Leczenie wypadania macicy

Co powinienem zrobić, jeśli upuszczę macicę? Przede wszystkim skontaktuj się z ginekologiem: sprawdzi postęp choroby i przepisze odpowiednie kwalifikowane leczenie. Leczenie wypadania macicy może być zachowawcze (LFK po obniżeniu macicy, masaż ginekologiczny ukierunkowany na wzmocnienie układu mięśniowego miednicy) i chirurgiczne (chirurgiczne).

Przed wyborem taktyki leczenia lekarz bierze pod uwagę wiele ważnych czynników:

• stopień procesu;
• obecne i poprzednie patologie ginekologiczne;
• znaczenie i kryteria zachowania cyklu miesiączkowego i funkcji rozrodczej;
• okres wieku;
• stopień połączonych zaburzeń układu moczowego i jelit;
• możliwość leczenia chirurgicznego i znieczulenia bez negatywnych konsekwencji dla organizmu.

Ćwiczenia na owulację macicy

Ładowanie, gdy macica opada, składa się z ćwiczeń, które wzmacniają mięśnie pochwy, a także gimnastyki terapeutycznej w celu przywrócenia napięcia mięśniowego. Wielki wkład w rozwiązanie tego problemu złożył amerykański specjalista Arnold Kegel, który opracował serię ćwiczeń wzmacniających mięśnie intymne i przywracających prawidłową pozycję macicy. Czasami użycie takich ćwiczeń pozwala uniknąć konieczności leczenia chirurgicznego. Ćwiczenia Kegla przy zaniechaniu macicy:

• Ćwiczę: będąc w toalecie, staraj się utrzymać proces moczu przez kilka sekund, ściskając zwieracz z mięśniami wewnętrznymi. Następnie kontynuuj oddawanie moczu, starając się napinać mięśnie w taki sposób, aby wycisnąć z pęcherza wszystko bez śladu.
• II ćwiczenie: leżeć na plecach, ręce w szwach. Podnieś nogi poniżej ∟45 ° i zasymuluj wyścig na rowerze.
• III ćwiczenie: usiądź na stołku, na wdech przy pomocy mięśni zsunąć pośladki jeden do drugiego. Więc zatrzymaj się na kilka sekund i wydychając, zrelaksuj się. Powtórz to kilka razy.
• Ćwiczenie IV: przysiad. Twoim zadaniem jest podniesienie miednicy w górę z tej pozycji i naprawienie pozycji na kilka sekund, a następnie powrót do pozycji wyjściowej.
• Ćwiczenie V: uklęknij, umieszczając je nieco szersze niż ramiona. Spróbuj przechylić ciało do przodu, dotykając czoła powierzchnią podłogi. W tym czasie dłonie spoczywają na podłodze. Zablokuj pozycję na kilka minut.
• Ćwiczenie VI: wykonuj serię kontrolowanych skurczów mięśni krocza i odbytu, naprzemiennie obciążając i rozluźniając mięśnie.

Gimnastyka podczas owulacji powinna być wykonywana regularnie, co najmniej 4-5 razy dziennie. Takie ćwiczenia nie są widoczne dla czyjejś opinii, więc można je wykonywać niemal wszędzie. Kluczem do skutecznego leczenia będzie dyscyplina i regularność prowadzenia zajęć. W zależności od stopnia patologii leczenie może trwać miesiące, a nawet lata, więc będziesz potrzebował dużo cierpliwości, co niewątpliwie doprowadzi do wyzdrowienia.

Ładowanie z pominięciem macicy może być uzupełnione szeregiem ogólnie przyjętych sesji wzmacniających:

• leżąc na plecach, połóż poduszkę pod pośladkami. Podnosimy prostą nogę pod kątem 90 °, opuszczamy ją. Podnosimy drugą nogę. Powtórz maksymalnie 10 razy.
• unosić proste nogi w tym samym czasie.
• wykonujemy ruchy "nożyczek" na minutę.
• wykonujemy ruch "rower".
• nogi poniżej ∟ 45 ° na przemian odłożyć na bok.
• próbujemy, siedząc na podłodze z prostymi nogami, dotykać palcami stóp.
• wykonujemy ćwiczenie "brzoza" na minutę.
• wykonać ćwiczenie "połknąć", ustalając pozycję tak daleko, jak to możliwe.

