Leukoplakia sromu: co to jest, jak leczyć chorobę?

Leukoplakia sromu jest obecnie problemem numer jeden, ponieważ jest częstym schorzeniem u kobiet i może być stanem przedrakowym. Problem ten należy zdiagnozować na wczesnym etapie, w takim przypadku rokowanie jest bardziej korzystne. Dlatego każda kobieta powinna znać objawy i manifestacje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Statystyki dotyczące częstości występowania leukoplakii wśród kobiet wskazują, że odsetek dotkniętych nią przypadków szacuje się na 1-3%. Leukoplakia jest częstsza wraz z wiekiem, zwykle nie występuje przed 30 rokiem życia. Śmiertelność z powodu samej patologii nie jest ustalona, ale stopień złośliwości zależy od postaci i może sięgać 56%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny leukoplakia sromu

Istnieje wiele rozpoznanych schorzeń, które obejmują białe zmiany na błonie śluzowej sromu, ale większość tych plam nie ma znanej przyczyny. Nazywa się je leukoplakią, gdy wykluczono inne możliwe przyczyny. Istnieje również kilka rozpoznanych podtypów leukoplakii, opisanych zgodnie z wyglądem klinicznym zmiany.

Prawie wszystkie takie plamy są zazwyczaj wynikiem keratozy. Normalna błona śluzowa sromu ma kolor czerwono-różowy ze względu na leżącą pod nią sieć naczyniową w blaszce, która jest widoczna przez cienką warstwę nabłonka. Prawie wszystkie białe plamy są łagodne, to znaczy nienowotworowe, ale leukoplakia ma wysoki potencjał przekształcenia się w postać złośliwą, co należy wziąć pod uwagę.

Zainteresowanie chorobą sromu znacznie wzrosło w ciągu ostatnich kilku lat. Srom jest częścią żeńskiego układu rozrodczego. Embriologicznie jest wynikiem połączenia endodermy kloaki, ektodermy moczowo-płciowej i warstw mezodermy paramezonephric. Różne nabłonki, od zrogowaciałego nabłonka płaskiego do błony śluzowej płaskiej, wyścielają srom. Nabłonek przedsionkowy nie jest ani pigmentowany, ani zrogowaciały, ale zawiera gruczoły ekrynowe. Jest to ważne dla zrozumienia rozwoju patogenezy leukoplakii.

Łagodne zaburzenia sromu stanowią poważny problem dla kobiet w każdym wieku. Zaburzenia te obejmują zanik sromu, łagodne guzy, hamartomy i torbiele, zaburzenia zakaźne i nowotworowe zaburzenia nabłonka. Zaburzenia zakaźne obejmują te spowodowane przez znane czynniki przenoszone, takie jak wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki. Mogą być początkowo badane przez lekarzy różnych specjalności, w tym dermatologów i ginekologów, i często wymagają podejścia multidyscyplinarnego. Wszystkie te patologie mogą być związane z leukoplakią lub mogą ją wywołać.

Nieprawidłowości rozwojowe sromu są zazwyczaj rzadkie. Zanik sromu może być związany ze starością lub innymi zaburzeniami, ale te nieprawidłowości są często niemal fizjologicznym objawem u osób starszych. Leukoplakia może często rozwijać się na tle zaniku.

Dokładne przyczyny leukoplakii nie są jasne. Możliwe są jednak następujące czynniki:

