Leczenie osteochondrozy: kształtowanie zdolności motorycznych

Kształtowanie umiejętności motorycznych jest procesem wieloetapowym. Od elementarnych umiejętności, które stanowią podstawę do właściwej aktywności ruchowej człowieka, a które wynikają z wielokrotnego powtarzania umiejętności, następuje przejście do syntezy szeregu umiejętności i umiejętności wysokiego rzędu. Dzieje się tak poprzez odmowę elementarnej umiejętności, a następnie doskonalszą umiejętność. Umiejętność w tym wielopoziomowym systemie dobrowolnych ruchów jest niczym innym, jak opanowaną umiejętnością rozwiązywania tego lub tego rodzaju zadań motorycznych.

Pierwszy stopień umiejętności motorycznych charakteryzuje się napromieniowaniem procesu nerwowego z uogólnioną reakcją zewnętrzną. Druga faza związana jest ze stężeniem wzbudzenia, z poprawą koordynacji i powstawaniem stereotypowych ruchów. Trzeci etap kończy tworzenie automatyzmu i stabilizacji czynności motorycznych.

Element konwencji w tym podejściu wiąże się przede wszystkim z oddzieleniem charakteru przebiegu procesu nerwowego w niezależne fazy. Koncentracja procesu nerwowego nie może mieć wartości samorozpakowującej. Dopełnia napromienianie stymulacji. Faza uogólniania w tworzeniu nowej umiejętności motorycznej może zbiec się z końcem formowania poprzedniej. A jeśli fenomenologicznie, dzięki zewnętrznym oznakom, wciąż możliwe jest osądzenie ukończenia pewnego etapu formowania umiejętności motorycznych, wówczas procesy ukryte przed wzrokową obserwacją nie nadają się do rygorystycznej analizy fazowej.

Według NA Berne-Steina pojawienie się automatów kończy pierwszą fazę tworzenia umiejętności. Charakteryzuje się ustanowieniem wiodącego poziomu budowania ruchu, określania składu silnika, niezbędnych korekt i automatyzacji przełączania na niższe poziomy.

Druga faza charakteryzuje się standaryzacją składu silnika, stabilizacji (odporność na działanie czynników zakłócających), koordynacją elementów koordynacji umiejętności.

Na etapie stabilizacji umiejętności zewnętrzne bodźce losowe nie wywierają na niego destruktywnego wpływu. Jakość ćwiczeń nie wpływa na złożoność sytuacji ruchowej. Tylko długotrwała zmiana warunków środowiskowych lub szczególne zniszczenie struktury motorycznej, ze względu na zmianę dominujących poglądów na temat techniki wykonywania ćwiczeń fizycznych, może znacząco zmienić umiejętność motoryczną lub jej poszczególne elementy. W pewnym stopniu dotyczy to korygowania błędów w ruchu. Jeśli błąd stał się integralną częścią wyuczonego ruchu, poprawienie go zajmuje dużo czasu. W wielu przypadkach tworzenie nowych umiejętności motorycznych odbywa się szybciej niż korekcja błędu w nim.

Fizjologiczną podstawą klasyfikacji ćwiczeń fizycznych może być:

• tryb aktywności mięśniowej (statyczny, izotoniczny, mieszany);
• stopień złożoności koordynacji;
• stosunek ćwiczeń fizycznych do rozwoju cech aktywności impellent (do cech fizycznych);
• względna siła robocza.

Klasyfikacja ćwiczeń fizycznych na strukturze koordynacyjnej przewiduje przydzielanie grup ćwiczeń na rosnącą złożoność ruchów ciała i jego segmentów, kończyn. Stopień złożoności koordynacji ruchów, na przykład kończyn, wzrośnie z symetrycznych ruchów w jednej płaszczyźnie do asymetrycznych, wielokierunkowych i rozbieżnych ruchów.

Podstawą klasyfikacji zgodnie z poziomami ruchu jest pionowa (od półkul mózgowych do części tułowia i rdzenia kręgowego) hierarchiczna zasada neuronowej regulacji ruchów. To pozwala nam odróżnić ruchy motoryczne spowodowane przez formacje nerwowe na poziomie części mózgu pnia mózgu, najbliższe jądra podkorowe i korowe projekcje analizatora silnika.

Metoda wykonywania ćwiczeń fizycznych: a) standard; b) niestandardowy (warianty).