Lekcja lepiej spędzić na pustym żołądku. Lepiej zacząć od niewielkiej liczby ruchów, stopniowo zwiększając obciążenie. Skuteczność takich ćwiczeń zwykle przejawia się w 1-10 miesiącach.

[1], [2], [3], [4]

Masaż ginekologiczny z owulacją macicy

Masaż z obniżeniem macicy ma na celu wyeliminowanie bolesnych odczuć, poprawę krążenia krwi w narządach miednicy, zwiększenie napięcia mięśniowego i wyeliminowanie patologicznej pozycji macicy.

Od ćwiczeń z terapią zejścia, od masażu typu pochwowego, wibracyjnego i segmentowo-odruchowego.

Nie zaleca się masaż z chorobami zapalnymi narządów rozrodczych, w macicy i przydatków, gruźlicą i narządów płciowych w otrzewnej, z procesów ropnych w narządach miednicy, nadżerek, Trichomonas zapalenia cewki moczowej i coleitis.

Masaż powinien być wykonywany przez doświadczonego specjalistę lub specjalnie przeszkoloną pielęgniarkę przy użyciu sterylnych rękawic gumowych. Zabieg wykonuje się w fotelu ginekologicznym lub na wysokim kanapy.

Masażysta wchodzi do palca wskazującego i środkowego ręki prowadzącej do tylnej części pochwy pacjenta. Za pomocą tych samych palców specjalista podnosi ciało macicy i podtrzymuje ją. Z drugiej strony jest umieszczona na brzuchu: jest wykonany masaż przedniej ściany brzucha, stopniowo przechodząc do narządów miednicy, do aparatu więzadłowego macicy oraz otaczających tkanek.

Przemieszczenie macicy odbywa się do 6 razy na zabieg co 10-15 sekund. Czas trwania pierwszych trzech sesji masażu nie powinien być dłuższy niż 4 minuty, wszystkie kolejne sesje do siedmiu minut. Leczenie obejmuje 12-15 sesji, codziennie lub co drugi dzień.

Operacja owulacji macicy

Najskuteczniejszą techniką radykalną w leczeniu zaniechania jest interwencja chirurgiczna. Wskazaniem tego jest brak skuteczności leczenia zachowawczego i wyrażony stopień zakłócenia pozycji macicy.

Współcześni specjaliści chirurgowie-ginekolodzy oferują różne rodzaje operacji, które mogą skorygować i naprawić prawidłowy układ narządu:

• Chirurgia plastyczna polega na wzmocnieniu mięśni i więzadeł w obszarze miednicy. Do takich operacji należy prowadzić kolpoperineolevatoroplastiku, plastik przedniej ściany pochwy. Te metody mogą być stosowane jako podstawowe lub współistniejące rodzaje interwencji chirurgicznej;
• operacja, aby skrócić i wzmocnić więzadła zatrzymujące i przymocować je do ścian narządu. Operacja ta nie sprawdziła się w chirurgii z powodu wysokiego odsetka nawrotów;
• operacja do ligowania więzadeł ze sobą. Takie operacje nie zawsze umożliwiają posiadanie dzieci w przyszłości;
• operacja, w której wyparte narządy są przymocowane do kości i więzadeł w okolicy miednicy;
• operacja z użyciem alloplastyki w celu wzmocnienia systemu więzadłowego i bezpiecznego unieruchomienia macicy. Ta operacja również nie gwarantuje dalszego nawrotu choroby, jak również odrzucenia użytych materiałów;
• laparoskopia w celu pominięcia macicy - być może najczęstsza operacja oszczędzania, która pozwala wykonać interwencję z minimalnym urazem tkankowym. W laparoskopii stosuje się wiązadło więzadłowe, które jest podtrzymywane przez macicę, a także praktykuje szycie sztucznych materiałów w celu stabilizacji pozycji narządu. Operacja trwa około 2 godzin, w znieczuleniu ogólnym. Po tygodniu lekarz usuwa szwy i zaleca dalsze leczenie zachowawcze. Ponieważ interwencja chirurgiczna przy pomocy laparoskopii jest minimalnie inwazyjna, pacjent może zostać wypisany do domu w ciągu kilku dni;
• usunięcie macicy w przypadku jej pominięcia (wytępienia) wykonuje się, gdy kobieta nie musi utrzymywać funkcji rozrodczej. Często do wykonania tej operacji stosuje się również urządzenie laparoskopowe. To sprawia, że okres pooperacyjny jest bardziej komfortowy i krótkotrwały. Znieczulenie można wykonać przy zachowaniu szyjki macicy, co jest bardziej pożądane przez same kobiety.

