Leczenie raka mózgu

Leczenie raka mózgu może być bardzo skuteczne: wszystko zależy od stadium procesu, stanu pacjenta, wielkości guza i innych czynników.

Rak mózgu jest jedną z najstraszniejszych, najniebezpieczniejszych i najbardziej złożonych chorób.

Leczenie raka mózgu

Leczenie raka mózgu jest złożonym zadaniem. Każdy pacjent przechodzi terapię zaleconą przez lekarza indywidualnie: głównie metodę chirurgiczną, uzupełnioną radioterapią i chemioterapią.

Powyższe metody leczenia należy stosować w połączeniu. Jednostronne podejście jest niedopuszczalne w leczeniu jakiejkolwiek choroby, zwłaszcza tak poważnej patologii jak onkologia.

Definiującą metodą terapeutyczną w onkologii jest operacja. Nie jest ona jednak wszechmocna: nie wszystkie guzy mózgu można całkowicie usunąć. Czasami zdarza się, że formacja przypominająca guz znajduje się między centrami regulacji funkcji życiowych organizmu. Rak może tak bardzo rozrosnąć się w obszarze tych centrów, że całkowite usunięcie guza nie jest już możliwe, ponieważ pociągnie za sobą zniszczenie niezbędnych struktur życiowych mózgu.

W takich przypadkach usuwa się możliwie największą część guza, a po zabiegu operacyjnym rozpoczyna się radioterapię i polichemioterapię.

Leczenie chirurgiczne raka mózgu

Przed zaplanowaniem operacji pacjent przechodzi diagnostykę i określa charakter, lokalizację guza oraz możliwość jego całkowitego lub częściowego usunięcia. Następnie wybierana jest metoda interwencji chirurgicznej, badane są inne narządy i układy, aby zrozumieć, czy pacjent toleruje operację.

Do możliwych metod interwencji chirurgicznej zalicza się aspirację ultradźwiękową, chirurgię z użyciem skalpela i mikrochirurgię laserową.

Operacja usunięcia guza mózgu składa się z kilku etapów:

• trepanacja (otwarcie) czaszki. Podczas tego etapu usuwa się część kości czaszki;
• Nowotwór usuwa się przez powstały otwór;
• Po usunięciu guza usunięta część kości powraca na swoje miejsce.

Znieczulenie podczas zabiegu może być całkowite lub częściowe, zależnie od stanu pacjenta.

Zwykle leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku guza mózgu matki. Operacja nie jest stosowana w leczeniu przerzutów mózgu ze względu na nieodpowiedniość interwencji chirurgicznej.

Leczenie raka mózgu za pomocą leków

Chemioterapia w przypadku raka mózgu (leczenie farmakologiczne) ma na celu zmniejszenie guza i kontrolę jego wzrostu.

Ten rodzaj terapii jest stosowany głównie w kompleksowym leczeniu raka wraz z radioterapią. Najczęstsze leki przeciwnowotworowe (antybiotyki, leki hormonalne, antymetabolity, środki alkilujące itp.) stosowane w farmakoterapii onkologicznej:

• lomustyna (belustina) jest lekiem cytostatycznym z grupy nitrozomoczników;
• temodal (temozolomid) jest imidazotetrazynowym lekiem przeciwnowotworowym;
• karboplatyna jest lekiem przeciwnowotworowym z grupy pochodnych platyny;
• Natulan (prokarbazyna) jest silnym środkiem cytostatycznym;
• cisplatyna jest lekiem cytotoksycznym, pochodną platyny;
• Oncovin (siarczan winkrystyny) jest alkaloidem i lekiem przeciwnowotworowym.

Podczas przeprowadzania chemioterapii można stosować dotętniczą (do układu naczyniowego mózgu) aplikację leków, zabiegi konwekcyjne (podawanie leku bezpośrednio do guza), dordzeniowe oraz leczenie śródmiąższowe (lek podawany jest do jamy powstałej w wyniku resekcji guza nowotworowego).

Standardowo stosuje się również leczenie objawowe, obejmujące stosowanie leków przeciwbólowych, antybiotyków i leków przeciwdepresyjnych.

Chemioterapia raka mózgu

Chemioterapię zazwyczaj przepisuje się w połączeniu z innymi rodzajami leczenia: radioterapią lub resekcją guza.

Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest określenie rodzaju guza i jego wrażliwości na leki cytostatyczne. Można to zrobić podczas operacji usunięcia guza lub za pomocą biopsji.

Leki mogą być przepisywane w tabletkach, jak również w formie wlewów dożylnych lub shuntów, w zależności od ciężkości choroby. Kuracja może trwać dłużej niż tydzień, a takich kuracji jest zwykle od 2 do 4 w roku.

