Leczenie owrzodzeń troficznych podudzi w cukrzycy

Im bardziej rozległy i głęboki jest wrzód w cukrzycy, tym trudniej go wyleczyć. Dlatego leczenie może składać się z jednego lub więcej etapów:

1. Leczenie ogólne zachowawcze, stabilizacja poziomu cukru we krwi.
2. Oczyszczenie skóry wokół owrzodzenia i wyeliminowanie procesu zapalnego.
3. Stabilizacja przepływu krwi i limfy, eliminacja nadmiernego gromadzenia się płynu w tkankach.
4. Usunięcie procesu ropno-martwiczego wewnątrz owrzodzenia.
5. Eliminacja infekcji rany.
6. Stymulacja regeneracji tkanek.
7. Wzmocnienie odporności ogólnej i miejscowej.
8. Zabiegi chirurgiczne (usuwanie martwej tkanki, autodermoplastyka, amputacje różnego stopnia).

Ogólne leczenie owrzodzeń troficznych w cukrzycy polega na stosowaniu leków poprawiających właściwości reologiczne krwi, a także leków przeciwskurczowych. Alprostadil jakościowo poprawia mikrokrążenie - zwłaszcza gdy jest stosowany na tle kwasu liponowego, Mydocalm.

Mydocalm jest szeroko zalecany w leczeniu pacjentów z wrzodami w cukrzycy. Lek ten optymalizuje przepływ limfy i krążenie krwi w strefie niedokrwienia bez negatywnego wpływu na ciśnienie krwi i przepływ krwi wieńcowej.

Gdy dochodzi do zakażenia, antybiotyki są przepisywane w zależności od wrażliwości bakterii (najbardziej popularnymi lekami są aminoglikozydy). Terapia antybiotykowa jest zazwyczaj prowadzona ogólnoustrojowo, a nie miejscowo.

Przebieg współistniejących patologii jest koniecznie monitorowany: ciśnienie krwi jest normalizowane, leczone są żylaki i zakrzepowe zapalenie żył. W razie potrzeby przepisuje się środki przeciwbólowe, uspokajające i przeciwdepresyjne.

Istotne jest stosowanie leków optymalizujących stan włókien nerwowych:

• Preparaty kwasu α-liponowego (Lipamid, Thiogamma);
• preparaty magnezowe;
• inhibitory reduktazy aldozy (Isodibut, Olredase).

W celu poprawy właściwości reologicznych krwi przepisuje się Curantil, Aspeter i preparaty na bazie heparyny.

W przypadku zaburzeń gospodarki lipidowej wskazane jest stosowanie leków z grupy statyn (np. Rosuvastatyna).

Wrzody w cukrzycy: leki

Nazwa leku	Sposób podawania, dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Detralex	Przyjmować 2 tabletki dziennie – jedną rano i jedną wieczorem, podczas posiłku.	Biegunka, niestrawność, zapalenie okrężnicy.	Lek stabilizujący naczynia włosowate, działający na żyły i chroniący naczynia krwionośne, poprawiający mikrokrążenie.
Iruksol	Maść stosuje się na zwilżoną ranę 1-2 razy dziennie.	Przejściowe podrażnienie skóry, alergiczne zapalenie skóry.	Maść przeciwbakteryjna, pomaga oczyścić owrzodzenia z martwej tkanki, przyspiesza ziarninowanie.
Dipirydamol	Podawać domięśniowo 1-2 ml 0,5% roztworu na dobę.	Uczucie kołatania serca, ból głowy, niestrawność, przejściowa utrata słuchu.	Środek przeciwzakrzepowy, zwiększa odporność tkanek na niedotlenienie.
Lipamid	Przyjmować 0,025-0,05 g trzy razy dziennie.	Rzadko – zaburzenia trawienia.	Lek poprawiający procesy metaboliczne i obniżający poziom cholesterolu we krwi.
Izodibut	Przyjmować 500 mg trzy razy dziennie przed posiłkami. Zaleca się przyjmowanie 2-miesięcznych kuracji dwa razy w roku.	Rzadko – reakcje alergiczne.	Inhibitor reduktazy aldozy, zapobiega obrzękom i uszkodzeniom tkanek i włókien nerwowych. Przyspiesza gojenie się wrzodów w cukrzycy.

