Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie farmakologiczne choroby zwyrodnieniowej stawów
Ostatnia recenzja: 08.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wszystkie leki stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów tradycyjnie dzieli się na dwie grupy:
- objawowe (leki przeciwzwyrodnieniowe modyfikujące objawy - SMOADs),
- patogenetyczne lub modyfikujące przebieg choroby (leki przeciw chorobie zwyrodnieniowej stawów modyfikujące strukturę lub przebieg choroby - DMOAD).
Rozróżnia się również leki o powolnym i szybkim działaniu.
Konwencjonalność takiego podziału wynika z braku wiedzy na temat mechanizmów działania leków stosowanych w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Prawie wszystkie leki stosowane w leczeniu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (NLPZ, depot GCS, kwas hialuronowy, siarczan chondroityny itp.) mają działanie objawowe, ale różnią się szybkością wystąpienia efektu - do szybko działających środków objawowych należą nienarkotyczne leki przeciwbólowe, NLPZ, depot GCS i inne, a do wolno działających należą kwas hialuronowy, siarczan chondroityny itp.
Ponieważ nie udowodniono obecnie właściwości patogenetycznych żadnego środka terapeutycznego, leki, które często nazywane są „modyfikującymi chorobę” lub „modyfikującymi strukturę” (kwas hialuronowy, chondroityna, siarczan glukozaminy itp.) nie mogą być klasyfikowane w tej grupie. Nie oznacza to jednak, że wymienione leki, jak również inne leki (np. NLPZ), nie mają takich właściwości. Jednocześnie działanie takich leków nie może być sprowadzone wyłącznie do działania objawowego – ich zdolność do korzystnego wpływu na metabolizm chrząstki stawowej u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów została wykazana in vivo i in vitro.
Należy pamiętać, że leki o działaniu objawowym mogą mieć działanie patogenetyczne i odwrotnie, leki o działaniu patogenetycznym mogą mieć działanie objawowe.
Współczesną klasyfikację środków leczniczych stosowanych w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów można przedstawić następująco.
Klasyfikacja leków stosowanych w chorobie zwyrodnieniowej stawów opracowana przez Wspólny Komitet WHO/ILAR
1. Leki przeciwzwyrodnieniowe modyfikujące objawy (SMOAD):
- szybko działający
- wolno działające (objawowe leki wolno działające na chorobę zwyrodnieniową stawów - SYSADOA)
2. Leki modyfikujące przebieg choroby zwyrodnieniowej stawów (DMOAD)
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]