Leczenie zespołu nerczycowego: leki, dieta

Schemat terapii zależy od tego, która choroba lub stan spowodował rozwój patologii nerczycowej. Zazwyczaj główne leczenie stosuje się w połączeniu z etiologią (mającą na celu neutralizację podstawowej przyczyny).

Główne grupy leków to:

• hormony glukokortykosteroidowe;
• immunosupresory;
• diuretyki;
• środki cytostatyczne;
• rozwiązania infuzyjne;
• antybiotyki.

Zalecenia kliniczne dotyczące leczenia nielekowego:

• w przypadku braku przeciwwskazań aktywność motoryczna nie powinna być ograniczona;
• jest niezwykle ważne, aby utrzymać dietę ze wsparciem fizjologicznego poziomu spożycia pokarmów białkowych, z ograniczeniem soli (z dostępnym obrzękiem i wysokim ciśnieniem krwi).

Leki stosowane w zespole nerczycowym

Rozważmy szczegółowo każdą grupę leków stosowanych w zespole nerczycowym.

• Hormonalne preparaty pochodzenia steroidowego mają właściwości przeciwzapalne, przeciwobrzękowe, przeciwwstrząsowe, przeciwalergiczne i immunosupresyjne. Najczęściej lekami z wyboru są prednizolon, prednizon, triamcynolon, które zatrzymują proces zapalny, normalizują drożność naczyń włosowatych, uciskają funkcję neutrofili. Można stosować kortykosteroidy, w tym z zespołem nerczycowym o etiologii autoimmunologicznej.

1. Prednizolon podaje się doustnie, dla dorosłych pacjentów - 60-80 mg / dobę, dla dzieci - 1-2 mg / kg / dobę. Ta ilość leku jest podzielona na 2-4 przyjmowania, codziennie o tej samej porze.
2. Prednison jest przepisywany w ilości 0,1-0,5 mg / kg / dobę.
3. Triamcynolon przyjmuje się doustnie, dla dorosłych, 12-48 mg / dobę, dla dzieci - 0,416-1,7 mg / kg / dobę.

Czas trwania terapii może wynosić od jednego do pół do pięciu miesięcy. Działania niepożądane podczas leczenia mogą obejmować bezsenność lub senność, zwiększony apetyt i wagę, zmiany dystroficzne w mięśniach, pogorszenie stanu skóry itp.

• Leki cytotoksyczne można przepisać w połączeniu z leczeniem hormonalnym lub bez niego. Ich głównym celem jest hamowanie podziału komórek. Dlaczego ich stosowanie jest odpowiednie dla zespołu nerczycowego?

1. Leki cytotoksyczne stosuje się w przypadku braku wrażliwości organizmu pacjenta na preparaty hormonalne, w obecności przeciwwskazań do ich przyjmowania.
2. Leki cytotoksyczne są przepisywane na tle leczenia hormonalnego w pediatrii, a także w przypadkach, gdy takie leczenie okazało się nieskuteczne.

Pacjentom z patologią nerczycową zaleca się takie leki i dawki:

1. Cyklofosfamid w ilości 2-3 mg / kg / dobę przez 2-3 miesiące;
2. Chlorambucil w ilości 0,15-0,2 mg / kg / dzień, przez 2-2,5 miesiąca.

• Immunosupresory są przepisywane w celu tłumienia odpowiedzi immunologicznej, jeśli zespół nerczycowy rozwija się na tle autoimmunologicznych patologii. Takie patologie charakteryzują się uwalnianiem specjalnych antygenów, które są atakowane przez przeciwciała z komórek odpornościowych. Odbiór immunosupresorów prowadzi do zahamowania mechanizmu produkcji przeciwciał.

Pacjenci z zespołem nerczycowym są przepisani:

1. Cyklosporyna doustnie w ilości 2,5-5 mg / kg / dzień;
2. Azatiopryna jest podawana doustnie w dawce 1,5 mg / kg / dobę.

• Leki moczopędne stosowane są w celu wyeliminowania nadmiernej akumulacji płynu w tkankach. Stosowanie diuretyków w zespole nerczycowym, obrzęki nóg jest spowodowane zwiększeniem wydalania płynu z organizmu poprzez zmniejszanie odwrotnej absorpcji w nerkach soli i wody, blokując odwrotną absorpcję sodu.

