Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Listeria
Ostatnia recenzja: 06.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Listeria to rodzaj mikroorganizmu reprezentowany przez 6 typów gram-dodatnich bakterii w kształcie pałeczki. Mikroorganizm został nazwany na cześć słynnego angielskiego chirurga, twórcy metod aseptycznych i antyseptycznych w medycynie, Josepha Listera.
Listeria jest dość powszechna na planecie: jest szczególnie dobrze znana w weterynarii, ponieważ często atakuje zwierzęta domowe. Ale w niektórych przypadkach mikroorganizm może być niebezpieczny dla ludzi.
Bakterie Listeria
Bakterie Listeria to gram-dodatnie, nie tworzące przetrwalników, pałeczkowate mikroorganizmy. Spośród 6 powszechnych gatunków tych organizmów Listeria monocytogenes jest szczególnie ważna dla medycyny, ponieważ może powodować choroby zarówno u zwierząt, jak i u ludzi. Inne gatunki bakterii Listeria, takie jak Listeria ivanovii, atakują tylko zwierzęta dzikie i domowe, podczas gdy Listeria innocua, Listeria seeligeri, Listeria grayi i Listeria welshimeri są ogólnie uznawane za nieszkodliwe mikroorganizmy.
Większość ekspertów przypisuje nieliczne doniesienia o zakażeniach ludzi tymi mikroorganizmami temu, że w naszym kraju nie ma zbyt wielu laboratoriów, które potrafią wykryć listerię i przeciwciała przeciwko niej. Według statystyk liczba zakażeń ludzi listerią jest stosunkowo niewielka, ale liczba zgonów u pacjentów z listeriozą jest wyższa niż przeciętnie, a u niemowląt – do 75%.
Zakażenie w czasie ciąży jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ może powodować trudności z rodzeniem dziecka, urodzenie martwego dziecka, przedwczesny poród i przedwczesną śmierć noworodków. Oprócz kobiet i niemowląt, listeria często wywołuje chorobę u osób starszych i starszych, którzy cierpią na septyczne i meningokokowe postacie listeriozy. Przede wszystkim chorują osoby osłabione, ze słabą ochroną immunologiczną, z towarzyszącymi patologiami onkologicznymi lub autoimmunologicznymi. W ciągu ostatnich kilku lat wzrosła liczba przypadków listeriozy u osób przyjmujących leki.
Listeria monocytogenes
Listeria monocytogenes, czynnik wywołujący listeriozę, to mała, ruchliwa pałeczka, która nie tworzy zarodników i jest doskonale barwiona metodą Grama (Gram+). Organizmy te należą do maczugowców, których najsłynniejszym przedstawicielem jest pałeczka błonicy. Z tego powodu mikrobiolodzy często charakteryzują ten mikroorganizm jako odmianę podobną do błonicy i dopiero po dokładnej analizie odróżniają przynależność mikroorganizmu do bakterii Listeria.
Organizm ten ma postać krótkiego prostego pręta o wymiarach około 0,4-0,5 na 0,5-2 mikronów, z wygładzonymi końcówkami. Mikroorganizmy mogą być zlokalizowane pojedynczo lub w małych ogniwach po 4-5 bakterii, bardzo rzadko - w długich łańcuchach. Nie tworzą otoczek.
Po umieszczeniu na pożywce mikroorganizm ten rośnie w postaci małych (do 2 mm), gładko-wypukłych, podłużnych kolonii, szaro-niebieskich lub zielonkawych, półprzezroczystych. Jeśli mikroorganizmy są hodowane na pożywce płynnej, to wykrywa się równomierne zmętnienie z późniejszym pojawieniem się osadu. Jeśli pożywka jest półpłynna, to kolonie kiełkują w większym stopniu na powierzchni. Wyhodowany materiał ma zapach twarogu lub serwatki, co wskazuje na gromadzenie się resztkowych substancji metabolizmu węglowodanów w pożywce hodowlanej.
Struktura Listerii
Bakterie Listeria są ruchliwe i mogą mieć od 1 do 4 wici, dzięki którym poruszają się i wykonują swoiste „salta”. Są najbardziej aktywne w temperaturze 20-25°C, a wzrost w temperaturze 37°C gwałtownie zmniejsza ich ruchliwość, aż do całkowitego ustania.
Bakterie Listeria są bakteriami względnie tlenowymi (co oznacza, że do rozwoju wymagają obecności tlenu) i dobrze kiełkują w środowisku glukozowo-surowicowym.