Działanie leków chemioterapeutycznych ma na celu zniszczenie komórek nowotworowych, co osiąga się poprzez blokowanie metabolizmu komórkowego, hamując zdolność komórek do rozmnażania się i wzrostu. Należy zauważyć, że działanie cytostatyków wpływa również na niektóre zdrowe komórki w organizmie. Może się to objawiać rozwojem patologii układu krwiotwórczego, uszkodzeniem jelit i łysieniem.

Leki stosowane w chemioterapii mają szeroki wpływ na układ krwionośny: proces ten oddziałuje niemal na wszystkie elementy krwi, w tym na czerwone i białe krwinki, a także płytki krwi.

Konsekwencje chemioterapii mogą być następujące:

• anemia (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i hemoglobiny). Objawy tego stanu obejmują utratę apetytu, zaburzenia świadomości, uczucie osłabienia i szum w głowie;
• spadek odporności (zmniejszenie liczby leukocytów). Istnieje ryzyko infekcji;
• wysypki krwotoczne (zmniejszona liczba płytek krwi). Pojawienie się krwiaków, małych podskórnych krwotoków bez wyraźnej przyczyny;
• wczesny rozwój menopauzy u kobiet, niepłodność (cytostatyki hamują czynność jajników);
• zaburzenia układu moczowego.

Terapia lekowa raka mózgu może obejmować jeden lub więcej leków na raz. Najczęstszymi lekami są:

• Temodal to lek w postaci tabletek imidazotetrazyny stosowany w leczeniu glejaka wielopostaciowego, gwiaździaka lub glejaka. Jest szczególnie skuteczny w połączeniu z radioterapią. Stosowanie leku zwiększa ryzyko zapalenia płuc i zaburzeń trawiennych.
• Karmustyna jest lekiem nitrozometylu mocznika, który przenika przez barierę krew-mózg i jest wysoce rozpuszczalny w lipidach, co jest szczególnie ważne w leczeniu guzów mózgu. Wpływa na procesy syntezy i funkcjonalność kwasu nukleinowego, co przyczynia się do zmian w aparacie genetycznym komórek nowotworowych. Może powodować bliznowacenie tkanki płucnej, obrzęk mózgu i drgawki.
• Połączenie PCV - równoczesne działanie trzech leków (winkrystyny, lomustyny i prokarbazyny) pozwala na osiągnięcie efektu cytostatycznego przy formowaniu oporności na inne leki przeciwnowotworowe. Może powodować działania niepożądane w postaci parestezji, psychozy depresyjnej, erytrocytopenii.
• Leki zawierające platynę – karboplatyna, cisplatyna. Lek cytostatyczny, podobny w działaniu do środków alkilujących. Może powodować zahamowanie hematopoezy, upośledzenie słuchu.
• Biopreparaty (celowana chemioterapia) – nie mają toksycznego wpływu na zdrowe komórki, oddziałując wybiórczo tylko na złośliwe. Jednym z takich leków jest Avastin (Bevacizumab), który blokuje trofizm guza i powoduje regresję procesu. Ten rodzaj leku jest nadal w fazie badań: pierwsze próby leczenia pacjentów zostały pomyślnie przeprowadzone dopiero w 2009 roku. Dlatego całkiem możliwe jest, że biopreparaty wkrótce staną się jednym z głównych skutecznych sposobów leczenia raka mózgu.

Na szczęście postęp nie stoi w miejscu, a badania kliniczne najnowszych i najbardziej obiecujących leków są stale prowadzone. Celem takich badań jest przyspieszenie leczenia raka, zmniejszenie wpływu terapii na zdrowe tkanki organizmu oraz zmniejszenie ryzyka wystąpienia skutków ubocznych i powikłań po zabiegach chemioterapii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Radioterapia raka mózgu

Metoda radioterapii jest dość aktywnie stosowana w medycynie do leczenia chorób onkologicznych. Istotą tej metody jest napromieniowanie nowotworu promieniami radioaktywnymi.

Komórki rakowe, ze względu na przyspieszony metabolizm, reagują na promieniowanie szybciej niż zdrowe komórki. Dlatego ich wzrost i reprodukcja zatrzymują się, przestają się rozwijać i ostatecznie umierają.

Kolejną zaletą radioterapii jest to, że można ją stosować w przypadkach, gdy z jakiegoś powodu nie można usunąć guza chirurgicznie.

Zastosowanie promieniowania jonizującego jest również możliwe po resekcji guza, w celu zapobiegania i ostatecznego zniszczenia pozostałej tkanki nowotworowej.

