Leczenie owrzodzeń troficznych na nogach z cukrzycą

Im bardziej rozległy i głębszy jest wrzód z cukrzycą, tym trudniej go wyleczyć. Dlatego leczenie może składać się z jednego lub więcej etapów:

1. Ogólne leczenie zachowawcze, stabilizacja poziomu cukru we krwi.
2. Oczyszcza skórę wokół owrzodzenia, eliminując proces zapalny.
3. Stabilizacja przepływu krwi i przepływu limfy, pozbycie się nadmiernej akumulacji płynu w tkankach.
4. Eliminacja ropnego procesu martwiczego wewnątrz owrzodzenia.
5. Eliminacja infekcji w ranie.
6. Stymulacja naprawy tkanek.
7. Wzmocnienie odporności ogólnej i lokalnej.
8. Operacja chirurgiczna (usuwanie martwej tkanki, autodermoplastyka, amputacje w różnym stopniu).

Ogólne leczenie owrzodzeń troficznych w cukrzycy polega na stosowaniu leków poprawiających właściwości reologiczne krwi, a także przeciwskurczowych. Jakościowo poprawia mikrokrążenie leku Alprostadil - szczególnie w przypadku stosowania na tle kwasu liponowego, Midokalma.

Midokalm jest szeroko zalecany w leczeniu pacjentów z wrzodami w cukrzycy. Lek ten optymalizuje przepływ i krążenie limfy w strefie niedokrwiennej, bez negatywnego wpływu na ciśnienie krwi i przepływ krwi wieńcowej.

Po zakażeniu przepisuje się antybiotyki, w zależności od wrażliwości bakterii (najbardziej popularnymi lekami są aminoglikozydy). Antybiotykoterapia jest zwykle przeprowadzana systemowo, a nie lokalnie.

Wymagane do współistniejących kontrolnych: normalizacji ciśnienia tętniczego, leczenie prowadzi żylakowatość, zakrzepowe zapalenie żył. Jeśli to konieczne, przepisuj leki przeciwbólowe, uspokajające, antydepresyjne.

Koniecznie stosuj leki, które optymalizują stan włókien nerwowych:

• preparaty kwasu α-liponowego (lipamid, Tiogamma);
• preparaty magnezu;
• inhibitory reduktazy aldore (Izodibut, Alredaza).

Aby poprawić właściwości reologiczne krwi, należy przepisać Curantil, Asperer, środek na bazie heparyny.

W przypadku naruszeń metabolizmu tłuszczów należy przyjmować leki z wielu statyn (np. Rosuvastatin).

Wrzody w cukrzycy: Leki

Nazwa leku	Dawkowanie i sposób podawania	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Detraleks	Weź 2 tabletki dziennie - jeden rano i wieczorem, z jedzeniem.	Biegunka, niestrawność, zapalenie okrężnicy.	Lek stabilizujący kapilarnie, żylakowy i angioprotektorowy, poprawiający mikrokrążenie.
İruksol	Maść jest nakładana na zwilżoną ranę 1-2 razy dziennie.	Tymczasowe podrażnienie skóry, alergiczne zapalenie skóry.	Maść przeciwdrobnoustrojowa, pomaga oczyścić owrzodzenie z martwej tkanki, przyspiesza granulację.
Rzeźbiarz	Wprowadź domięśniowo 1-2 ml 0,5% roztworu dziennie.	Kołatanie serca, bóle głowy, niestrawność, przejściowe upośledzenie słuchu.	Działanie przeciwzakrzepowe zwiększa odporność tkanek na niedotlenienie.
Lipamid	Wziąć 0,025-0,05 g trzy razy dziennie.	Rzadko - zaburzenia trawienia.	Lek, który poprawia procesy metaboliczne, obniżając poziom cholesterolu we krwi.
Izodibut	Weź 500 mg trzy razy dziennie przed posiłkami. Zaleca się prowadzenie kursów przez 2 miesiące dwa razy w roku.	Rzadko reakcje alergiczne.	Inhibitor reduktazy aldozowej hamuje obrzęk i uszkodzenia tkanek, włókien nerwowych. Przyspiesza gojenie wrzodów z cukrzycą.

