Objawy dny moczanowej u mężczyzn i kobiet

Dna moczanowa jest chorobą, która ogranicza poruszającą się osobę i powoduje, że doświadcza on dzikiego bólu w nogach. Na przykład, z powodu ataków dny, słynny przywódca wojskowy Kutuzow nie mógł siedzieć na koniu bez pomocy żołnierzy. Jakie są objawy dny moczanowej i jak walczyć z tą chorobą?

Co to jest dna moczanowa?

W skrócie, jest to choroba, która bierze człowieka w szpony z powodu zaburzeń metabolicznych. Mianowicie - wymiana puryn w organizmie jest zepsuta - substancje, które uczestniczą w tworzeniu DNA. A zamiast nich gromadzi się kwas moczowy, co powoduje dziki ból kończyn.

Wszystkie te problemy są połączone z atakami zapalenia stawów w ostrej postaci, a także nagromadzeniem moczanu (jest to sól kwasu moczowego). Dlatego osoba ma bardzo ograniczony ruch i cierpi na kończyny. Właśnie dlatego Kutuzow nie może wspiąć się na konia.

Czym jest tofusi?

Tofusy to węzły w kompozycjach trudnych do odczuwania i widocznych gołym okiem. Tofusi są klasycznymi objawami dny moczanowej, gdy przechodzą do postaci przewlekłej. Te węzły pojawiają się, gdy dana osoba cierpi na dnę ponad 5 lat.

Z czego składają się tofuys? Z tkanki łącznej, która otacza zamarznięte kamienie moczanowe. Uzyskano guzki. Można je zlokalizować nie tylko na dłoniach i stopach, ale także na łokciach, łuskach usznych, na podeszwach, na biodrach, przedramionach, nogach, a nawet w nosie - w chrząstkowej przegrodzie.

Te guzki są żółte, są natychmiast widoczne w obszarach dotkniętych dną. Podczas ataków bólowych tofus może nie być tak trudny, że są rozcieńczone, ciecz jest uwalniana przez małe otwory w skórze - przetoki. Jedynym plusem tych małych guzków jest to, że infekcja nie może dostać się do nich, ponieważ sam mocz jest bakteriobójczy, ma właściwości antybakteryjne. To, co wydalane jest przez przetoki, jest intensywnie białe.

Przyczyny dny moczanowej

Jeśli dna zostanie zidentyfikowana jako pierwotna, przyczyną mogą być zmiany genetyczne - głównie - defekty w cząsteczkach białka lub enzymy, które biorą bezpośredni i aktywny udział w metabolizmie. Mówiąc jeszcze dokładniej - bez tych cząsteczek (enzymów, enzymów) metabolizm nie mógłby normalnie wystąpić. Cząsteczki białka, przede wszystkim, przyspieszają procesy chemiczne w ciele.

W pierwotnej dnie dość często stwierdza się defekty genetyczne w enzymach uczestniczących w metabolizmie

Wada genetyczna jest również związana z niedoczynnością układów enzymów nerkowych regulujących wydalanie kwasu moczowego. Rozwój dny moczanowej jest również ułatwiony przez nadmierne odżywianie, monotonne mięso, spożywanie napojów alkoholowych (zwłaszcza piwa, win gronowych wytrawnych) i siedzący tryb życia. Najczęstszą przyczyną wtórnej dny moczanowej jest choroba nerek z niewydolnością nerek, choroby krwi (policytemia, białaczka), któremu towarzyszy rozpad komórek i hiperurykemia.

[1], [2], [3], [4]

Grupy ryzyka

To głównie mężczyźni po 40 latach. A jeśli dana osoba skończy 50 lat, ryzyko rozwoju dny rozwija się 2-3 razy. Dlaczego mężczyźni najbardziej lubią dną? Według jednej z teorii pojawienie się tej choroby wiąże się z defektem męskiego chromosomu. Dlatego silny seks cierpi najbardziej z objawami dny moczanowej. Mężczyźni cierpią na tę chorobę 20 razy częściej niż płeć piękniejsza.