Jak prawidłowo leczyć wrzody w cukrzycy?

Ranę leczy się przed nałożeniem maści lub przed kolejnym opatrunkiem. Leczenie przeprowadza się raz dziennie lub raz na 2-3 dni - zależy to od stanu owrzodzenia i rodzaju zastosowanego leczenia.

Do opatrywania ran stosuje się specjalne materiały opatrunkowe, które nie przywierają do rany (nie zaleca się stosowania gazy). Preferowane są alginiany, włókna hydrofilowe, siatki atraumatyczne, opatrunki poliuretanowe, hydrożele, hydrokoloidy itp.

Owrzodzenie przemywa się roztworami antybakteryjnymi, które nie mają zdolności niszczenia rosnącej tkanki. Miramistin, Chlorhexidine itp. są dobrze przystosowane do tego celu. Roztwory alkoholowe, jod, rozcieńczony nadmanganian potasu nie nadają się do leczenia owrzodzenia, ponieważ spowalniają proces gojenia.

Raz na około 3-14 dni należy usunąć martwą tkankę z powierzchni owrzodzenia. Najlepiej, jeśli zabieg ten wykonuje lekarz lub pielęgniarka manipulacyjna w warunkach sterylnych.

Maści na wrzody w cukrzycy

Wrzody w cukrzycy rzadko są suche - najczęściej rany są mokre lub nawet ropne, ponieważ ulegają zakażeniu drobnoustrojami chorobotwórczymi. Ponadto im większy wrzód, tym większe prawdopodobieństwo jego zakażenia.

Ropienie ogniska wrzodowego początkowo dotyka tylko skóry, a następnie - głębszych warstw, aż do tkanki mięśniowej i kostnej. Jeśli najpierw przeprowadzisz analizę wrażliwości bakterii na antybiotyki, to w przyszłości możesz użyć maści ukierunkowanych ściśle na oczyszczenie powierzchni rany z określonej flory patogennej.

Przed zastosowaniem maści, owrzodzenie musi zostać wyleczone, oczyszczone z wydzielin i martwej tkanki. Jeśli tego nie zrobimy, maść wyrządzi tylko szkodę zamiast przynieść korzyści.

Levomekol jest często stosowany jako maść gojąca - ta maść oczyszcza ranę, usuwając infekcję i produkty rozpadu z głębokich tkanek. Lek ten zawiera metyluracyl, który wspomaga gojenie i regenerację tkanek. Jeśli owrzodzenie stanie się różowe i po pewnym czasie rozjaśni się, jest to pewny znak, że Levomekol „działa”.

Levomekol nie jest jedynym lekiem stosowanym w leczeniu wrzodów w cukrzycy. Maść metylouracylowa, Solcoseryl i Oflomelid są również często przepisywane jako preparaty maściowe. Wymienione produkty przyspieszają odbudowę nabłonka i bliznowacenie ran.

Witaminy

Jeśli pacjent stosuje się do wszystkich zaleceń lekarza dotyczących odżywiania, dodatkowe przyjmowanie preparatów witaminowych może nie być konieczne. W innych przypadkach do schematu leczenia można włączyć określone witaminy i minerały.

Przykładowo, aby zwiększyć wrażliwość tkanek na insulinę, zaleca się dodatkowo przyjmowanie kapsułek z magnezem, cynkiem, witaminą A i kwasem α-liponowym.

Antyoksydanty są stosowane w celu ochrony naczyń krwionośnych przed wysokim poziomem cukru we krwi. Eksperci zauważają, że antyoksydanty mogą zapobiegać powikłaniom związanym z cukrzycą. Retinol, tokoferol, cynk, selen, glutation i koenzym Q10 są przepisywane jako suplementy.

