Leczenie ataków dny moczanowej w domu

Dna moczanowa jako choroba królów została opisana wiele wieków przed naszą erą. Na dnę moczanową (chorobę układu mięśniowo-szkieletowego) cierpi ponad 5 na tysiąc osób na świecie. Mężczyźni stanowią zdecydowaną większość tych pacjentów. Najczęstszym wiekiem dla mężczyzn, którzy chorują na dnę moczanową jest po 40 roku życia, a dla kobiet - okres początku menopauzy, po 45 roku życia. Przy dnie moczanowej bardzo bolą stawy rąk, stóp, palców, łokci. Ale najbardziej cierpią na nią palce u stóp. Jak leczyć dnę moczanową w domu samodzielnie i jak radzić sobie z jej atakami?

Co to jest dna moczanowa – szybkie fakty

Dna moczanowa to rodzaj choroby stawów o charakterze reumatycznym. Ból występuje z powodu odkładania się moczanów, czyli soli kwasu moczowego.

Jeśli masz dnę moczanową, wiesz, jak nieszczęśliwy możesz być podczas ataków. Nie możesz nic zrobić, aby zatrzymać atak dny, gdy już się zacznie, ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby poradzić sobie z zaostrzeniem dny moczanowej w domu.

Atak dny moczanowej występuje, gdy normalny poziom kwasu moczowego w organizmie wzrasta, powodując gromadzenie się kwasu moczowego wokół stawu. Kwas moczowy tworzy tam kryształy, powodując bolesne zaostrzenia dny moczanowej. Wiele rzeczy, w tym nadużywanie alkoholu, jedzenie niektórych pokarmów, stres i przyjmowanie leków bez odpowiedniego nadzoru, może spowodować, że ilość kwasu moczowego zacznie wzrastać, czyniąc Cię podatnym na dnę moczanową.

Objawy ostrzegawcze dny moczanowej

Niektórzy ludzie z dną moczanową, znaną również jako artretyzm dnawy, wiedzą, że atak dny moczanowej zaczyna się od pieczenia, swędzenia lub mrowienia. Te objawy mogą pojawić się na godzinę lub dwie przed atakiem dny moczanowej. Krótko po tych ostrzegawczych znakach osoba zaczyna odczuwać charakterystyczne objawy dny moczanowej. Jeśli masz nawracające ataki dny moczanowej, będziesz już wiedział z sygnałów swojego ciała, że atak dny moczanowej zaraz się zacznie.

Na przykład, ktoś może obudzić się w środku nocy odczuwając silny ból w stawach nóg.

Kiedy zaczyna się atak dny, większość osób odczuwa zaczerwienienie, obrzęk i silny ból — zwykle w jednym stawie. Najczęstszym miejscem występowania dny jest duży palec u nogi, ale ból może również wystąpić w innych stawach, takich jak łokcie, kolana, nadgarstki, kostki i stopy.

Ból jest często tak silny, że dotykanie bolącego miejsca sprawia ból. Wiele osób cierpiących na dnę moczanową może śmiało powiedzieć, że nawet uczucie dotykania zapalonego stawu prześcieradłem jest bardzo bolesne.

Nie można wyeliminować puryn?

Nie da się wyeliminować wszystkich puryn z organizmu i zmniejszyć ryzyka ataków dny moczanowej. Istnieje jednak kilka produktów spożywczych, które zawierają duże ilości puryn, a które nie powodują dny moczanowej. Jedno z badań wykazało, że groch, fasola, grzyby, kalafior, szpinak i kurczak, wcześniej uważane za dobre dla osób z dną moczanową, nie były związane z atakami.

[ 1 ], [ 2 ]

Jak znaleźć dietę, która będzie dla Ciebie odpowiednia

Nadwaga zwiększa ryzyko wystąpienia dny moczanowej. Dlatego zrównoważona dieta i utrata nadmiaru wagi mogą pomóc w zmniejszeniu objawów dny moczanowej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wprowadzeniu zmian w diecie. Możesz stwierdzić, że możesz teraz jeść niektóre pokarmy bez wywoływania ataku dny moczanowej. Inne pokarmy mogą wywołać reakcję organizmu i sprawić, że ataki dny moczanowej będą częstsze.