Jak prawidłowo leczyć owrzodzenia z cukrzycą?

Leczenie rany wykonuje się przed nałożeniem maści lub przed kolejnym opatrunkiem. Leczenie przeprowadza się raz dziennie lub raz na 2-3 dni - zależy to od stanu owrzodzenia i rodzaju zastosowanego leczenia.

Do bandażowania należy stosować specjalne opatrunki, które nie przyklejają się do rany (gaza stosowana niepożądana). Pierwszeństwo powinny mieć alginiany, włókna hydrofilowe, atraumatyczne siatki, bandaże wykonane z poliuretanu, hydrożele, hydrokoloidy itp.

Przepłukiwanie owrzodzenia odbywa się za pomocą roztworów antybakteryjnych, które nie mają właściwości niszczenia rosnącej tkanki. Dobrze nadają się do tego celu Miramistin, chlorheksydynę i m. Rozwiązań P. Alkohol, jodu, rozcieńczonej „kwas nadmanganowy” nie jest odpowiednia do leczenia owrzodzeń, ponieważ hamuje procesy lecznicze.

Około raz na 3-14 dni martwą tkankę należy usunąć z owrzodzonej powierzchni. Lepiej, jeśli taka procedura zostanie przeprowadzona przez lekarza lub pielęgniarkę manipulacyjną, w sterylnych warunkach.

Maści na wrzody w cukrzycy

Wrzody chore na cukrzycę rzadko są suche - najczęściej zwilżają ranę, a nawet ropieją, ponieważ są zakażone drobnoustrojami patogennymi. W takim przypadku im większy rozmiar owrzodzenia, tym większe prawdopodobieństwo infekcji.

Ropienie wrzodziejącego ogniska początkowo wpływa tylko na skórę, a następnie - i głębsze warstwy, aż do tkanki mięśniowej i kostnej. Jeśli wcześniej przeprowadziłeś analizę wrażliwości bakterii na antybiotyki, w przyszłości możesz użyć maści skierowanych wyłącznie na pozbycie się powierzchni rany z pewnej patogennej flory.

Przed nałożeniem maści, owrzodzenie należy leczyć, oczyszczać z wydzielin i martwej tkanki. Jeśli nie zostanie to zrobione, wtedy maść zamiast dobra wyrządzi tylko krzywdę.

Często Levemekol stosuje się jako środek na maść, maść oczyszcza ranę, wyciągając infekcję i rozpadając produkty z głębokich tkanek. W skład tego leku wchodzi metyluracyl, który wspomaga gojenie i regenerację tkanek. Jeśli ból stanie się różowy i rozjaśni się po pewnym czasie, jest to pewny znak, że Levomekol "działa".

W leczeniu wrzodów chorych na cukrzycę stosuje się nie tylko Levomekol. O maściach preparaty często mianuje się również maść Methyluracil, Solcoseryl, Oflomelid. Środki te przyspieszają odbudowę nabłonka i bliznowacenie rany.

Witaminy

Jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich dotyczących żywienia, dodatkowe spożycie preparatów witaminowych może nie być konieczne. W innych przypadkach możliwe jest włączenie niektórych witamin i minerałów do schematu leczenia.

Na przykład, aby zwiększyć wrażliwość tkanek na insulinę, dodatkowo zaleca się przyjmowanie kapsułek zawierających magnez, cynk, witaminę A, kwas α-liponowy.

Przeciwutleniacze są stosowane w celu ochrony naczyń krwionośnych przed wysokim poziomem cukru we krwi. Specjaliści zauważają, że przeciwutleniacze są w stanie zapobiec pojawieniu się powikłań na tle cukrzycy. Ponadto, należy przepisać retinol, tokoferol, cynk, selen, glutation, koenzym Q10.

