Leczenie bólu lewego pleców
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Pacjenci z ostrym bólem pleców nie są obecnie przepisywani na odpoczynek w pozycji leżącej, zaleca się, aby utrzymywali normalny tryb aktywności lub ograniczali go do kilku, gdy występuje silne nasilenie bólu.
Najbardziej skutecznym leczeniem bólu pleców z lewej strony jest leczenie farmakologiczne, paracetomol i niesteroidowe leki przeciwzapalne są lekami z wyboru. Biorą krótki kurs, a nie tylko do łagodzenia bólu.
Paracetomol, jak również NLPZ, nie hamuje selektywnie działania cyklooksygenazy, ma umiarkowane działanie przeciwzapalne, co powoduje efekt przeciwbólowy. Lek również hamuje pracę centrum termoregulacji - powoduje gorączkę, chociaż zwykle nie działa z zespołami korzeniowymi i radikulopatią. Paracetomol jest wybrany głównie dlatego, że rzadko wywołuje działania niepożądane i są one zazwyczaj niewielkie. Nie zaleca się pacjentów z chorobą wątroby i nerek, uczulonych na paracetomol. Ma niewielki hematotoksyczność, która jest zwiększona w połączeniu z fenobarbitalem. Długotrwałe stosowanie ma działanie hepatotoksyczne. Może powodować inne działania niepożądane ze strony układu nerwowego i przewodu żołądkowo-jelitowego. Reakcje alergiczne są zwykle ograniczone do dermatozy. Lek jest produkowany i stosowany w różnych postaciach: tabletki (przyjmowane są nie więcej niż 1,5 g za przyjmowanie trzech lub czterech razy dziennie w regularnych odstępach), czopki i syrop. Weź Paracetomol doustnie po posiłku, popijając dużą ilością wody.
Oprócz względnego bezpieczeństwa Paracetomol nie ma innych zalet niż NLPZ. Kiedy jest nieskuteczny, nietolerancyjny lub pacjent z wątrobą u pacjenta, wybierz lek z grupy niehormonalnych leków przeciwzapalnych. Zwykłe niesteroidowe leki (diklofenak, indometacyna, ketoprofen) hamują aktywność cyklooksygenazy pierwszej i drugiej izoform, mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, jednak mają negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit, powodując ich patologie aż do erozji i wrzodów. Takie skutki uboczne wynikające z ich stosowania rozwijają się w jednym przypadku na dziesięć, szczególnie u pacjentów w zaawansowanym wieku.
Preparaty późniejszych pokoleń (Movalis, Nimesil) selektywnie ograniczają aktywność cyklooksygenazy-2, co czyni je bezpieczniejszymi dla przewodu żołądkowo-jelitowego, ponieważ cyklooksygenaza -1 wywołuje skutki uboczne.
Movalis (aktywny składnik - meloksykam, pochodna kwasu enolowego) dość skutecznie radzi sobie z bólem i stanem zapalnym, ma wysoką (89%) biodostępność niezależnie od posiłku. Stosuje się go w postaci iniekcji domięśniowych i tabletek raz dziennie. Zwykle w przypadku ciężkich bólów najpierw przepisuje się formę iniekcyjną, a później, w ciągu 1-2 dni, przenosi się ją do postaci tabletki. Lek jest przepisywany krótki kursy na zapalenie stawów (7,5-15 mg na dzień) i długo zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i zapalenie stawów (w najwyższej dawce dobowej 15 mg). Jak wszystkie NLPZ, pomimo selektywności działania, produkt Movalis nie jest przepisywany pacjentom z chorobą wrzodową, zaburzeniami krwiotwórczymi, skłonnością do krwawień, kobietami w ciąży i pacjentami w wieku poniżej 15 lat. Może powodować działania niepożądane narządów i układów. Niekompatybilny z preparatami litu, leki trombolityczne. Nie jest pożądane łączenie z innymi NLPZ i lekami przeciwnadciśnieniowymi. Przedawkowanie produktu Movalis może spowodować śpiączkę i doprowadzić do śmierci pacjenta.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne o wysoce selektywnym działaniu, na przykład Celebrex (celekoksyb) i inne z grupy koksybów okazały się bardzo skuteczne i bezpieczniejsze w badaniach klinicznych niż leki z poprzednich pokoleń. Mniej powszechne były działania niepożądane związane ze zmniejszeniem krzepliwości krwi i krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego, jednak niepożądany wpływ na błonę śluzową jelit utrzymał się. Zaleca się również przyjmowanie nowych leków z zachowaniem wszelkich środków ostrożności, takich jak inne NLPZ, w minimalnych skutecznych dawkach i ograniczając czas trwania leczenia. Dlatego tylko lekarz, w oparciu o stan zdrowia pacjenta, powinien przepisać leki przeciwbólowe i łagodzące stany zapalne.