1. Czynniki systemowe, takie jak cukrzyca, zaburzenia endokrynologiczne, niedożywienie, niedobór witamin, dysfunkcja układu przysadkowo-jajnikowego. Ważną rolę w rozwoju leukoplakii odgrywa również infekcja wirusowa, Candida albicans, zakażenie HPV obserwuje się u 22% pacjentów. Mutacja genu p53 jest jedną z przyczyn prowadzących do nieprawidłowej proliferacji komórek.
2. Czynniki lokalne, takie jak: nadmierna stymulacja termiczna, otarcia, zanik związany z wiekiem, uszkodzenia błon śluzowych lub owrzodzenia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju patologii obejmują kobiety po 30 roku życia. Leukoplakia jest uważana za stan przedrakowy, ponieważ zmiany patologiczne mogą być złośliwe.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza leukoplakii polega na nadmiernym wzroście nieprawidłowych komórek. Jest to proliferacyjne uszkodzenie błony śluzowej lub nabłonka naskórka. Prawidłowy nabłonek błony śluzowej sromu nie zawiera warstwy rogowej i warstwy ziarnistej. W leukoplakii nabłonek błony śluzowej ulega znacznemu rogowaceniu. W leukoplakii nabłonek błony śluzowej ulega rogowaceniu w obrębie grubości warstwy ziarnistej w miejscu, w którym normalnie nie powinno być keratyny. Najpierw, w wyniku działania czynnika patologicznego na błonę śluzową sromu, dochodzi do hiperplazji nabłonka błony śluzowej w celu przywrócenia uszkodzonej warstwy (dlatego leukoplakia tak często występuje na tle nadżerek lub pęknięć). Następnie dochodzi do akantotycznego pogrubienia nabłonka i nacieku limfocytów skórnych i komórek plazmatycznych. Prowadzi to do pogrubienia warstwy ziarnistej i znacznego rogowacenia, a następnie pojawienia się komórek o nieregularnych kształtach i figur mitotycznych, które mogą stać się podstawą dalszego procesu nowotworowego.

Wiele osób zastanawia się, czy leukoplakia sromu jest zaraźliwa. Ponieważ jest to choroba niezakaźna, nie przenosi się na mężczyzn i nie jest zaraźliwa. Jedyną rzeczą jest to, że jeśli kobieta ma współistniejące bakteryjne, grzybicze lub wirusowe infekcje przenoszone drogą płciową, tylko one mogą być przenoszone.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Objawy leukoplakia sromu

Leukoplakia sromu jest stosunkowo rzadka i może objawiać się niespecyficznymi objawami klinicznymi.

Pierwszymi objawami choroby są pojawienie się na błonie śluzowej tworów w postaci biało-różowych lub szaro-białych plam o wyraźnych konturach. Ich rozmiary są często różne, a rozmieszczenie jest różne. Zazwyczaj pojawienie się tych patologicznych tworów nie daje kobiecie żadnych odczuć. Dlatego pierwsze oznaki postępu choroby można zauważyć dopiero podczas badania lekarskiego z zupełnie innego powodu.

U niektórych kobiet mogą jednak wystąpić pewne objawy, co można uznać za szczęśliwy traf, ponieważ szanse na wczesne wykrycie choroby są duże.

Wczesne objawy mogą obejmować swędzenie narządów płciowych, nietypową wydzielinę lub więcej wydzieliny. Czasami może wystąpić uczucie pieczenia lub ciężkości, wulwodynia.

Późne objawy to miejscowe pieczenie ze znacznym rozprzestrzenieniem się obszaru leukoplakii, mrowienie i świąd, miejscowe błony śluzowe skóry z różnym stopniem utraty pigmentu, często z obrzękiem, popękane i rozproszone powierzchowne owrzodzenia. Wizualnie kobieta sama nie widzi objawów choroby, może jedynie podejrzewać ją z powodu pojawienia się niektórych objawów.

Podczas badania wzrokowego można zauważyć objaw białego, pogrubionego nabłonka naciekowego z przezroczystymi granicami, możliwe są również małe fragmenty nadżerek i owrzodzeń. Zmiany skórne występują w błonie śluzowej pochwy, błonie śluzowej cewki moczowej, łechtaczce, wewnątrz i na zewnątrz warg sromowych w postaci jednej lub więcej nieregularnych białych i mlecznobiałych plamek lub blaszek, nieznacznie wystających ponad całą powierzchnię śluzu. Niektóre z nich mogą nie uwypuklać się, ale powierzchnia rogowacenia jest szorstka i dotykając tego miejsca, na przykład podczas zdrapywania powierzchni błony śluzowej, podstawa łatwo krwawi. Obszar leukoplakii może zwykle krwawić z powodu drapania lub tarcia, może występować nadżerka lub lichenizacja.