Przy prawidłowo przeprowadzonym leczeniu chirurgicznym i przestrzeganiu zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym, nawrót lędźwiowego odcinka lędźwiowego nie powraca. Z reguły po operacji należy prowadzić oszczędny tryb życia przez 7-10 dni. Sadzenie w tym okresie nie jest zalecane, a chodzenie i proste ćwiczenia fizyczne będą mile widziane. Po wykonaniu operacji zachowującej narządy zaleca się ćwiczenie powyższych ćwiczeń w celu wzmocnienia układu mięśniowego miednicy. Uaktywniają przepływ krwi, poprawiają trizm tkanek i przyspieszają regenerację.

Aby upewnić się, że okres po zabiegu jest szybszy i nie powoduje komplikacji, eksperci doradzają przestrzeganie następujących zaleceń:

• w pierwszym tygodniu po zabiegu potraktować obszar krokowy roztworem antyseptycznym;
• może być konieczne poddanie się profilaktycznej antybiotykoterapii;
• przez dwa tygodnie nie wolno znajdować się w pozycji siedzącej, aby nie obciążać operowanych mięśni;
• w ciągu tygodnia żywność powinna być wyłącznie płynna lub półpłynna, aby uniknąć zaparć;
• aktywne sporty mogą być prowadzone nie wcześniej niż miesiąc;
• Życie seksualne po operacji jest możliwe dopiero po 5 tygodniach.

Koszt operacji na owulację może zależeć od wielu czynników i waha się od 1000 do 3000 USD.

Możliwe konsekwencje po operacji pominięcia macicy, które należy przygotować:

• rozwój krwawienia (uszkodzenie wiązek naczyniowych);
• perforowane zmiany narządów miednicy;
• późny okres pooperacyjny może być skomplikowany przez erozję błony śluzowej pochwy, przywiązanie do infekcji.

Najczęstsze powikłania występują u pacjentów, którzy w okresie pooperacyjnym zaczęli ćwiczyć współżycie seksualne.

Praktycznie wszystkie komplikacje mogą wymagać dodatkowych operacji i skomplikowanego schematu leczenia.

Joga przy opuszczaniu macicy

Pozycje przedstawione w jodze pomagają wzmocnić system lędźwiowo-krzyżowy w strefie miednicy. Może to być doskonałe zapobieganie i leczenie w celu pominięcia macicy. Zwolennicy jogi zalecają stosowanie następujących pozycji:

• położenie namaste, w pozycji pionowej, stopy są przyciągane do siebie i rozluźnione, głowa jest nieznacznie pochylona do przodu, miednica jest również podawana w dolnej części do przodu. Oddychamy na pełnym łonie;
• odsuwamy kończynę dolną tak daleko, jak to możliwe (dla kobiet - na lewo, dla mężczyzn - na prawo), kładziemy stopy równolegle, kolana - proste. Kończyny górne są wyhodowane po bokach na wysokości ramion (dla mężczyzn - dłonie w dół, kobiety - w górę) i wyciągają je. Wstrzymaj oddech i zrelaksuj się;
• przy pełnym wydechu uginając kolana i lekko przysiadając układamy kończyny dolne tak szeroko jak to możliwe. Trzymamy plecy w wyprostowanej pozycji, utrzymujemy miednicę prosto. Ręce zginają się, a dłonie kładą na bokach ud pod talią. Palce rąk trzymamy razem i kierujemy do przodu;
• będąc w tej samej pozycji, na wdechu tłumaczymy wydłużone kończyny po bokach w górę, łącząc dłonie. Wstrzymaj oddech, wyciągnij ręce i zrelaksuj się;
• bez zmiany postawy, wyprostuj kolana i przechyl równo z tyłem i wyciągniętymi rękami (dłonie razem) do przodu równolegle do powierzchni podłogi. Głowa może być nieznacznie podniesiona, oczekujemy. Odpoczywamy w tej pozycji;
• w tej samej pozycji na wydechu pochylamy się do przodu i bierzemy dłonie pod stopy. Bezpośrednie kolana, stopy są równoległe, głowa jest wolna.