Często przepisywane są lokalne formy NLPZ - maść, emulgator, spray, plaster z diklofenakiem, na przykład Voltaren, kompresuje się z Dimexidum. Niesteroidowe leki przeciwzapalne działają również dobrze, gdy są stosowane miejscowo, z mniej poważnymi działaniami niepożądanymi. Przeciwwskazaniami do stosowania lokalnych form są naruszenia integralności skóry w miejscu zastosowania.
W przypadku ostrego bólu pleców przepisywane są także środki zwiotczające o działaniu ośrodkowym. Są one stosowane jako niezależne leki i razem z NLPZ. Zmniejszają napięcie tkanki mięśniowej, nie hamując impulsów nerwowych, pozwalając pacjentowi zachować postawę i poruszać się normalnie. Wraz ze spadkiem napięcia mięśniowego zmniejsza się ból, napięcie nerwowe i lęk. Jednym z najczęściej przepisywanych leków jest Mydocalm, uważany jest za dość bezpieczny lek, który nie powoduje sedacji i poważnych osłabień mięśni i nie wpływa na zdolność koncentracji podczas wykonywania niebezpiecznych czynności, nawet przy długim okresie podawania. Zastosowanie jest niedopuszczalne w czasie ciąży, jest niebezpieczne dla pacjentów z alergią na lidokainę, nie jest wskazane dla osób cierpiących na miastenię.
W przypadkach długotrwałego przewlekłego bólu pleców leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina) mogą być włączone do schematu terapeutycznego, zarówno w przypadku ciężkich objawów depresyjnych, jak i przy ich braku. Ich zdolność do zmiany synaptycznego stężenia serotoniny i norepinefryny jest konieczna w niektórych przypadkach radzenia sobie z przewlekłym bólem.
Leki przeciwdrgawkowe, na przykład Lamotrygina lub Finlepsin, są również stosowane w leczeniu bólu w zespołach korzeniowych. Używa się ich działania na ośrodkach powstawania impulsów bólowych.
W chorobach układu mięśniowo-szkieletowego w ramach kompleksowej terapii można przepisywać witaminy. Kalcyferole lub witaminy z grupy D są niezbędne do wchłaniania wapnia i wzmacniania tkanki kostnej, kwas askorbinowy bierze udział w biosyntezie włókien tkanki łącznej (kolagen), witamin z grupy B - w tworzeniu włókien nerwowych, przyczynia się do poprawy przewodnictwa nerwowego i normalizacji krwi, a co za tym idzie - podaży kości, stawów i chrząstki, która tworzy kręgosłup.
Fizjoterapia bólu pleców obejmuje następujące podstawowe zabiegi: elektroterapia, masaż i fizykoterapia.
Zastosowana elektroforeza lekarska, która pomaga dostarczać leki bezpośrednio do dotkniętych obszarów, zwiększając w ten sposób ich skuteczność i zmniejszając dawkę.
Fonoforeza, magnetoterapia, darsonwalizacja pozwalają szybko złagodzić obrzęk i stan zapalny, a co za tym idzie - ból. Wykorzystywana jest także terapia laserowa i ultradźwiękowa kręgosłupa.
Masaż pomaga poprawić krążenie krwi w tkankach i pomaga rozluźnić zaciśnięte mięśnie oraz ćwiczenia fizjoterapeutyczne - w celu zwiększenia gorsetu mięśniowego wspomagającego kręgosłup.
Procedury fizjologiczne nie tylko pomagają wyleczyć się z bólu pleców, ale także zapobiegają dalszemu rozwojowi patologii i następnemu nawrotowi.
