^

Zdrowie

A
A
A

Leukoplakia vulva: co to jest, jak leczyć chorobę?

 
Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Leukoplakia vulva jest obecnie problemem numer jeden, ponieważ jest to częsty stan u kobiet i może być stanem przednowotworowym. Problem ten należy zdiagnozować na początkowych etapach, w którym to przypadku prognoza jest bardziej korzystna. Dlatego każda kobieta powinna znać objawy i objawy.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Statystyki dotyczące rozprzestrzeniania się leukoplakii wśród kobiet wskazują, że odsetek dotkniętych nimi przypadków szacuje się na 1-3%. Leukoplakia częściej występuje z wiekiem, zwykle nie występuje do 30 roku życia. Śmiertelność z samej patologii nie jest określona, ale stopień złośliwości zależy od postaci i może osiągnąć 56%.

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Przyczyny leukoplakia i srom

Istnieje wiele znanych warunków, w których występuje biała zmiana błony śluzowej sromu, ale większość tych miejsc nie ma znanej przyczyny. Są one nazywane leukoplakią, gdy wykluczone są inne prawdopodobne możliwości. Istnieje również kilka uznanych podtypów leukoplakii, opisanych zgodnie z klinicznym wyglądem zmian.

Niemal wszystkie takie plamy są zwykle wynikiem rogowacenia. Normalna błona śluzowa sromu jest czerwono-różowa ze względu na główną sieć naczyniową w warstwie blaszki liściowej, objawiającą się cienką warstwą nabłonka. Prawie wszystkie białe plamki są łagodne, to znaczy niezłośliwe, ale leukoplakia ma duży potencjał przekształcenia w złośliwą formę, którą należy wziąć pod uwagę.

W ciągu ostatnich kilku lat zainteresowanie chorobą sromu znacznie wzrosło. Vulva jest częścią żeńskich narządów płciowych. Embriologicznie jest to wynik połączenia endodermy kloakalnej, ektodermy moczowo-płciowej i warstw mezodermy paramekarnej. Różne nabłonki, od zrogowaciałego płaskiego nabłonka do płaskiej błony śluzowej, pokrywają srom. Nabłonek przedsionka nie jest ani pigmentowany, ani zrogowaciały, ale zawiera gruczoły ekrynowe. Jest to ważne dla zrozumienia rozwoju patogenezy leukoplakii.

Łagodne zaburzenia sromu są poważnym problemem dla kobiet w każdym wieku. Zaburzenia te obejmują zanik sromu, łagodne nowotwory, hamartomy i cysty, zaburzenia zakaźne i zaburzenia nabłonka nowotworowego. Choroby zakaźne obejmują choroby spowodowane przez znane czynniki zakaźne, takie jak wirusy, bakterie, grzyby i pierwotniaki. Po pierwsze, mogą je zobaczyć lekarze różnych specjalności, w tym dermatolodzy i ginekolodzy, i często wymagają interdyscyplinarnego podejścia. Wszystkie te patologie mogą być towarzyszące i mogą stać się mechanizmem wyzwalającym rozwój leukoplakii.

Naruszenie rozwoju sromu jest zwykle rzadkie. Zanik sromu może być związany z zaawansowanym wiekiem lub innymi zaburzeniami, ale te anomalie często stanowią prawie fizjologiczne odkrycie u osób starszych. Leukoplakia często rozwija się na tle atrofii.

Przyczyny leukoplakii nie są dokładnie jasne. Możliwe są jednak następujące czynniki:

  1. Czynniki systemowe, takie jak: cukrzyca, zaburzenia endokrynologiczne, niedożywienie, niedobór witamin, dysfunkcja układu przysadkowo-jajnikowego. Główną rolę w rozwoju leukoplakii odgrywa infekcja wirusowa, Candida albicans, zakażenie HPV obserwuje się u 22% pacjentów. Mutacja genu p53 jest jedną z przyczyn prowadzących do nieprawidłowej proliferacji komórek.
  2. Czynniki miejscowe, takie jak: nadmierna stymulacja cieplna, tarcie, atrofia związana z wiekiem, uszkodzenie śluzówki lub owrzodzenie. 

trusted-source[9], [10], [11]

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka rozwoju patologii są kobiety w wieku powyżej 30 lat. Leukoplakia jest uważana za stan przedrakowy, ponieważ patologiczne ogniska mogą być złośliwe.