Dna moczanowa jest spowodowana nadmiarem kwasu moczowego we krwi. Z czasem kryształki kwasu moczowego gromadzą się wokół kości lub chrząstki. Gromadzenie się kwasu moczowego może nie powodować żadnych objawów dny moczanowej – ale to tylko na pierwszy rzut oka. Jeśli jakiś obszar ciała ulegnie zapaleniu, później wystąpi atak dny moczanowej, z obrzękiem, zaczerwienieniem i bólem.

Ostre ataki dny moczanowej można leczyć lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen lub mocniejszymi lekami na receptę. Jednak po pierwszym ataku istnieje około 80% szans na kolejny atak dny moczanowej w ciągu następnych dwóch lat.

Niektóre leki są zatwierdzone do obniżania poziomu kwasu moczowego i zmniejszania ryzyka zaostrzeń. Jednak u pacjentów z poważnymi chorobami podstawowymi, dna moczanowa może być trudna do skutecznego leczenia.

Oto kilka najczęstszych chorób współistniejących, które utrudniają leczenie:

• Wysokie ciśnienie krwi.
• Cukrzyca.
• Wysoki poziom cholesterolu.

Co staje się przewlekłym problemem w przypadku dny moczanowej?

Gdy poziom kwasu moczowego we krwi staje się zbyt wysoki, wokół chrząstki odkłada się więcej kryształów kwasu moczowego. Dna moczanowa staje się przewlekłą chorobą, powodującą bolesne, uszkadzające i destrukcyjne stawy.

Oczywiście ataki i rodzaj dny moczanowej różnią się znacznie w zależności od cech danej osoby. Oznaki, że stan zdrowia może się pogarszać w przypadku przewlekłej dny moczanowej obejmują:

• Częstsze i dłuższe zaostrzenia dny moczanowej: silny ból kończyn. W miarę pogarszania się przewlekłej dny moczanowej zaostrzenia bólu występują częściej i trwają dłużej. Z czasem stan zapalny powoduje uszkodzenie kości i chrząstki.
• Ból nasila się w innych częściach ciała. U około połowy pacjentów z dną moczanową pierwszy atak bólu występuje w stawie u podstawy dużego palca u nogi lub kciuka. W przewlekłej dnie moczanowej mogą być dotknięte również inne stawy, w tym staw skokowy i kolanowy.
• Guzki, które tworzą się pod skórą. Kryształy kwasu moczowego mogą zacząć gromadzić się w tkance miękkiej, tworząc grudki zwane tophi. Zazwyczaj pojawiają się na dłoniach, palcach, łokciach i uszach, ale mogą pojawić się niemal w każdym miejscu ciała.
• Problemy z nerkami: Kwas moczowy normalnie przechodzi przez nerki. Choroba nerek może powodować gromadzenie się kryształów kwasu moczowego i wywoływać dnę moczanową. Jednak nadmiar kwasu moczowego może również uszkodzić nerki. Problemy z nerkami związane z przewlekłą dną moczanową są również oznaką, że przewlekła dna moczanowa się pogarsza. Obejmuje to ataki bólu nerek, kamienie nerkowe i niewydolność nerek.

Dna moczanowa i rozwój guzków dnawych

Tophi, które są oznaką przewlekłej dny moczanowej, mogą pojawić się w dowolnym miejscu ciała. Jednak najczęściej tworzą się na chrząstce ucha lub małżowinie usznej, łokciach, ścięgnie Achillesa i wokół dotkniętych stawów. Inne powikłania związane z przewlekłą dną moczanową obejmują kamienie nerkowe i choroby nerek.

Aby zdiagnozować dnę moczanową, lekarze zazwyczaj mierzą poziom kwasu moczowego we krwi. Poziom kwasu moczowego wynoszący 6,8 mg/dl lub wyższy może prowadzić do tworzenia się kryształów kwasu moczowego. Jednak poziom kwasu moczowego nie jest dobrym wskaźnikiem nasilenia dny moczanowej.

Niektórzy ludzie mają znacznie podwyższony poziom kwasu moczowego - i nie mają objawów dny. Inni mogą cierpieć na ciężkie ataki dny i mieć tylko lekko podwyższony poziom kwasu moczowego. Jeśli poziom kwasu moczowego osiągnie 11 mg/dl, lekarze zazwyczaj zalecają obniżenie poziomu kwasu moczowego za pomocą leków, nawet jeśli nie ma objawów dny.

Celem leczenia dny moczanowej jest obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi do co najmniej 6 mg/dl, a nawet niższego, jeśli pacjent ma guzki dnawe. Gdy poziom kwasu moczowego spadnie wystarczająco nisko, skupiska kryształów kwasu moczowego zaczynają się rozpuszczać. I to jest świetny wynik.

