane w związku ze stosowaniem leku „Albendazol”.

„Albendazol” odnosi się do liczby leków przeciwpierwotniakowych (działa na najprostszą inhibicję syntezy białek w komórkach i niszcząc błony komórkowe) i leki przeciwrobacze. I chociaż nie ma informacji na temat wrażliwości anizakidu w tym leku w instrukcjach, to jest atrakcyjne, że lek może wpływać na pasożyty na każdym etapie ich cyklu życiowego, niszcząc zarówno jelitowych, jak i śródmiąższowych „gości”.[1]

W przypadku różnych infekcji pasożytniczych stosuje się schematy terapeutyczne o różnym czasie trwania i dziennej dawce. Zazwyczaj podaje się jedną lub dwie tabletki Albendazolu o dawce 400 mg na dobę. W leczeniu anizakidozy, której przyczyną jest pewna oporność na tradycyjne leki przeciwrobacze, lekarze zalecają maksymalne dawki (400 mg dwa razy dziennie).

Przebieg leczenia może się znacznie różnić w zależności od tempa zanikania objawów choroby i informacji o powtarzających się FGDS, ale nadal będzie większy niż w przypadku innych lokalnych zakażeń pasożytniczych, które można opanować w ciągu 1-5 dni.

Przeciwwskazaniami do powołania leku może być nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze leku, choroby siatkówki, ciężka rzadka choroba fenyloketonurii. Lek nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 3 lat i kobietom w ciąży, ponieważ ma on działanie teratogenne na płód. Na etapie planowania ciąży można przyjmować lek, ale w tym przypadku zapłodnienie powinno nastąpić nie wcześniej niż 1 cykl miesiączkowy po zakończeniu leczenia anizakizozem. Podczas leczenia będziesz musiała zrezygnować z karmienia piersią.

Lek ma wiele skutków ubocznych. Reakcje z przewodu pokarmowego są pod wieloma względami podobne do objawów samej choroby: nudności, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, nieprawidłowe stolce, a także zgaga, wysuszenie błon śluzowych jamy ustnej, rozwój zapalenia jamy ustnej. Podczas przyjmowania leku może wzrosnąć ciśnienie krwi i częstość akcji serca, mogą wystąpić różne zaburzenia snu (nasilona senność lub bezsenność), bóle głowy, zawroty głowy, halucynacje, zmienia się skład krwi. Możliwe są również drgawki i niewyraźne widzenie, gorączka, ból kości i stawów, reakcje alergiczne i anafilaktyczne.

Lek ma negatywny wpływ na wątrobę i nerki, któremu mogą towarzyszyć odpowiednie objawy wskazujące na naruszenie funkcji narządów.

Ogólnie rzecz biorąc, terapia przeciwpasożytnicza lekami przeznaczonymi do tego celu, posiadającymi pewien poziom toksyczności, nie jest o wiele przyjemniejsza niż sam robaczyca.

Aby w jakiś sposób złagodzić stan pacjentów z anizakidozą i zmniejszyć negatywne skutki podrażnienia i uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego, lekarze przepisują te same leki, co w przypadku chorób przewodu pokarmowego o charakterze zapalnym: leki zobojętniające sok żołądkowy, otoczki, środki przeciwskurczowe, leki przeciwwymiotne i zmiany trzustkowe lub silne zapalenie żołądka i preparaty enzymatyczne.

Aby złagodzić ból i skurcze spowodowane podrażnieniem wrażliwej błony śluzowej żołądka, lekarze zwykle przepisują „No-silo” (domowy analog - „Drotaverinum”). Lek ten działa relaksująco na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, nie mając decydującego wpływu na pracę serca i naczyń krwionośnych.

Standardowa dawka dla dorosłych to 3-6 tabletek (120-240 mg). Dzienna dawka jest zwykle podzielona na 2 lub 3 dawki. W leczeniu dzieci w wieku powyżej 6 lat i młodzieży w wieku powyżej 12 lat stosuje się odpowiednio dawki 80 i 160 mg.

Przeciwwskazania do lekarstwa trochę. Jest to zwiększona wrażliwość na jego składniki, a także poważne choroby wątroby, nerek lub serca, którym towarzyszy naruszenie ich działania.

Antyskurczowy praktycznie nie ma skutków ubocznych. Reakcje alergiczne, obniżenie ciśnienia krwi lub zwiększenie częstości akcji serca, bóle głowy i bezsenność, nudności i zaburzenia stolca to objawy zgłaszane w pojedynczych przypadkach i nie można ich uznać za dane statystyczne.

Aby przyspieszyć gojenie się błony śluzowej, za najbardziej odpowiednie uważa się środki zobojętniające sok żołądkowy o działaniu otaczającym, które chronią błonę jelitową przewodu pokarmowego przed dodatkowym podrażnieniem. Prawda jest taka, że takie środki nie działają w żaden sposób na pasożyty, dlatego ich stosowanie daje najlepsze wyniki po wstępnym usunięciu lub zniszczeniu larw robaków.