Ćwiczenia cykliczne charakteryzują się standardowymi (stałymi, niezmiennymi) sposobami działania. Za niestandardowe ćwiczenia charakteryzuje się ciągła zmiana warunków realizacji ruchu, a wraz z nim zmiana formy ruchów i ich fizjologiczne właściwości.

Klasyfikację ćwiczeń fizycznych według poziomu całkowitych wydatków energetycznych zaproponował Dill (1936). Na tej zasadzie założono również późniejsze klasyfikacje. Lonla (1961) zaproponował klasyfikację pracy według indywidualnych możliwości wymiany energii pod względem maksymalnego zużycia tlenu (MPC). Praca wykonana z żądaniem tlenu przekraczającym poziom MS jest przez niego klasyfikowana jako bardzo ciężka.

Acykliczne ruchy są integralnymi, zakończonymi działaniami silnika, niezwiązanymi ze sobą, mającymi niezależne znaczenie. Ruchy te charakteryzują się względną krótkoterminową wydajnością i niezwykłą różnorodnością form. Ze względu na charakter pracy są to przede wszystkim ćwiczenia, które maksymalizują siłę i szybkość skurczu mięśni. Pomiędzy poszczególnymi ruchami acyklicznymi nie ma połączenia organicznego, nawet jeśli wykonywane są one w określonej kolejności. Powtarzanie ruchu acyklicznego nie zmienia jego istoty, nie zmienia w cykliczny.

Ruchy cykliczne charakteryzują się regularną, sekwencyjną przemianą i wzajemnym połączeniem poszczególnych faz integralnego ruchu (cyklu) i samych cykli. Współzależność każdego cyklu z poprzednim i kolejnym jest istotną cechą tego rodzaju ćwiczeń.

Fizjologiczną podstawą tych ruchów jest rytmiczny odruch motoryczny. Wybór optymalnego stopnia podczas uczenia ruchy cykliczne przyspiesza stopień asymilacji bodźców, jak również ustalenia optymalnej szybkości funktsiy..On fizjologicznej sprzyja labilność i stabilność ośrodków nerwowych na rytmiczne podrażnienia, przyspiesza vrabatyva-emost.

Ćwiczenia synergiczne. W normalnych warunkach praca synergetycznych mięśni najczęściej prowadzi do stabilizacji odpowiednich stawów, co ułatwia wykonanie głównego ruchu. Ponadto, synergizm polega na wzajemnym oddziaływaniu agonistycznego stresu i antagonistów podczas ruchu. Synergia nie jest stałą jakością i zmienia się w zależności od wielu czynników (wiek, stan fizyczny, choroba itp.). Warunkowy synergizm powstaje w oparciu o łuki refleksyjne. Istotą wszystkich synergicznych działań jest zdolność indukowania odkształcenia topograficznie odległego mięśnia w wyniku skurczu innej dynamicznej grupy.

Konieczne jest rozróżnienie następujących rodzajów synergizmu: bezwarunkowy, warunkowy, ipsilateralny, kontralateralny.

• Bezwarunkowa synergia to reakcja nerwowo-mięśniowa, wrodzona, utrwalona w procesie filogenezy, przejawiająca się w większym lub mniejszym stopniu u każdego pacjenta. Na przykład: a) w kończynie dolnej - jest to wyprostowanie stopy oporem rąk lekarza, powodując napięcie czterech głów mięśni ud; b) w kończynie górnej - zgięcie pleców w stawie nadgarstkowym w pozycji pronacji, co prowadzi do napięcia mięśnia trójdzielnego ramiennego. Z zgięciem dłoniowym w tym samym stawie w pozycji leżącej na plecach mięśnie dwugłowego ramienia; c) w polu tułowia - podniesienie głowy w płaszczyźnie strzałkowej w ips. - leżenie na plecach określa napięcie mięśnia prostego brzucha. Podnoszenie głowy w i.p. - leżenie na brzuchu powoduje napięcie mięśni pośladkowych maksymalnych. W procedurach LH stosuje się bezwarunkową synergię, aby aktywować osłabione grupy mięśniowe pewnych segmentów ciała (kończyn).
• Warunkowy synergizm istnieje niezależnie od bezwarunkowego synergizmu i zasadniczo różni się od niego. Najczęstsze synergiczne odruchowe synergie ujawniają się:
• Dla quadriceps femoris:
  • zgięcie w stawie biodrowym;
  • usunięcie i przyniesienie nogi w stawie biodrowym;
  • grzbiet i zgięcie podeszwowe w stawie skokowym.