Leukoplakia szyjki macicy jest trudniejsza do zdiagnozowania, ponieważ mała plamka może nie być widoczna gołym okiem. Jednak to miejsce ma większe ryzyko złośliwości. Pod względem objawowym leukoplakia szyjki macicy może krwawić często, może powodować więcej objawów dyskomfortu niż w innych miejscach.

Kraurosis, podobnie jak leukoplakia sromu, jest uważana za jedną z potencjalnie rakotwórczych chorób. Kraurosis rozwija się u starszych kobiet i towarzyszy jej nie tylko pogrubienie i nadmierne rogowacenie nabłonka, ale także powstawanie sklerotycznych obszarów, które nie nadają się już do leczenia zachowawczego. W istocie są to dwie różne choroby, które mają różnice histologiczne, ale leukoplakia może również potencjalnie stać się sklerotyczna.

Leukoplakia sromu u dzieci jest rzadka, występuje głównie u młodych dziewcząt przed okresem dojrzewania. Zazwyczaj obejmuje skórę sromu (obszar otaczający otwór pochwy), ale czasami może obejmować również odbyt. U dzieci leukoplakia jest niebezpieczna, a objawy zwykle pojawiają się przez miesiące lub lata, zanim choroba zostanie zdiagnozowana.

Najczęstszymi objawami, których doświadczają dziewczęta z leukoplakią, są swędzenie i bolesność. Objawy te mogą być łagodne lub ciężkie. Dziewczęta mogą reagować lub wyrażać swój dyskomfort na różne sposoby. Na przykład niektóre dziewczęta mogą po prostu narzekać, że ich „miejsce intymne” jest obolałe lub swędzące, podczas gdy inne mogą reagować, trzymając okolice narządów płciowych lub pocierając je i drapiąc. Stopień dyskomfortu może być nieproporcjonalny do stopnia zaawansowania choroby. Najważniejsze jest, aby dziewczynka czuła się komfortowo, rozmawiając o objawach.

Leukoplakia u dzieci może również powodować bolesne oddawanie moczu, a nawet zaparcia. Bolesne oddawanie moczu występuje, gdy mocz przechodzi przez skórę sromu, która może być podrażniona i zapalona. Zaparcia występują w wyniku wstrzymywania stolca z powodu bolesnych pęknięć skóry w pobliżu odbytu.

Gradacja

Stadia leukoplakii są trudne do śledzenia klinicznie i można jedynie założyć, że typy leukoplakii są kolejnymi stadiami jednego procesu. Rozróżnia się leukoplakię płaską i hiperkeratotyczną. Płaska leukoplakia sromu charakteryzuje się powstawaniem białawych obszarów, które nie wystają ponad skórę. Mogą być ledwo zauważalne i często są bezobjawowe. Brodawkowata leukoplakia sromu to powstawanie gęstych obszarów, które wznoszą się ponad otaczającą błonę śluzową i mogą mieć różne rozmiary. Z tego powodu takie obszary mogą być uszkodzone i często towarzyszą im krwawienie lub inne objawy.

[ 18 ]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje, których mogą doświadczyć wszystkie kobiety, są bardzo różne. Najczęstszym powikłaniem jest stwardnienie. Wirus stwardnienia jest częstym powikłaniem leukoplakii sromu i okołoodbytniczej. W miejscu leukoplakii występuje zanik błony śluzowej, a błona śluzowa stopniowo staje się cieńsza, co jest głównie spowodowane długotrwałą leukoplakią sromu spowodowaną przez własną dysfunkcję odpornościową organizmu.

Niektóre przypadki leukoplakii sromu mogą być powikłane cukrzycą, a skutki tych czynników są wzajemne. Leukoplakia sromu stopniowo zwiększa stan, co może prowadzić do zaburzeń endokrynologicznych, wywołanej cukrzycy i zwiększenia stopnia uszkodzenia sromu.

