Leczenie zapalenia przedsionków antybiotykami: lista leków, schematy

Zapalenie zatok czołowych jest uważane za stosunkowo powszechną patologię, która jest zapaleniem błon śluzowych zatok czołowych nosa. We wczesnych stadiach chorobę można pomylić ze zwykłym przeziębieniem, dlatego najczęściej pacjenci szukają pomocy lekarskiej dopiero wtedy, gdy proces zapalny staje się rozległy - wzrasta temperatura, pojawia się silny ból głowy itp. W takiej sytuacji bardzo ważne jest prawidłowe przepisanie antybiotyków na zapalenie zatok czołowych - tylko terapia antybiotykowa pomoże wyleczyć chorobę i uniknąć rozwoju powikłań.

Leczenie zapalenia zatok czołowych antybiotykami

Przed zażyciem antybiotyku na zapalenie zatok czołowych należy upewnić się, jaka jest jego etiologia bakteryjna, gdyż zapalenie zatok czołowych może mieć również podłoże wirusowe lub alergiczne.

Wybierając lek, ważne jest, aby dokładnie przestudiować jego właściwości farmakologiczne i upewnić się, że jego składnik aktywny dostanie się do zatok nosowych. Oporność flory patogennej na terapię antybiotykową ma również duże znaczenie.

Badania laboratoryjne wydzieliny z nosa pozwalają na identyfikację bakterii i ocenę ich wrażliwości na leki przeciwdrobnoustrojowe. Pozwoli to na przepisanie leku, który będzie najskuteczniejszy w konkretnym przypadku.

Jeśli z jakiegoś powodu nie można ocenić oporności, przepisuje się antybiotyk o możliwie najszerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego. Skuteczność przepisanej terapii określa się po 2-3 dniach od rozpoczęcia leczenia. Jeśli nie ma pozytywnej dynamiki zapalenia zatok czołowych, antybiotyk zastępuje się innym, o innym spektrum działania.

Wskazania antybiotyki na zapalenie przedsionków

Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki w celu potwierdzenia bakteryjnego charakteru zapalenia zatok czołowych. Jeśli lekarz wskaże alergiczny, grzybiczy lub wirusowy charakter choroby, wówczas przepisywanie antybiotyków na zapalenie zatok czołowych będzie niewłaściwe.

Wskazania do przepisania antybiotykoterapii w przypadku zapalenia zatok czołowych obejmują:

• zdiagnozowano bakteryjne podłoże zapalenia zatok czołowych;
• długotrwała i wysoka gorączka;
• obecność obfitej wydzieliny ropnej z przewodów nosowych;
• krytyczne pogorszenie stanu zdrowia pacjenta;
• wyraźna leukocytoza;
• okres po operacji otolaryngologicznej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antybiotyk na zapalenie zatok czołowych i zatok przynosowych

Antybiotyki na zapalenie skojarzone w postaci zapalenia zatok czołowych i zapalenia zatok przynosowych przepisuje się biorąc pod uwagę oporność patogenu na antybiotykoterapię. Taki proces zapalny jest uważany za dość złożoną chorobę, dlatego nigdy nie należy stosować samoleczenia. Aby skutecznie leczyć zapalenie zatok czołowych i zapalenie zatok przynosowych antybiotykami, konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

• stosuj antybiotyki wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza;
• Jeżeli kiedykolwiek przyjmowałeś jakieś leki, koniecznie poinformuj o tym lekarza;
• nie można dokonywać żadnych zmian w schemacie terapii antybiotykowej;
• Jeśli przypadkowo pominiesz tabletkę, nie przyjmuj dawki podwójnej, po prostu zażyj lek tak szybko, jak to możliwe;
• Najlepiej popijać antybiotyk ciepłą wodą, ok. 200 ml;
• w trakcie terapii antybiotykowej zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych;
• Zaleca się włączenie do diety fermentowanych produktów mlecznych.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antybiotyki na zapalenie zatok czołowych u dorosłych