Do tej pory farmaceuci oferują ogromną liczbę indywidualnych witamin i preparatów kompleksów witaminowych. A jednak przy wyborze należy wziąć pod uwagę indywidualne zalecenia lekarza.

Jeśli weźmiemy pod uwagę różne suplementy diety, które są nie mniej masowo oferowane przez apteki, to w rzeczywistości lekarze uważają to leczenie za samoleczenie. Cukrzyca jest zbyt skomplikowaną chorobą, a pozbycie się wrzodów z cukrzycą jest równie trudne. Dlatego licz na to, że witaminy mogą leczyć, to nie jest tego warte. Jednak preparaty witaminowe mogą wspomagać organizm, wzmacniać odporność i poprawiać naczynia krwionośne - pod warunkiem, że przestrzegane są inne zalecenia medyczne.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia wiąże się z ogólnym leczeniem w celu poprawy krążenia krwi w małych naczyniach, w celu przywrócenia trofizmu w strefie powstawania owrzodzenia, w celu ustabilizowania przepływu krwi i wyeliminowania stanu zapalnego.

Reakcja zapalna może zostać zatrzymana za pomocą takich procedur jak:

• promieniowanie ultrafioletowe (dawka rumienia);
• UHF, VHF.
• Aby zwalczyć infekcję, wyznaczyć:
• elektroforeza z antybiotykami, preparaty enzymatyczne;
• darsonwalizacja;
• miejscowa aeroionoterapia;
• miejscowe leczenie aerozolowe.

Jeśli to konieczne, dodatkowo zalecane procedury poprawiające przepływ krwi w naczyniach:

• ultratonotherapy;
• elektroforeza z lekami rozszerzającymi naczynia (dibasol, kwas nikotynowy itp.);
• promieniowanie podczerwone;
• galwanizacja.

Na etapie regeneracji stosowane są procedury, które przyspieszają ten proces:

• terapia laserowa;
• elektroforeza z witaminami, mikroelementami;
• magnetoterapia;
• tlen;
• ultrafonoforeza (jod, Lidaza);
• terapia parafinowa;
• terapia manualna.

Do ogólnego wzmocnienia ciała i zwiększenia odpowiedzi immunologicznej zaleca się helioterapię, aeroterapię, kąpiele ozonem.

Alternatywne leczenie

Oprócz leczenia uzależnień od narkotyków istnieje wiele sprawdzonych receptur od alternatywnych uzdrowicieli. Takie przepisy są zasłużenie skuteczne i często pomagają szybko pozbyć się wrzodów na cukrzycę - szczególnie jeśli leczenie jest prowadzone we wczesnym stadium choroby.

Zaleca się czyszczenie ran świeżym sokiem z roślin, takich jak paproć i krwawnik pospolity.

Na obszar owrzodzeń nakłada się kompresy wypełnione umytymi i pokruszonymi liśćmi bzu, matka i macocha. Odpowiedni do tego celu jest także miodunka i babka. Kompres jest naprawiony i nieusunięty przez 5-6 godzin. Całkowity czas leczenia wynosi 4-6 tygodni.

Możesz nawilżyć ranę mieszanką 10 gramów mumii, 100 gramów naturalnego miodu i jednego jajka białego.

Jako maść stosuje się również mieszankę kwaśnego z wewnętrznym tłuszczem wieprzowym, a także olej rokitnika, dzwonek, ziele dziurawca.

Wrzody chorych na cukrzycę zwykle goją się bardzo źle, a przy obchodzeniu się z takimi ranami należy zachować ostrożność, nie zapominając o zasadach higieny. Nie dopuścić do kontaminacji rany, aby uniknąć dołączenia infekcji grzybiczej lub bakteryjnej.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Leczenie ziołowe

Wpływ na wrzody z cukrzycą może być nie tylko na zewnątrz, ale także od wewnątrz, biorąc napary i wywary z różnych ziół leczniczych.