Organizmy te są bardzo stabilne w środowisku zewnętrznym, mogą pomyślnie rosnąć w szerokim zakresie temperatur (od +1°C do +45°C) i pH (4-10). Bakterie Listeria dobrze czują się w niskich temperaturach, mogą rozmnażać się już w t° +4-6°C w glebie, w zbiornikach wodnych, na powierzchni roślin, w mięsie zwłok, w produktach spożywczych.
Cykl życia bakterii Listeria przebiega również bez problemów w lodówce: mikroorganizmy są w stanie nie tylko utrzymać swoją żywotną aktywność, ale także aktywnie się rozmnażać i gromadzić na produktach, podczas gdy inne mikroorganizmy spowalniają i zatrzymują swój rozwój. Z tego powodu umieszczenie skażonej żywności w lodówce nie ochroni człowieka przed zakażeniem. Solenie produktów ma taki sam wpływ na bakterie Listeria: bakterie mogą wytrzymać do 20% roztworu soli.
Jednakże bakterie listerii giną dość szybko po ugotowaniu, chociaż giną w ciągu pół godziny po pasteryzacji (w temperaturze t ° +60-70 °). Ale listeria może również wytrzymać wysokie temperatury, jeśli znajduje się w środku struktur komórkowych i tkankowych. Na przykład znane są przypadki listeriozy rozwijającej się po spożyciu pasteryzowanych produktów mlecznych: bakterie nie ginęły, będąc w pojedynczych leukocytach i komórkach nabłonkowych, które następnie znaleziono w osadzie.
Na wolnym powietrzu bakterie Listeria giną pod wpływem środków dezynfekujących (chloramina, formalina), a także pod wpływem promieni ultrafioletowych.
W środowisku zewnętrznym bakterie Listeria zachowują zdolność życia i rozwoju przez 90-120 dni, w glebie - do 600 dni, na produktach spożywczych - do 30-90 dni.
Listeria i listerioza
Najczęściej człowiek może zarazić się bakterią Listeria podczas kontaktu z chorymi zwierzętami domowymi lub po spożyciu produktów spożywczych skażonych bakterią: mięsa, mleka, ryb, warzyw itp. Szczególnie podatne na zakażenie są miękkie sery, przetwory mięsne, sałatki. Produkty mięsne mogą zawierać bakterie Listeria w 35-45% przypadków.
Osoba ma wysokie ryzyko zarażenia się listeriozą, jeśli jej działalność zawodowa jest związana z ptakami, zwierzętami lub ich produktami. Dotyczy to w szczególności pracowników zakładów przetwórstwa mięsnego i drobiowego, gospodarstw rolnych, zakładów przetwórstwa mleka i gospodarstw rybnych.
Bakterie Listeria w mięsie (schłodzonym) nieco zwalniają swoją aktywność, ale bakterie nie giną całkowicie. Jeśli mięso zostało zamrożone w temperaturze -10-28°C, to nawet w takich warunkach patogen jest wykrywany po 1 roku lub dłużej i jest absolutnie żywotny. Gdy mięso i podroby są traktowane chlorkiem sodu, listeria pozostaje żywotna przez 2 miesiące lub dłużej. Gdy kiełbasy są poddawane obróbce cieplnej, patogen listeriozy może umrzeć dopiero po półtorej do dwóch godzin. Wszystkie powyższe fakty jasno pokazują, że jeśli podejrzewasz u zwierzęcia listeriozę, absolutnie nie powinieneś jeść jego mięsa.
Bakterie Listeria występują w rybach nie rzadziej niż w mięsie. Różne mikroorganizmy, które są obecne w produktach rybnych wraz z bakteriami Listeria, w pewnym stopniu ograniczają ich rozmnażanie. Z tego powodu liczba bakterii Listeria w schłodzonym produkcie rybnym może nie być krytyczna (do 100 bakterii na 1 g). Jednak warunki stworzone podczas solenia i wędzenia na zimno hamują rozwój innych mikroorganizmów, podczas gdy Listeria w tym czasie zaczyna się aktywnie rozmnażać. Wyjaśnia to obecność większej liczby bakterii Listeria w produktach rybnych wędzonych na zimno, rybach solonych i konserwach.
Patogen listeriozy może przedostać się do zakładów przetwórstwa rybnego wraz z rybami (zwłaszcza słodkowodnymi), dodatkami roślinnymi, brudną wodą i opakowaniami.
Szczególnie narażeni są pracownicy wykonujący wstępną fazę obróbki ryb (czyszczenie łusek, krojenie).