Dna moczanowa jest również związana z nieprawidłową czynnością nerek. Następnie choroba ta jest klasyfikowana jako dna nerek. Oznacza to, że w grupie ryzyka - osoby z zaburzeniami czynności nerek. Komunikacja z dny chorobą nerek nie trzeba długo, aby znaleźć - nerki nie są w stanie oczyścić krew z produktów białkowych, więc przepływ krwi spowalnia, istnieje ryzyko wyczerpania tkankach cennych substancji, a oni mogą dostać tkankę chorą.

Ponadto we krwi, która jest słabo oczyszczona, wzrasta poziom kwasu moczowego - takie małe, pozornie niewinne kryształy. Ale te kryształy są rzeczywiście niebezpieczne dla ludzi, ponieważ są w stanie sprawić, że złącza są węższe w średnicy. Oznacza to, że stawy nie mogą już wykonywać swojej pracy jakościowo i sygnalizować to bólem, wyczerpującym, długim, nie do zniesienia. Do bólu dołączają również stany zapalne stawów, a także znajdujące się wokół nich mięśnie. Następnie procesom zapalnym w organizmie towarzyszy również obrzęk.

Ludzie, których nerki nie działają dobrze, powinni zwracać uwagę na stan swoich stawów - wtedy dnę można powstrzymać na wczesnym etapie, gdy choroba nie jest tak podstępna.

Dna związana z chorobą nerek

Ataki dny mogą być łączone z kamieniami nerkowymi, powodując wzrost bólu w stawach i nerkach. Takie bóle występują bardzo często, występują u 40% pacjentów. Kamienie nerkowe i objawy dny mogą być pogarszane przez odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Dna może zostać zaostrzona przez inną dość straszną chorobę - dnawe nefropatię. Jest to stan nerek, kiedy nerki nie mogą wykonywać swoich funkcji. Do tego stanu może być związana niewydolność nerek. Objawowym objawem może być również zwiększone ciśnienie krwi, powodujące u pacjentów ciężkie bóle głowy, takich pacjentów około jednej trzeciej.

Siedem etapów dny moczanowej

Dna przejawia się w 7 etapach. Każdy z tych etapów ma swój początek, przebieg i charakter bólu. Ważne jest, aby osoba wiedziała, co dzieje się z nim, gdy ma objawy dny moczanowej.

Ostry klasyczny atak dny moczanowej

Dlaczego klasyczny? Ponieważ objawy te są charakterystyczne dla objawów dny moczanowej. Występują w 70-80% przypadków. Najczęściej napady napadają na osobę w środku nocy. Osoba zaczyna czuć słabość w nogach, rękach, dreszcze, nie może chodzić po kuchni, aby wypić szklankę wody. Ponadto możliwe są silne bóle głowy, bóle stawów, stan podgorączkowy.

Wskaźnikiem, że dana osoba ma dna w klasycznej manifestacji będzie ostry ból w stawie śródstopia falangi, który koncentruje się w dużym palcu. Staw ten bardzo szybko puchnie, można go również odróżnić od czerwonej skóry, następnie skóra zmienia swój odcień na niebiesko-czerwony, ze skórą lśniącą i mocnym dotykiem.

W tym momencie palec jest gorący, boli go dotknąć. Oczywiście w tym stanie palec jest bardzo trudny do poruszenia - zamarza w jednej pozycji, w ogóle nie można założyć obuwia.

Temperatura ciała człowieka wzrasta do 39 stopni, to gorączka. Są to przejawy klasycznej dny moczanowej.

[5], [6], [7], [8], [9]

Co powoduje ból?

Żywność o wysokiej zawartości tłuszczu, przedawkowanie alkoholu (ciężkie zatrucie), urazy dowolnej części ciała, szczególnie kończyn dolnych.

Czas trwania bólu i ataków

Trzy do dziesięciu dni. Wtedy ból ustępuje tymczasowo i może zostać wznowiony po pewnym czasie - miesiąc, dwa, trzy, czasem w roku lub dwóch. W czasie, gdy ból ustępuje, znika i obrzęk, staw zaczyna działać normalnie, ruchy można wykonywać z taką samą łatwością.

[10], [11]

Co dzieje się w ciele podczas ataku?