Uprawianie jogi zalecane jest pod nadzorem specjalisty, szczególnie dla początkujących. Aby uzyskać efekt terapeutyczny, ćwiczenia powinny być wykonywane prawidłowo i trudno jest to osiągnąć samemu. Co więcej, specjalista od yogi nie tylko wskaże ci twoje błędy, ale także zademonstruje wiele dodatkowych skutecznych pozycji.

Bandaż podczas owulacji macicy

Jednym z najbardziej komfortowych sposobów rehabilitacji z pominięciem macicy jest użycie bandaża. System bandażu pomoże utrzymać macicę w naturalnej pozycji. Ta metoda jest z pewnością skuteczna, a ponadto jej stosowanie nie wymaga nadmiernych wysiłków pacjenta. Jedyna uwaga: nie zawsze można użyć bandażu, to tylko tymczasowe wydarzenie.

Bandaż służy jako bierna opcja stworzona do tymczasowego utrzymania normalnej anatomicznej pozycji macicy.

• Bandaż chwyta biodra i obszar krocza, trzymając organ maciczny prawie ze wszystkich stron. Jest on mocowany za pomocą lepkich łączników, co pozwala szybko usunąć strukturę podczas wykonywania naturalnej potrzeby.
• System bandażowy jest używany nie dłużej niż 10-12 godzin dziennie z powodu jego bezpośredniego nacisku na narządy wewnętrzne. Po zdjęciu bandaża należy położyć się, aby naprawić efekt jego uderzenia.
• Nowoczesne projekty bandaży pozwalają bezpiecznie nosić odzież wierzchnią, nie ujawniając obecności systemu.

Jednak nie spiesz się, aby kupić i używać bandaż siebie po upuszczeniu macicy. Skonsultuj się z lekarzem, tylko on będzie w stanie określić skuteczność takiego leczenia w twoim konkretnym przypadku.

[5], [6], [7]

Bielizna po obniżeniu macicy

Używanie specjalnego płótna może mieć wpływ we wczesnych etapach przebiegu patologii, zarówno w okresie przed- jak i pooperacyjnym. Spodnie do wyciągania powinny być noszone tak często, jak to możliwe, aby obniżyć macicę, aby naprawić wynik ćwiczeń gimnastycznych lub jogi.

Szorty specjalistyczne - to dość mocny produkt o wysokim kroju w talii, wykonany z cienkiej i elastycznej tkaniny syntetycznej, sprawdzony pod kątem bezpieczeństwa dla ludzkiego ciała.

Cechy projektowe prania nie przypominają w żaden sposób systemu bandażowego: uwzględniają wszystkie anatomiczne cechy ciała kobiety. Bielizna jest noszona bezpośrednio na ciele, można ją zauważyć pod ubraniem nie częściej niż zwykłe codzienne ubrania. Podczas noszenia takiej bielizny minimalizuje się możliwy dyskomfort: rozmiary i kształt dobierane są indywidualnie.

Pomocne majtki, takie jak bandaż, zaleca się nosić nie więcej niż 12 godzin dziennie. Z reguły można je usunąć w nocy.

Celem tego prania jest utrzymanie wymaganego poziomu ciśnienia śródbrzusznego. To z kolei ogranicza zmianę pozycji narządu i ustala jego lokalizację.

Podczas korzystania z prania zmniejszają się niewygodne i bolesne odczucia, wzrasta efekt terapii ruchowej i gimnastyki. Aby zapobiec powikłaniom lub nawrotom, zaleca się noszenie bielizny w okresie pooperacyjnym.

Siatka do owulacji macicy

Montaż lekkiej endoprotezy z polipropylenu jest dość aktywnie stosowany do rekonstrukcji miednicy. Siatka, według opinii, doskonale radzi sobie z problemami zaniechania, pod warunkiem akceptowalnej jakości samej protezy.

Endoprotezy po obniżeniu macicy ustala się za pomocą zabiegów laparoskopowych i chirurgicznych. Za jego pomocą można stworzyć nowe węzły mięśniowe do mocowania macicy do układu kostnego. Dzięki endoprotezie macica jest umiejscowiona w naturalnym miejscu: zapewnia organowi nawet niewielką zmianę pozycji.