1. Furosemid przyjmuje się rano, przed posiłkami, w dawce 20-40 mg;
2. Spironolakton przyjmuje się doustnie w dawce 25-100 mg / dobę;
3. Indapamid przyjmuje się doustnie 2,5 mg na raz.

• Leki infuzyjne są wstrzykiwane do organizmu pacjenta w celu stabilizacji krążenia krwi i metabolizmu, w celu wyeliminowania oznak odwodnienia i zatrucia. Pacjenci z zespołem nerczycowym mogą podawać te leki:

1. Albumina 20% objętości 200-300 ml dziennie;
2. Osocze - 500-800 ml dziennie;
3. Reopoliglyukin - metodą kropli w objętości 500 ml dziennie.

• Antybiotyki są przepisywane, jeśli zespół nerczycowy rozwinie się na tle przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek ze zwiększonym prawdopodobieństwem przyłączenia się do procesu zakaźnego.

1. Preparaty penicylinowe (ampicylina 0,5 g do sześciu razy dziennie).
2. Preparaty z serii cefalosporyn (Cefazolina 1-4 g / dzień, 2-3 wizyty).
3. Preparaty z serii tetracyklin (Doksycyklina 0,1-0,2 g 1-2 razy dziennie).

• Aby zapobiec zwiększonej zakrzepicy, pacjentom z zespołem nerczycowym należy przypisać niewielkie ilości leków przeciwzakrzepowych (np. Fraxiparin w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym).

Witaminy w zespole nerczycowym

Leczenie choroby koniecznie obejmuje przyjmowanie leków. Ale oprócz podstawowego leczenia konieczne jest przyjmowanie witamin, które będą wspierać i poprawiać funkcję nerek.

Nasze ciało codziennie potrzebuje różnych witamin i minerałów. Aby poprawić czynność nerek, wymagane jest również wiele takich substancji, ale na które z nich należy zwrócić szczególną uwagę, powiemy Ci:

• Witamina A bierze udział w wielu ważnych reakcjach: na przykład niedobór retinolu może stać się jednym z czynników rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, powstawania mikrolitów w nerkach. Ponadto, retinol wzmacnia błony komórkowe w nerkach, poprawia procesy metaboliczne: tę witaminę można uzyskać poprzez jedzenie dyni, marchewki, orzechów.
• Witamina E wspomaga wydalanie soli w nerkach, ma działanie moczopędne, oczyszcza drogi moczowe. Tokoferol występuje w kiełkach pszenicy, nierafinowanych olejach roślinnych, kukurydzy, fasoli, rybach morskich.
• Witamina B _{1 bierze}  udział w metabolizmie tłuszczów i białek, ułatwia pracę nerek. Tiamina jest obecna w nieobranym ryżu, otrębach, kukurydzy.
• Witamina B ₂  zapewnia pracę gruczołów w ciele, poprawia stan naczyń krwionośnych - w tym nerek. Ryboflawina jest obecna w składzie mleka i jajek, a także w produktach roślinnych (brzoskwinie, marchew, szpinak, buraki, pomidory, ziarna pszenicy).
• Witamina B ₃  bierze udział w procesach komórkowego metabolizmu energetycznego, optymalizuje ochronne zdolności nerek, zapobiega zniszczeniu komórek wątroby. Niacyna może być uzyskana poprzez spożywanie zbóż i większości produktów roślinnych.
• Witamina B ₆  bierze udział w syntezie transaminaz, poprawia wchłanianie białek, zapobiega tworzeniu się kamieni w wątrobie i nerkach. Pirydoksyna znajduje się w płatkach owsianych i gryczanych, orzechach, bananach, jagodach.
• Witamina B ₁₂  poprawia procesy wpływające na układ nerwowy, reguluje hemopoezę, zapobiega bólowi nerek. Cyjanokobalamina występuje głównie w produktach zwierzęcych - w mięsie, wątrobie, jajach.
• Witamina C jest w stanie wzmocnić ściany naczyniowe, zoptymalizować koagulację krwi, zapobiegać rozwojowi procesów zapalnych. Kwas askorbinowy jest w wystarczającej ilości w porzeczkach, cytrusach, kapuście, kiwi, biodrach, dogrose, pomidorach.