Jednym z najpopularniejszych leków zobojętniających sok żołądkowy i działania obniżającego kwasowość gastroenterologów jest Fosfalugel. Oprócz powyższych właściwości, lek charakteryzuje się działaniem absorbującym, które pomaga zmniejszyć toksyczne działanie na leki przeciwpasożytnicze i nicienie. To prawda, pod warunkiem, że przerwa między przyjęciem leku „Phosphalugel” a innymi lekami będzie wynosić co najmniej 1,5–2 godziny. W przeciwnym razie lek zobojętniający zmniejszy wchłanianie i skuteczność leków doustnych.

Najczęściej leki te są stosowane w leczeniu chorób przewodu pokarmowego występujących na tle zwiększonej kwasowości żołądka, ale przy zakażeniach jelitowych, zatruciach, anizakidozie i innych chorobach pasożytniczych z uszkodzeniem wewnętrznej błony narządów trawiennych, Fosfalyugel stanowi nieocenioną usługę. Pomaga w gaszeniu nadmiaru kwasu dzięki jego działaniu drażniącemu, a także tworzy błonę, chroniąc już uszkodzoną ścianę przewodu pokarmowego przed dodatkowym podrażnieniem, zmniejszając ból spowodowany zapaleniem i podrażnieniem zakończeń nerwowych, wzdęciami i innymi objawami choroby.

Lek jest dostępny w wygodnej formie - worki do jednorazowego użytku, które należy wyrabiać wstępnie, odciąć róg i wycisnąć zawartość do łyżki lub szklanki. Żel jest dość przyjemny słodkawy smak jest stosowany w czystej postaci, ale może być również lekko rozcieńczony wodą.

Lek jest przepisywany na anizakidozę 2 lub 3 razy dziennie. Pojedyncza dawka 1-2 saszetek (nie więcej niż 6 saszetek dziennie). Leki zobojętniające są przepisywane 1-2 godziny później po posiłku, jak również ze zwiększonym bólem. Przebieg leczenia zależy od szybkości gojenia błony śluzowej, ale nie powinien przekraczać 14 dni.

Nie zaleca się stosowania leku w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, chorobę Alzheimera, silny ból w nadbrzuszu nieznanego pochodzenia, zaparcia i przewlekłą biegunkę. Przekroczenie zalecanych dawek leków jest obarczone zaparciami, niedrożnością jelit i zaburzeniami czynności nerek u pacjentów cierpiących na ciężkie patologie tego narządu.Aby uniknąć zaparcia, zaleca się stosowanie większej ilości wody podczas leczenia.

Drugim najczęstszym działaniem niepożądanym są reakcje alergiczne, które występują jednak tylko u osób z nadwrażliwością na poszczególne składniki leku. Sorbitol w składzie leku u niektórych pacjentów może powodować biegunkę.

Ponieważ wiele osób cierpi na anisacidosis na tle ogólnego uczulenia organizmu z rozwojem łagodnych i ciężkich reakcji alergicznych, lekarze uważają za konieczne włączenie leków przeciwhistaminowych (antyalergicznych) do schematu leczenia. Najbardziej skutecznymi i bezpiecznymi na dziś, według większości naukowców, są preparaty loratadyny i jej pochodnych.

„Freebris” to nowoczesny lek przeciwhistaminowy o działaniu przeciwzapalnym oparty na desloratadynie, która jest pozbawiona skutków ubocznych związanych z lekami z poprzednich pokoleń. Lek jest wytwarzany w postaci tabletek i syropów, co umożliwia stosowanie go w leczeniu małych dzieci.[2]

Pacjenci dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat mogą być przepisywani zarówno w tabletkach, jak iw postaci syropu. Pojedyncza (dzienna) dawka leku wynosi 1 tabletkę lub 10 ml syropu.

Raz dziennie dzieciom w wieku 6-12 lat podaje się 5 ml syropu, niemowlęta 2-6 lat - 2,5 ml, niezależnie od przyjmowanego pokarmu.

Przebieg leczenia farmakologicznego nie przekracza 2 tygodni.

Podobnie jak inne leki, „Fibris” nie jest przepisywany pacjentom z nadwrażliwością na składniki leku. Syrop zawiera cukier, więc nie jest zalecany dla pacjentów z cukrzycą. Nie należy przyjmować leków i kobiet w ciąży ze względu na zdolność przenikania przez barierę hemato-łożyskową.

Kobiety z dziećmi będą musiały zrezygnować w czasie leczenia z powodu karmienia piersią i będzie można je wznowić nie wcześniej niż 2-3 dni po przyjęciu ostatniej dawki leku.

Współczesny lek przeciwhistaminowy ma niewiele skutków ubocznych, więc leczenie jest łatwo tolerowane przez większość pacjentów. W pojedynczych przypadkach występowały skargi na suchość w ustach, bóle głowy i zmęczenie, które mogą być objawem choroby. Istnieją również doniesienia o częstoskurczu, kołataniu serca, nieprawidłowym funkcjonowaniu wątroby, było kilka takich epizodów.