trusted-source[12], [13], [14]

Patogeneza

Patogeneza leukoplakii to nadmierny wzrost komórek patologicznych. To rozrost proliferacyjny błony śluzowej lub nabłonka naskórka. Normalny nabłonek błony śluzowej sromu nie zawiera warstwy rogowej naskórka i warstwy ziarnistej. W leukoplakii nabłonek błony śluzowej ulega znacznemu rogowaceniu. W przypadku leukoplakii, nabłonek błony śluzowej ulega keratynizacji w obrębie grubości warstwy ziarnistej w miejscu, w którym nie powinna występować normalna keratyna. Po pierwsze, z powodu działania czynnika patologicznego na błonę śluzową sromu, dochodzi do przerostu nabłonka błony śluzowej w celu naprawy uszkodzonej warstwy (dlatego leukoplakia często występuje na tle erozji lub pęknięć). Następnie następuje pogrubienie akantozy i nabłonek limfocytów skórnych i komórek plazmatycznych. Prowadzi to do zgrubienia warstwy ziarnistej i znacznej hiperkeratozy z późniejszym pojawieniem się nieregularnie ukształtowanych komórek i figur mitotycznych, które mogą stać się motywacją do dalszego procesu nowotworowego. 

Wiele osób jest zainteresowanych tym, czy leukoplakia sromu jest zaraźliwa? Ponieważ jest to choroba niezakaźna, nie jest zdradzana mężczyznom i nie jest zaraźliwa. Jedyna rzecz, jeśli kobieta ma jednocześnie bakteryjne, grzybicze lub wirusowe infekcje seksualne, tylko one mogą być przenoszone.

trusted-source[15], [16], [17]

Objawy leukoplakia i srom

Leukoplakia sromu jest stosunkowo nietypowa i może objawiać się niespecyficznymi objawami klinicznymi.

Pierwszymi objawami choroby są pojawienie się na śluzowych formach w postaci biało-różowych lub szarobiałych plam, które mają wyraźne kontury. Wymiary są często różne, a rozkład jest inny. Zazwyczaj pojawienie się tych patologicznych formacji nie daje kobiecie żadnych wrażeń. W związku z tym pierwsze oznaki progresji choroby można zaobserwować tylko po zbadaniu przez lekarza z zupełnie innego powodu.

Objawy mogą jednak występować u niektórych kobiet i można to uznać za szczęśliwy przypadek, ponieważ istnieje duża szansa na wczesne wykrycie.

Wczesne objawy mogą objawiać się swędzeniem narządów płciowych, pojawieniem się wydzielin o nietypowym charakterze lub w większej ilości. Czasami może być uczucie pieczenia lub uczucie ciężkości, wulwodynia.

Późne objawy - miejscowy pieczenie na znaczną część rozdzielająca leukoplakii, mrowienie i swędzenie skóry, miejscowy powłoki śluzowej o różnym stopniu utratę pigmentu, często z obrzękiem, popękane i rozproszone powierzchowne owrzodzenia. Wizualnie kobieta nie widzi objawów choroby, można ją jedynie podejrzewać z powodu pojawienia się jakichkolwiek objawów.

Widziane wizualnie widać symptom białego pogrubionego nabłonka naciekowego z przezroczystymi obramieniami i możliwe są małe fragmenty nadżerek i owrzodzeń. Uszkodzenia skóry występuje w błonie śluzowej pochwy, śluzówkę cewki, łechtaczkę, wewnątrz i na zewnątrz warg sromowych w postaci jednego lub więcej nieregularnych białych i mlecznobiałe plamy lub płytek, nieco podniesiony na całej powierzchni śluzówki. Niektóre z nich nie może wybrzuszenie, ale powierzchnia jest szorstka i rogowacenie dotykając to miejsce, na przykład przez skrobanie powierzchni śluzówki, podstawa krwawią łatwo. Miejsce leukoplakii, zazwyczaj spowodowane drapaniem lub otarciem, może krwawić, może wystąpić erozja lub lichenifikacja.

Leukoplakia szyi sromu jest trudniejsza do zdiagnozowania, ponieważ wizualnie mały punkt może nie być zauważalny. Ale ten układ ma większe ryzyko złośliwości. Symptomatycznie, leukoplakia szyjki macicy często może krwawić, może powodować więcej objawów dyskomfortu niż gdzie indziej.