Dzisiaj farmaceuci oferują ogromną liczbę pojedynczych witamin i preparatów kompleksów witaminowych. Jednak przy wyborze należy wziąć pod uwagę indywidualne zalecenia lekarza.

Jeśli weźmiemy pod uwagę różne suplementy diety, które nie mniej masowo oferują nam apteki, to w rzeczywistości lekarze klasyfikują takie leczenie jako samoleczenie. Cukrzyca jest chorobą zbyt złożoną, a pozbycie się wrzodów w cukrzycy jest równie trudne. Dlatego nie należy liczyć na witaminy, które pomogą wyleczyć. Preparaty witaminowe mogą jednak wspierać organizm, wzmacniać układ odpornościowy i poprawiać naczynia krwionośne - pod warunkiem przestrzegania innych zaleceń lekarskich.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia jest częścią ogólnego leczenia mającego na celu poprawę krążenia krwi w małych naczyniach, przywrócenie trofiki w miejscu powstania owrzodzenia, stabilizację przepływu krwi i wyeliminowanie procesu zapalnego.

Reakcję zapalną można zatrzymać, podejmując następujące działania:

• promieniowanie ultrafioletowe (dawki rumieniowe);
• UHF, mikrofale.
• W celu zwalczania infekcji zaleca się:
• elektroforeza z antybiotykami, preparatami enzymatycznymi;
• darsonwalizacja;
• aerojonoterapia lokalna;
• miejscowe leczenie aerozolem.

W razie konieczności zaleca się dodatkowe zabiegi mające na celu poprawę przepływu krwi w naczyniach:

• ultratonoterapia;
• elektroforeza z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne (Dibazol, kwas nikotynowy itp.);
• promieniowanie podczerwone;
• galwanizacja.

Na etapie regeneracji stosuje się zabiegi, które mają na celu przyspieszenie tego procesu:

• terapia laserowa;
• elektroforeza z witaminami, mikroelementami;
• terapia magnetyczna;
• tlenoterapia;
• ultrafonoforeza (jod, Lidaza);
• terapia parafinowa;
• terapia manualna.

W celu ogólnego wzmocnienia organizmu i zwiększenia odpowiedzi immunologicznej zaleca się helioterapię, aeroterapię i kąpiele ozonowe.

Środki ludowe

Oprócz leczenia farmakologicznego istnieje wiele sprawdzonych receptur od tradycyjnych uzdrowicieli. Takie receptury są zasłużenie skuteczne i często pomagają szybko pozbyć się wrzodów w cukrzycy - zwłaszcza jeśli leczenie jest przeprowadzane we wczesnym stadium choroby.

Zaleca się przemywanie ran świeżym sokiem z roślin takich jak paproć i krwawnik.

Kompresy wypełnione umytymi i rozgniecionymi liśćmi bzu i podbiału pospolitego przykłada się na obszar owrzodzenia. W tym celu nadają się również miodówka i babka lancetowata. Kompres jest mocowany i nie zdejmowany przez 5-6 godzin. Całkowity czas trwania leczenia wynosi 4-6 tygodni.

Rany można smarować mieszanką sporządzoną z 10 g mumiyo, 100 g naturalnego miodu i białka jednego jaja.

Jako maści stosuje się także mieszankę żywicy z tłuszczem wieprzowym, a także olejki z rokitnika, dzikiej róży i dziurawca.

Wrzody w cukrzycy zwykle goją się słabo, a podczas leczenia takich ran należy zachować ostrożność, nie zapominając o zasadach higieny. Nie należy dopuścić do zanieczyszczenia rany, aby uniknąć zakażenia grzybiczego lub bakteryjnego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Leczenie ziołowe

Wrzody cukrzycowe można leczyć nie tylko od zewnątrz, ale również od wewnątrz, stosując napary i wywary z różnych ziół leczniczych.