UWAGA! Wszystkie ruchy wskazane w punktach "a-c" odnoszą się do kończyny o tej samej nazwie.

• przejście z i.p. - siedzi w ip. - ruch leżący i odwrotny;
• ruchy obrotowe w stawie biodrowym.

• Dla mięśni pośladkowych:
  • zgięcie w stawie kolanowym;
  • tułów odchyla się i z powrotem. Itp. - leży na brzuchu;
  • wprowadzenie kończyny górnej o tej samej nazwie do i.p. Leżąc na brzuchu.

Efekt terapeutyczny stosowania synergii warunkowego odruchu po pewnym czasie od rozpoczęcia ćwiczeń może się stopniowo zmniejszać. Dlatego co dwa tygodnie należy zmienić ruch, stymulując synergiczne skurcze mięśni.

• Ipsilateralny synergizm stosuje się w ćwiczeniach wykonywanych w sąsiednich stawach kończynowych w celu wywołania napięcia mięśniowego w kończynie o tej samej nazwie.
• Synergizm kontralateralny jest podstawą ćwiczeń, w których ruch w przeciwnej kończynie jest wykorzystywany do pobudzenia mięśnia.

Istnieją trzy warunki prawidłowej realizacji ćwiczeń synergicznych: a) ćwiczenia powinny w jak największym stopniu uwzględniać liczbę dynamicznych grup odpowiedzialnych za "przeniesienie" emocji; b) musi być wykonany z maksymalną opornością; c) należy przeprowadzić aż do całkowitego zmęczenia.

Efekt terapeutyczny dzięki synergicznym efektom można osiągnąć wykonując ćwiczenia 4 razy dziennie.

Terapeutyczna kultura fizyczna jako metoda regeneracyjnej terapii chorób układu nerwowego

W ciągu ostatnich 30-40 lat został stworzony przez dużą liczbę podejść metodologicznych mających na celu rewitalizację niedowładnej (słaby) mięśni i regeneracji mięśni kontrola anatomicznie nienaruszonych zachowane, ale hamował, ośrodków ruchowych rdzenia kręgowego.

Istnieją trzy główne kierunki rozwoju metod terapii ruchowej:

1. Systemy terapii funkcjonalnej mające na celu zwiększenie ogólnej aktywności pacjenta, zaszczepienie w nim cech silnej woli, dążenie do przezwyciężenia sztywności, ogólne osłabienie, opanowanie codziennych nawyków, pomimo zaburzeń motorycznych i deformacji poszczególnych stawów.
2. Systemy gimnastyki analitycznej, polegające na korekcji określonych deformacji, obniżeniu napięcia mięśni, zwiększeniu objętości ruchów dobrowolnych w poszczególnych stawach bez uwzględnienia ogólnego stereotypu ruchowego pacjenta.
3. System stosowania skomplikowanych ruchów.

Funkcjonalne systemy terapeutyczne

Wielu autorów uważa, że metoda gimnastyki leczniczej (LH) zależy od natury zmiany, intensywności wyzdrowienia mięśni i stadium choroby. Jednocześnie aktywne ruchy powinny być wykorzystywane jako najcenniejsze stymulanty układu nerwowo-mięśniowego. Ruchy pasywne są używane do rozciągania skróconych (posturalnych) mięśni antagonistów, poprawiania funkcji stawów i rozwijania połączeń odruchowych. Przewiduje się nakładanie specjalnych opon, rolek, butów ortopedycznych, trening prawidłowej postawy, prawidłowego ustawienia stóp itp., Aby zapobiec rozwojowi przewrotnych rozwiązań u pacjenta. Obowiązkowe systematyczne stosowanie masażu przez wiele lat (NA Belaya).