Ponieważ zapalenie zatok czołowych jest procesem zakaźnym, antybiotyki są uważane za główne leki na zapalenie zatok czołowych. Są one wybierane zgodnie z następującymi zasadami:

• jeśli nie zostanie zidentyfikowany patogenny mikroorganizm wywołujący zapalenie zatok czołowych, konieczne jest przepisanie antybiotyku o jak najszerszym spektrum działania;
• W początkowej fazie leczenia przepisuje się maksymalną skuteczną dawkę leku – preferowane jest stosowanie antybiotyku w postaci zastrzyków (po ustąpieniu ostrych objawów można przejść na postać tabletek antybiotyku);
• czas trwania antybiotykoterapii w zapaleniu zatok czołowych u osób dorosłych wynosi około półtora do dwóch tygodni, nawet w przypadkach, gdy objawy choroby ustąpiły po kilku dniach;
• Dawkę i częstotliwość przyjmowania antybiotyków w zapaleniu zatok czołowych lekarz ustala indywidualnie w każdym konkretnym przypadku;
• Oprócz antybiotyków konieczne jest przepisanie leków wspomagających leczenie - leków, które łagodzą ból, obniżają temperaturę i zmniejszają intensywność wydzieliny z nosa;
• Jeżeli w ciągu 3–4 dni od rozpoczęcia leczenia antybiotyk nie przyniesie pozytywnego efektu, należy go zmienić na inny, kierując się wynikami posiewu bakterii.

[ 13 ], [ 14 ]

Antybiotyki na zapalenie zatok czołowych u dzieci

W przypadku zapalenia zatok czołowych u dzieci przyjmowanie antybiotyków jest obowiązkowe i bardzo ważne, ponieważ proces zapalny może rozprzestrzenić się na okostną, kości i dalej do mózgu. Aby uniknąć takich powikłań, konieczne jest przepisanie dziecku antybiotyków tak wcześnie, jak to możliwe.

Antybiotyki przepisuje się w zależności od patogenu i stadium procesu zapalnego. Jednocześnie należy uważnie monitorować stan dziecka, ponieważ w pierwszym dniu antybiotykoterapii może rozwinąć się reakcja alergiczna na lek. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast podać dziecku lek przeciwhistaminowy i przerwać przyjmowanie środka przeciwdrobnoustrojowego, powiadamiając o tym pediatrę.

Z reguły prawidłowe przepisanie antybiotyku na zapalenie zatok czołowych u dzieci prowadzi do widocznej poprawy stanu już drugiego lub trzeciego dnia od momentu pierwszego podania leku. Jeśli poprawa jest nieznaczna lub w ogóle jej nie ma, a nawet gorzej – stan zaczyna się pogarszać (utrzymuje się temperatura, zatykają się przewody nosowe, wydziela się ropa), wówczas lekarz prowadzący powinien zmienić lek na inny, o silniejszym działaniu.

[ 15 ], [ 16 ]

Formularz zwolnienia

Zastosowanie kompetentnego kompleksowego podejścia do leczenia zapalenia zatok czołowych pozwala pacjentowi uniknąć operacji otwarcia i drenażu zatoki czołowej. Wstrzyknięcie roztworu antybiotyku do zatoki czołowej jest praktykowane stosunkowo rzadko i tylko w przypadku poważnych wskazań, ponieważ zabieg ten jest uważany za dość traumatyczny.

Takie formy antybiotyków jak spraye i aerozole do stosowania donosowego (dojamowego) są skuteczne. Aktywnym składnikiem takich produktów są często antybiotyki aminoglikozydowe - na przykład Polydex lub Isofra.

Na początkowym etapie terapii antybiotykowej preferowane jest stosowanie zastrzyków zawierających roztwory antybiotyków – mogą to być zastrzyki domięśniowe lub dożylne.

W przypadku łagodnego zapalenia zatok czołowych, a także po ustąpieniu ostrych objawów choroby, możliwe jest przyjmowanie antybiotyków w postaci tabletek lub kapsułek.

Nazwy

Stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia zatok czołowych jest różne: leki mogą być przepisywane w zależności od rodzaju i aktywności patogenu.