Wśród przeciwwskazań do korzystania z siatki można zidentyfikować zakaźne procesy zapalne w jamie brzusznej.

Po endoprotezie podnoszenie ciężarów i uprawianie sportów aktywnych nie jest zalecane. Okres rekonwalescencji po operacji wynosi jeden miesiąc.

Siatka zawiera połączenie monofilamentów z polipropylenu i fluorku poliwinylidenu, jest uzupełniona specjalnym materiałem do mocowania szwem.

Pierścień, gdy macica schodzi

Pessaria - termoplastyczny pierścień z polichlorku winylu, stosowany do pominięcia macicy. Pierścień stosuje się zarówno jako środek terapeutyczny do pominięcia i wypadania, jak i jako zapobieganie poronieniom w czasie ciąży.

Pierścienie są produkowane w różnych średnicach od 5 do 11 cm. Podczas montażu pierścienia w ciele materiał, z którego jest wykonany pod wpływem temperatury ludzkiego ciała, nabiera plastyczności i powtarza kontury pożądanego organu.

Pessary z pominięciem macicy ustala jedynie lekarz lub pielęgniarka, która przeszła odpowiednie kwalifikacje. Niemożliwe jest samodzielne wprowadzanie i usuwanie pessarów, aby nie wywoływać rozwoju procesów wrzodziejących i zapalnych w błonie śluzowej.

Pierścień może być używany wielokrotnie, ale jednorazowy cykl noszenia powinien trwać nie dłużej niż jeden miesiąc, po którym następuje przerwa. Dokładny czas stosowania, a także średnicę pessara, określa lekarz.

Równolegle z użyciem pierścienia należy zastosować inne alternatywne metody leczenia, które przyczyniają się do wzmocnienia mięśni okolicy miednicy i więzadeł macicy. Stosowanie pessarów zostaje przerwane, gdy pominięcie przestaje być groźne.

Zioła, gdy macica schodzi

Stosowanie metod na receptę w medycynie alternatywnej, gdy owulacja jest zwykle łączona z ćwiczeniami gimnastycznymi lub jogą. Takie zintegrowane podejście może skutecznie zwiększyć napięcie mięśni i złagodzić ból.

• Stosowanie zwykłej benzyny wynika z zawartości alkaloidów tropanowych w roślinie: hioscyjaminy, atropiny i skopolaminy. Na 25 g suchego surowca rośliny pobierają do 10 litrów czystej wody i gotują przez około dziesięć minut. Powstały bulion należy nalegać przez 45 minut i przefiltrować. Lek stosuje się do kąpieli osiadłych, szorowania i wstrzykiwania. Kąpiel można zająć do 15 minut w temperaturze do 38 ° C. Przebieg kąpieli lub strzykawki - 10 dni, a następnie po 7-dniowej przerwie leczenie należy powtórzyć.
• Stosowanie kory dębu, znanej z właściwości ściągających, przeciwzapalnych i przeciwgorączkowych, jest praktykowane w przypadku strzykawek. Weź 35 g suchej kory i gotuj na małym ogniu w 1 litrze wody do 2 godzin. Ochładzaj i biczuj codziennie przez miesiąc. Pełny cykl leczenia obejmuje stosowanie półtora kilograma kory.
• Zastosowanie pigwy w diagnostyce wypadania macicy jest możliwe dzięki właściwościom otaczającym i przeciwzapalnym rośliny. Jedna część pokruszonego owocu pigwy i dziesięć części wody gotuje się przez około 20 minut, schładza i filtruje. Taki wywar jest używany jako procedura kliniki i syringing.
• Zastosowanie melisy może usunąć stan zapalny i ból. Pełna 2 łyżki. Łyżki surowców są przykryte butelką termosu i wylewane przez 0,5 litra wrzącej wody. Napar jest spożywany w pół szklanki na pusty żołądek przed posiłkami.
• Stosowanie nalewki alkoholowej okowiuńczej jest obowiązkowe na pusty żołądek rano, zgodnie z art. łyżka. Aby zrobić lek, weź suszony korzeń omanu w ilości jednego st. łyżki na butelce wódki. Nalegają przez 10 dni w ciemności.

W leczeniu pominięcie macicy nie powinno się ograniczać do stosowania alternatywnych metod. Skonsultuj się z dobrym specjalistą i wykonaj leczenie skojarzone choroby.