Przede wszystkim trwa proces zapalny w ciele, co oznacza, że krew reaguje na niego koniecznie - nasz płyn witalny. Tak więc, analizując krew, lekarze wykrywają podwyższony poziom ESR, kwasów sialinowych, seromukoidów, fibryny, a także identyfikują białko C-reaktywne, które nie powinno być w zdrowym stanie. Białko C-reaktywne jest białkiem, które pojawia się we krwi, gdy tylko wykrywane są procesy zapalne w organizmie.

Atak dny moczanowej u mężczyzn i kobiet

Jeśli atak dny przejdzie po raz pierwszy, mężczyźni mogą mieć dodatkowe objawy, charakterystyczne dla zapalenia stawów. Staw dużego palca boli, pęcznieje, stawy śródstopno-paliczkowe i stępy cierpią w ten sam sposób.

Zapalenie i stawy łokciowe mogą również ulegać stanom zapalnym, ale nie jest to częsty objaw dny moczanowej. Bardzo rzadko zdarza się, że stawy miednicy, bioder, ramion, klatki piersiowej, a także obojczyka mogą powodować stan zapalny i ból.

Ale wszystkie te przejawy u mężczyzn - manifestacje zapalenia jednostronnego, to jest, rozpala i rani każdą jedną część ciała powyższego.

Jeśli chodzi o kobiety, ich lekarz może ustalić zapalenie wielostawowe - to jest wiele chorób stawów różnych części ciała. Zasadniczo są to dłonie (nawet jedna trzecia kobiet cierpi na te bóle!), A także choroby i obrzęk stawu skokowego, śródstopie, kolana, nadgarstek.

W przypadku tych objawów mężczyźni i kobiety mogą stwierdzić, że mają dnę, a nie uraz stawów lub coś innego.

[12], [13], [14], [15], [16]

Podostry etap objawów dny moczanowej

Przejawia się jako choroba zwyrodnienia stawów (choroba pojedynczego stawu). Staw dużego palca zwykle cierpi najbardziej. To prawda, że ból jest niewielki. Być może obrzęk i ból w środkowym lub dużym stawie nóg lub ramion jest bardziej typowy dla młodych ludzi poniżej 30 roku życia.

Reumatoidalny wariant dny moczanowej

Objawy - porażka stawów rąk, najmniejsze objawy lub objawy jednoobrzastego zapalenia stawów, objawy zapalenia stawów, bolesne ataki w stawach, które mogą trwać kilka godzin lub nawet jeden dzień.

Pseudoflegonowy stan dny moczanowej

Wyraża się go jako monologiczną manifestację zapalenia stawów. Może być zlokalizowany w dowolnym stawie i tkankach, które go otaczają. Wysoka temperatura - od 38 stopni - jest również wyrazistym znakiem, że dana osoba ma pseudo-refluksowy stan dny moczanowej. Ponadto towarzyszącym objawom towarzyszą objawy: wyraźne zapalenie jednego stawu, gorączka, wzrost wartości ESR we krwi, leukocytoza.

Dna przez rodzaj alergicznego zakaźnego zapalenia wielostawowego

Ten typ dny moczanowej może przeszkadzać osobie w 5% przypadków. Oznacza to, że jest to dość rzadka forma. Dna przez rodzaj alergicznego zakaźnego zapalenia wielostawowego może objawiać się jako zapalenie wielostawowe, ale lokalizacja bólu nie jest stała, ale koczownicza. Zapalenie z tego rodzaju dna objawia się bardzo szybko, stawy zapalne są błyszczące i trudne do dotykania, mogą być przerażającym fioletowym odcieniem.

Dna w stadium niskiego stanu

W przypadku tego typu dny ból nie może być odczuwalny, zapalenie stawów jest mało istotne, a osoba często cierpi bez wizyty u lekarza. W żadnym wypadku nie jest to dozwolone, musisz udać się do lekarza, nawet jeśli ból nie jest zbyt silny. Taką postać dny moczanowej można również odróżnić od przekrwienia skóry w miejscu, gdzie stan zapalny stawu.