Czasami radioterapię stosuje się w leczeniu łagodnych nowotworów, które rozwinęły się w znacznym stopniu i stanowią zagrożenie dla pacjenta.

Radioterapia może być radykalna (całkowite zniszczenie guza i wyzdrowienie pacjenta), paliatywna (spowolnienie wzrostu guza w celu przedłużenia życia pacjenta) i objawowa (łagodzenie objawów ucisku i bólu).

Istnieje kilka metod narażenia na promieniowanie:

• zdalny. Metoda ta ma zastosowanie głównie w przypadku głębokich ognisk patologii, które są dotknięte napromieniowaniem statycznym lub ruchomym (rotacyjnym);
• powierzchowny. Stosowany jest, gdy patologia zlokalizowana jest na skórze i błonach śluzowych. Zabieg przeprowadza się przy użyciu rentgenowskiego urządzenia terapeutycznego lub aplikatora z substancją radioaktywną;
• wewnątrzjamowe. Ten rodzaj napromieniowania ma zastosowanie do narządów pustych (układ trawienny, pęcherz, macica, nosogardło). Wykonuje się go poprzez sekwencyjne wprowadzanie substancji radioaktywnych do dotkniętej jamy;
• wewnątrztkankowa (brachyterapia). Istota zabiegu polega na wprowadzaniu igieł lub rurek zawierających ładunek radioaktywny bezpośrednio do guza. Możliwe jest również wstrzykiwanie do guza roztworu radioaktywnego.

Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• radioterapia zewnętrzna. Wiązka promieniowania jest kierowana na guz z zewnątrz, przechodząc przez skórę, kości czaszki i obszary zdrowej tkanki mózgowej. Leczenie tą metodą trwa 1-1,5 miesiąca z krótkimi przerwami;
• radioterapia wewnętrzna. Polega na wprowadzeniu do guza nowotworowego radioaktywnej kapsułki, która zostaje zniszczona przez promieniowanie emitowane przez kapsułkę. Leczenie może trwać kilka dni, w trakcie których pacjent jest hospitalizowany. Dawka substancji radioaktywnych w kapsule jest obliczana indywidualnie dla każdego pacjenta.

Promieniowanie stosowane w tym typie terapii może być różne, dlatego wyróżnia się kilka rodzajów promieniowania:

• zastosowanie terapii gamma. Oparte na wykorzystaniu promieni gamma.
• zastosowanie terapii rentgenowskiej. Stosuje się promienie rentgenowskie generowane przez urządzenia do terapii rentgenowskiej.
• zastosowanie terapii beta. Jest to terapia wiązką elektronów, która wykorzystuje cząsteczki radionuklidów.
• zastosowanie terapii neutronowej. Jest to terapia korpuskularna oparta na działaniu promieni neutronowych.
• Zastosowania terapii protonowej – użycie protonów do leczenia zmian zlokalizowanych w bliskim sąsiedztwie ważnych obszarów mózgu.
• zastosowanie terapii pi-mezonowej. Polega na napromieniowaniu cząsteczkami jądrowymi. Ten rodzaj leczenia jest z powodzeniem stosowany w USA.
• zastosowanie procedury Gamma Knife. W tej metodzie terapeutycznej napromieniowanie przeprowadza się nie rozproszonym, lecz skoncentrowanym strumieniem światła. Pozwala to na krótszy czas ekspozycji i zwiększa jej skuteczność. Przeciwwskazaniami do tej procedury są duże guzy (powyżej 4 cm), pacjenci w podeszłym wieku i dzieci.

Zabieg radioterapii przeprowadza się po znieczuleniu miejscowym i starannym unieruchomieniu głowy specjalnymi urządzeniami. Następnie przeprowadza się trójwymiarową diagnostykę mózgu pacjenta: pozwoli to na późniejsze obliczenie stopnia i ukierunkowania promieniowania. Zabieg terapeutyczny trwa około godziny.

Niestety, narażenie na promieniowanie oddziałuje nie tylko na chore tkanki, ale także na zdrowe tkanki, co może powodować pewne skutki uboczne:

• oparzenia skóry popromiennej, krwiaki i nadżerki skóry głowy;
• toksyczny wpływ na organizm produktów rozpadu komórek nowotworowych, objawiający się osłabieniem, nudnościami i wymiotami;
• uszkodzenie mieszków włosowych, powodujące wypadanie włosów lub ich słaby wzrost;
• obrzęk mózgu i udar (spowodowany zwiększoną kruchością naczyń mózgowych).