I mimo że za najczęstsze uważa się przedostanie się bakterii Listeria do organizmu człowieka wraz z pożywieniem, należy pamiętać, że Listeria może przedostać się także innymi drogami – przez układ oddechowy, spojówkę oka oraz przez zadrapania i rany na skórze. Osoba chora, czyli nosiciel pasożytów, wydala bakterie z kałem, moczem. Szczególnie niebezpieczni są nosiciele zakażenia, którzy nie zdają sobie sprawy ze swojej choroby, zarażając innych. Zakażenie może nastąpić w macicy, a także w czasie porodu.
Listeria GOST
Metoda wykrywania i oznaczania bakterii listeria w produktach spożywczych oznaczona jest jako GOST R 51921-2002. Ta powszechnie akceptowana metoda ma zastosowanie do wszystkich produktów spożywczych, w tym dla niemowląt, medycznych i specjalnego żywienia: produktów mięsnych (w tym drobiu), narządów wewnętrznych i mniej wartościowych części tusz, produktów rybnych, produktów mlecznych, warzyw, margaryny, majonezu, gotowych sałatek. GOST definiuje metodę wykrywania bakterii listeria monocytogenes w wymienionych produktach.
Metoda polega na wysianiu określonej porcji badanego produktu do płynnej selektywnej pożywki, a następnie przeniesieniu na pożywkę diagnostyczno-selektywną i kiełkowaniu rośliny w optymalnych warunkach.
Różnicowanie wyhodowanych kultur przeprowadza się etapami: najpierw określa się, czy wyhodowane bakterie należą do rodzaju Listeria, a następnie przystępuje się do potwierdzania ich przynależności do gatunku Listeria monocytogenes.
Przeciwciała przeciwko Listerii
Przeciwciała przeciwko bakteriom listeria są wskaźnikiem zakażenia tymi mikroorganizmami, które powodują rozwój listeriozy. Oznaczenie przeciwciał przeciwko listeria przeprowadza się w następujących sytuacjach:
- jeśli podejrzewa się listeriozę;
- w przypadkach ciężkiego zatrucia, wysokiej temperatury, wysypki, powiększenia wątroby i śledziony;
- w przypadku diagnozy niewyjaśnionej infekcji.
Badanie jest również obowiązkowe u kobiet, które już chorowały na tę chorobę, a planują ciążę.
Do testu nie jest wymagane żadne przygotowanie. Pracownik medyczny pobiera krew z żyły do badania.
Zwykle nie powinno być przeciwciał przeciwko bakteriom Listeria. W innych sytuacjach analiza może pokazać następujące wyniki:
- 1:50 – miano jest wątpliwe;
- 1:100 – miano słabo dodatnie;
- 1:200 do 1:400 – dodatnie;
- 1:800 i wyżej – miano jest silnie dodatnie.
Wynik pozytywny świadczy o tym, że w organizmie toczy się aktualna infekcja.
Selektywny dodatek do izolacji bakterii listeria
Selektywny suplement do izolacji bakterii listeria może być stosowany do diagnostyki bakteriologicznej listeriozy lub do wykrywania bakterii listeria na obiektach środowiskowych.
Listerioza jest chorobą dość rozpowszechnioną na świecie, ale w naszym kraju, na szczęście, odsetek wykrywalności chorych i nosicieli bakterii listerii jest stosunkowo niski. Niemniej jednak stosowanie selektywnych podłoży jest ważnym punktem wymogów sanitarno-higienicznych i kontroli bakteriologicznej produktów.
Selektywne dodatki można kupić osobno lub jako część gotowego podłoża do izolowania i hodowli bakterii listerii. Najczęściej dodatek jest wytwarzany w postaci proszku, który następnie dodaje się do bulionu lub innego podłoża, gdzie zostaną stworzone optymalne warunki do hodowli listerii. Ponadto do podłoża dodaje się substancje hamujące, które hamują jednoczesny wzrost innej obecnej flory bakteryjnej.
Materiał bada się zgodnie z GOST w celu określenia Listeria monocytogenes. Inkubowano w temperaturze t° +30°C przez 24 godziny.
Okres przydatności do użycia dodatków selektywnych wynosi około 2 lata.
Kiedy Listeria dostanie się do organizmu, rozprzestrzenia się dość szybko, wpływając na te części ciała i ośrodkowy układ nerwowy, do których leki nie mogą dotrzeć w wymaganej objętości. Z tego powodu leczenie listeriozy nie zawsze jest skuteczne, zwłaszcza jeśli diagnoza zostanie postawiona dość późno. W związku z tym wczesne wykrycie bakterii listerii jest najważniejszym momentem w skutecznym leczeniu choroby.