Alternatywne leczenie
Od bólu pleców w domu, pierwszym lekarstwem jest ocieplenie i mielenie. Wykorzystywane jest wszystko, co jest w domu - wełniane szaliki i chusty, kapusta, chrzan, miód, imbir, sucha musztarda i zwykła sól kuchenna.
Takie środki pomagają szybko złagodzić ból mięśniowo-szkieletowy spowodowany naruszeniem korzeni nerwowych lub skurczami mięśni, jednak z infekcyjnymi uszkodzeniami, nowotworami, stanami zapalnymi i zwyrodnieniami stawów, będą nieskuteczne, a czas stracony. Dlatego konieczna jest nowoczesna diagnoza bólu pleców.
Suchy upał, jest ciepły, a nie stawianie gorących przedmiotów, przyjemne i rozgrzewające może zapewnić stary wełniany szal, przyczepiony do bolesnego miejsca. Wełniany szalik można zwilżyć w roztworze soli (2 łyżki na litr wody), wysuszyć i zużyć, prawie bez usuwania, aż do zlikwidowania objawów. Jednak ból pojawia się nagle i niespodziewanie, często wieczorem, po fizycznych ekscesach, a szalik wyschnie na długi czas. Można go używać natychmiast i wysuszyć, a następnie wymienić na słony. Cóż, jeśli w domu znajduje się obiekt związany z psim owłosieniem, to nie może nasiąkać.
Dobrze jest rozgrzać bolące miejsce torbą z solą, zrobić parafinę w łaźni, ułożyć gotowane ziemniaki w mundurach, zgnieść i umieścić w szczelnej torbie. Powoli się ochładzają i dają dużo czasu na ogrzanie bolesnego miejsca.
Możesz skompresować, na przykład, kapustę. W wannie stopić łyżkę miodu i wymieszać z taką samą ilością octu. Nałożyć tę mieszankę na liść kapusty i przymocować ją na bolącym miejscu. Owinąć na wierzch wełniany szalik. Dzięki temu kompresowi możesz spać do rana. Jeśli w domu nie ma miodu, ale jest tylko kapusta, możesz lekko ugryźć liść kapusty rozgrzany w ciepłej wodzie i związać go z bólem w szaliku.
Możesz zrobić kompres chrzanu, jeśli dom ma świeży korzeń, najlepiej z liśćmi. Zmiel wszystkie surowce w maszynce do mielenia mięsa, posmaruj powstałą klapą naturalną tkaniną z klap (lnu, bawełny) i ułóż kompres na bolesnym miejscu. Umieść gorący podgrzewacz wody na kompresie. Po kilku minutach usunąć kompres i zastąpić go liśćmi chrzanu, można je pozostawić do rana. Po takiej procedurze pacjent powinien odpoczywać, więc lepiej jest robić to w nocy.
Możesz zrobić domowej roboty maść z korzenia imbiru, tworząc zawiesinę w blenderze, na drobnej tarce, w maszynce do mięsa z kilkoma kroplami oleju eukaliptusowego. Maść ta jest nakładana na ból miejsca dwa lub trzy razy dziennie.
W każdej alternatywnej medycynie szeroko stosuje się terapię ziołową. Łopian stosowany jest w leczeniu bólów stawów. W lecie - świeże liście. Są przygotowane na noc. Na zimę możesz wysuszyć liście. Suszyć w następujący sposób: wziąć kilka kawałków, zwilżonych w roztworze octowym (ocet-woda - 1: 1), nałożyć na siebie i ten stos jest zagruntowany do obolałej okolicy, wstępnie rozmazany olejem słonecznikowym. Możesz wyjść na noc.
Hot packs z okładów są wykonane z naparów różnych ziół leczniczych - Hypericum, tymianek, rumianek. Nalać nalewki i maści z kasztanowca. Najważniejsze, żeby nie zaszkodzić, bo jeśli ból pleców spowodowany jest nie przez zapalenie korzeni, ale przez choroby narządów wewnętrznych, nie zaleca się ogrzewania i pocierać bolącego miejsca.
