Leczenie zaparć u dzieci

Bardzo często dziecko może płakać i cierpieć, pozornie bez żadnego widocznego powodu. Rodzice są zaniepokojeni, ale nie potrafią ustalić przyczyny. Okazuje się, że to zaparcie - niemożność pozbycia się kału, ból brzucha, bolesne wypróżnienia. Jak leczyć zaparcia u dziecka?

W porę udaj się do lekarza

Małe dzieci i noworodki z zaparciami powinny być dokładnie zbadane i ocenione przez pediatrę. Niedożywienie może prowadzić do odwodnienia i zaparć, dlatego lekarz powinien dokładnie zbadać nawyki żywieniowe podczas badania dziecka, aby upewnić się, że przybiera na wadze, a nie traci na wadze. Jest to ważne w przypadku diagnozowania zaparć u dzieci.

Ważne jest, aby pamiętać, że zaparcia występują znacznie rzadziej u dzieci karmionych wyłącznie piersią niż u tych karmionych butelką. Rzadkie wypróżnienia nie oznaczają, że dziecko cierpi na zaparcia.

Rozpoczęcie leczenia

Pierwsze kroki w leczeniu zaparć u dziecka zazwyczaj obejmują podawanie dodatkowych płynów: wody lub soku owocowego raz lub dwa razy dziennie. Ogólne leczenie zaparć polega na dodawaniu do diety dziecka syropów w butelkach zgodnie z zaleceniami lekarza.

Choć z uwagi na teoretyczne ryzyko zatrucia jadem kiełbasianym nie jest to zazwyczaj zalecane, zamiana mleka krowiego na mleko sojowe jest również kluczowa dla zatrzymania zaparć we wczesnym stadium.

Leki stosowane w leczeniu zaparć u dzieci ograniczają się zwykle do Colace, Maltsupexu, Laktulozy; od czasu do czasu można stosować czopki glicerynowe.

Leczenie zaparć u dzieci poprzez zmianę diety

Ostatecznym celem leczenia zaparć u dziecka jest pobudzenie wypróżnień, zapewnienie miękkich stolców i codziennych wypróżnień.

Jednym z głównych sposobów zapobiegania i leczenia zaparć jest zmiana diety dziecka. Odżywianie ukierunkowane na zaparcia to konieczność wyeliminowania pokarmów powodujących zaparcia, w tym mleka krowiego, bananów, jogurtu, sera, gotowanych marchewek i innych produktów o niskiej zawartości błonnika. Dla dzieci, które piją dużo mleka, mleko sojowe jest dobrą alternatywą dla mleka krowiego i zwykle powoduje znacznie mniej zaparć niż mleko krowie.

Kolejną ważną zmianą w diecie jest zwiększenie ilości błonnika w diecie dziecka. Ile błonnika potrzebuje Twoje dziecko? Wytyczne dotyczące spożycia błonnika mówią, że dzieci powinny otrzymywać 2-3 gramy błonnika na każdy rok życia każdego dnia. Na przykład 4-latki powinny spożywać co najmniej 9-10 gramów błonnika dziennie.

Jak wybierać produkty bogate w błonnik?

Bardzo pomocne byłoby dla rodziców nauczenie się, jak czytać etykiety produktów spożywczych, aby wybierać produkty o wysokiej zawartości błonnika. Owoce i warzywa, zwłaszcza surowe i nieprzetworzone, są bardzo dobrym wyborem. Ważne jest, aby jeść warzywa o wysokiej zawartości błonnika, a rośliny strączkowe, zwłaszcza pieczone, dobrze do nich pasują, podobnie jak nerki, fasola lima, ziemniaki, groszek, rzepa, zielenina i surowe pomidory.

Inne pokarmy, które są dobre dla dzieci z zaparciami, to zupy warzywne (mają dużo błonnika z dodatkiem płynu) i popcorn. Dodatkowe otręby w popcornie mogą być pomocne, podobnie jak płatki zbożowe, muffiny z otrębami, rozdrobniona pszenica, krakersy i chleb pełnoziarnisty.

Ważne jest również zwiększenie ilości płynów, które dziecko pije każdego dnia. Powinno pić co najmniej 2-3 szklanki wody lub soku owocowego każdego dnia. Sok jabłkowy, sok gruszkowy, sok śliwkowy lub inne soki są dobrym wyborem.

Leki stosowane w leczeniu zaparć u dzieci

Zmiany w diecie Twojego dziecka będą wymagały czasu, aby stać się skuteczne w organizmie, a zanim to nastąpi, Twoje dziecko prawdopodobnie będzie musiało przejść na środki przeczyszczające. Te leki są często stosowane długoterminowo jako terapia podtrzymująca i są uważane za bezpieczne, skuteczne i nieuzależniające.

Jeśli chcesz uniknąć przewlekłego stosowania środków pobudzających, przeczyszczających, Twoje dziecko może na razie przyjmować olej rycynowy na zalecenie lekarza. Jest on ogólnie bezpieczny do długotrwałego stosowania w celu zmiękczenia stolca.

Do typowych leków łagodzących zaparcia u dzieci należą:

• Mleko magnezjowe: zawiera magnezję sodową, która jest osmotycznym środkiem przeczyszczającym, chociaż nie jest odpowiednie dla wszystkich dzieci.
• Ekstrakt słodowy: zwany Maltsupex. Ma nieprzyjemny zapach, ale jest łatwy w stosowaniu w leczeniu zaparć u młodszych dzieci.
• Leki dla dzieci bazujące na substancji simetikon (stosowanej jako środek przeczyszczający) - na przykład espumisan lub simplex.
• Woda koperkowa (gotowany koperek lub produkt farmaceutyczny)
• Czopki o działaniu przeczyszczającym
• Laktuloza: Stosowana jako środek przeczyszczający (dostępna na receptę)

Czas przyjmowania leków

Mając na uwadze główny cel leczenia zaparć u dziecka - miękkie stolce każdego dnia - możesz potrzebować przyjmować leki przez długi okres czasu, nawet do 4-6 miesięcy. Jednym z największych błędów, jakie popełniają rodzice, jest przerwanie leczenia dziecka, gdy jego stolce będą normalne. Jeśli zrobisz to zbyt wcześnie, Twoje dziecko będzie podatne na nawrót choroby i zaparcia powrócą.

