Leiszmanioza wisceralna u dzieci

Leiszmanioza wisceralna u dzieci jest długotrwałą chorobą z gorączką podobną do fali, powiększeniem wątroby, niedokrwistością i postępującą kacheksją.

Istnieje kilka wariantów leiszmaniozy trzewnej :. Kala-Azar (patogen L.donovani donovani), Mediterranean leiszmanioza trzewna (patogen L.donovani infantum), Afryce Wschodniej (patogen L.donovani archibaldii), itd. Wszystkie postacie leiszmaniozy trzewnej mają podobny obraz kliniczny.

Patogeneza trzewnej leiszmaniozy u dzieci

W miejscu ukąszenia komara, po kilku dniach lub tygodniach, pierwotny wpływ występuje w postaci małej swędzącej papule, która jest czasami pokryta łuską lub skorupą. Z miejsca ukąszenia leiszmanii rozprzestrzeniają się hematogennie w organizmie i osadzają się w komórkach Kupffera, makrofagach i innych komórkach, gdzie rozmnażają się i powodują ogólnoustrojową retikulozę śródbłonka. W patogenezie leiszmaniozy szczególne zatrucie jest ważne ze względu na produkty metabolizmu i rozpadu leiszmanii.

Objawy leiszmaniozy trzewnej u dzieci

Okres inkubacji trwa od 20 dni do 8-12 miesięcy, częściej wynosi 3-6 miesięcy. Choroba przebiega cyklicznie, rozróżniając trzy okresy: okres początkowy, wysokość choroby, anemię, wyniszczenie lub terminal.

• Początkowy okres. Choroba zaczyna się stopniowo: zauważ słabość, podgorączkową temperaturę ciała, spadek apetytu, czasami wzrost śledziony. Później objawy postępują, temperatura ciała wzrasta, krzywa temperatury faluje, przerywany.
• Okres szczytowy charakteryzuje się wysoką krótkotrwałą temperaturą ciała wzrastającą do 39-40 ° C, silnymi dreszczami i potami. Wątroba, a zwłaszcza śledziona, są zawsze powiększone, co może zajmować prawie całą jamę brzuszną i osiągnąć poziom łonowy. W przypadku palpacji wątroba i śledziona są gęste, bezbolesne. Węzły chłonne są również powiększone. Stan pacjentów stopniowo się pogarsza, pojawiają się objawy niedokrwistości. Skóra staje się woskowato blada, czasem z ziemistym odcieniem. Apetyt znika, rozwija się ogólna dystrofia.
• Bez leczenia choroba przechodzi do ostatecznego okresu kache- tycznego z ciężkim wyczerpaniem i obrzękiem. Możliwe krwawienie z nosa, na skórze, błonach śluzowych i krwawienie z przewodu pokarmowego. We krwi, znacząco zmniejszyło liczbę czerwonych ciałek krwi, hemoglobina, typowe poikilocytoza, anizocytoza, anizohromiya, znamienny tym, leukopenia, względem limfocytoza, aneozinofiliya, monocytoza, trombocytopenia; Wzmocnienie ESR. Zmniejsza się zawartość czynników krzepnięcia.

Rozpoznanie leiszmaniozy trzewnej u dzieci

Diagnozę ustala się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego, biorąc pod uwagę dane epidemiologiczne i gdy wykrywa się leiszmania w punkciku szpiku kostnego lub węzła chłonnego. Do diagnostyki serologicznej stosuje się RBC, reakcję aglutynacji lateksu, RIF, jak również test biologiczny na białych myszach.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Leczenie trzewnej leiszmaniozy u dzieci

Najlepszy efekt osiągają preparaty antymonu: solyusurmin, antymonian megluminy (glukantymit) itp. Są one przepisywane w dawkach wieku domięśniowo lub dożylnie; na przebieg leczenia 10-15, maksymalnie 20 wstrzyknięć. W przypadku pojawienia się objawów wtórnej infekcji bakteryjnej (zapalenie płuc, zaburzenia jelit itp.) Należy przepisać antybiotyki. Prowadzić kursy terapii regeneracyjnej: transfuzje krwi, zastrzyki witamin, przepisywanie diety wysokokalorycznej.