Homeopatia
Ten alternatywny kierunek medycyny dobrze sobie radzi z wieloma zadaniami, których nawet współczesna farmakologia nie jest w stanie wykonać. Jeśli weźmiemy pod uwagę łagodny wpływ leków homeopatycznych i praktyczny brak skutków ubocznych, w wielu przypadkach, na przykład dla kobiet w ciąży i alergii, a NLPZ wywołują reakcje uczuleniowe u wielu, jest to prawdziwe wyjście. W przypadku stosowania klasycznych leków homeopatycznych konieczne jest kontrolowanie homeopatycznego lekarza, w tym przypadku samodzielne leczenie jest mało prawdopodobne. W przypadku bólów kręgosłupa stosuje się 44 leki, a inne mogą być przepisywane w zależności od twojego typu konstytucyjnego. Dlatego wyznaczenie musi zostać dokonane przez specjalistę.
Apteki sprzedają narkotyki wytwarzane na zasadzie niskich dawek, które działają nie gorzej niż NLPZ, tylko łagodniej i bez negatywnych konsekwencji dla organizmu. W przypadku bólów mięśniowo-szkieletowych preparat Traumel C pomaga dobrze. Preparat można stosować miejscowo, powodując ból w postaci maści lub żelu na ognisku, a zaburzenia integralności skóry nie są przeciwwskazaniem do stosowania. Ponadto lek przyczyni się do regeneracji warstwy naskórka. Jest również stosowany doustnie i pozajelitowo. Wstrzyknięcia wykonuje się w dowolny sposób, w tym w punktach akupunkturowych i segmentowo, blokując wzrok.
Jako część złożonych środków uwzględniono różne składniki stosowane w homeopatii jako monodynami w następujących przypadkach:
- każdy ostry bolesne urazy, skręcenia, złamania, przygniecenie nerwy, nawet z uszkodzeniem skóry - Arnica (Arnica montana), tojad mocny (Aconitum napellus), belladonna (Atropa Belladonna), z tym że ziele dziurawca (Hypericum perforatum) jest skuteczna w uszkadzania wrażliwych zakończeń nerwowych (silne i szybkie środki są wykorzystywane w udzielaniu pierwszej pomocy);
- długotrwały bolesny ból zalecił leczenie lekami wzmacniającymi układ odpornościowy - Echinacea purpurea i wąskolistna (Echinacea purpurea i Echinacea angustifolia);
- lumbago, nerwoból, czyraki - Magiczna nuta (Hamamelis virginiana), Rumianek (Chamomilla recutita);
- obrzęki pourazowe, skręcenia, urazy, zwłaszcza w dolnej części pleców przypisane Daisy (Bellis perennis);
- świeże i stare złamania, stłuczenia, słaba fuzja kości, uszkodzenie worków maziowych, ścięgien, tkanki kostnej, jej kruchość, kolka i bolesność, wrażliwość miejsc zmiany, użycie żywokostu lub Rivocost (Symphytum officinale);
- bóle reumatyczne i obrzęk, bolesny kręgosłup - wątroba wapienna (Hepar sulfuris) i Hannemann Mercury (Mercurius solubilis Hahnemanni) działają przeciwzapalnie, gdy są stosowane miejscowo, a ponadto - są dobrze znanym środkiem lewostronnym.
Pozostałe składniki Yarrow (Achillea millefolium) i Calendula (Calendula officinalis) są w stanie poradzić sobie z siniakami, ropniami i, jeśli to konieczne, przywrócić uszkodzoną powierzchnię skóry.
Wszystkie formy leku Traumel są wskazane w leczeniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego - skutecznie znieczulają, łagodzą stany zapalne i powstrzymują niespecyficzne infekcje. Jeśli to konieczne, na początku leczenia można połączyć wewnętrzne stosowanie leku z zastosowaniem lokalnych form w ośrodkach bólu.
Wstrzyknięcia w stanie ostrym wykonują raz dziennie, a następnie przechodzą jeden do dwóch razy w tygodniu lub przyjmują tabletki.
Maść może leczyć zmiany w ostrym okresie do pięciu razy dziennie, a następnie przejść na leczenie dwu lub trzykrotne.
Dawkowanie i czas stosowania powinny być przepisane przez lekarza znającego działanie złożonego leku homeopatycznego.