• Antybiotyki makrolidowe – azytromycyna, erytromycyna itp. Tego typu leki wpływają na to, że w organizmie powstają niekorzystne warunki do wzrostu i rozwoju bakterii wywołujących zapalenie zatok czołowych. Stosowanie makrolidów jest szczególnie zalecane w przypadkach przewlekłego zapalenia zatok czołowych lub gdy nie ma możliwości zidentyfikowania patogenu.
• Antybiotyki penicylinowe – Amoksycylina, Augmentin itp. Takie leki uważa się za stosunkowo wąsko ukierunkowane, dlatego przepisuje się je tylko wtedy, gdy dokładnie znany jest rodzaj patogenu wywołującego zapalenie zatok czołowych.
• Antybiotyki cefalosporynowe – Cefazolin, Cefecol itp. Takie leki są podobne do penicylin, ale mają rozszerzone spektrum działania przeciwbakteryjnego. Cefalosporyny przepisuje się, gdy leczenie zapalenia zatok czołowych innymi antybiotykami okazało się nieskuteczne.
• Antybiotyki z grupy tetracyklin przepisuje się głównie zewnętrznie lub w przypadkach, gdy pacjent nie toleruje penicylin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakodynamika

Właściwości farmakodynamiczne i kinetyczne antybiotyków stosowanych w zapaleniu zatok czołowych można rozważyć na przykładzie roztworu do wstrzykiwań Cefazoliny i leku w postaci tabletki Sumamed.

• Cefazolina jest jednym z najaktywniejszych leków przeciwbakteryjnych. Ma szkodliwy wpływ na gronkowce, paciorkowce, maczugowce, escherichie, shigella, klebsiella, proteus, enterobakterie itp., ale jest bezsilna wobec riketsj, wirusów, grzybów i pierwotniaków. Cefazolina ma działanie hamujące na budowę ściany komórkowej patogennego mikroorganizmu.
• Sumamed jest azalidem, reprezentującym stosunkowo nową podgrupę makrolidów. W pewnym stężeniu w tkankach wykazuje działanie bakteriobójcze. Sumamed wpływa na florę kokcy Gram-dodatnią, drobnoustroje Gram-ujemne i kilka rodzajów beztlenowców. Sumamed jest bezsilny wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich, które wykazują oporność na erytromycynę.

[ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetyka

• Po wstrzyknięciu domięśniowym, aktywny składnik Cefazolinu wchłania się natychmiast. Maksymalny poziom we krwi obserwuje się w ciągu 60 minut, pozostając w stężeniu terapeutycznym od ośmiu do dwunastu godzin. Wydalanie następuje przez układ moczowy (co najmniej 90%). Cefazolin przenika przez łożysko, jest oznaczany w mleku matki. Swobodnie wnika do płynu stawowego, do jam stawowych.

Wstrzyknięcie dożylne pozwala na uzyskanie większego stężenia antybiotyku we krwi, ale lek jest szybciej eliminowany.

• Tabletki Sumamedu są doskonale wchłaniane z układu pokarmowego: składnik aktywny jest odporny na wpływ środowiska kwaśnego. Jeśli pacjent przyjmie 0,5 g leku, maksymalne stężenie w surowicy obserwuje się w ciągu 2,5-3 godzin. Biologiczna dostępność Sumamedu szacowana jest na 37%.

[ 23 ], [ 24 ]

Dawkowanie i administracja

• Cefazolinę można stosować w postaci zastrzyków domięśniowych i dożylnych lub wlewów kroplowych. Średnia dzienna objętość antybiotyku na zapalenie zatok czołowych u pacjentów dorosłych wynosi od 0,25 do 1 g, przy częstotliwości podawania 3-4 razy. Maksymalna dzienna dawka cefazoliny wynosi 6 g. Czas trwania terapii ustala lekarz.
• Tabletki Sumamed na zapalenie zatok czołowych przyjmują dorośli pacjenci w ilości 0,5 g raz dziennie przez trzy dni. Zgodnie z tym dawka leku wynosi 1,5 g.