Kraurosis, podobnie jak leukoplakia sromu, jest uważany za jeden z potencjalnie rakotwórczych stanów. Kraurosis rozwija się u starszych kobiet i towarzyszy mu nie tylko zgrubienie i nadmierne rogowacenie nabłonka, ale także obszary stwardnienia, które nie nadają się do leczenia zachowawczego. W gruncie rzeczy są to dwie różne choroby, które różnią się histologicznie, ale leukoplakię można potencjalnie również stępić.

Leukoplakia vulva u dziecka występuje rzadko, głównie u dziewcząt w wieku przedpokwitaniowym. Zasadniczo ten rodzaj obejmuje skórę sromu (obszar otaczający otwór pochwy), ale czasami może również obejmować odbyt. U dzieci leukoplakia jest niebezpieczna i charakteryzuje się obecnością objawów przez miesiące lub lata przed rozpoznaniem choroby.

Najczęstsze objawy, które występują u dziewcząt z leukoplakią to swędzenie i bolesność. Objawy te mogą być w zakresie od łagodnego do ciężkiego. Dziewczyny mogą reagować lub wyrażać swój dyskomfort na różne sposoby. Na przykład niektóre dziewczyny mogą po prostu narzekać, że ich "obszar intymny" boli lub swędzi, podczas gdy inni mogą reagować, trzymając obszar narządów płciowych lub pocierając i drapiąc go. Stopień dyskomfortu może nie być proporcjonalny do ilości występującej choroby. Najważniejszą rzeczą jest to, że dziewczyna nie waha się powiedzieć o objawach.

Leukoplakia u dzieci może również powodować bolesne oddawanie moczu, a nawet zaparcia. Bolesne oddawanie moczu występuje, gdy mocz przechodzi przez skórę sromu, który może być podrażniony i stan zapalny. Zaparcia powstają w wyniku trzymania stolca z powodu bolesnych pęknięć w skórze w pobliżu odbytu.

Gradacja

Etapy leukoplakii są klinicznie trudne do wyśledzenia i można jedynie założyć, że typy leukoplakii są kolejnymi etapami jednego procesu. Rozróżnij leukoplakię płaską i hiperkeratyczną. Płaska leukoplakia sromu charakteryzuje się tworzeniem obszarów o białawym zabarwieniu, które nie wystają ponad skórę. Mogą być ledwo zauważalne i często bezobjawowe. Wirusowe leukoplakie sromu to tworzenie gęstych płatów, które wznoszą się ponad otaczającą śluzówkę, mogą mieć różne rozmiary. Z tego powodu takie obszary mogą ulec traumie i często towarzyszy im krwawienie lub inne objawy.

trusted-source[18]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje, które mogą być wszystkie kobiety są bardzo różne. Najczęstszym jest powikłanie, takie jak stwardnienie skóry. Stwardnienie rozsiane jest częstym powikłaniem leukoplakii sromu i części okołostawowej. Zanik błony śluzowej występuje w miejscu leukoplakii, a błona śluzowa stopniowo staje się cieńsza, co jest związane głównie z długotrwałą leukoplakią sromu spowodowaną zaburzeniami odporności organizmu.

Niektóre przypadki leukoplakii sromu mogą być komplikowane przez cukrzycę, a wpływ tych czynników jest obustronny. Leukoplakia vulva stopniowo zwiększa stan, który może prowadzić do zaburzeń endokrynologicznych, indukować cukrzycę i wzrost stopnia uszkodzenia sromu.

Nieregularne miesiączkowanie może być konsekwencją leukoplakii, podobnie jak w przypadku zaburzeń endokrynologicznych, klinicznie zdiagnozowanych i konieczności leczenia.

trusted-source[19]

Diagnostyka leukoplakia i srom

Główna diagnoza opiera się na badaniu histopatologicznym i objawach klinicznych. Jeśli w błonie śluzowej występują zmiany nabłonkowe lub naskórkowe, łatwiej jest zdiagnozować problem. Niemniej jednak rozpoznanie leukoplakii jest często diagnozowane na późniejszych etapach.

Rozpoznanie leukoplakii opiera się również na wynikach badania ginekologicznego, obecności dolegliwości u pacjentów. Analizy stosowane w tej patologii to kliniczne badanie krwi, immunogram, badanie cytologiczne rozmazów z zajętego obszaru.

