Leczenie pleuropneumonii

Zapalenie błony klatki piersiowej i płuc nazywa się opłucną lub płatowym zapaleniem płuc. Jest to ostra choroba zakaźna, obejmująca jeden lub dwa płaty płuc, wysięk pojawia się w ich pęcherzykach płucnych, a opłucna jest otoczona filmami fibryny, nierozpuszczalnego białka włóknistego, z którym koaguluje krew. Czynnikami sprawczymi choroby są pneumokoki typu I-IV, a ich rozwój często odbywa się na tle obniżenia odporności i charakteryzuje się szybkim początkiem, skalą i nasileniem przebiegu. Pleuropneumonia wymaga natychmiastowego leczenia w murach szpitala. [1]

Środki leczenia

Już pierwsze dni przebiegu zakażenia charakteryzują się wysoką gorączką, dusznością, silnym kaszlem pojawiającym się w 3-4 dobie choroby, wydzielaniem plwociny, bólem mostka.

Terminowe leczenie może zatrzymać proces zapalny, zapobiec jego przekształceniu w formę zagrażającą życiu. Ułatwia to kompleksowe badanie z wykorzystaniem nowoczesnych metod diagnostycznych, umieszczenie na oddziale wyposażonym w system klimatyzacji, dobór antybiotyków w zależności od rodzaju patogenu, wyznaczenie leków rozszerzających naczynia krwionośne i rozcieńczalniki plwociny, kortykosteroidy, tlenoterapia i terapia immunozastępcza. [2]

W stanie ciężkim pacjent trafia na oddział intensywnej terapii, której oddziały wyposażone są w monitory pracy serca i układu oddechowego oraz respirator.

Leki

Protokół leczenia zapalenia krupowego obejmuje jednoczesne stosowanie dwóch antybiotyków: jednego dożylnie, drugiego domięśniowo. Zwykle terapię prowadzi się za pomocą leków opisanych poniżej.

Ceftriakson - należy do grupy farmakologicznej cefalosporyn III generacji, ma szerokie spektrum działania. Lek wstrzykuje się raz dziennie. W przypadku dzieci w wieku od 15 dni od urodzenia do 12 lat dawkę określa się w ilości 20-80 mg na kilogram masy ciała, po tym wieku przepisuje się 1-2 g.

Ceftriakson jest przeciwwskazany w przypadkach nadwrażliwości na ten rodzaj antybiotyku, wcześniaków poniżej 41 tygodnia życia z rozwojem wewnątrzmacicznym, urodzonych w terminie niemowlęta do 28. Dnia życia z żółtaczką lub otrzymujących suplementy wapnia. Nie jest przepisywany kobietom w ciąży, zwłaszcza w I trymestrze, w okresie laktacji. [3]

Zaobserwowano skutki uboczne w postaci biegunki, wysypki, duszności, anemii, bólu głowy, wzmożonych prób wątrobowych;

Ciprofloksacyna - fluorochinolony, stosuje się w dawce 400 mg, podzielonej na 2-3 wstrzyknięcia dziennie, dla dzieci według wzoru 10 mg/kg masy ciała 3 razy. Wśród działań niepożądanych znajdują się miejscowe w miejscu wstrzyknięcia, wysypka, zaburzenia stolca, wzdęcia, ból w nadbrzuszu, lęk, gorączka, zwiększenie aktywności aminotransferaz, zawroty głowy, drżenie, rzadko drgawki, zaburzenia czynności nerek. [4]

Lek jest przeciwwskazany w przypadku alergii na jego składniki, kobiet w ciąży oraz w okresie laktacji. Potrafi wpływać na centralny układ nerwowy, a tym samym zdolność prowadzenia samochodu.

Tsiprolet - podaje się dożylnie przez kroplówkę powoli, czas trwania infuzji wynosi 60 minut. Dawkowanie wynosi 200-400 mg dwa razy dziennie. Nie dotyczy dzieci poniżej 18 roku życia, w okresie ciąży, laktacji.

Działania niepożądane najczęściej objawiają się w postaci nudności, biegunki, wysypki skórnej. W mniej niż 1% przypadków obserwowano inne dolegliwości: bóle brzucha, kończyn, pleców, kandydozę, wzrost ciśnienia, tachykardię, pocenie się, zaburzenia snu.