Przygotuj dietę ziołową składającą się z 1 łyżki. L. Kolor pokrzywy, 1 łyżka. L. Komosa ryżowa, pół szklanki liści olchy. Surowce wlewa się do 200 ml wrzącej wody, nalegając aż się ochłodzi. Weź łyżeczkę do śniadania i wieczorem.

Pieczone świeże kabaczki, mniszek kłącza, cykoria, łopian. Kawałki smażone mielimy w młynku do kawy i używamy do warzenia (jak kawa). Pij codziennie, jedną filiżankę.

Wziąć równe ilości trawy z tysiąca centów, kwiatów koniczyny, liści mankietu, korzeni mniszka lekarskiego, jagód jarzębiny, liści mięty. Wlać 2 łyżki. L. Surowców w termosie, wlać 500 ml wrzącej wody, nalegać 6-8 godzin. Filtruj i weź 1/3 szklanki, trzy razy dziennie przed posiłkami.

Weź równe ilości pączków brzozy, Kalinovoe kory, liści pokrzywy, liście, korzenie mniszka lekarskiego klap fasola, nasion kopru i lnu. Wlać 2 łyżki. L. Surowe 500 ml wrzącej wody, nalegać 6-8 godzin. Weź 1/3 szklanki przed posiłkiem, trzy razy dziennie.

Homeopatia

Specjaliści w dziedzinie homeopatii powinni stosować pewne leki na owrzodzenia cukrzycowe, niezależnie od tego, czy pacjent jest leczony insuliną, czy nie. Środki homeopatyczne są przepisywane na tle tradycyjnych leków przepisywanych przez lekarza, a także w połączeniu z przestrzeganiem odpowiedniej diety. Taki złożony efekt jest kierowany w jak największym stopniu, aby ustabilizować poziom cukru we krwi, pobudzić syntezę insuliny przez trzustkę, wzmocnić naczynia.

Wielu lekarzy uważa, że homeopatia jest jedną z najbezpieczniejszych metod leczenia wrzodów na cukrzycę: takie leki nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych i nie prowadzą do gwałtownej zmiany poziomu cukru.

• Środek homeopatyczny №1 obejmuje składniki:

1. Kwas fosforowy kwasu 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsen 3;
4. Iris 3;
5. Uran 3;
6. Kreozot 3.

Równe proporcje leku przyjmują 30 kaps. 3 razy dziennie.

• Środek homeopatyczny nr 2 od wrzodów chorych na cukrzycę obejmuje:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Wysum Album 3;
4. Cannabis 3;
5. Hyperix 3;
6. The Equisetum 3.

W równych proporcjach, środek bierze się przez rozpuszczenie 40 kropli. W 200 ml wody, dwie łyżeczki raz na godzinę.

• Środek homeopatyczny №3 jest reprezentowany przez leki Kardiotzeniz i Neurocenosis (30). Zamieniają się na trzy dni, wieczorami. Dozowanie - 15 kapsli. Dwa razy w odstępie kwadransa.
• Środek homeopatyczny № 4 - przygotowanie Mirtilus, który jest podejmowany przed posiłkami na 20 czapkę. (dwa razy dziennie).

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne owrzodzenia na cukrzycę jest związane z koniecznością wycięcia martwej tkanki. Potrzeba ta powstaje, jeśli działanie roztworów dezynfekujących i preparatów enzymatycznych nie doprowadzi do niezależnego odrzucenia takich tkanek. W takiej sytuacji wycinanie przeprowadza się bardzo ostrożnie, aby nie zakłócać integralności żywych obszarów.