Jeśli wolisz otrzymywać witaminy nie z pożywienia, ale biorąc je w ramach złożonych leków i suplementów, bardzo ważne jest, aby nie dopuścić do rozwoju hiperwitaminozy. Nadmiar nawet najważniejszych witamin wpływa negatywnie na funkcje wielu narządów, w tym na pracę nerek. Biorąc to pod uwagę, nie bierz tylko kilka równoważnych witamin. Dokładnie przestudiuj skład suplementów i weź go zgodnie z instrukcjami i zaleceniami lekarza.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Pacjentom ze zmianami nerczymi można zalecić:

• korzystanie z wód mineralnych;
• kąpiele chlorkowo-sodowe, kąpiele węglowe;
• terapia amplipulse (leczenie sinusoidalnymi modulowanymi prądami);
• Terapia mikrofalowa (terapia mikrofalowa, polega na użyciu pola elektromagnetycznego o wysokiej częstotliwości);
• terapia ultradźwiękowa (zastosowanie wibracji ultradźwiękowych);
• Terapia UHF (leczenie za pomocą dużego pola elektromagnetycznego o wysokiej częstotliwości);
• leczenie prądem stałym.

Korzystanie z wody mineralnej, kąpiele mineralne są uważane za najczęstsze procedury dla zespołu nerczycowego. Jeśli pacjent był natychmiast operowany w celu odmiedniczkowego zapalenia nerek lub powstawania kamieni w drogach moczowych, wówczas fizjoterapia może zostać przepisana nie wcześniej niż 10 dni po operacji. Zależy to od charakteru pooperacyjnego powrotu do zdrowia.

Procedury fizykoterapeutyczne są przeciwwskazane:

• w okresie aktywnego stanu zapalnego;
• w końcowej fazie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• z policystyczną chorobą nerek;
• z wodonerczem na etapie dekompensacji.

Alternatywne leczenie zespołu nerczycowego

Aby uniknąć niepożądanych efektów ubocznych, wiele osób szuka pomocy w medycynie alternatywnej. Rzeczywiście, alternatywne metody są z powodzeniem stosowane w leczeniu wielu chorób. Jednak w przypadku zespołu nerczycowego wszystko nie jest tak różowe: ta patologia jest bardzo poważna i nie da się jej rozwiązać tylko za pomocą alternatywnych środków. Takie leczenie jest właściwe tylko na etapie wyzdrowienia, po lub na tle terapii lekowej zaleconej przez lekarza.

Naturalne fitopreparaty mają właściwości przeciwzapalne, moczopędne, antyalergiczne, dostarczają niezbędne substancje do organizmu chorego, w tym witaminy i minerały. Sugerujemy zapoznanie się z kilkoma popularnymi przepisami, które można wykorzystać w okresie rekonwalescencji zespołu nerczycowego.

• Weź 100 g pokrojonych orzechów włoskich i suchych fig, wymieszaj z 250 g miodu i trzema cytrynami przechodzącymi przez maszynę do mielenia mięsa (wraz ze skórą). Użyj mieszanki 1 łyżki. L. Trzy razy dziennie, 15 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia może trwać długo, aż do stanu trwałej poprawy.
• Weź 1 łyżkę. L. Znamiona kukurydzy, jak wiele ogonów wiśniowych, zalać 0,5 litra wrzącej wody. Nalegać, aby ostygnąć, przefiltrować. Weź 100 ml 4 razy dziennie, aż objawy się zmniejszą. Nie musisz przygotowywać lekarstwa na przyszłość: lepiej codziennie przygotowywać świeży napar.
• Wymieszaj 2 łyżeczki. Liście brzozy, 1 łyżeczka. Liście truskawek, 3 łyżeczki. Len. Zbierz 750 ml wrzącej wody, nalegaj na 40 minut, filtruj. Weź 100 ml 4 razy dziennie przed posiłkami.
• Normalizacja stanu pacjentów z zespołem nerczycowym jagody aronii: powinny być spożywane 10 dziennie.
• Aby ustabilizować stan infuzji napoju zdrowotnego na głogu jagodowym (1 łyżka stołowa jagód na 300 ml wrzącej wody). Zrób infuzję przed posiłkami, 50-100 ml.

Te przepisy będą w stanie wyeliminować podstawowe objawy choroby, ponieważ pomagają usunąć nadmiar płynu, normalizują metabolizm soli, obniżają poziom cholesterolu.