W celu przywrócenia czynności funkcjonalnych dotkniętych kończyn uważa się za konieczne:

• optymalne pozycje wyjściowe do uzyskania maksymalnej amplitudy ruchów zarówno zdrowych, jak i niedowładnych kończyn;
• bierne ruchy mające na celu zachowanie funkcji stawów z udziałem mięśniówki paretic. Ruchy te pomagają skrócić niedowładne (osłabione) mięśnie i wydłużyć ich antagonistów, co jest ważne dla zapobiegania przykurczom;
• aktywne ruchy zdrowych i dotkniętych chorobą kończyn. Jeśli jest to niemożliwe, aby produkować ćwiczenia czynne wolicjonalne impulsy delegowania stosowany w celu zmniejszenia mięśni niedowładnej (ideomotor ćwiczenia) lub zdrowych kończyn napięcie mięśni - izometrii reflex) dla tonowania mięśni niedowładnej;
• elementarne ruchy czynne z ułatwionych pozycji początkowych, nie pokonując ciężkości kończyny;
• ćwiczenia służące rozwojowi funkcji substytucyjnych z powodu nieprawidłowo funkcjonującej muskulatury lub reedukacji określonych grup mięśni;
• aktywne ćwiczenia w środowisku wodnym;
• aktywne ćwiczenia z ruchami swobodnymi, bez napięcia zasilania:
  • przyjazny (w tym samym czasie ze zdrową kończyną);
  • anty-przyjazny (oddzielnie dla osłabionych grup mięśniowych);
• ćwiczenia z rosnącym stresem;
• ćwiczenia dla rozwoju koordynacji ruchów i funkcji wsparcia.

Integracyjny zastosowania w leczeniu fizycznych różnych technik - złożone i analityczne gimnastyka techniki Bobath techniki (wzmacnianie szkolenia dynamiczne funkcji stato), sposoby reedukatsii F.Pokornomu i N.Malkovoy (eksteroceptywnej przepustowe), metodologia Kabata (proprioceptywnego przepustowe) znalazł zastosowanie wiele chorób układu nerwowego (w szczególności osteochondroza kręgosłupa).

Spośród zagranicznych metod gimnastyki terapeutycznej szeroko stosowano technikę Kenii (1946). Szczególnie szeroko ta metoda jest powszechna w Republice Czeskiej (F. Pokorny, N. Malkova). Leczenie według tej metody składa się z następujących sekcji:

• Gorące okłady, które poprawiają krążenie krwi w dotkniętych tkankach;
• Stymulacja mięśni odbywa się w formie szybko powtarzających się rytmicznych ruchów biernych z jednoczesną delikatną wibracją w kierunku dotkniętych mięśni. Podczas stymulacji występuje podrażnienie wielu proprioceptorów mięśni i ścięgien. W rezultacie zwiększa wysyłania doprowadzających impulsy do rogów tylnych rdzenia kręgowego, a stamtąd - do komórek ruchowych rogów przednich rdzenia kręgowego, co przyczynia się do szybkiego odzyskania funkcji motorycznych dotkniętych mięśni;
• Reedukatsiya (edukacja ruchów) jest pasywnym i pasywno-aktywnym ruchem, produkowanym bez wibracji, ale z wpływem na analizatory dotykowe, wizualne i słuchowe. Przeprojektowanie składa się z kilku elementów: najpierw instruktor powinien wyjaśnić i pokazać pacjentowi, jaki ruch zostanie wykonany. Następnie wykonuje lekkie ruchy palców w kierunku ruchu tych mięśni, które się kurczą, a dopiero potem przechodzi do ruchów biernych.

Optymalne jest przeprowadzenie stymulacji i redukcji przez 5 minut dla każdego mięśnia w łagodnych i umiarkowanych nasileniach zmian i 3 minuty w przypadku ciężkich postaci zmiany.

Systemy analityczne

Oceniając systemy analityczne terapii ruchowej w leczeniu pacjentów z chorobami i urazami układu nerwowego, należy zauważyć, co następuje. Podejście analityczne pozwala na izolację poszczególnych grup mięśni i unikanie podstawień i kombinacji złożonych. Jednak systemy te nie uwzględniają ogólnych wzorców rozwoju funkcji ruchowych u dziecka (neurologia wieku dziecięcego) lub dorosłego pacjenta (optymalny stereotyp ruchowy).

Niska efektywność analitycznych systemów terapii ruchowej, szczególnie w późnym okresie rekonwalescencji chorób układu nerwowego, spowodowała konieczność porzucenia zasady wykonalnych ćwiczeń fizycznych w warunkach ułatwionego ruchu. W LFK był inny kierunek, w którym stosuje się "skomplikowane ruchy", aby uaktywnić dotknięte mięśnie w warunkach propagacji proprioceptywnej. Trend ten ukształtował się w systemie znanym jako metoda Cabota (Kabot, 1950) lub w systemie "propagacji proprioceptywnej" lub "Propriozeptywnej Neuromuskulare Fazilitation" (PNF).