Cefazolin jest proszkiem do wstrzykiwań, półsyntetycznym antybiotykiem. W zakażeniach o umiarkowanym nasileniu zalecana dawka dla dorosłych to 1 g co 12 godzin, w sytuacjach trudniejszych 0,5-1 g co 6-8 godzin. Dla dzieci w wieku od 1 miesiąca oblicza się: na kilogram wagi 20-50 mg, podzielone na 3-4 zastrzyki. Jeśli to konieczne, zwiększyć maksymalnie do 90-100 mg.

Efekty uboczne są możliwe i objawiają się wysypką, swędzeniem skóry, obrzękiem, rozwojem dysbakteriozy, żółtaczką, wzrostem poziomu ALT, AST, bladością skóry i ogólnym osłabieniem. Nie zaleca się stosowania przez kobiety w ciąży, karmiące piersią.

Cifran to roztwór do zakraplaczy z grupy fluorochinoli. Możesz wprowadzić 200 mg (30 minut) na raz lub, jeśli to konieczne, zwiększyć do 400 mg (godzina) z wielokrotnością 2 razy dziennie. Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży, matek w ciąży, w okresie karmienia piersią. Działania niepożądane są takie same jak w przypadku poprzednich antybiotyków.

Tynki musztardowe

Leczenie opłucnej płuc jest zawsze podejściem zintegrowanym, z zastosowaniem środków przeciwbakteryjnych, mukolitycznych, rozszerzających oskrzela. Jednocześnie w terapii nadal jest miejsce na plastry gorczycy. W ostrej fazie nie stosuje się ich, ale gdy temperatura spada do 37 ^°C  i poniżej, ich odruchowe działanie może pomóc w przezwyciężeniu stanu zapalnego.

Olejek musztardowy nałożony na papier powoduje przekrwienie w miejscach przylegania do ciała, rozszerzają się naczynia krwionośne, m.in. W płucach, zwiększa się mikrokrążenie krwi, usuwa się nacieki zapalne i pobudza odporność.

Nakłada się je na i pod łopatki, klatkę piersiową, omijając okolice serca i kręgosłupa, najlepiej na noc, po zmoczeniu w ciepłej wodzie. Dorosłych można kłaść bezpośrednio na ciele, dzieci kładzie się na gazę nasączoną olejem roślinnym, aby uniknąć oparzeń. Na tynki musztardowe nakłada się folię z tworzywa sztucznego, a następnie izoluje się ręcznikiem.

Czas trwania zabiegu dla małych dzieci to 5 minut, dla nastolatków - 10 minut, dla dorosłych - 20. Po usunięciu plastrów gorczycy wycierają skórę do sucha i przykrywają kocem.

Witaminy

Pleuropneumonia jest bardzo poważną chorobą iw tym czasie organizm potrzebuje wsparcia. Witaminy C, A, E, grupa B, a także minerały: żelazo, wapń, cynk pomagają przeciwstawić się infekcjom. Oprócz włączenia do diety bogatych w nie pokarmów (cytryny, pomarańcze, kiwi, porzeczki, maliny, kapusta, wątroba, ryby, masło, oliwa z oliwek, gryka) zaleca się przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, w których wszystkie pożyteczne pierwiastki niezbędne dla organizmu są zrównoważone

Leczenie fizjoterapeutyczne

Zastosowanie fizjoterapii w przypadku zapalenia płuc i leków wraz z lekami skraca czas terapii i zapobiega powikłaniom. Ciężki przebieg choroby wymusza stosowanie tlenoterapii – inhalacji tlenem.

Metodę napromieniania ultrafioletem można stosować nawet w okresie niedokończonego stanu gorączkowego. Jego działanie skierowane jest na dotknięty obszar płuc codziennie przez 2-3 tygodnie.

7-8 dni po ostrych objawach zaleca się napromienianie UHF, przebieg do 15 zabiegów. Od drugiego tygodnia stosuje się elektroforezę z fibrynolizyną-heparyną.

Zabiegi termiczne (okłady rozgrzewające, plastry musztardowe) mają dobry wpływ na opłucną. Ćwiczenia lecznicze, w tym oddychanie, masaż zapobiegają powstawaniu zrostów. Skuteczne są również inhalacje za pomocą nebulizatora, grupowe inhalacje elektroaerozolowe przeprowadzane są w szpitalu.

Leczenie alternatywne

Leczenie opłucnej płuc alternatywnymi środkami w żadnym wypadku nie może zastąpić całego opisanego powyżej kompleksu środków terapeutycznych, ale może przyspieszyć powrót do zdrowia, ponieważ jest skierowane na upłynnienie plwociny i jak najszybsze usunięcie jej z organizmu, zwalczając proces zapalny, i wzmocnienie odporności. Do tego wykorzystywane są letnie preparaty: maliny, porzeczki, suszone owoce, dzika róża, a także cytryny, miód. Obfite picie z ich udziałem (wywary, napary, nalewki) jest warunkiem koniecznym do walki z zatruciem organizmu.