Nie należy leczyć się na własną rękę: zapalenie zatok czołowych może leczyć wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę wyniki diagnostyki i indywidualne cechy pacjenta.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Stosuj antybiotyki na zapalenie przedsionków podczas ciąży

W czasie ciąży leczenie cefazoliną jest dozwolone, ale tylko jeśli istnieją ścisłe wskazania.

Leku Sumamed w tabletkach nie stosuje się w leczeniu kobiet w ciąży.

Oba leki można przepisywać w okresie karmienia piersią, jednak na czas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Jednoznacznymi przeciwwskazaniami do przepisywania antybiotyków na zapalenie zatok czołowych są okres ciąży i indywidualna reakcja na lek. W innych sytuacjach można wybrać antybiotyk, który nie będzie przeciwwskazany w jednym lub drugim przypadku.

Przeciwwskazania względne do leczenia antybiotykami zapalenia zatok czołowych mogą obejmować:

• upośledzona funkcja wątroby;
• dzieciństwo;
• zaburzona funkcja nerek.

Jeśli u pacjenta występują względne przeciwwskazania, wówczas lekarz dobiera najbardziej optymalny w konkretnym przypadku lek.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Skutki uboczne antybiotyki na zapalenie przedsionków

Absolutnie wszystkie antybiotyki, w tym te przepisywane na zapalenie zatok czołowych, mają pewne skutki uboczne. Przedstawiamy listę najczęstszych niepożądanych objawów.

• Zakażenia grzybicze skóry i błon śluzowych.
• Zapalenie przewodu pokarmowego, biegunka, ból brzucha.
• Zmiany we krwi – leukopenia, eozynofilia.
• Utrata apetytu.
• Alergia.
• Bóle głowy, zawroty głowy, zmiany smaku, zaburzenia sensoryczne, zaburzenia snu, miastenia, zaburzenia psychomotoryczne.
• Przejściowe upośledzenie wzroku.
• Tachykardia, zmiany ciśnienia krwi.
• Trudności w oddychaniu, krwawienia z nosa.
• Zapalenie wątroby, cholestaza.
• Bóle mięśni, pleców, stawów.
• Odczuwam zmęczenie, mam gorączkę.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Przedawkować

Przyjmowanie zbyt dużej dawki antybiotyków na zapalenie zatok może wiązać się ze zwiększonymi efektami ubocznymi. Najczęstszymi objawami są nudności, przejściowa utrata słuchu, wymioty i biegunka.

W przypadku przedawkowania stosuje się leczenie objawowe.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Interakcje z innymi lekami

• Cefazoliny nie należy stosować jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi i lekami moczopędnymi.

Cefazoliny i aminoglikozydów nie należy mieszać w jednym zastrzyku.

• Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania leku Sumamed z lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy, digoksyną, lekami na bazie alkaloidów sporyszu lub cyklosporyną.

[ 44 ], [ 45 ]

Warunki przechowywania

Cefazolinę przechowuje się w temperaturze pokojowej, w miejscach trudno dostępnych dla dzieci. Zaleca się, aby miejsca przechowywania leków znajdowały się z dala od urządzeń grzewczych i światła słonecznego.

Sumamed w tabletkach lub kapsułkach należy przechowywać również w temperaturze pokojowej, do +25°C.

Jeśli stosujesz inne antybiotyki na zapalenie zatok, więcej informacji o zasadach przechowywania leku znajdziesz w załączonej instrukcji.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Okres przydatności do spożycia

Cefazolinę w szklanych fiolkach można przechowywać do 24 miesięcy, pod warunkiem spełnienia odpowiednich warunków.

Sumamed w postaci tabletek lub kapsułek można przechowywać do 3 lat.

