Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie listeriozy
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie listeriozy z postacią gruczołową odbywa się ambulatoryjnie, innym zaleca się hospitalizację. Obowiązkowej hospitalizacji podlegają pracownicy przemysłu spożywczego i osoby im równoważne, a także kobiety w ciąży. U chorych z postacią nerwową konieczny jest odpoczynek w łóżku, u chorych z postacią żołądkowo-jelitową – dieta (tabela nr 4).
Leczenie przeciwbakteryjne listeriozy powinno być przepisane. W postaci miejscowej (gruczołowej, żołądkowo-jelitowej) stosuje się jeden z następujących leków: ampicylinę (amoksycylinę), kotrimoksazol, erytromycynę, tetracyklinę (doksycyklinę) w średnich dawkach terapeutycznych doustnie.
W przypadku uogólnionego zakażenia (postaci nerwowe, septyczne), listeriozy noworodków, zaleca się skojarzenie ampicyliny (dorośli 8-12 g/dobę; dzieci 200 mg/kg na dobę) lub amoksycyliny + kwasu klawulanowego dożylnie (dorośli 1,2 g 3 razy na dobę, dzieci 30 mg/kg na dobę) z gentamycyną (5 mg/kg na dobę) przez cały okres gorączkowy i przez kolejne 5-7 dni, a w ciężkich przypadkach do 2-3 tygodni po powrocie temperatury do normy. Jeśli takie leczenie listeriozy jest nieskuteczne, konieczna jest zmiana antybiotyku biorąc pod uwagę wrażliwość szczepu listerii wyizolowanego od pacjenta. Lekami drugiego rzutu są wankomycyna i fluorochinolony III generacji. Cefalosporyny są nieskuteczne w przypadku listeriozy. W razie konieczności przeprowadza się detoksykację infuzyjną, terapię odczulającą i objawową oraz leczenie chorób współistniejących.
Leczenie listeriozy u kobiet w ciąży opiera się na przepisywaniu ampicyliny. Kobiecie, która urodziła dziecko z listeriozą, podaje się cykl terapii przeciwbakteryjnej ampicyliną lub doksycykliną w dwóch cyklach po 7-10 dni w odstępie 1,5 miesiąca.
Badanie kliniczne
- Kobiety w wieku rozrodczym, u których zdiagnozowano listeriozę, do czasu całkowitego wyleczenia i uzyskania negatywnych wyników badań laboratoryjnych.
- Kobiety ciężarne od momentu wykrycia choroby (status nosiciela) do porodu.
- Noworodki chore na listeriozę, do czasu wyzdrowienia i uzyskania negatywnych wyników badań laboratoryjnych.
- Pacjenci rekonwalescenci po nerwowej i septycznej postaci listeriozy, aż do całkowitego wyzdrowienia.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Jak zapobiegać listeriozie?
Nie opracowano swoistej profilaktyki listeriozy u ludzi; nieswoista profilaktyka obejmuje kontrolę produktów spożywczych, zgodnie z odpowiednimi dokumentami regulacyjnymi, oraz działania edukacyjne w zakresie zdrowia wśród populacji, zwłaszcza w grupach ryzyka. Produkty typu fast food, które nie zostały poddane długotrwałej obróbce cieplnej (np. hamburgery), a także ser feta, sery miękkie i surowe mleko powinny być wykluczone z diety kobiet w ciąży. Aby zapobiec listeriozie u noworodków, konieczne jest badanie kobiet z obciążonym wywiadem położniczo-ginekologicznym, a także tych, które mają stały kontakt ze zwierzętami. Kobiety ze zidentyfikowaną chorobą, klinicznie jawną lub bezobjawową, powinny zostać poddane swoistemu leczeniu listeriozy. W szpitalach położniczych konieczne jest monitorowanie listerii w celu uniknięcia zakażeń szpitalnych.