Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie enteropatogennej escherichiozy
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Terapia pacjentów z enteropatogenną escherichiozą opiera się na tych samych zasadach, co w przypadku innych ostrych zakażeń jelitowych. Pacjenci z ciężkimi i czasami umiarkowanymi postaciami wymagającymi terapii infuzyjnej podlegają obowiązkowej hospitalizacji. Dzieci z łagodnymi postaciami są leczone w domu. Dzieci są również hospitalizowane zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi, noworodki i osoby z ciężkimi chorobami współistniejącymi lub powikłaniami.
Dietę przepisuje się biorąc pod uwagę wiek dziecka, jego odżywianie przed chorobą, ciężkość i okres trwania procesu zakaźnego. Ogólne zasady diety są takie same jak w przypadku innych ostrych infekcji jelitowych. Należy jedynie wziąć pod uwagę, że EPE atakuje głównie jelito cienkie, więc zaburzenia procesów trawienia i przyswajania produktów spożywczych są szczególnie poważne. Niemniej jednak, nawet przy enteropatogennej escherichiozie, konieczne jest dość energiczne zwiększenie objętości pokarmu (po odpowiednim rozładowaniu) i wprowadzenie nowych pokarmów do diety, ale w miarę przywracania stanu funkcjonalnego przewodu pokarmowego, nie dopuszczając do niewydolności trawienia.
Leczenie patogenetyczne escherichiozy enteropatogennej obejmuje pilną detoksykację i przywrócenie hemodynamiki poprzez doustne nawodnienie lub dożylną infuzję brakującej ilości płynów, elektrolitów (1,5% roztwór reamberiny) i innych składników w cięższych postaciach choroby.
Spośród etiotropowych metod leczenia ciężkich postaci choroby, zwłaszcza z powikłaniami pochodzenia bakteryjnego (zapalenie ucha, zapalenie płuc itp.), przepisuje się antybiotyki lub leki chemioterapeutyczne. Antybiotykoterapia jest również wskazana w umiarkowanych postaciach u noworodków i dzieci w pierwszych miesiącach życia ze względu na ryzyko uogólnienia procesu. Przepisywane są polimyksyna M, gentamycyna, karbenicylina, cefalosporyny, a także lek chemioterapeutyczny nifuroksazid (ersefuril).
W łagodnych postaciach enteropatogennej escherichiozy antybiotyki nie są wskazane. W takich przypadkach schemat leczenia obejmuje:
- racjonalne odżywianie;
- nawadnianie doustne (terapia podtrzymująca);
- preparaty enzymatyczne: abomin, festal, micrazyme, pankreatyna (pancitrate, creon) itp.;
- leki objawowe i bakteryjne: acipol, bifistim, bifidumbacterin, laktobakteryna, enterol, sporobacterin, biosporin itp.;
- enterosorbenty (filtrum-STI, smecta itp.).
Jeśli dysfunkcja jelitowa utrzymuje się po 5-7-dniowej kuracji antybakteryjnej, wskazane jest stosowanie eubiotyków w dużych dawkach (bifido-, laktobakteryna, acipol, bifistim itp.) przez 1-2 tygodnie, enzymów i terapii stymulującej w celu przywrócenia prawidłowej flory jelitowej (jak w przypadku potwierdzonej dysbakteriozy jelitowej). Dobry efekt uzyskuje się stosując łączone prebiotyki lactofiltrum przez 2-3 tygodnie, składające się z enterosorbentu i ketosacharydu i stymulujące wzrost własnej mikroflory.