Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Lepra (trąd) - leczenie
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leczenie trądu odbywa się według następującego schematu miesięcznego. Pierwszego dnia przepisuje się trzy leki: dapson (100 mg), ryfampicynę (600 mg) i klofazyminę (300 mg), a w kolejne dni przez miesiąc - dwa leki (100 mg dapsonu i 50 mg klofazyminy). Następnie cykl powtarza się (bez przerwy). Czas trwania kursu wynosi nie mniej niż dwa lata (do zniknięcia M. leprae w biopsjach skóry). Pacjentom z trądem gruźliczym i granicznym gruźliczym przepisuje się dwa leki według tego samego schematu od samego początku: pierwszego dnia - 100 mg dapsonu i 600 mg ryfampicyny, a następnie przez miesiąc - dapson w dawce 100 mg. Na Ukrainie dimocifon jest produkowany z grupy leków serii sulfonowej. Etionamid i protionamid są stosowane jako leki drugiej linii w leczeniu pacjentów z trądem. Aby zatrzymać ostre reakcje trądu, przepisuje się glikokortykoidy, NLPZ, leki przeciwbólowe, witaminy, leki poprawiające przewodnictwo nerwowe i zapobiegające rozwojowi zaniku mięśni, leki odczulające i immunomodulatory. Dodatkowe leczenie trądu stosuje się zgodnie ze wskazaniami - fizjoterapię (leczenie zapalenia nerwów) i chirurgię (zapalenie kości i szpiku).
Jakie są rokowania w przypadku trądu?
Trąd ma korzystne rokowanie, jeśli zostanie zdiagnozowany na czas. Późna diagnoza i przedwczesne leczenie trądu prowadzą do niepełnosprawności. Przy wczesnej diagnozie i dobrej tolerancji skojarzonego leczenia, zdolność do pracy nie cierpi.
Badanie kliniczne
Pacjenci zarejestrowani w przychodni muszą być badani przez leprologa lub dermatologa co najmniej dwa razy w roku. Okresowo, decyzją obserwującej pacjenta instytucji przeciwtrądowej, przepisuje się mu specyficzne leczenie przeciwnawrotowe trądu, a także stosuje się ogólne środki wzmacniające. Pobyt w sanatoriach balneologicznych jest przeciwwskazany dla pacjentów, którzy ukończyli leczenie.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Karta informacyjna dla pacjenta
Pacjenci, zwłaszcza ci z upośledzoną wrażliwością skóry, powinni codziennie sprawdzać swoje kończyny, aby szybko wykryć urazy i oparzenia oraz wdrożyć odpowiednie leczenie. Powinni regularnie przyjmować przepisane im kursy chemioterapii antyrefleksyjnej, pomimo subiektywnego samopoczucia i braku oznak aktywacji choroby.
Jak zapobiegać trądowi?
Nie ma konkretnej profilaktyki trądu za pomocą szczepionek lub surowic. Podstawowym celem środków przeciwtrądowych jest aktywne wykrywanie i leczenie trądu. Na obszarach endemicznych przeprowadzane są masowe badania, praca edukacyjna w zakresie zdrowia i kontrolowane programy leczenia ambulatoryjnego, które znacznie zmniejszają ryzyko rozprzestrzeniania się zakażenia trądem. Bliskość antygenowa czynników wywołujących trąd i gruźlicę stanowiła podstawę szczepienia noworodków szczepionką BCG w celu zapobiegania trądowi.