W przypadku dużego wrzodu na cukrzycę, szanse na niezależne dokręcenie są niskie. Dlatego też uciekają się do operacyjnego przykrycia powierzchni rany za pomocą przeszczepu skóry. Taka operacja nie zawsze jest skuteczna, co przede wszystkim zależy od stopnia krążenia krwi w dotkniętych obszarach. Nie przeszczep, jeśli w ranie występuje infekcja. Ponadto operację należy poprzedzić oczyszczeniem owrzodzenia z martwiczej tkanki i wstępnym traktowaniem preparatami wzmacniającymi naczynia.

Przy nieodwracalnych zaburzeniach przepływu krwi w kończynach, przy porażce dużej sieci naczyniowej, możliwe jest wykonanie rekonstrukcji naczyniowej - są to operacje obejścia lub angioplastyka balonowa.

Wraz z rozwojem powikłań w postaci amputacji zgorzeli części kończyny (palców, stóp) lub całkowitej amputacji kończyny.

Dieta na wrzody i cukrzycę

Podstawą leczenia jest dieta dla diabetyków. Celem zmian w żywieniu jest przywrócenie zaburzonych procesów metabolicznych, ustalenie kontroli masy ciała. Dieta jest przepisywana z uwzględnieniem stylu życia pacjenta, poziomu cukru we krwi, masy ciała, tolerancji pokarmowej.

Przede wszystkim pacjent powinien zrezygnować z jedzenia nasyconego łatwo przyswajalnymi węglowodanami. Jedzenie powinno się odbywać do sześciu razy dziennie, aby uniknąć przejadania się i zapobiec pojawieniu się uczucia głodu.

Naczynia przygotowane dla pacjenta muszą zawierać wystarczającą ilość witamin. Ale zawartość tłuszczów, a także dzienna zawartość kalorii w żywności, powinny być ograniczone.

Pod banem upadku: wszelkie słodycze, czekolada, muffin, dżem, alkohol. Ogranicz stosowanie przypraw, produktów wędzonych.

Polecane produkty i potrawy:

• białkowy chleb z cukrzycą, otręby, wypiek z mąki żytniej;
• zupy warzywne;
• zupa z mięsem lub rybą około 2 razy w tygodniu;
• niskotłuszczowe mięso, ryby;
• warzywa świeże, gotowane na parze lub gotowane;
• wermiszel - rzadko;
• Zieloni;
• produkty mleczne;
• jaja - kurczak, przepiórka;
• nie mocna herbata, kawa;
• kompoty, galaretki na fruktozie lub stewii;
• owoce, dopuszczone do cukrzycy.

Kiedy pojawiają się owrzodzenia, szczególnie ważne jest stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi. Najlepszym sposobem na znormalizowanie tego wskaźnika jest dieta.

[7], [8]

Dieta z wrzodami żołądka i cukrzycą

Wrzody cukrzycowe mogą tworzyć się nie tylko na ciele, ale także w narządach trawiennych. W takich przypadkach dieta często odgrywa decydującą rolę.

W przypadku choroby wrzodowej żołądka na tle cukrzycy dopuszcza się spożywanie takiego pokarmu, który nie działa drażniąco na tkanki śluzowe. Wszystkie potrawy można gotować lub gotować na parze.

Sposób przyjmowania pokarmu powinien być ułamkowy - do sześciu razy dziennie, w małych porcjach.

Specjaliści od żywienia zalecają, aby zwracać uwagę na taką żywność:

• produkty mleczne, w tym zboża w mleku;
• duszone posiekane warzywa, zupy z warzywami i olejem roślinnym;
• mięso o niskiej zawartości tłuszczu - kurczak, indyk, wołowina (w formie zniekształconej);
• gotowane ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
• owsianka, wermiszel;
• omlety na parze, jajka na twardo;
• owoce z listy dozwolonej na cukrzycę, w pieczonej, gotowanej formie;
• Zieloni;
• herbata z mlekiem, sok warzywny, napar z róży.

W żadnym wypadku nie możesz głodować ani odwrotnie, przejadać się. Lepiej jeść w drobny sposób, aby nie obciążać żołądka i trzustki.

[9], [10], [11], [12]