Przygotuj napar ziołowy składający się z 1 łyżki kwiatów pokrzywy, 1 łyżki komosy ryżowej, pół szklanki liści olchy. Zalej surowce 200 ml wrzącej wody i pozostaw do zaparzenia do ostygnięcia. Weź łyżeczkę przed śniadaniem i wieczorem.

Świeże batony z mniszka lekarskiego, cykorii i kłącza łopianu są prażone. Prażone części są mielone w młynku do kawy i używane do parzenia (jak kawa). Pij jedną filiżankę dziennie.

Weź równe ilości ziela centurii, kwiatów koniczyny, liści przywrotnika, kłącza mniszka lekarskiego, jagód jarzębiny, liści mięty. Wsyp 2 łyżki surowców do termosu, zalej 500 ml wrzącej wody, odstaw na 6-8 godzin. Przefiltruj i zażywaj 1/3 szklanki, trzy razy dziennie przed posiłkami.

Weź równe ilości pąków brzozy, kory kaliny, liści pokrzywy, liścia laurowego, kłącza mniszka lekarskiego, strąków fasoli, kopru włoskiego i siemienia lnianego. Zalej 2 łyżki surowca 500 ml wrzącej wody, odstaw na 6-8 godzin. Weź 1/3 szklanki przed posiłkiem, trzy razy dziennie.

Homeopatia

Specjaliści homeopatii zalecają stosowanie niektórych leków na wrzody cukrzycowe, niezależnie od tego, czy pacjent jest leczony insuliną, czy nie. Środki homeopatyczne są przepisywane wraz z tradycyjnymi lekami przepisanymi przez lekarza, a także w połączeniu z odpowiednią dietą. Taki złożony efekt ma na celu stabilizację poziomu cukru we krwi, stymulację syntezy insuliny przez trzustkę i wzmocnienie naczyń krwionośnych.

Wielu lekarzy uważa homeopatię za jedną z najbezpieczniejszych metod leczenia wrzodów u osób chorych na cukrzycę: leki te praktycznie nie mają skutków ubocznych i nie powodują gwałtownych wahań poziomu cukru.

• Lek homeopatyczny nr 1 zawiera następujące składniki:

1. Kwas fosforylowy 3;
2. Sycygn 3;
3. Arsen 3;
4. Irys 3;
5. Uran 3;
6. Kreozot 3.

Zażywać równe ilości leku 3 razy dziennie po 30 kropli.

• Homeopatyczny środek nr 2 na wrzody u cukrzyków obejmuje:

1. Wyciąg 3;
2. Rosiczka 3;
3. Album Vixum nr 3;
4. Konopie 3;
5. Dziurawiec 3;
6. Skrzyp 3.

Lek przyjmuje się w równych proporcjach, rozpuszczając 40 kropli w 200 ml wody, czyli dwie łyżeczki raz na godzinę.

• Homeopatyczny środek nr 3 reprezentują leki Cardiocenes i Neurocenes (30). Stosuje się je naprzemiennie przez trzy dni, wieczorem. Dawkowanie - 15 kropli dwa razy w odstępie kwadransa.
• Lekiem homeopatycznym nr 4 jest lek Myrtilus, który przyjmuje się przed posiłkiem, 20 kropli (dwa razy dziennie).

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne owrzodzeń cukrzycowych stosuje się, gdy zachodzi konieczność wycięcia martwej tkanki. Jest to konieczne, jeśli działanie roztworów dezynfekujących i preparatów enzymatycznych nie doprowadzi do samoistnego odrzucenia takich tkanek. W takiej sytuacji wycięcie wykonuje się niezwykle ostrożnie, aby nie uszkodzić integralności żywych obszarów.