Według Vossa i Knotta (1956), po raz pierwszy ta metoda LFK została wykorzystana w złożonej terapii pacjentów z urazem wojskowym. Później stosowano go w leczeniu różnych chorób o dużych zaburzeniach ruchu.

Liczne techniki oferowane przez system Cabot opierają się na następujących zasadach:

• wiodące i koordynujące zachęty do skurczu mięśni są bodźce proprioceptywne;
• Istnieją sąsiednie rodzaje ruchu, w których niektóre predysponują do innych określonych rodzajów ruchu;
• zachowanie motoryczne jest determinowane przez ruchy wolicjonalne (dowolne).

System Cabot zapewnia:

• odmowa stopniowego zwiększania ładunków;
• maksymalna możliwa odporność na ruch segmentu lub całej kończyny lub tułowia od samego początku terapii;
• Nie obejmuje prac analitycznych z dotkniętym mięśniem; zamiast wyizolowanego ruchu dotkniętego mięśnia zaproponowano złożony ruch, obejmujący jednocześnie i konsekwentnie wiele grup mięśni;
• jednym z czynników ułatwiających redukcję niedowładu (dotkniętego) mięśni jest jego wstępne rozciąganie;
• Konieczne jest zaniedbanie zmęczenia i angażowanie się w intensywny program maksymalnej aktywności.

Autor ostrzega, że nie wszystkie metody są skuteczne dla pacjenta. Najpierw należy testować prostsze, a następnie sekwencyjnie bardziej złożone lub złożone metody, aż do uzyskania zamierzonego wyniku.

"Proprioceptive relief" osiąga się za pomocą następujących metod:

• maksymalna odporność na ruch;
• odwrócenie antagonistów mięśni;
• wstępne rozciąganie dotkniętych mięśni;
• przemiana antagonistów mięśni;
• złożone działania silnika.

A)  Maksymalna wytrzymałość na ruch może być praktycznie wykorzystana w następujących metodach:

• opór zapewniany przez ręce metodologa. Oporność jest niestabilna i zmienia się w całej objętości podczas skurczu mięśni. W ruchu oporu instruktor zmusza mięśnie pacjenta do pracy przez cały ruch z tą samą siłą, i. E. W trybie izotonicznym;
• alternacja pracy mięśni. Przezwyciężając "maksymalny opór, ćwiczona sekcja kończyn (na przykład ramię) przesuwa się do pewnego punktu ruchu. Następnie metodolog, zwiększając opór, zapobiega dalszemu ruchowi. Pacjent jest poproszony o przytrzymanie tego odcinka kończyny w określonej pozycji i, zwiększając opór, osiąga największą aktywność mięśni w izometrycznym trybie działania (2-3-sekundowa ekspozycja). Następnie, zmniejszając opór, proszą pacjenta o kontynuowanie ruchu. W ten sposób działanie izometryczne staje się izotoniczne;
• powtórzenie skurczów mięśni; arbitralne skurczenie mięśni trwa do początku zmęczenia. Naprzemienność rodzajów pracy mięśniowej, przeprowadzana jest kilkakrotnie w całym ruchu.

B) Szybka zmiana kierunku ruchu, zwana odwróceniem, może być przeprowadzona w różnych wersjach, zarówno z pełną amplitudą ruchów w połączeniu, jak i w jego poszczególnych częściach. Przy powolnym cofaniu się mięśni antagonistów ruch z oporem w kierunku ich kurczenia się jest powolny, z późniejszym przejściem do ruchów z oporem mięśni niedowładnych. W tym przypadku stosuje się efekt stymulującego działania proprioceptywnego, ponieważ pobudliwość komórek motorycznych rdzenia kręgowego, mięśni unerwiających i niedowładnych jest zwiększona z powodu napięcia antagonistów. Można go zasugerować pacjentowi pod koniec ruchu, aby przytrzymał dystalną część kończyn (ekspozycja 1-2 s) i bez zatrzymania, aby przejść do przeciwnego ruchu. Istnieje również powolne odwracanie antagonistów z izometryczną retencją i późniejszym rozluźnieniem lub powolną rewersją antagonistów, po którym następuje relaksacja.

Szybkie wykonywanie ruchów w kierunku mięśni niedowładnych po powolnej maksymalnej oporności mięśni antagonistów nazywa się szybkim odwróceniem się antagonistów. Zwiększenie szybkości skurczu mięśni paretic może być spowodowane osłabieniem oporu lub pomaganiem pacjentowi. Aby zakończyć szybki ruch, konieczne jest statyczne odjęcie kończyny, rendering, a więc maksymalny opór.