Leczenie ziołowe

W naturze występuje wiele roślin i ziół, które mają właściwości przeciwzapalne, gojące rany, wykrztuśne. Wśród nich są kwiaty bzu czarnego, lipa, podbiał, korzeń lukrecji, babka, dziki rozmaryn. Apteki sprzedają ziołowe preparaty na kaszel, z których herbaty pomogą przezwyciężyć chorobę.

Homeopatia

W homeopatii, w leczeniu chorób płuc, stosują:

• Aconite napellus (niebieski zapaśnik) w fazie gorączki z ostrym suchym kaszlem;
• Ferrum fosforicum (fosforan żelaza) w stanie bólu w klatce piersiowej, odkrztuszanie z krwią;
• Bryonia alba (Biały krok) podczas tworzenia się wysięku;
• Veratrum viride (Zielony Ciemiernik) jest skuteczny w przypadku trudności w oddychaniu, osłabienia, zimnego potu.

Dieta

Chociaż pacjenci z zapaleniem płuc nie mają dobrego apetytu, odżywianie powinno być zorganizowane w taki sposób, aby pomóc organizmowi poradzić sobie z chorobą.

Jeśli w pierwsze najtrudniejsze dni musisz pić jak najwięcej płynów (do 2 litrów dziennie), najlepiej soki, uzvar, herbaty zawierające witaminę C, to w kolejnych dniach ważne są pokarmy bogate w witaminę A, ponieważ korzystnie wpływa na nabłonek dróg oddechowych. Aby to zrobić, dieta obejmuje masło, wątrobę, żółtko jajka, paprykę.

Kapusta kiszona, bulion mięsny, pikle pomogą pobudzić apetyt. Aby przywrócić mikroflorę jelitową, będziesz potrzebować sfermentowanych produktów mlecznych, płatków zbożowych, chleba pełnoziarnistego, gotowanej ryby i mięsa.

Chirurgia

Rozwój powikłań ropnych, duże nagromadzenie płynu opłucnowego wymusza jego wypompowanie, wprowadzenie do systemu drenażowego. Przez 1 raz możesz wypompować litr płynu, w przeciwnym razie narządy wewnętrzne mogą się przesunąć.

Aby nie doznać dalszych obrażeń pacjenta, zainstalowano specjalny system portów, połączony z rurką drenażową stykającą się z opłucną. Umożliwia to nie tylko usunięcie płynu, ale także dostarczenie substancji leczniczych bezpośrednio do chorego narządu.

Rehabilitacja

Aby przywrócić funkcje płuc i opłucnej, potrzeba dużo czasu i pewnych wysiłków, aby przywrócić je do normalnego stanu. Rehabilitacja obejmuje metody fizjoterapeutyczne, ćwiczenia oddechowe, leki, kompleksy witaminowe, zrównoważone odżywianie. Lekarz powinien okresowo monitorować stan swojego pacjenta.

Zapobieganie

Najlepszym środkiem zapobiegawczym zapalenia płuc jest szczepienie przeciwko pneumokokom. Trzeba też prowadzić zdrowy tryb życia, hartować, spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu, dobrze się odżywiać. Należy zwrócić uwagę na infekcje górnych dróg oddechowych i podjąć działania w celu ich wyeliminowania.

Badanie kliniczne

Pacjenci po przebytej pleuropneumonii są rejestrowani w przychodni. Badanie kliniczne obejmuje badania kontrolne pacjentów, procedury rekonwalescencji. Trwa 6 miesięcy, należy odwiedzać lekarza w odstępach 1, 3, 6 miesięcy.

W tym okresie monitorowane są wskaźniki ogólnych i biochemicznych badań krwi, wykonuje się analizę plwociny, fluorografię i pomiar objętości oddechowej płuc. W razie potrzeby wyznaczana jest konsultacja z innymi specjalistami.

Jako zajęcia wellness zaleca się specjalistyczne sanatorium, terapię ruchową i terapię witaminową.

Prognoza

Terminowe leczenie antybiotykami, obecność metody nakłucia opłucnej sprawia, że rokowanie w przypadku opłucnej płuc jest korzystne. Ale choroba jest bardzo podstępna, niewłaściwe leczenie, powikłania z innymi diagnozami, zaawansowany wiek, niedobór odporności mogą prowadzić do śmierci.