Procesów zwyrodnieniowych, dystroficznych w kręgosłupa (choroby zwyrodnieniowej stawów, osteochondroza, lumbago, zapalenie stawów i więzadeł, chorób metabolicznych kości, zaburzenia pourazowe) radzi sobie homeopatyczne złożony preparat cel T. Też działanie przeciwbólowe i zapalenie eliminując stymuluje wytwarzanie przez chondrocyty aktywacja procesów proliferacyjnych, przyczyniając się w ten sposób do odbudowy chrząstki i tkanki kostnej. Siarka homeopatyczna (siarka) przywraca strukturalne składniki chrząstki, składniki aktywne na Siusie (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis) hamują procesy zwyrodnieniowe w kości i chrząstce, poprawiają odżywianie i krążenie krwi. U pacjentów następuje spowolnienie destrukcji, a nawet przywrócenie struktur kręgowych. Stawy stają się bardziej elastyczne i mobilne, ból ustępuje.
Katalizatory biologicznych reakcji redoks w organizmie - Acidum alfa liponicum nazwie Natrium diethyloxalaceticum, Kwas silicicum koloidalne Nadidum zmniejszona oddychanie komórkowe zaburzenia przez szereg procesów starzenia ujemnych (zmiany hormonalne i środki przeciwbakteryjne).
Składniki pochodzenia roślinnego Larkspill (Symphytum officinale); Arnica (Arnica montana); Sumy trujące (Rhus toxicodendron); Sanguinaria (Sanguinaria canadensis); Dulcamara (Solanum dulcamara) uzupełnia działanie substancji bioaktywnych, wspomaga naprawę tkanek, znieczulenie, łagodzi stany zapalne, obrzęk, sztywność mięśni przykręgosłupowych.
Formy uwalniania również różne: maść, tabletki podjęzykowe i roztwór do wstrzykiwań. Możesz łączyć lokalne formy z pozajelitowymi lub doustnymi. Lekarz powinien podać dawkę leku, jest on stosowany zarówno niezależnie, jak iw połączeniu z produktem Traumel, a także ze stymulantami tkanek, koenzymem i ubichinonem compositum.
Leczenie chirurgiczne
Przewlekłe, to jest obserwowane przez trzy miesiące lub dłużej, ból pleców, który nie jest podatny na leczenie i niekorzystnie wpływa na jakość życia pacjenta, można leczyć metodami chirurgicznymi.
Operacje są wskazane w przypadkach postępującej choroby kręgosłupa, gdy towarzyszy mu stały ból i objawy neurologiczne.
Operacja usunięcia przepukliny dysku jest dość powszechna, pacjenci ze stenozą kręgosłupa są eliminowani przez przyczyny kompresji włókien nerwowych i operowani są guzy i złamania kompresyjne. Wskazaniami do zabiegu jest neurogenne chromanie przestankowe z kręgozmyk.
W zależności od uszkodzenia wykonywane są różne operacje. Na przykład, przywrócenie do płyty z cementu kostnego (wertebroplastyki) usuwania kręgów łuki w celu zwolnienia zaciśnięcia korzenia nerwu lub międzykręgowy części płyt przemieszczane na zewnątrz, usuwanie narośli kości w kręgu (kostne), w celu wyeliminowania kompresji nerwów lub rdzenia kręgowego. Jeśli to możliwe, stosuj technologię minimalnie inwazyjną.
W przypadku nieodwracalnych zaburzeń krążków kręgowych wykonuje się endoprotezy, w trudnych przypadkach z kombinacją kilku chorób związanych z procesami zwyrodnieniowymi kręgosłupa, konieczne staje się wszczepienie specjalnego projektu, który pozwala na rozszerzenie przestrzeni międzykręgowej i utrzymanie naturalnej pozycji kręgosłupa.
Operacje kręgosłupa są wykonywane w celu wyeliminowania bólu i powrotu pacjenta do normalnego zakresu ruchu. Współczesna medycyna ma wystarczający arsenał narzędzi do udanych operacji, aby przywrócić mechanikę pleców i wyeliminować ból, choć nie bez komplikacji. Decydując się na operację, należy skonsultować się z kilkoma specjalistami kręgowców.