C) Wstępne rozciągnięcie dotkniętych mięśni może być przeprowadzone w postaci:

• bierne rozciąganie mięśni. Kończyny dają taką pozycję, w której rozciąganie mięśni paretic odbywa się z powodu zgięcia lub wyprostu w kilku stawach. Na przykład, aby wyćwiczyć prosty mięsień biodra, kończyna dolna jest wstępnie rozluźniona w biodrze i zgięta w stawie kolanowym. Ta technika rozciąga się i przygotowuje do skurczu prostego mięśnia uda. Następnie ćwicz ten mięsień z przedłużeniem stawu kolanowego;
• szybkie rozciąganie od ustalonej pozycji kończyny. Opierając się antagonistom, instruktor prosi pacjenta, aby zamocował kończynę w danej pozycji, maksymalizując pracę niewrażliwych mięśni. Następnie siła oporu zmniejsza się i następuje ruch kończyny pacjenta. Nie poruszaj się do pełnej głośności, zmieniaj kierunek ruchu na przeciwny, tj. Obejmują osłabione mięśnie w pracy. W konsekwencji, skurcz mięśni niedowładnych występuje po ich wstępnym szybkim rozciągnięciu;
• szybkie rozciąganie mięśni, które natychmiast następuje po aktywnym ruchu. Przezwyciężając maksymalny opór, pacjent wykonuje powolny ruch. Nagle instruktor zmniejsza siłę oporu, co prowadzi do szybkiego ruchu. Bez doprowadzenia ruchu do pełnej objętości, zmień kierunek ruchu na przeciwny, włączając w to dotknięte grupy mięśniowe.

D) Zmienność antagonistów:

1. Powolne zmiany skurczów izotonicznych antagonistów w ramach ruchu (segment kończyny). Ruch: maksymalna redukcja agonisty. Z dozowaną opornością, po której następują skurcze antagonisty (również z opornością).

UWAGA! Im silniejsza redukcja agonisty, tym większa ulga (pomoc) antagonisty. Od samego początku ważne jest osiągnięcie maksymalnej odporności na redukcję antagonistów, zanim oporność zostanie podana słabszemu agonistą.

Redukcję należy wykonywać powoli, aby stworzyć możliwość optymalnego wzbudzenia.

1. Powolne naprzemiennie z siły statyczne izotoniczny skurcz po którym następuje zmniejszenie lub izometryczny skurcz mimośrodowy, motywuje ograniczoną ilość tych samych grup mięśni. Metoda ta jest stosowana natychmiast po użyciu antagonistycznych grup mięśniowych. Na przykład, lekarz zatrzymuje ruch pod kątem 25 ° i prosi pacjenta, aby kontynuować zmniejszanie mięśni zginaczy z największą możliwą siłą (tryb izometryczny), umieszczenie ręku opór przepływu przez zagięcie ramion w łokciu (tryb izotoniczny). Następnie lekarz prosi pacjenta o wykonanie przedłużenia i blokuje ten ruch, dając opór, na maksymalnym poziomie amplitudy lub na końcu.
2. Stabilizacja rytmiczna polega na zablokowaniu ruchu (opór ręką lekarza) przy określonej amplitudzie, a następnie zablokowaniu ruchu w przeciwnym kierunku. Na przykład blokujemy na przykład jeden z ukośnych schematów: zgięcie i obrót uda, zwiększając opór, a jednocześnie powodując, że mięśnie kurczą się izometrycznie; wtedy lekarz natychmiast prosi pacjenta o wykonanie przedłużenia uda i obrócenie go w przeciwnym kierunku, który również jest zablokowany.
3. Powolna przemiana - relaksacja odbywa się poprzez zastosowanie procedury określonej w akapicie pierwszym, po którym po każdym skurczu następuje relaksacja, przed przejściem do nowego skurczu izotonicznego.
4. Powolna rotacja ze statycznym wysiłkiem i relaksacją polega na zastosowaniu procedury drugiego punktu, po którym następuje maksymalne rozluźnienie mięśni.
5. Zabiegi kombinację 4. I 5. Roszczeń w sensie powolnego przeplot z relaksacją (po redukcji izotonicznego) dla antagonisty i powolnego przeplotu ze stresem i relaksacji statycznej (po skurczu izometrycznego) do słabszego agonistą.