Diagnostyka instrumentalna leukoplakii obejmuje kolposkopię (pobieranie wymazów z ognisk patologicznych w celu dalszego badania za pomocą mikroskopu), biopsję, ultrasonografię, test Schillera.

Kiedy lekarz znalazł białą plamkę na błonie śluzowej, może jedynie przyjąć, że jest to obszar leukoplakii. Biopsja i badanie histologiczne są niezbędne do potwierdzenia. Badanie mikroskopowe keratynocytów pobranych z obszaru sromu oczyszczonego z błony śluzowej stosuje się jako diagnostykę. Zwykle wykonuje się biopsję tkanki w celu wykluczenia innych przyczyn białych plamek, a także w celu umożliwienia szczegółowego badania histologicznego i oceny obecności dowolnej dysplazji nabłonkowej. Jest to miara potencjału złośliwego i zwykle determinuje interwał zarządzania i powrotu. Obszary uszkodzeń leukoplakii, które w przeważającej mierze są biopsjami, to obszary wykazujące kondensację (stwardnienie) i erytroplazję (zaczerwienienie), a także obszary erozyjne lub owrzodzone. Te obszary są bardziej podatne na dysplazję niż jednorodne białe obszary.

Po mikroskopie badanie histologiczne jest obowiązkowe, aby wykluczyć komórki atypowe (rak). Leukoplakia ma szeroki zakres możliwych objawów histologicznych. Stopień nadmiernego rogowacenia, grubość nabłonka (akantoza / atrofia), dysplazja i naciek komórek zapalnych leżących u podłoża blaszki właściwej, mogą się różnić. W błonach śluzowych hiperkeratozę można zdefiniować jako wzrost grubości warstwy keratynowej nabłonka lub obecność takiej warstwy w miejscu, w którym zwykle się jej nie oczekuje. W leukoplakii nadmierna rogowacenie ma różną grubość i może być orto- lub para-keratozą (w zależności od tego, czy jądra komórkowe są tracone lub przechowywane), czy też mieszaniną obu w różnych obszarach zmiany. Nabłonek może manifestować się przerostem (na przykład akantoza) lub atrofią. Czerwone obszary w leukoplakii to atroficzny lub niedojrzały nabłonek, który utracił zdolność do rogowacenia. Przejście między zmianą a normalną błoną śluzową może być dobrze odgraniczone lub źle zdefiniowane. Hiperkeratoza i zmieniona grubość nabłonka mogą być jedynymi histologicznymi objawami leukoplakii, ale pewną jawną dysplazją. Słowo "dysplazja" zwykle oznacza "nieprawidłowy wzrost", a szczególnie w kontekście zmian sromu, odnosi się do zmian mikroskopowych ("atypia komórkowa") w błonie śluzowej, które wskazują na ryzyko transformacji nowotworowej. W przypadku dysplazji zwykle obserwuje się nacieki komórek zapalnych w próbkach blaszki liściowej. Ciężka dysplazja jest synonimem raka in situ, co wskazuje na obecność komórek nowotworowych, które jeszcze nie przeniknęły do głównej błony i nie zaatakowały innych tkanek. Dlatego tak ważne jest przeprowadzenie nie tylko badania histologicznego leukoplakii, ale także ustalenie diagnozy w czasie, ponieważ czasami może to być początkowy etap raka.

trusted-source[20]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa leukoplakii może być rozważana zgodnie z pojawieniem się podobnych plam na błonie śluzowej sromu, która, zgodnie z obrazem, może przypominać leukoplakię.

Leukoplakia nie mogą być usunięte z błoną śluzową, która odróżnia ją od białych plam, takich jak psevdosemennoy kandydozy, gdzie białą warstwę można usunąć, aby odsłonić rumień, czasami krwawienia powierzchni. Biały kolor, związany z białaczką, znika, gdy rozciąga się błona śluzowa. Inne przyczyny białych plam zwykle wymagają patologicznego badania próbki biopsyjnej w celu odróżnienia jej od leukoplakii.

Zanikowe obszary sromu mogą zewnętrznie przypominać leukoplakię. Normalną śluzówkę leukoplakii - przerostowa sromu dystrofia, zwykle towarzyszy zanik sromu, histopatologii zagęszczania warstwy naskórka, niejednorodności komórek i atrofii krzepnięcia. W przeciwieństwie do tego, sromu dystrofia, zanikowe wygląda zmian skórnych postaci zanikowego niebieski i biały płaskich miejsc, które są kompletne degeneracja włókien kolagenu skóry, dno zapalną infiltracją komórek, które mogą być zidentyfikowane.