Dna w postaci artretycznej

Choroba ta zakłada ból umiejscowiony w ścięgnach, najczęściej w ścięgnie kości piętowej. Jest gęsty i pogrubiony. Z każdą godziną i dniem, jeśli ta forma dny moczanowej nie jest leczona, przewlekłe zapalenie wielostawowe rozwija się z implikacją dna.

W tej postaci dny, stawy nóg najbardziej cierpią, są zdeformowane. Osoba nie może już poruszać się tak jak wcześniej, jego ruchy są utrudnione przez silne bóle stawów. A ich odkształcenie spowodowane jest odkładaniem się w stawach przypominających guzki. Możliwe są również przyrosty kości, palce są bardzo łatwe do przemieszczenia, nie są tak ruchliwe, mogą usłyszeć chrupnięcie.

Pacjenci z tą formą dny moczanowej są bardzo słabo poruszający, nie mogą w pełni pracować. Wraz ze stawami mięśnie są zdeformowane, nie są już tak silne, nie wspierają źle stawów. Prawdą jest, że przy częstym przykurczu mięśni ankyloza (całkowita bezruch stawów) występuje dość rzadko.

W przypadku tej postaci dny moczanowej ludzie powinni pamiętać, że mogą mieć ostre bóle, wtedy te bóle stają się chroniczne, a także zapalenie pobliskiej tkanki mięśniowej. Jest to spowodowane stałym napływem moczu - soli moczu (w języku greckim, "mocz" - mocz).

Dwie formy dny moczanowej

Istnieje pierwotna dna, a istnieje wtórna. W pierwszym przypadku choroba ta nie powstaje z powodu innych chorób, jest jakby sama w sobie (chociaż wszystko w ludzkim ciele jest ze sobą powiązane). W drugim przypadku - wtórna dna moczanowa - sprawcami choroby są inne dolegliwości: łuszczyca, białaczka szpikowa, wrodzona wada serca, hemoglobinopatia i inne choroby narządów wewnętrznych i krwi. Do wtórnej dny jest również jej forma, gdy dana osoba stosuje pewne leki, które wpływają na tkanki ciała: cytostatyki, leki z ryboksyną, saouuretics i inne leki.

Jakie badania wykonuje dna moczanowa?

Ogólna analiza krwi może określić, czy w organizmie występują procesy zapalne; Ponadto, z dna we krwi będzie zwiększona ESR.

Analiza krwi dla biochemii - gdy dna jest określana przez zwiększenie poziomów kwasów sialowych, haptoglobiny, globuliny Y, alfa-2, a także fibryny, kwasu moczowego. Podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi będzie większy niż 0,12-0,24 mmol / l.

Radiografia wszystkich stawów - ta metoda pomaga określić, czy dana osoba ma chroniczną postać dny moczanowej. Jeśli tak, na ekranie będą widoczne białe plamki o średnicy od 0,5 mm do 3 cm. Wszystkie te zmiany w stawach wynikają z tofu, o którym już dobrze wiesz.

Tofusy mogą być duże, a następnie niszcząc, niszczą korową substancję stawów. Zjawisko to jest nazywane objawem wzdęcia krawędzi kości. Kiedy dna martwi człowieka przez bardzo długi czas, gruczoł wydzielania wewnętrznego, który jest również nazywany ciałem szyszynki, może zapaść się prawie całkowicie. Zamiast tego powstają sole kwasu moczowego w postaci stałej - moczany. Można je zobaczyć na fluoroskopii, ale nie w początkowej fazie i nie mniej niż pięć lat po tym, jak dana osoba zachorowała na dnę.

Analiza płynu maziowego

Zwykle liczba leukocytów powinna wynosić od 1 do 15 × 109 / l. Jego kolor powinien być przezroczysty, płyn maziowy nie powinien być lepki. Jeśli dana osoba ma dnę w postaci przewlekłej, krystaliczne sole kwasu moczowego są wyraźnie widoczne w płynie maziowym.

Biopsja nakłucia tophi

Ta metoda służy do znajdowania kryształów kwasu moczowego w tofli. Następnie możesz dokładnie określić, co dana osoba ma dna.

[17]