Zamiast przerywać przyjmowanie leku, gdy tylko wypróżnienia dziecka staną się normalne, dawkę należy zmniejszyć o 25%. Tak więc, jeśli dziecko przyjmowało 1 łyżeczkę mleka magnezjowego, należy zmniejszyć dawkę do 3/4 łyżeczki. Nie wprowadzaj zbyt wielu zmian na podstawie własnych ustaleń; najpierw skonsultuj się z pediatrą.

Gdy Twoje dziecko zacznie regularnie korzystać z toalety i będzie miało miękkie stolce, możesz porozmawiać z pediatrą o zmniejszeniu dawki środka przeczyszczającego, którego używasz. Zazwyczaj odbywa się to stopniowo, często zmniejszając dawkę o 25% co 1-2 miesiące. Zbyt szybkie zaprzestanie stosowania środka przeczyszczającego może spowodować, że Twoje dziecko ponownie będzie skarżyć się na bolesne wypróżnienia. Ważne jest również, aby kontynuować dietę dziecka podczas przyjmowania środka przeczyszczającego i po zaprzestaniu jego przyjmowania.

Leczenie ostrych zaparć u dziecka

Jeśli dziecko ma bardzo twardy stolec i nie może iść do toalety, jego wypróżnienia są bolesne, konieczne będzie specjalne leczenie. Przede wszystkim konieczne będzie oczyszczenie jelit dziecka z kału, a następnie zastosowanie diety i środków przeczyszczających, jeśli do tej pory nie zadziałały.

Na szczęście, oczyszczanie odbytu rzadko odbywa się ręcznie. Zazwyczaj odbywa się to za pomocą lewatywy lub czopka. Czasami można to również zrobić, stosując duże dawki oleju mineralnego - często 1 uncja (28,3 grama) do 8 uncji (226,8 grama) przez 2-3 dni.

Dzieciom poniżej półtora roku można podawać czopki glicerynowe. Dzieciom w wieku od półtora do 9 lat można podawać lewatywy lub 1/2 czopka Dulcolax (poprawiają perystaltykę jelit i działają jako środek przeczyszczający). W przypadku starszych dzieci można stosować cały czopek Dulcolax.

Należy unikać regularnego stosowania lewatyw lub czopków. Czasami są one potrzebne jako leczenie doraźne – ale tylko wtedy, gdy dziecko nie wypróżnia się samo przez 3–4 dni. A jeśli musisz ich używać regularnie, najprawdopodobniej będziesz musiał zwiększyć dawkę i utrzymać terapię.

Korygowanie zachowania dziecka w walce z zaparciami

Gdy stolce Twojego dziecka staną się miękkie i regularne, ważne jest, aby modyfikować i zachęcać do zachowań, aby Twoje dziecko nadal miało regularne wypróżnienia. Często wiąże się to z tym, że Twoje dziecko siedzi na toalecie przez około 10 minut po jedzeniu raz lub dwa razy dziennie. Możesz prowadzić dziennik lub wykres, w którym będziesz zapisywać, kiedy Twoje dziecko ma wypróżnienia i/lub bierze leki przeczyszczające, a następnie chwalić i nagradzać dziecko za dobre zachowanie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Powikłania zaparć u dziecka

Oprócz bólu, zaparcia mogą prowadzić do pęknięć odbytu lub rozdarć skóry wokół odbytu, krwawienia, hemoroidów i wypadania odbytu. Encopresis (nietrzymanie stolca) jest kolejnym powikłaniem przewlekłego zaparcia i może prowadzić do wymuszonego wycieku stolca.

[ 6 ], [ 7 ]

Zapobieganie zaparciom u dzieci

Oto produkty spożywcze i napoje, które mogą zapobiegać zaparciom:

• dużo świeżych warzyw i owoców, które dziecko je umyte, ale nieobrane, w tym jabłka, winogrona, brzoskwinie itp. dużo świeżych owoców o dużej zawartości wody, takich jak arbuz i kantalupa
• surowe warzywa
• rośliny strączkowe (fasola)
• rodzynek
• śliwki i figi
• produkty z pełnego ziarna (chleb pełnoziarnisty itp.) rozdrobniona pszenica lub kiełki pszenicy
• płatki z otrębami i bułki z otrębami
• zupa warzywna

Przydatne informacje na temat zaparć

Chociaż zaparcia u dzieci są często przewlekłą chorobą, którą trudno leczyć, jest to coś, z czym trzeba nauczyć się żyć i co jednocześnie należy kontrolować. Z czasem, przy odpowiednim odżywianiu i interwencji medycznej, Twoje dziecko powinno być w stanie wypracować regularne wypróżnienia i stolce.

Jeśli pediatra nie jest w stanie lub nie chce pomóc w leczeniu zaparć u dziecka, warto poszukać dodatkowej pomocy u pediatrycznego gastroenterologa. Skierowanie do fizjoterapeuty lub masażysty jest również dobrym pomysłem, jeśli u dziecka występują jakiekolwiek objawy poważniejszej choroby zaparciowej lub jeśli obecne metody leczenia nie działają skutecznie.