Opieka domowa podczas ataku dny moczanowej

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie dnę moczanową i lekarz przepisał Ci leki mające na celu tłumienie ataków dny, powinieneś przyjmować leki zgodnie z zaleceniami lekarza w czasie ataków.

Lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak naproksen (Aleve), ibuprofen (Motrin, Advil), indometacyna (Indocin), sulindak (Clinoril), celekoksyb (Celebrex) lub meloksykam (Mobic) lub zasugerować przyjmowanie leków dostępnych bez recepty w przepisanej dawce. Zazwyczaj są one skuteczne.

W niektórych przypadkach możesz już przyjmować leki, aby zapobiec zaostrzeniu dny moczanowej. Twój lekarz może zasugerować:

• allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• kolchicyna (Colcrys)
• probenecyd (Benemid)
• anturan (sulfinpirazon)

Jeśli nadal masz ataki dny, nie oznacza to, że te leki nie działają. W pierwszych kilku miesiącach leczenia tego typu dny możesz nadal mieć ataki i nadal mieć reakcję organizmu na leki. Kontynuuj również przyjmowanie leków zapobiegawczych.

Jeśli przyjmujesz leki zapobiegające dnie moczanowej od dłuższego czasu i po raz pierwszy masz atak, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Może on zalecić zmianę dawki lub leków.

Zwiększenie spożycia płynów podczas ataków dny moczanowej

Zmiana diety może pomóc w radzeniu sobie z przewlekłą dną moczanową i pomóc w zmniejszeniu objawów, takich jak ból stawów. Najpierw ćwicz zwiększenie ilości płynów, ponieważ odwodnienie może wywołać ataki dny moczanowej. Jedno badanie wykazało, że mężczyźni, którzy wypili od 5 do 8 szklanek wody w ciągu 24 godzin, osiągnęli niezwykły wynik: 40% zmniejszenie ryzyka ataków dny moczanowej. Powinieneś jednak również unikać słodkich napojów gazowanych, które mogą zwiększyć ryzyko ataku.

Monitoruj spożycie produktów zawierających puryny

Osoby z dną moczanową mogą odnieść korzyści ze spożywania produktów o niskiej zawartości puryn. Puryny to substancje występujące naturalnie w wielu produktach spożywczych. Gromadzenie się kwasu moczowego, które powoduje dnę moczanową, następuje z powodu rozpadu puryn.

Niektóre pokarmy, takie jak podroby, sardynki i anchois, zawierają dużo szkodliwych substancji zwanych purynami. Należy ich unikać, jeśli mogą wywołać atak dny moczanowej.

Nadal możesz jednak jeść produkty z mniejszą ilością puryn, takie jak fasola, soczewica i szparagi. Porozmawiaj ze swoim dietetykiem o tym, jakie produkty możesz bezpiecznie włączyć do swojego menu.

Jedz dużo owoców

Owoce są na ogół bardzo ubogie w puryn. Dostarczają jednak złożonych węglowodanów i innych składników odżywczych, które mogą pomóc zachować zdrowie. Niektóre owoce mogą pomóc w przypadku ataków dny moczanowej. Istnieją owoce bogate w witaminę C, takie jak mandarynki i pomarańcze, które mogą pomóc w zapobieganiu atakom dny moczanowej. Niektóre badania sugerują, że jedzenie wiśni lub picie soku wiśniowego może pomóc osobom z dną moczanową. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz dodać wiśnie do swojej diety.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wybierz odpowiednie węglowodany

Jeśli stosujesz dietę niskowęglowodanową, która jest również bogata w białko lub tłuszcz, możesz skończyć na spożywaniu zbyt dużej ilości szkodliwych puryn. Produkty bogate w białko mają tendencję do wysokiej zawartości puryn. Rafinowane węglowodany, takie jak chleb i makaron, zawierają bardzo mało puryn. Ale nie chcesz przybierać na wadze z powodu tych węglowodanów. Zamiast tego skup się na zdrowych węglowodanach bogatych w błonnik, takich jak owies, słodkie ziemniaki, fasola i warzywa.