Leczenie ziołowe

Korzystanie z ziół jest doskonałym sposobem na przywrócenie czynności nerek, w celu złagodzenia wielu objawów choroby. Ale nie zapominaj, że nawet wieloskładnikowe preparaty ziołowe mogą być traktowane wyłącznie jako pomocnicze.

• Weź 10 g liści truskawek, brzozy i pokrzywy, a także 50 g nasion lnu. Zaparz w 0,5 litra wrzącej wody. Po schłodzeniu odfiltruj i weź trochę w ciągu dnia (między posiłkami).
• Przygotuj tę mieszankę: 3 łyżki. L. Pręcik orthosiphon, 3 łyżki. L. Babka, tyle zwojów i róża psa, 2 łyżki. L. Polny skrzyp i krwawnik, 4 łyżki. L. Kwiaty nagietka. Rośliny parzy się w 1 litrze wrzącej wody. Weź 50 ml przed każdym posiłkiem.
• Przygotuj mieszaninę 1 łyżeczki. Liście porzeczki, tyle samo liter i rumianku. Wlać 250 ml wrzącej wody, nalegać na pół godziny. Weź 50 ml 4-5 razy dziennie.

W chorobach nerek bardzo przydatne są soki z ogórka lub dyni. Taki sok można pić na pusty żołądek 1-2 łyżki. L. Trzy razy dziennie (ale nie więcej niż 100 ml dziennie).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Homeopatia z zespołem nerczycowym

Leczenie homeopatyczne w fazie zdrowienia może wyglądać następująco:

• Z obrzękiem - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• Z sennością, bólem głowy, nudnościami - Ammonium album 6
• Z anemią - Ferrum Metallicum 12
• Z konwulsyjnym skurczem mięśni, uszkodzeniem układu nerwowego - Kuprum Metallukum 12, album Ammonium.

W wielu przypadkach użycie immunostymulatora Echinacea 3 jest uzasadnione - aby przyspieszyć powrót do zdrowia.

Środki homeopatyczne nie mają skutków ubocznych (bardzo rzadko można wykryć alergie, ale wielu homoopatów uważa takie przypadki za pojedyncze). Leczenie można wykonać w każdym wieku, ale standardowa dawka nie istnieje: jest wybierana przez lekarza, biorąc pod uwagę cechy konstytucjonalne i inne cechy pacjenta. Zazwyczaj w przypadku takich wizyt wymagane jest osobiste spotkanie lekarza homeopatycznego z pacjentem.

Leczenie chirurgiczne

Pomoc chirurga rzadko jest wymagana w leczeniu pacjentów z ZU. Tylko w niektórych przypadkach, gdy nasilają się ostre oznaki niewydolności nerek, lekarz może przepisać operacyjną interwencję w celu skorygowania i zastąpienia naczyń krwionośnych w nerkach.

W większości przypadków wystarczy leczenie, aby odzyskać pacjenta.

Potrzeba operacji może powstać, gdy powstaną komplikacje, które stanowią zagrożenie dla normalnej funkcji nerek i całego ciała. Jeśli nerka jest krytyczna, lekarze mogą rozważyć możliwość operacji przeszczepu narządu.

Odżywianie i dieta na zespół nerczycowy

Pacjenci otrzymują zwykle dietetyczną tabelę numer 7: ta dieta pomoże ustabilizować procesy metaboliczne, dostosuje dzienną objętość moczu, zapobiegnie nawrotowej akumulacji płynu w tkankach.

Dieta może być mniej lub bardziej ścisła, w zależności od tego, czy występuje obrzęk, jaki poziom białka w moczu, czy występują zmiany ciśnienia krwi itp.

Istota zmiany żywienia jest następująca:

• dzienna dawka powinna mieścić się w granicach 2750-3150 kcal;
• jedzenie jest często przyjmowane, ale stopniowo (optymalnie - 6 razy dziennie);
• prażenie produktów jest wykluczone;
• ograniczona ilość soli do 2 g / dzień;
• jest zawarty w diecie białka (w ilości 1,5 g na kg masy ciała);
• ograniczone stosowanie płynów (przed zniknięciem obrzęku);
• zawarte w diecie żywności bogatej w potas (ze względu na leczenie diuretykami);
• ograniczone spożycie tłuszczu zwierzęcego (do 80 g / dzień);
• zwiększa spożycie węglowodanów (do 450 g / dzień).