Nieregularne miesiączki mogą być konsekwencją leukoplakii, zarówno w przypadku zaburzeń endokrynologicznych, jak i klinicznych, wymagających leczenia.

[ 19 ]

Diagnostyka leukoplakia sromu

Główna diagnoza opiera się na badaniu histopatologicznym i objawach klinicznych. Jeśli w błonie śluzowej występują zmiany nabłonkowe lub naskórkowe, łatwiej jest zdiagnozować problem. Jednak leukoplakię często diagnozuje się w późnym stadium.

Rozpoznanie leukoplakii opiera się również na wynikach badania ginekologicznego, obecności dolegliwości u pacjentek. Testami stosowanymi w tej patologii są kliniczne badanie krwi, immunogram i badanie cytologiczne rozmazów z dotkniętego obszaru.

Diagnostyka instrumentalna leukoplakii obejmuje kolposkopię (pobieranie rozmazów z ognisk patologicznych w celu dalszej oceny pod mikroskopem), biopsję, USG i test Schillera.

Gdy lekarz znajdzie białą plamę na błonie śluzowej, może jedynie założyć, że jest to obszar leukoplakii. W celu potwierdzenia konieczna jest biopsja i badanie histologiczne. Badanie mikroskopowe keratynocytów pobranych z obszaru sromu oczyszczonego ze śluzówki jest stosowane jako diagnostyka. Zazwyczaj wykonuje się biopsję tkanki, aby wykluczyć inne przyczyny białych plam, a także umożliwić szczegółowe badanie histologiczne i ocenić obecność dysplazji nabłonka. Jest to wskaźnik złośliwego potencjału i zwykle określa leczenie i odstęp czasu nawrotu. Obszary zmian leukoplakii, które są preferencyjnie biopsowane, to obszary, które wykazują stwardnienie (stwardnienie) i erytroplazję (zaczerwienienie), a także obszary erozyjne lub owrzodzone. Obszary te są bardziej narażone na dysplazję niż jednorodne białe obszary.

Badanie histologiczne jest obowiązkowe po mikroskopii w celu wykluczenia atypii komórkowej (raka). Leukoplakia ma szeroki zakres możliwych obrazów histologicznych. Stopień hiperkeratozy, grubość nabłonka (akantoza/atrofia), dysplazja i naciek zapalnych komórek błony właściwej mogą się różnić. W błonach śluzowych hiperkeratozę można zdefiniować jako zwiększenie grubości warstwy keratynowej nabłonka lub obecność takiej warstwy w miejscu, w którym normalnie się jej nie spodziewano. W leukoplakii hiperkeratoza ma różną grubość i może być orto- lub parakeratozą (w zależności od tego, czy jądra komórkowe zostały utracone czy zachowane) lub mieszanką obu w różnych obszarach zmiany. Nabłonek może wykazywać hipertrofię (np. akantozę) lub atrofię. Czerwone obszary w leukoplakii reprezentują nabłonek zanikowy lub niedojrzały, który utracił zdolność do rogowacenia. Przejście między zmianą a normalną otaczającą błoną śluzową może być dobrze odgraniczone lub słabo zdefiniowane. Hiperkeratoza i zmieniona grubość nabłonka mogą być jedynymi cechami histologicznymi zmiany leukoplakii, ale niektóre wykazują dysplazję. Słowo dysplazja ogólnie oznacza „nieprawidłowy wzrost” i, szczególnie w kontekście zmian sromu, odnosi się do mikroskopijnych zmian („atypii komórkowej”) w błonie śluzowej, które wskazują na ryzyko transformacji złośliwej. Zapalne nacieki komórek w próbkach blaszki są zwykle widoczne w obecności dysplazji. Ciężka dysplazja jest synonimem terminu rak in situ, wskazując na obecność komórek nowotworowych, które jeszcze nie przeniknęły przez błonę podstawną ani nie naciekły na inne tkanki. Dlatego tak ważne jest nie tylko przeprowadzenie badania histologicznego leukoplakii, ale także postawienie diagnozy w odpowiednim czasie, ponieważ czasami może to być już wczesny etap raka.