Niektóre skutki uboczne ustępują samoistnie z czasem, jednak poważniejsze wymagają konsultacji i pomocy lekarza.

Zastosowanie radioterapii (radioterapii) zapewnia śmierć komórek nowotworowych, zahamowanie ich rozwoju i reprodukcji. Ta metoda leczenia jest stosowana w przypadkach, gdy zastosowanie interwencji chirurgicznej jest niemożliwe lub przeciwwskazane, lub gdy wykonuje się częściowe usunięcie nowotworu. Czasami stosuje się radioterapię po resekcji chirurgicznej, aby zapobiec nawrotowi guza.

Radioterapia polega na ukierunkowanym napromieniowaniu, które oddziałuje tylko na określone tkanki, na które skierowana jest wiązka, nie wpływając na inne organy lub tkanki.

Leczenie raka mózgu metodami ludowymi

Należy pamiętać, że skuteczność środków ludowych nie jest potwierdzona badaniami naukowymi, dlatego podane przepisy mają charakter ogólny.

• Czosnek – ma silne działanie antybiotyczne. Stosuje się go głównie w postaci surowej: jeden ząbek trzy razy dziennie przed posiłkami. Ilość przyjmowanych ząbków czosnku stopniowo zwiększa się, aż do dziesięciu na raz. Popijać mlekiem. Leku nie stosuje się u pacjentów z wrzodami żołądka.
• Hemlock, ziele suszone. Stosować 10 łyżeczek ziela na 300 ml 40-70% alkoholu. Zaparzać przez dwa tygodnie w ciemnym miejscu. Czas przyjmowania nalewki wynosi dwa miesiące. Rozpocząć przyjmowanie od jednej kropli dziennie, drugiego dnia - dwóch kropli itd. Można rozcieńczyć w łyżeczce wody. Nie popijać dodatkowym płynem.
• Glistnik. Zaparz 1 łyżeczkę suchego surowca w 1,5 l wrzącej wody. Przyjmuj zamiast herbaty 45 minut przed posiłkiem rano i wieczorem, 200 ml przez 30 dni. Kurację można powtórzyć po pół roku.
• Słonecznik, płatki. Zalać wrzącą wodą suche płatki i pić zamiast herbaty trzy razy dziennie.
• Banan. Sok z rośliny pije się jedną łyżkę stołową przed posiłkiem.
• Skrzyp polny. 50 g suchego surowca zaparzyć w 0,5 l wrzącej wody, odstawić na pół godziny. Pić pół szklanki po posiłku.
• Łopian, korzeń. 25 g suchego korzenia zalać 500 ml wody, gotować przez 20 minut, następnie parzyć przez pół godziny i pić po jednej łyżce do czterech razy dziennie;
• Mniszek lekarski, korzeń. 15 g suchego surowca gotować w 0,5 l wody przez 10 minut. Po 20 minutach przecedzić i pić 1 łyżkę przed posiłkiem.

Lepiej jest stosować preparaty ziołowe w połączeniu z tradycyjnymi metodami terapii, wtedy efekt leczenia będzie bardziej widoczny.

Leczenie raka szpiku kostnego

Onkologia szpiku kostnego najczęściej rozwija się, gdy pierwotny guz zlokalizowany w innych narządach daje przerzuty. Leczenie raka szpiku kostnego jest dość trudnym procesem, który wymaga pewnego indywidualnego podejścia.

Środki terapeutyczne w przypadku tej choroby rozpoczynają się od procedur chemioterapeutycznych. Przyjmowanie leków cytostatycznych i cytotoksycznych pozwala oddziaływać na guz nowotworowy, spowalniając jego wzrost i rozwój oraz zmniejszając objawy kliniczne choroby.

Najbardziej skuteczną i radykalną metodą terapeutyczną w naszych czasach jest przeszczep szpiku kostnego. Metodę tę stosuje się, gdy nie potwierdzono korzyści z farmakoterapii choroby nowotworowej. Ta metoda interwencji chirurgicznej jest jedną z najbardziej złożonych w praktyce chirurgicznej. Pacjent przechodzi przeszczep komórek macierzystych układu krwiotwórczego, które są wstępnie oddzielane od krwi dawcy.

Przeszczep szpiku kostnego może odbyć się według dwóch scenariuszy:

• allogeniczny rodzaj operacji – przeszczepianie tkanek dawcy;
• zabieg autogeniczny – przeszczepienie własnych komórek macierzystych pacjenta.