Zakaz obejmuje takie pokarmy jak ciasta (jeśli struktura zawiera soli lub sody), tłustych mięs i ryb, nabiału tłuszczowych, ser, masło i margaryna, fasola, ogórki i solone potrawy, czekolada i słodycze, przyprawy, napoje gazowane, kawa.

Zalecane do użycia:

• pieczenie bez soli i sody;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• oleje roślinne;
• zboża, makarony;
• surowe lub gotowane warzywa, owoce, jagody, warzywa;
• jagodowe, ziołowe herbaty, kompoty, galaretki.

Owies z zespołem nerczycowym i obrzękiem stóp

Owies doskonale oczyszcza nerki i jest silnym lekiem moczopędnym. Dlatego jego zastosowanie w zespole nerczycowym jest więcej niż uzasadnione.

Istnieje wiele przepisów na przygotowanie alternatywnych preparatów z owsa. Ale należy zauważyć, że nawet zwykłe płatki owsiane bez soli i cukru pomogą nerkom odzyskać szybciej. Jeśli owsianka z jakiegoś powodu nie pasuje do ciebie, możesz zostać uzdrowiona, słuchając następujących przepisów.

• Mleko owsiane.

200 ml mleka wlewa się do rondla, doprowadza do wrzenia, wlewa 1 łyżkę. L. Owies, gotować do gotowości, filtrować. Przez pierwsze kilka dni 100 ml dziennie, a następnie stopniowo zwiększać objętość i doprowadzić do 1 litra. Następnie ponownie zmniejszyć objętość, doprowadzić do pierwotnego 100 ml. Ten cykl powtarza się 3-4 razy.

• Bulion z owsa.

Weź jedną szklankę płatków owsianych, wlej 1 litr wody i podpal ją. Gotować przez półtorej godziny z małym zagotowaniem. Wrząca woda jest świeża. Bulion jest następnie schładzany, filtrowany i umieszczany w lodówce. Pij gorący bulion 100 ml trzy razy dziennie między posiłkami.

• Napar z owsa.

Opłucz pół szklanki niegotowanego owsa, napełnij je termosem, zalej wrzącą wodą 0,5 litra. Zamknij pokrywkę termosu przez 12 godzin (najlepiej - w nocy). Następnego ranka pokonują powstałą masę blenderem i zamiast dodawać cokolwiek innego, jedzą zamiast śniadania. Podobna procedura jest powtarzana:

• w pierwszym miesiącu - raz w tygodniu;
• w drugim miesiącu - dwa razy w tygodniu;
• w trzecim miesiącu - raz w tygodniu.

Taką receptę można również stosować w celu zapobiegania nawrotom zespołu nerczycowego.

Zespół nerczycowy i szczepionki przeciw grypie

Ogólnie przyjmuje się, że pomiary immunoprofilaktyczne z użyciem aktywnych i inaktywowanych szczepionek są możliwe tylko po potwierdzonym całkowitym wyleczeniu na podstawie braku klinicznych objawów choroby i wyników badań laboratoryjnych. Zagadnienie szczepień można rozważyć nie wcześniej niż miesiąc po zakończeniu kursu terapeutycznego. Eksperci uważają, że ten okres może wystarczyć do odpowiedniego postrzegania ciała szczepionki.

Szczepienia dzieci z zespołem nerczycowym powinny być dokładnie przemyślane przez pediatrę.

Pacjenci, którzy mają być spowodowane przez zapalenie kłębuszków nerkowych patologii się rocznych podawanie antigrippoznoy szczepionki triwalentnej, ponieważ ciężka infekcja z dużym prawdopodobieństwem zaburzeń neurologicznych i układu oddechowego.

Pacjenci uodpornienie dzieci są podzielone szczepionki, która składa się z trzech hemaglutyniny obecnych szczepów wirusa grypy (zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia w bieżącym sezonie epidemiologicznym).

Przy niskim stopniu ochrony immunologicznej u dzieci zaleca się dwie dawki w odstępie 14 dni.

Szczepienia z surowicami przeciw grypie nie są wykonywane w okresie zaostrzenia choroby, a także w przypadkach częstych nawrotów (z częstością raz na 1,5 roku lub częściej).