Jeśli w przypadku cukrzycy występuje duży wrzód, to jego szanse na samoistne wyleczenie są niewielkie. Dlatego uciekają się do chirurgicznego pokrycia powierzchni rany przeszczepem skóry. Taka operacja również nie zawsze jest skuteczna, co przede wszystkim zależy od stopnia ukrwienia dotkniętych obszarów. Transplantacji nie wykonuje się, jeśli w ranie występuje infekcja. Ponadto operację należy poprzedzić oczyszczeniem wrzodu z martwej tkanki i wstępnym leczeniem lekami wzmacniającymi naczynia.

W przypadku nieodwracalnych zaburzeń przepływu krwi w kończynach, w przypadku uszkodzenia rozległej sieci naczyniowej możliwe jest przeprowadzenie rekonstrukcji naczyniowej – są to operacje pomostowania aortalno-wieńcowego lub angioplastyka balonowa.

W przypadku wystąpienia powikłań w postaci gangreny wykonuje się amputację części kończyny (palców, stóp) lub całkowitą amputację kończyny.

Dieta na wrzody i cukrzycę

Dieta dla diabetyków jest podstawą leczenia. Celem zmian dietetycznych jest przywrócenie zaburzonych procesów metabolicznych i ustalenie kontroli nad masą ciała. Dieta jest przepisywana z uwzględnieniem stylu życia pacjenta, poziomu cukru we krwi, masy ciała i tolerancji pokarmowej.

Przede wszystkim pacjent powinien zrezygnować z jedzenia bogatego w łatwo przyswajalne węglowodany. Posiłki należy spożywać do sześciu razy dziennie, aby uniknąć przejadania się i zapobiec uczuciu głodu.

Posiłki przygotowywane dla pacjenta muszą zawierać wystarczającą ilość witamin. Ale zawartość tłuszczu, jak również dzienna kaloryczność pożywienia, muszą być ograniczone.

Zabronione są: słodycze, czekolada, wypieki, dżem, alkohol. Ograniczone jest używanie przypraw i wędzonych potraw.

Polecane produkty i dania:

• chleb białkowy dla diabetyków, otręby, wypieki z mąki żytniej;
• zupy warzywne;
• zupa mięsna lub rybna około 2 razy w tygodniu;
• chude mięso, ryby;
• świeże, duszone lub gotowane warzywa;
• makaron - niezbyt często;
• zielony;
• produkty mleczne;
• jajka - kurze, przepiórcze;
• słaba herbata, kawa;
• kompoty, galaretki z fruktozą lub stewią;
• owoce dozwolone w przypadku cukrzycy.

Gdy pojawiają się wrzody, szczególnie ważne jest stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi. Dieta jest uważana za najlepszy sposób na normalizację tego wskaźnika.

[ 7 ], [ 8 ]

Dieta na wrzody żołądka i cukrzycę

Wrzody cukrzycowe mogą powstawać nie tylko na ciele, ale także w narządach trawiennych. W takich przypadkach dieta często odgrywa decydującą rolę.

W przypadku wrzodów żołądka na tle cukrzycy, dopuszcza się spożywanie takich pokarmów, które nie będą miały działania drażniącego na tkanki śluzowe. Wszystkie potrawy można gotować lub gotować na parze.

Posiłki powinny być spożywane frakcyjnie - do sześciu razy dziennie, w małych porcjach.

Dietetycy radzą, aby zwracać uwagę na następujące produkty spożywcze:

• produkty mleczne, w tym kaszki na bazie mleka;
• duszone siekane warzywa, zupy z warzywami i olejem roślinnym;
• mięso o niskiej zawartości tłuszczu – kurczak, indyk, wołowina (przecier);
• gotowana ryba o niskiej zawartości tłuszczu;
• owsianka, makaron;
• omlety gotowane na parze, jajka gotowane na twardo;
• owoce z listy owoców dozwolonych w przypadku cukrzycy, pieczone lub gotowane;
• zielony;
• herbata z mlekiem, sok warzywny, napar z dzikiej róży.

W żadnym wypadku nie należy głodzić się ani, przeciwnie, przejadać. Lepiej jeść w umiarze, po trochu, aby nie obciążać żołądka i trzustki.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]