Niektórzy wierzą w moc wszelkiego rodzaju konspiracji i szeptów. Co mówi o tym medycyna alternatywna?

Konspiracja w zaniechaniu macicy

Konieczne jest wykonanie dziesięciominutowego wywaru z korzeni pokrzywy. A zanim lek się ugotuje, powinieneś przeczytać słowa konspiracyjne:

Gdzie, ziemia, jest twoje miejsce?
Gdzie powiedział Pan Bóg!
Macica, gdzie jest twoje miejsce?
Gdzie Pan Bóg dał!

Następnie chora kobieta pije lek otrzymany wieczorem przed zachodem słońca (nie rano lub w deszczowy dzień).

Zalecane przez miesiąc również do picia, takie jak herbata, napar z kaliny lub korzenia pietruszki. I, oczywiście, nie nosić ciężkich worków i przedmiotów.

[8], [9], [10]

Leki na owulację macicy

Jedną z głównych przyczyn choroby w okresie menopauzy jest niedobór hormonów estrogenowych w organizmie. W tym przypadku leczenie lękowe dysfunkcji macicy stosuje się tylko w początkowych stadiach choroby. Zapewnia stosowanie leków zawierających estrogeny (hormonalne). Można również przepisać maści lub kremy zawierające substancje hormonalne. Są one wstrzykiwane do pochwy tamponami lub innymi środkami.

Czopki z owulacją mogą zastąpić doustne podawanie preparatów estrogenowych. Na przykład, dość często eksperci określają czopek dopochwowy "Ovestin".

Chińskie tampony Byuthful Life zyskały ostatnio popularność. Staraj się stosować takie tampony, jednak, jak pokazuje praktyka, ich użycie raczej nie jest lecznicze, ale zapobiegawcze.

Tampony po zejściu macicy

Tampony są produkowane w Hongkongu i składają się z kilkudziesięciu naturalnych komponentów z Chin. Nie zawierają substancji chemicznych i toksycznych, dlatego, jak wskazuje producent, są pozbawione efektów ubocznych.

Podstawowe właściwości tamponów Beauty Life:

• antybakteryjne, antimalignurization;
• hemostatyczny, przeciwbólowy;
• wzmacniający, przeciwzapalny;
• przeciwgorączkowy, oczyszczający;
• uspokajający, aktywujący mikrokrążenie;
• środek przeciwświądowy.

Producent obiecuje widoczny efekt po użyciu tylko 3 tamponów. Każdy tampon wkłada się do pochwy na trzy dni, po czym jest usuwany. Dzień po jego wycofaniu możesz wprowadzić kolejny tampon.

Leczenie nie jest prowadzone u osób podatnych na alergie, a także na tydzień przed miesiączką, podczas menstruacji i przez trzy dni po wypisaniu.

Czas trwania leczenia - co najmniej 1 opakowanie (6 sztuk). Nie powinieneś uprawiać seksu podczas leczenia tamponami.

Symulatory obniżania macicy

Jak już zauważyłeś, znanych jest wiele metod wzmacniania mięśni miednicy. Istnieje jednak inna, dość powszechna metoda - użycie symulatorów dopochwowych. Są to specjalne projekty do osiągnięcia maksymalnego sukcesu w szybkim wzmocnieniu mięśni gorset macicy. Niestety użycie takich symulatorów jest ograniczone do I lub II stopnia zaniechania. W zaawansowanych stadiach korzystanie z urządzeń może nie tylko nie pomóc, ale także pogorszyć sytuację.

Zajęcia z symulatorami odbywają się do 3 razy w tygodniu, czas trwania zajęć jednorazowych to 15 minut.

Symulatory przeszły wszystkie niezbędne testy, a ich producent jest całkowicie pewny bezpieczeństwa ich stosowania i pozytywnej dynamiki leczenia. Symulatory są dostępne w postaci rozszerzeń, symulatorów ładunków lub myostymulatorów. Wzmacniają nie tylko niezbędne mięśnie, ale także zwiększają wrażliwość okolicy narządów płciowych, poprawiają ukrwienie tkanek, łagodzą ból.

W związku z wieloaspektowym oddziaływaniem symulatorów, ich stosowanie powinno być przeprowadzane tylko po konsultacji z lekarzem.