[ 20 ]

Diagnostyka różnicowa

Różnicowanie leukoplakii można rozważyć na podstawie pojawienia się podobnych zmian na błonie śluzowej sromu, które wyglądem mogą przypominać leukoplakię.

Leukoplakii nie można zetrzeć z błony śluzowej, co odróżnia ją od białych plam, takich jak rzekomoseminalna kandydoza, gdzie białą warstwę można usunąć, odsłaniając rumieniową, czasami krwawiącą powierzchnię. Biały kolor związany z białaczką znika, gdy błona śluzowa jest rozciągnięta. Inne przyczyny białych plam zwykle wymagają badania patologicznego próbki biopsji, aby odróżnić je od leukoplakii.

Obszary zanikowe sromu mogą powierzchownie przypominać leukoplakię. Częstą leukoplakią śluzówkową jest przerostowa dystrofia sromu, której zwykle nie towarzyszy zanik sromu, histopatologia pogrubienia warstwy naskórkowej, niejednorodność komórek i zanik stwardnienia. Natomiast zanikowa dystrofia sromu objawia się jako zmiana skórna w postaci zanikowych niebieskich i białych płaskich plam, które mają całkowitą degenerację włókien kolagenowych skóry właściwej, dno nacieku komórek zapalnych, które można zidentyfikować.

Leukoplakię należy również odróżnić od zapalenia skóry sromu. Zapalenie skóry sromu to białe plamy rozmieszczone po obu stronach warg sromowych, swędzące, często towarzyszące zmianom innych części skóry, zmianom pigmentacyjnym skóry, zmianom histopatologicznym przewlekłego zapalenia skóry, pogrubieniu warstw skóry.

Leczenie leukoplakia sromu

Przegląd systematyczny wykazał, że żadne z powszechnie stosowanych metod leczenia leukoplakii nie było skuteczne w zapobieganiu transformacji złośliwej. Niektóre metody leczenia mogą skutkować wyleczeniem leukoplakii, ale nie zapobiegają nawrotowi zmiany lub zmianie złośliwej. Niezależnie od zastosowanego leczenia, diagnoza leukoplakii prawie zawsze skutkuje zaleceniem wyeliminowania możliwych czynników sprawczych, a także długoterminową obserwacją zmiany w celu wczesnego wykrycia wszelkich zmian złośliwych. Jednak leki są stosowane indywidualnie.

Przebadano wiele różnych środków miejscowych i ogólnoustrojowych, w tym środki przeciwzapalne, przeciwgrzybicze, karotenoidy (prekursory witaminy A, takie jak beta-karoten), retinoidy (środki podobne do witaminy A) i środki cytotoksyczne. Witaminy C i E również badano w kontekście leczenia leukoplakii. Niektóre z tych badań opierają się na hipotezie, że składniki odżywcze o działaniu antyoksydacyjnym, witaminy i białka hamujące wzrost komórek (takie jak p53) są antagonistami tumorigenezy. Wysokie dawki retinoidów mogą powodować toksyczne skutki.

Leczenie miejscowe stanowi jeden z priorytetów i obejmuje także pewne zalecenia dotyczące opieki.

