Leczenie listeriozy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie listeriozy o postaci gruczołowej odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, reszta jest wykazywana przez hospitalizację. Obowiązkowa hospitalizacja dotyczy pracowników przedsiębiorstw spożywczych i osób im równych, a także kobiet w ciąży. Reszta łóżka jest konieczna dla pacjentów z postacią nerwową, dieta dla pacjentów z formą gastroenteryczną (tabela nr 4).
Konieczne jest przepisanie antybakteryjnego leczenia listeriozy. Miejscową (gruczołowych gastroenteriticheskoy) formie za pomocą jednej z następujących leków: ampicylinę (amoksycylinę), kotrimoksazol, erytromycyny, tetracykliny (doksycyklina) w średnich dawkach leczniczych wewnątrz.
Gdy uogólnione zakażenie (anoreksja, forma septyczny) noworodków listeriozy zalecane połączenie ampicyliny (dorośli 8-12 g / dzień dla dzieci, 200 mg / kg na dzień) lub amoksycyliny z kwasem IV klawulanowy (1,2 g dla dorosłej osoby trzy razy na dzień dla dzieci 30 mg / kg na dzień), gentamycyną (5 mg / kg na dzień), w ciągu całego okresu, a jeszcze gorączkowych 5-7 dni, w ciężkich przypadkach do 2-3 tygodni po normalizacji temperatury. Jeżeli takie leczenie listeriozy jest nieskuteczne, należy zastąpić antybiotyk biorąc pod uwagę wrażliwość szczepu listerii wyizolowanego od pacjenta. Lekami drugiego rzutu są wankomycyna i fluorochinolony trzeciej generacji. Cefalosporyny z listeriozą są nieskuteczne. Jeśli to konieczne, przeprowadzić detoksykację w infuzji, a także leczenie odczulające i objawowe, leczenie współistniejących chorób.
Leczenie listeriozy u kobiet w ciąży opiera się na wyznaczeniu ampicyliny. Kobieta, która urodziła dziecko z listeriozą, otrzymuje kurację przeciwbakteryjną z ampicyliną lub doksycykliną w dwóch cyklach po 7-10 dni w odstępach 1,5 miesiąca.
Badanie kliniczne
- Kobiety w wieku rozrodczym, u których rozpoznano listeriozę, do czasu całkowitego powrotu do zdrowia i negatywnych wyników badań laboratoryjnych.
- Ciężarne od momentu wykrycia choroby (nosiciela) do porodu.
- Noworodki z listeriozą przed wyzdrowieniem i negatywne wyniki laboratoryjne.
- Rekonwalescencja nerwowych i septycznych postaci listeriozy do całkowitego wyzdrowienia.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Jak zapobiegać listeriozie?
Szczególne zapobieganie listeriozy u ludzi nie jest rozwijane; niespecyficzne obejmuje kontrolę produktów spożywczych, zgodnie z odpowiednimi dokumentami regulacyjnymi, oraz edukację zdrowotną wśród ludności, szczególnie w grupach ryzyka. Produkty żywnościowe dla fast foodów, które nie zostały poddane długotrwałej obróbce cieplnej (np. Hamburgery), a także ser, miękkie sery i surowe mleko powinny być wyłączone z porcji kobiet w ciąży. W zapobieganiu listeriozy u noworodków konieczne jest zbadanie kobiet z historią ginekologicznej anomalii położniczej, jak również utrzymywanie stałego kontaktu ze zwierzętami. Kobiety z rozpoznaną chorobą, objawioną klinicznie lub bezobjawową, powinny zostać poddane swoistemu leczeniu listeriozy. W szpitalach położniczych konieczne jest monitorowanie listerii, aby uniknąć zakażenia szpitalnego.