Leczenie jersiniozy

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

Konsultacje z innymi specjalistami wskazane są w przypadku przedłużającej się gorączki podgorączkowej, ogólnych objawów klinicznych, rozwoju wtórnych postaci ogniskowych w przypadkach, gdy leczenie jersiniozy jest nieskuteczne.

Wskazania do hospitalizacji

Kliniczne (ciężkość choroby, rozwój powikłań, obecność ciężkich chorób przedchorobowych) i epidemiologiczne (wybuch epidemii i pacjenci narażeni na ryzyko).

W ciężkich przypadkach leżenie w łóżku, w pozostałych przypadkach – leżenie na oddziale. W przypadku żywienia dietetycznego przepisano tabele nr 4, 2 i 13.

Leczenie farmakologiczne jersiniozy

Leczenie przeciwbakteryjne jersiniozy rozpoczyna się w 10–14 dniu u wszystkich pacjentów, niezależnie od postaci choroby, tak wcześnie, jak to możliwe (najlepiej przed trzecim dniem choroby). Wybór leku zależy od wrażliwości szczepów Yersinia krążących w danym rejonie. Lekami z wyboru są fluorochinolony i cefalosporyny trzeciej generacji. W leczeniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jersiniozy zaleca się chloramfenikol (IM 70–100 mg/kg na dobę). Taktykę postępowania z pacjentami z postacią brzuszną opracowuje się wspólnie z chirurgiem. W celu przywrócenia flory jelitowej zaleca się probiotyki (bifiform itp.) i eubiotyki (atsipol, linex, bifilong, acidophilic lactobacilli, bifidobacteria bifidum i inne leki) w połączeniu z preparatami enzymatycznymi (pankreatyna, abomin, pancreoflat).

Leczenie wtórnej ogniskowej jersiniozy przeprowadza się według indywidualnego schematu. Leczenie przeciwbakteryjne jersiniozy nie ma samodzielnej wartości i jest wskazane, gdy proces zakaźny jest aktywowany i w wywiadzie nie ma informacji o przyjmowaniu antybiotyków. W razie potrzeby leczenie uzgadnia się z wąskimi specjalistami. Jeśli objawy ostrego brzucha rozwijają się w postaci brzusznej, wykonuje się appendektomię. Wybór fizjoterapeutycznych i sanatoryjno-uzdrowiskowych metod leczenia i środków rehabilitacyjnych zależy od postaci jersiniozy i zespołu chorobowego.

Przykład sformułowania diagnozy

Jersinioza, postać żołądkowo-jelitowa, wariant żołądkowo-jelitowy, umiarkowanie nasilona, ostry przebieg choroby (koprokultura Y. enterocolitica, serotyp 03).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przybliżone okresy niezdolności do pracy

W przypadku jersiniozy człowiek pozostaje niesprawny średnio przez 14-21 dni, przy wtórnych postaciach ogniskowych i przebiegu falowym okres ten może wynosić 4-6 miesięcy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Badanie kliniczne

Czas trwania obserwacji ambulatoryjnej rekonwalescentów powinien wynosić co najmniej rok po 1, 3, 6 i 12 miesiącach od okresu ostrego. W przypadku problemów klinicznych i laboratoryjnych - częściej, w razie potrzeby.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Karta informacyjna dla pacjenta

Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza; przestrzegać przepisanej codziennej rutyny i diety; nie stosować samoleczenia. Leczenie jersiniozy należy prowadzić zgodnie z czasem i objawami klinicznymi choroby. Badanie lekarskie należy przeprowadzić 1, 3, 6 i 12 miesięcy po wyzdrowieniu, w przypadku przewlekłego i przewlekłego przebiegu choroby – przez dłuższy okres do ostatecznego wyzdrowienia.