Perspektywy leczenia przeciwzapalnego choroby zwyrodnieniowej stawów
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Nowym trendem w objawowym leczeniu zapalenia kości i stawów i inne choroby układu mięśniowo-szkieletowego jest użycie kombinacji z inhibitorami cyklooksygenazy i lipoksygenazy - COX i LOX. Badania eksperymentalne sugerują, że alternatywne (lipoksygenazy) Kwas arachidonowy szlak metaboliczny, który prowadzi do powstawania leukotrienów (LT), wywołuje wiele efektów zapalnych u pacjentów z chorobami stawów. Tak więc, LTV 4 jest jednym z najbardziej istotnych czynników, chemotaksję leukocytów, ale również powoduje wytwarzanie cytokin przez limfocyty T i immunoglobulin przez limfocyty B. Ponadto tak zwane cysteinylo LT (lub peptidoleykotrieny) - LTC 4, LT0 4 i LTE 4 powodować szereg efektów zapalnych, w tym obrzęki, skurcz mięśni gładkich, co w błonie śluzowej górnej części przewodu żołądkowo-jelitowego może powodować niedokrwienie z późniejszym tworzeniu nadżerek i wrzody. Dwa inne formy LOX - 12-A i 15-OG LOX - katalizują tworzenie lipoksyn o działaniu przeciwzapalnym.
Hamowanie ścieżki cyklooksygenazy nieselektywne lub selektywne NSAID w stanie spowodować przemieszczenie w kaskadzie kwasu arachidonowego, w kierunku ścieżki lipoksygenazy ze zwiększoną produkcją leukotrienów i lipoksyn. Dlatego wskazane byłoby zablokowanie obu sposobów metabolizmu arachidonianu - cyklooksygenazy i lipooksygenazy - w celu uzyskania działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego. Ważne jest jednak zachowanie produkcji lipoksyn przeciwzapalnych.
Lycophelone jest nowym środkiem farmakoterapeutycznym blokującym COX i 5-LOH. W badaniach in vitro, likophelon hamował COX (1C 50 ~ 0,16-0,21 μM) i 5-LOG (1C 50 ~ 0,18-0,23 цM).
Nowa technologia, zwana "hostem-gościem", informuje "klasyczne" nieselektywne NLPZ o optymalnych właściwościach farmakokinetycznych i poprawia ich tolerancję. RVS jest nowym środkiem farmakoterapeutycznym, w którym cząsteczka piroksykamu (cząsteczki gościa) jest wprowadzana do P-cyklodekstryny (cząsteczki gospodarza). Ta kombinacja zapewnia:
- wysoka rozpuszczalność,
- szybkie wchłanianie,
- minimalny kontakt z błoną śluzową przewodu pokarmowego,
- prawie 100% biodostępności,
- szybki start akcji,
- wyraźny efekt przeciwbólowy po zażyciu 1 raz dziennie.
W Pilotażowe porównawcze badanie kontrolowanym PBC aplikacji (20 mg / dzień) i etodolak (400 mg / dobę) u 30 pacjentów z zespołem dolnej bólu kręgosłupa, należy najpierw doprowadzić do bardziej wyraźne działanie przeciwbólowe. W innym małym badaniu kontrolowanym stosunku PBC skuteczność przy dawce 20 mg / dziennie u 60 pacjentów z chorobami aparatury z domięśniowo diklofenaku (75 mg) i ketoprofenu (100 mg) oprono-silnika. Wszystkie trzy leki miały szybki i wyraźny efekt przeciwbólowy. Oczywiście w tych badaniach nie można ocenić skuteczności i tolerancji RVS, uzyskane wyniki wymagają potwierdzenia w dużych, wieloośrodkowych badaniach.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]