1. Utrzymuj srom w czystości i suchości, unikaj nadmiernego czyszczenia mydłem itp. Swędzenie można znacznie zmniejszyć, stosując miejscowe kortykosteroidy, takie jak maść hydrokortyzonowa, krem olejowy hydrokortyzonowy. Czopki hydrokortyzonowe są zalecane do stosowania miejscowego. Sposób aplikacji jest dopochwowy, dawkowanie to jeden czopek na noc do pochwy, nie dłużej niż siedem dni. Działania niepożądane mogą obejmować rozwój kandydozy, ponieważ czopki nieznacznie hamują miejscową odporność.
2. Terzhinan stosuje się w przypadku leukoplakii sromu, gdy kobieta ma współistniejące zakażenie bakteryjne lub grzybicze lub kandydozę, które mogą powodować ten problem. Jest to złożony lek, który zawiera środek przeciwbakteryjny (ternidazol i neomycynę), środek przeciwgrzybiczy (nystatynę) i środek hormonalny (prednizolon). Sposób stosowania jest dopochwowy w postaci czopków, dawkowanie to jeden czopek raz na noc przez sześć dni z rzędu. Działania niepożądane nie są częste, może wystąpić uczucie pieczenia po wprowadzeniu leku, swędzenie.
3. Maści i kremy na leukoplakię sromu są stosowane jako terapia miejscowa. Irański krem szafranowy jest jednym ze skutecznych, według opinii użytkowników, produktów. Produkt zawiera kilka rodzajów chińskich ziół bez dodawania leków hormonalnych i leków syntetycznych. Produkt składa się z zestawu żelu i kremu. Sposób użycia - najpierw umyj żelem, następnie osusz ręcznikiem i nałóż krem. Efekty uboczne nie są określone.
4. Maść 999 to złożony preparat zawierający kamforę, mentol, biologicznie czynne zioła oraz antybakteryjny środek hormonalny heksametazon. Preparat ma działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Sposób stosowania preparatu - w postaci kremu, należy go nakładać na obszar leukoplakii. Dawkowanie - niewielka ilość raz dziennie. Mogą wystąpić trudności ze stosowaniem preparatu ze względu na niedogodności samodzielnego stosowania. Środki ostrożności - jeśli występują obszary z nadżerkami lub uszkodzeniami, wówczas nie zaleca się stosowania maści.

Fenistil nie jest szczególnie skuteczny w leczeniu leukoplakii sromu, jednak jako lek przeciwhistaminowy może łagodzić lub zmniejszać swędzenie.

Witaminy stosuje się w terapii kompleksowej, ponieważ leukoplakia jest uważana za jedną z patologii hipowitaminozy. Można dać pierwszeństwo dowolnym kompleksom multiwitaminowym - Kvadevit, Supervit, Vitrum.

Leczenie fizjoterapeutyczne nie jest powszechnie stosowane, ponieważ dodatkowe zewnętrzne podrażnienia lub stymulacje mogą powodować powikłania.

Środki ludowe

Tradycyjne metody leczenia nie okazały się skuteczne i nie udowodniono, że takie metody nie mogą powodować wystąpienia złośliwości. Dlatego lepiej jest stosować takie metody tylko po konsultacji z lekarzem.

1. Aby przygotować lekarstwo, weź 30 g Sophora, 12 g Nepeta, 6 g czerwonej piwonii, 6 g krokosza barwierskiego, 20 g astragalusa. Wszystko należy zaparzyć gorącą wodą i zrobić z tego kąpiel. Takie kąpiele można brać 2 razy dziennie, każdą dawkę zaparzonej trawy można stosować 2-4 razy.
2. Maść można zrobić w domu. Do tego potrzeba 20% maści z oleju rybiego 20 g, 10 g deksametazonu, 5-fluorouracylu i jeśli jest to wskazane, można dodać maść hydrokortyzonową. Po wymieszaniu należy nanieść ją na wacik i zrobić takie czopki raz na noc przez siedem dni.
3. Do poniższego naparu potrzebujesz 30 gramów trawy jeleniowatej, 30 gramów śledziony spirytusowej, 15 gramów cykady. Wszystko wymieszaj i zrób kąpiel, przecedzając zawartość. Taką gorącą kąpiel bierz dwa razy dziennie, aby leczyć leukoplakię sromu.

Hirudoterapia leukoplakii sromu jest szeroko omawiana jako jedna z metod alternatywnego leczenia tej choroby. Efekt takiego zabiegu nie jest jasny, ale niektóre kobiety zauważają zmniejszenie objawów po kilku zabiegach. Do takiego leczenia potrzebny jest specjalny ośrodek, który zajmuje się patologią i wykorzystuje sprawdzone metody z ekologicznymi typami pijawek.