Najbardziej irytującą rzeczą jest to, że nawet przestrzeganie wszystkich wymagań lekarza dotyczących leczenia wieloskładnikowego w leczeniu anizakidozy nie gwarantuje odprężenia i całkowitego wyleczenia.

Alternatywne leczenie

Trudności w zdiagnozowaniu choroby i brak w 100% skutecznego leczenia nietypowych robaczyc nie przeszkadzają ludziom, którzy aktywnie szukają własnych sposobów rozwiązania problemu. Ale w tej sytuacji konieczne jest nie tyle mówienie o poszukiwaniu nowych sposobów, ile o zastosowaniu starych sprawdzonych metod leczenia robaków na anisacidosis.

Zwykle robak oznacza popularne owsiki. Ta helminthia w dzieciństwie prawdopodobnie dotknęła większość ludzi (i więcej niż raz). Ale faktem jest, że pomimo zewnętrznego podobieństwa glisty, owsiki i anizakidy są całkowicie różnymi pasożytami o różnej wrażliwości na agresywny wpływ czynników środowiskowych.

Popularne wśród ludzi metody radzenia sobie z owsikami w postaci jedzenia czosnku i dużej liczby nasion dyni raczej nie będą działać na larwy anizakidów, których nie przyjmują ani kwas soku żołądkowego, ani silne leki syntetyczne. Propozycja leczenia robaczycy czarną i ostrą papryką nie jest również wspierana przez lekarzy (pomyśl tylko, jaki wpływ mogą mieć spalające się substancje na stan zapalny błony śluzowej przewodu pokarmowego!). Ponadto podobne opcje zwalczania nicieni raczej przyczynią się nie do wydalenia pasożytów, ale do zmiany ich lokalizacji, na przykład penetracji do innych organów.

Terapia ziołowa stosowana w wielu robaczycach nie pomaga w leczeniu anizakidozy. Zazwyczaj w celu wydalenia robaków stosuje się gorzkie zioła: piołun, wrotycz pospolity, glistnik i inne. Ale problem polega na tym, że większość tych ziół w wysokich stężeniach ma wysoką toksyczność, a zamiast korzyści może powodować znaczne szkody dla zdrowia ludzkiego. A standardowe dawki nie dają oczekiwanego efektu.

Inną rzeczą jest to, że zioła są stosowane jako środek przeciwzapalny, tak jak ma to miejsce w gastroenterologii. Rumianek, babka zwyczajna, dziurawiec, krwawnik, nagietek, pokrzywa - to typowe zioła, które pomogą szybko złagodzić ból i stan zapalny przewodu pokarmowego, przyspieszyć gojenie się małych ran na ścianach narządów, a nasiona kopru, mięta, melisa, tymianek pomogą szybko poradzić sobie z meteorytem zmniejszyć dyskomfort w jamie brzusznej.[3]

Homeopatia

Liczne przeprowadzone badania nie dostarczają rozstrzygających dowodów na to, że leki homeopatyczne różnią się klinicznie od placebo. Do czasu uzyskania bardziej przekonujących wyników badań homeopatii nie można uznać za opartą na dowodach formę terapii.[4], [5], [6]

Homeopatia jest dziś gałęzią medycyny alternatywnej, która jest głównym konkursem w leczeniu klasycznym. Coraz więcej osób jest skłonnych wierzyć, że aby leczyć większość chorób, wcale nie jest konieczne zatruwanie ciała chemią. Dotyczy to również robaczycy, leków, których leczenie ma znaną toksyczność.

Ale sytuacja jest taka, że w arsenale homeopatów nie ma również skutecznych leków na anizakidozę, chociaż wiele innych infekcji robaków pasożytniczych można leczyć konkretnymi i konstytucyjnymi środkami.

Fora internetowe aktywnie omawiają leczenie robaczycy przy pomocy homeopatii. Zwykle zdania brzmią tak: „Znalazłem schemat leczenia robaczycy u dziewcząt” lub „ten lek zabrał robaki mnie i moim dzieciom”. Oznacza to, że ludzie nie rozumieją różnicy między robakami i innymi nicieniami i nie zdają sobie sprawy, że podejścia do leczenia różnych zakażeń robakami będą różne. Nie wspominając o tym, że leczenie homeopatyczne w ogóle nie ma konkretnych schematów i jest przepisywane indywidualnie.

W Internecie można znaleźć odniesienia do różnych środków przeciwpasożytniczych opartych na składnikach homeopatycznych („Helminton”, „Gelminthol”) i ziołowych („Intoxic”, „Antiparasite”). Ale po przestudiowaniu opisów tych leków można zauważyć, że wzmianka o środkach przeciwbólowych jest ponownie nieobecna. Czy warto samemu sprawdzić skuteczność takich leków dla wszystkich, każdy decyduje o sobie, ale lekarze są bardzo sceptyczni lub wręcz negatywnie nastawieni do takich eksperymentów.