Leczenie raka mózgu w Izraelu

Każdy wie, że Izrael słynie z szybkiego rozwoju medycyny i jej wysokiego poziomu. Jakość usług medycznych w tym kraju jest jedną z najlepszych na świecie. Prywatne i publiczne kliniki medyczne i ośrodki zdrowia, które tworzą izraelski system opieki zdrowotnej, mogą służyć zarówno własnym obywatelom, jak i obcokrajowcom.

Przedstawiamy Państwu listę najbardziej profesjonalnych i popularnych ośrodków leczenia w Izraelu.

1. Centrum Medyczne Ichilov jest naukową bazą Uniwersytetu w Tel Awiwie. Lekarze centrum wykonują wszystkie możliwe rodzaje diagnostyki i terapii chorób onkologicznych, w tym usuwanie nowotworów złośliwych, resekcję przy użyciu urządzenia Gamma Knife w leczeniu raka mózgu. Centrum jest przeznaczone dla 1100 pacjentów, którym służy ponad trzy tysiące pracowników i około tysiąca wykwalifikowanych specjalistów zawodowych znanych na całym świecie.
2. Centrum Medyczne Herzliya to wielodyscyplinarne centrum położone na wybrzeżu Morza Śródziemnego w pobliżu Tel Awiwu. Oddziały szpitalne są wyposażone na poziomie pięciogwiazdkowego hotelu. Sześciuset lekarzy specjalistów wykonuje procedury diagnostyczne i terapeutyczne na najwyższym poziomie, w tym wszelkiego rodzaju interwencje chirurgiczne, przeszczepy narządów i szpiku kostnego, usługi neurochirurgiczne. Spośród metod napromieniowania zewnętrznego stosuje się tutaj następujące procedury: IGRT (radioterapia z wizualizacją elektroniczną), IMRT (z obrazowaniem 3D powstawania guza), SBRT (metoda stereotaktycznej radioterapii).
3. Rabin Medical Center (Beilinson) to najstarszy publiczny szpital w Izraelu, położony w mieście Petah Tikva. Wielodyscyplinarna struktura medyczna, w której co roku przeprowadzane są światowe badania naukowe. Klinika słynie również z dużej liczby udanych operacji przeszczepu narządów i szpiku kostnego. Trzydzieści siedem funkcjonujących sal operacyjnych, 5 tysięcy pracowników medycznych, prawie półtora tysiąca łóżek. Choroby onkologiczne są tu skutecznie leczone za pomocą liniowego akceleratora Novalis - specjalnego urządzenia do leczenia złośliwych nowotworów kręgosłupa i mózgu.
4. Szpital Sheba (Shomer) jest wiodącym państwowym ośrodkiem medycznym w Izraelu. Szpital składa się z ośrodka ogólnego i rehabilitacyjnego. Jest przeznaczony dla 2000 pacjentów. Ta placówka medyczna wykorzystuje radiologię, radiochirurgię, chirurgię szczękowo-twarzową i rehabilitację pacjentów onkologicznych.
5. Assuta Medical Center to elita izraelskiej medycyny, z 11 oddziałami w całym kraju. Centrum oferuje wszystkie znane metody leczenia chorób, w tym radiochirurgię i metody radioterapii. Takie leczenie stosuje się, gdy guz znajduje się w miejscu niedostępnym z chirurgicznego punktu widzenia lub gdy resekcja stwarza jakiekolwiek realne zagrożenie dla pacjenta. Każdego roku szpital wykonuje około 100 000 interwencji chirurgicznych i ponad 230 000 procedur diagnostycznych.
6. Schneider Children's Medical Center to jedyny szpital dziecięcy w Izraelu, który zapewnia wszystkie możliwe rodzaje usług medycznych dla pacjentów pediatrycznych. Chirurgia, neurochirurgia, onkologia dziecięca, wszelkie procedury diagnostyczne - wszystkie niezbędne zabiegi lecznicze i profilaktyczne są tutaj przeprowadzane.

Skuteczność izraelskiej medycyny jest znana na całym świecie. Najlepsi specjaliści światowej medycyny, profesorowie i naukowcy przyjeżdżają do pracy do klinik w tym kraju. Ponadto poziom usług w izraelskich klinikach można porównać tylko do najlepszych hoteli: standardy i poziom opieki zdrowotnej są tutaj bardzo wysokie.

Nowotwory złośliwe to śmiertelne choroby. Niestety, takie choroby są często diagnozowane w stadiach, w których trudno jest już pomóc pacjentowi. Jednak szansa zawsze istnieje i zdecydowanie należy z niej skorzystać. Współczesna medycyna ma wystarczająco dużo możliwości i metod, aby zapewnić, że leczenie raka mózgu będzie jak najbardziej skuteczne.