Homeopatię można stosować, ale nie należy przywiązywać dużej wagi do tego typu terapii, ponieważ można przeoczyć powikłania. Nie zaleca się samodzielnego stosowania metod homeopatycznych.

Leczenie chirurgiczne leukoplakii jest pierwszym wyborem wielu lekarzy. Jednak skuteczność tego leczenia nie może być oceniona ze względu na niewystarczającą ilość dostępnych dowodów. Może być ono przeprowadzone poprzez tradycyjne wycięcie chirurgiczne skalpelem lub za pomocą lasera lub krioterapii. Często, jeśli biopsja wykazuje umiarkowaną do ciężkiej dysplazję, decyzja o zastosowaniu podejścia chirurgicznego jest łatwiejsza do podjęcia. Czasami białe plamy są zbyt duże, aby można je było całkowicie usunąć i zamiast tego są starannie monitorowane. Nawet jeśli zmiana zostanie całkowicie usunięta, regularne kontrole są niezbędne, ponieważ leukoplakia może nawracać, szczególnie jeśli utrzymują się czynniki predysponujące, takie jak infekcja.

Leczenie laserowe leukoplakii sromu jest uważane za najmniej inwazyjną metodę. Stosuje się ją, jeśli zmiana jest niewielka. Kiedy kobiety nie chcą podejmować ryzyka i uważają, że leukoplakia może stać się złośliwa, leczenie laserowe może być rozwiązaniem.

W przypadku samej leukoplakii nie wykonuje się ekstyrpacji sromu. Tak radykalne leczenie można wybrać, gdy występują poważne powikłania związane z rozwojem raka.

Odżywianie i dieta mają ogromne znaczenie w przypadku leukoplakii sromu. Dieta kobiety powinna być tak bogata w witaminy, minerały i błonnik, jak to możliwe. Normalne funkcjonowanie układu odpornościowego jest niemożliwe bez odpowiedniej ilości białka, dlatego odżywianie powinno być kompletne bez szkodliwych tłuszczów. Kobiety z taką dietą mają mniejsze ryzyko wystąpienia leukoplakii, a jeśli już występuje, ryzyko powikłań jest również niższe.

[ 21 ], [ 22 ]

Zapobieganie

Zapobieganie tej patologii opiera się na prawidłowym reżimie kobiety, reżimie nie tylko odżywiania, ale także życia seksualnego i tła hormonalnego. Zawsze należy na czas poddać się badaniom profilaktycznym w celu wykluczenia czynników ryzyka rozwoju leukoplakii.

Szczepionka przeciwko leukoplakii sromu jako chorobie nie została opracowana. Istnieje jednak szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka, który może powodować raka u kobiet, zwłaszcza jeśli występuje leukoplakia. Kobieta powinna otrzymać tę szczepionkę przed rozpoczęciem aktywności seksualnej.

Obserwacja ambulatoryjna leukoplakii sromu jest obowiązkowa do czasu jej wyleczenia lub przeprowadzenia interwencji chirurgicznej. Nawet po leczeniu chirurgicznym kobieta jest aktywnie obserwowana pod kątem tej patologii przez kolejny rok.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku leukoplakii zależy od wielu czynników - wieku, podłoża hormonalnego, infekcji, rodzaju patologii. Na przykład mieszane zmiany czerwono-białe (erytroleukoplakia/"leukoplakia plamista") mają większe ryzyko zmian złośliwych niż leukoplakia jednorodna. Większe ryzyko występuje również u starszych kobiet z leukoplakią. Na ogół dochodzi do samoistnej regresji plam, a ich zanik następuje na tle złożonej terapii. Najkorzystniejszym rokowaniem dla wyzdrowienia jest stosowanie inwazyjnych metod diagnostycznych.

Leukoplakia sromu nie powinna być częstym problemem u kobiet, ponieważ jest to jeden z stanów, który należy kontrolować. I chociaż leukoplakia często przebiega bezobjawowo, ważne jest, aby regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym u ginekologa w celu wykrycia tej patologii.

[ 26 ], [ 27 ]