UWAGA! Ostatnie trzy procedury są używane do rozluźnienia napiętych mięśni. Dzięki tym zabiegom ważna jest chwila relaksu. Czas relaksacji powinien być wystarczająco długi, aby pacjent poczuł ten efekt, a lekarz upewni się, że osiągnięto największy możliwy relaks.

E) Skomplikowane działania motoryczne są przeprowadzane poprzez redukcję stawów u pacjentów i zatrzymanych lub mniej dotkniętych mięśni. W tym przypadku nie są wyćwiczone indywidualne kurczące się mięśnie (lub mięśnie), ale znaczące obszary mięśni zaangażowane w znaczące i złożone czynności ruchowe, które są najbardziej charakterystyczne dla pacjenta.

Autor zwraca uwagę, że wzór ruchów codziennej normalnej aktywności człowieka, wymagającej wysiłku fizycznego w pracy i na zajęciach, na przykład sprawności fizycznej, wykonywany jest wzdłuż trajektorii przekątnej względem pionowej osi ciała. Zastosowane w ten sposób ruchy są bardziej skuteczne i odpowiadają możliwościom zastosowania maksymalnej możliwej siły, ponieważ:

1) pozwala prawidłowo anatomicznie rozkładać określone grupy mięśni i wpływać na nie;

2) schematy te obejmują dużą liczbę grup mięśniowych w ruchu, leczenie obejmuje jednocześnie dużą liczbę zainteresowanych mięśni i prowadzi w związku z tym do szybszych rezultatów.

Zadania są wykonywane na opór wywierany bloki (z obciążeniem), hantli, ekspanderów itp prostsze układy można stosować w których oporność jest obok działania, takie jak :. Indeksowanie do przodu, do tyłu, w bok, etc. Ćwiczenia te są wykonywane kolejno - prostych i złożonych i bardziej złożonych (i.p. - leży, stoi na czterech łapach klęczącej w poluprisyade i in.).

Złożone ruchy są wykonywane na wszystkich trzech osiach: zgięcia i wyprostu, porwania i przywiedzenia, rotacji wewnętrznej i zewnętrznej w różnych kombinacjach z dwóch głównych płaszczyźnie przekątnej. Ruch do zgięcia głowy badanego (ze względu na charakter ruchów barku i stawu biodrowego), ruch w dół i tył głowy - prostowania, do środkowej linii - wprowadzenie, od linii środkowej - przekierowanie.

W pierwszej płaszczyźnie przekątnej kończyna przesuwa się do głowy (do góry) i do linii środkowej (zgięcie), a w przeciwnym kierunku - do dołu i do góry (cofanie się). W drugiej płaszczyźnie przekątnej kończyna skierowana jest do góry i na zewnątrz (cofanie się zginania), w przeciwnym kierunku - w dół i wewnątrz (redukcja rozciągania).

Redukcja zgięć połączona jest z rotacją zewnętrzną i supinacją, wycofaniem - z wewnętrznym obrotem i pronacją. Zastosuj ćwiczenia symetryczne i asymetryczne, które należy wykonywać z dystalnych części kończyn, stosując siły pokonujące, gorsze i zatrzymujące mięśnie. Ruchy (w dwóch przeciwnych kierunkach) w dwóch stawach (na przykład w barku i łokciu, biodrze i kolanie) są dopuszczalne. Zwroty głowy są dozwolone w kierunku ruchu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Bezwarunkowe odruchy toniczne w tworzeniu dowolnych ruchów

Wrodzone odruchy motoryczne zapewniają zachowanie normalnej postawy, równowagi, koordynują postawę z pozycją głowy w stosunku do tułowia.

Zgodnie z istniejącą klasyfikacją, wrodzone odruchy motoryczne dzielą się na:

• na odruchy, które określają położenie ciała w spoczynku (odruchy pozycji);
• Odruchy, które zapewniają powrót do pozycji wyjściowej (regulacja odruchów).

Odruchy pojawiają się, gdy głowa przechyla się i skręca z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych mięśni szyi (odruchy szyjkowo-toniczne) i błędników ucha wewnętrznego (odruchy labiryntowe). Podnoszenie lub opuszczanie głowy powoduje odruchową zmianę w tonie mięśni tułowia i kończyn, zapewniając zachowanie normalnej postawy.