[ 6 ]

Niezbędne tłuszcze zapobiegające dnie moczanowej

Zwiększ spożycie produktów bogatych w kwasy tłuszczowe, w tym ryb głębinowych, takich jak tuńczyk i łosoś, siemienia lnianego i innych nasion, a także oczywiście orzechów. Kwasy tłuszczowe mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny stawów. Używaj kwasów tłuszczowych, takich jak oliwa z oliwek, do gotowania i sosów sałatkowych. I staraj się ograniczyć lub wyeliminować wszelkie tłuszcze trans w swojej diecie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ogranicz alkohol

Alkohol może zwiększyć ryzyko wystąpienia dny moczanowej, ponieważ jest napojem o wysokiej zawartości szkodliwych puryn, zwłaszcza jeśli pijesz więcej niż jednego drinka dziennie. Piwo wydaje się być jeszcze gorsze niż inne napoje alkoholowe, ponieważ zawiera drożdże. Umiarkowane spożycie wina nie zwiększa ryzyka wystąpienia dny moczanowej.

Stosuj kofeinę ostrożnie

Umiarkowane spożycie kawy jest uważane za dobre podejście dla osób z dną moczanową. A niektórzy regularni kawosze piją cztery lub więcej filiżanek kawy dziennie — co może zmniejszyć ryzyko ataków dny moczanowej. Jednak napoje zawierające kofeinę mogą zwiększyć poziom kwasu moczowego u niektórych osób, które piją kawę tylko okazjonalnie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak często powinieneś pić kawę i jak spożycie kofeiny wywołuje atak dny moczanowej.

Spożywaj produkty mleczne o obniżonej zawartości tłuszczu

Produkty mleczne były kiedyś tematem tabu dla osób z dną moczanową, ponieważ są wytwarzane z białek zwierzęcych. Jednak produkty mleczne są w rzeczywistości ubogie w puryn i puryn mlecznych, więc nie wywołują ataków dny moczanowej.

W rzeczywistości picie odtłuszczonego mleka i spożywanie produktów mlecznych o obniżonej zawartości tłuszczu może zmniejszyć ryzyko wystąpienia dny moczanowej o ponad 40%. Podczas ataku dny moczanowej produkty mleczne o obniżonej zawartości tłuszczu mogą pomóc pozbyć się nadmiaru kwasu moczowego wraz z moczem.

[ 12 ]

Kontrola przewlekłej dny moczanowej

Po pierwszym ataku lekarze zazwyczaj czekają, aż dna moczanowa zacznie znów dokuczać pacjentowi, zanim zalecą leki obniżające poziom kwasu moczowego. Ze względu na możliwe skutki uboczne lekarze niechętnie przepisują pacjentom długoterminową terapię, dopóki nie upewnią się, że dna moczanowa jest naprawdę przewlekła. Jednak lekarze mogą zalecić lek, który spowalnia rozwój guzków dnawych.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nowe opcje leczenia dny moczanowej

Kilka leków jest od dawna stosowanych w leczeniu przewlekłej dny moczanowej poprzez obniżanie poziomu kwasu moczowego we krwi, w tym allopurinol (Lopurin, Zyloprim) i probenecyd (Benemid). Co ważne, leki te można przyjmować przez całe życie, aby utrzymać poziom kwasu moczowego we krwi na odpowiednim poziomie.

Testowane są nowe obiecujące metody leczenia, które mogą dać nową nadzieję osobom z przewlekłym zapaleniem stawów dny moczanowej. Wyniki badań podstawowych doprowadzą w przyszłości do nowych opcji leczenia dny moczanowej.

Narkotyki szkodliwe

Ironicznie, leki obniżające poziom kwasu moczowego mogą czasami powodować zaostrzenie dny moczanowej, szczególnie w ciągu pierwszych dwóch tygodni leczenia. Gdy leki zaczynają rozkładać kryształy kwasu moczowego, możesz doświadczyć nagłej reakcji zapalnej. Aby zapobiec zaostrzeniu bólu dny moczanowej, lekarze przepisują leki przeciwzapalne, a także leki obniżające poziom kwasu moczowego. Większość ekspertów zaleca kontynuowanie przyjmowania leków przeciwzapalnych przez 6 miesięcy, aby mieć pewność, że nagromadzenie kwasu moczowego zostanie całkowicie wyeliminowane.

Leczenie dny moczanowej może być skomplikowane u pacjentów z innymi poważnymi schorzeniami, takimi jak choroba nerek. Jednak eksperci twierdzą, że wielu pacjentów nie powinno cierpieć na powtarzające się ataki dny moczanowej lub uszkodzenia stawów, jeśli leczenie jest skuteczne.