Informacje o terminie ważności innych antybiotyków znajdują się na opakowaniu lub w ulotce dołączonej do konkretnego leku.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Najlepszy antybiotyk na zapalenie zatok czołowych

Wiele osób uważa tabletki za najwygodniejszą formę antybiotyku na zapalenie zatok czołowych, dlatego postaramy się wybrać najbardziej optymalny i skuteczny lek w tej formie dawkowania:

• Macropen jest popularnym przedstawicielem leków makrolidowych, którego aktywnym składnikiem jest midecamycyna. Macropen hamuje rozwój pneumokoków, pałeczek hemofilowych. Zalecane spożycie tabletek to trzy razy dziennie po posiłkach, przez dwa tygodnie.
• Augmentin jest najbardziej znanym przedstawicielem polisyntetycznych leków penicylinowych, o szerokim spektrum działania. Nie zaleca się kontynuowania terapii Augmentinem dłużej niż 2 tygodnie, ponieważ może to prowadzić do rozwoju objawów ubocznych, takich jak niestrawność, zaburzenie równowagi mikroflory.
• Sumamed jest jednym z nowoczesnych środków przeciwbakteryjnych z grupy makrolidów. Tabletki przyjmuje się tylko raz dziennie, między posiłkami, przez pięć dni.
• Flemoxin Solutab to lek penicylinowy, który powoduje stosunkowo mało skutków ubocznych (pod warunkiem ścisłego przestrzegania dawkowania).
• Amoxiclav to antybiotyk, który jest często stosowany w leczeniu różnych infekcji dróg oddechowych u dorosłych pacjentów. Amoxiclav należy do klasy półsyntetycznych leków penicylinowych.
• Zitrolide to lek makrolidowy o stosunkowo silnym i wyraźnym działaniu przeciwbakteryjnym. Wystarczy przyjmować lek raz dziennie, między posiłkami.

W początkowej fazie choroby antybiotyki często przepisuje się w formie zastrzyków: roztwór leku działa szybciej, ponieważ ma większą biodostępność:

• Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji. Lek jest skuteczny w ostrym zapaleniu zatok czołowych. Jest dostępny w ampułkach jako liofilizat do sporządzania roztworu. Ceftriakson można podawać dożylnie lub domięśniowo.
• Cefazolina jest półsyntetyczną cefalosporyną o silnym działaniu przeciwbakteryjnym. Jest dobrze akceptowana przez organizm, ale w niektórych przypadkach może nadal powodować alergie i dysbakteriozę.

Leczenie zapalenia zatok czołowych bez antybiotyków

Stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia zatok czołowych jest obowiązkowe - ale tylko w przypadku bakteryjnej etiologii choroby. W przypadku alergicznego charakteru zapalenia zatok czołowych skuteczne będą leki przeciwhistaminowe przepisywane na tle leczenia przeciwzapalnego, przeciwgorączkowego i immunostymulującego. Kompleksowe przepisanie leków pomoże w krótkim czasie złagodzić ból, wyeliminować obrzęk błony śluzowej zatok nosowych, wzmocnić organizm i dostroić go do walki z infekcją.

W przypadku zapalenia czołowego wirusowego z pomocą przychodzą konkretne leki – interferony. Są to leki zawierające ludzki interferon α-2b – substancja ta aktywuje odpowiedź immunologiczną w otolaryngologicznych zakażeniach wirusowych. Najpopularniejszymi lekami w tym obszarze są:

• Grippferon;
• Grippferon z loratadyną (ze składnikiem przeciwalergicznym);
• Laferobion.

Podczas leczenia zapalenia zatok czołowych konieczne jest kontrolowanie stanu mikroflory jelitowej. Aby zapobiec dysbakteriozie, zaleca się przyjmowanie leku przeciwgrzybiczego, np. Flukonazolu. Jeśli czas został stracony i dysbakterioza już się rozwinęła, ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć przyjmowanie dodatkowych leków probiotycznych i prebiotycznych.

Antybiotyki na bakteryjne zapalenie zatok czołowych są ważnym i obowiązkowym etapem leczenia choroby. Należy jednak wziąć pod uwagę, że lek powinien być wybierany i przepisywany wyłącznie przez lekarza. Chaotyczne i niepiśmienne stosowanie antybiotyków może wywołać znaczne pogorszenie stanu pacjenta, a także doprowadzić do pojawienia się oporności bakterii wywołujących chorobę na przyjmowane leki.