Środki rehabilitacji fizycznej w leczeniu osteochondrozy kręgosłupa

Odruchy montażowe zapewniają zachowanie pozycji, gdy odbiega ona od jej normalnej pozycji (na przykład prostowanie tułowia). Łańcuch odruchów rektyfikacyjnych rozpoczyna się od podniesienia głowy i późniejszej zmiany pozycji tułowia, która kończy się przywróceniem normalnej postawy. Aparaty przedsionkowe i wzrokowe, proprioceptory mięśni, receptory skóry uczestniczą w realizacji odruchów prostujących.

Produktywna i domowa działalność człowieka związana jest z ciągłymi zmianami w interakcji organizmu i środowiska. Opanowanie złożonych ćwiczeń fizycznych ze zmieniającymi się warunkami zewnętrznymi (na przykład w środowisku gry, ćwiczenia koordynacyjne itp.) Jest przykładem takiej interakcji. Opracowanie najlepszych różnic, które pozwalają racjonalnie wykonywać to ćwiczenie, jest wynikiem analityczno-syntetycznej aktywności mózgu. Na podstawie tego działania powstaje system zarządzania dowolnymi ruchami.

We Francji zaproponowano metodę sekwencyjnego szkolenia funkcji motorycznych na podstawie rozwiniętych pozycji statycznych i reakcji równowagi. Autorzy proponują szereg ćwiczeń fizycznych mających na celu aktywację mięśni prostowników tułowia. Waga jest wyszkolona na podstawie asymetrycznego odruchu szyjki macicy. Z tego punktu widzenia techniki małżonkowie zauważyć K. B.Bobat (Bobath Karela i Berta), który znajduje się w zwalniania nieprawidłowych toniczno odruchów, bity w wyższych skoordynowanych reakcji postawy w sekwencji o stałej transformacji dobrowolnych przemieszczania i wzajemnego regulacji aktywności mięśniowej. Hamowanie patologicznych pozycji i ruchów u pacjentów z porażeniem spastycznym obręczy głowy, szyi lub barku. Dlatego w metodzie K. I B. Bobath dużą wagę przywiązuje się do właściwego stosowania tonicznych odruchów.

Główne odruchy toniczne to:

• toniczny odruch labiryntowy, w zależności od położenia głowy w przestrzeni. W pozycji leżącej na plecach dochodzi do nadciśnienia mięśni prostowników grzbietu. Pacjent nie może podnieść głowy, przesunąć ramionami do przodu, obrócić się na bok. W pozycji - leżąc na brzuchu, wzrasta napięcie mięśni zginaczy grzbietu. Pień i głowa są wygięte, ręce w pozycji wygiętej przyciska się do klatki piersiowej, nogi są zgięte we wszystkich stawach;
• asymetryczny odruch toniczny (szyjny). Obrót w bok głowy powoduje wzrost napięcia mięśni kończyn na odpowiednim obrocie połowy ciała, a po przeciwnej stronie zmniejsza się ton mięśni kończyn;
• symetryczny toniczny odruch szyjny. Przy podnoszeniu głowy zwiększa się tonus rozszerzeń ramion i zginaczy stóp, podczas jego opuszczania wzrasta napięcie zginaczy ramion i prostowników nóg;
• reakcja jest związana z tonicznymi odruchami, które rozpoczynają się w jednej kończynie i wzmacniają tonus mięśni drugiej kończyny, co przy częstym powtarzaniu przyczynia się do rozwoju przykurczów. Główną patologią ruchliwości jest naruszenie normalnego mechanizmu automatycznego zachowania równowagi i prawidłowego położenia głowy. Zboczenienie napięcia mięśniowego powoduje stany patologiczne utrudniające ruch. W zależności od położenia głowy w przestrzeni i jej związku z szyją i ciałem zmienia ton różnych grup mięśni.

Wszystkie odruchy toniczne działają razem, harmonijnie wzmacniając lub osłabiając się nawzajem.

Cechy metodologii:

• wybór początkowych pozycji, odruchy hamujące. Na przykład w IP. - leżąc na plecach (spastyczność mięśni prostowników jest zwiększona), głowa zostaje przesunięta do pozycji środkowej i pochyla się do przodu. Ramiona wygięte w stawie łokciowym i łokciowym są umieszczone na klatce piersiowej. Łapy nóg i, jeśli to konieczne, są przekierowane. To stwarza pozę, która pozwala rozciągnąć wszystkie spazmatycznie skurczone mięśnie.