Ponadto, leukoplakię należy różnicować z zapaleniem sromu. Zapalenie sromu - a białe plamy, rozmieszczone po obu stronach warg, świąd, towarzyszą często uszkodzenia innych części skóry, zmianami pigmentacji skóry zmian histopatologicznych przewlekłego zapalenia, pogrubienie warstw skóry.

Leczenie leukoplakia i srom

W systematycznym przeglądzie stwierdzono, że żadne metody leczenia stosowane powszechnie w leukoplakii nie były skuteczne w zapobieganiu złośliwym przekształceniom. Niektóre metody leczenia mogą prowadzić do wyleczenia leukoplakii, ale nie zapobiegają nawrotom zmian chorobowych lub zmian złośliwych. Niezależnie od zastosowanego leczenia, rozpoznanie leukoplakii prawie zawsze prowadzi do zalecenia, że należy wyeliminować możliwe czynniki sprawcze, a także zakłada długoterminowe kliniczne badanie zmiany, aby wcześnie wykryć jakiekolwiek zmiany złośliwe. Jednak leki są stosowane w każdym przypadku indywidualnie.

I badano różne miejscowe i układowe leki, w tym środki przeciwzapalne, środki przeciwgrzybicze, karotenoidy (prekursory witaminy A, takie jak beta-karoten), retinoidy (leki, takie jak witamina A) i leki cytotoksyczne. Witaminy C i E badano również w leczeniu leukoplakii. Niektóre z tych badań przeprowadzono na podstawie założenia, że przeciwutleniające, składniki odżywcze, witaminy i białek hamujących wzrost komórek (na przykład, 53) są antagonistami do nowotworzenia. Wysokie dawki retinoidów mogą powodować toksyczne skutki.

Terapia lokalna jest jednym z priorytetów i zawiera również zalecenia dotyczące opieki.

  1. Utrzymuj srom w czystości i suchości, unikaj nadmiernego oczyszczania mydłem i tak dalej. Swędzenie można znacznie zmniejszyć stosując miejscowe kortykosteroidy, takie jak maść hydrokortyzonowa, krem olej hydrokortyzonowy. Do stosowania miejscowego zaleca się stosowanie czopków z hydrokortyzonem. Sposób podania dopochwowego, dawkowanie - jeden czopek w nocy w pochwie, nie więcej niż siedem dni. Skutki uboczne mogą wynikać z idei rozwoju kandydozy, ponieważ czopek nieco hamuje lokalną odporność.
  2. Lek Terzhinan z leukoplakią sromu stosuje się, gdy kobieta ma współistniejącą infekcję bakteryjną lub grzybiczą, lub kandydozę, która może powodować ten problem. Jest to złożony lek, który obejmuje środek przeciwbakteryjny (ternidazol i neomycynę), lek przeciwgrzybiczy (nystatyna) i hormonalny (prednizolon). Metoda dopochwowego podania w postaci czopków, dawkowanie - jedna świeca raz w nocy przez sześć kolejnych dni. Efekty uboczne nie są częste, może wystąpić pieczenie po podaniu leku, swędzenie. 
  3. Maści i kremy z leukoplakii sromu są stosowane jako terapia lokalna. Krem z irańskiego szafranu - jest to jeden ze skutecznych, zdaniem użytkowników, funduszy. Skład leku obejmuje kilka rodzajów chińskich ziół bez dodatku leków hormonalnych i narkotyków syntetycznych. Lek składa się z zestawu żelu i kremu. Sposób użycia - najpierw należy umyć żel, następnie wysuszyć ręcznikiem i nałożyć krem. Skutki uboczne nie są określane.
  4. Maść 999 to złożony preparat zawierający kamforę, mentol, biologicznie aktywne zioła, a także heksametazon hormonu przeciwdrobnoustrojowego. Lek ma działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Sposób aplikacji preparatu - w postaci kremu należy zastosować na miejscu leukoplakii. Dawkowanie - niewielka ilość raz dziennie. Mogą wystąpić powikłania związane ze stosowaniem leku ze względu na niedogodności związane z samodzielnym zastosowaniem. Środki ostrożności - jeśli istnieją obszary z erozją lub uszkodzeniami, wówczas stosowanie maści nie jest zalecane.

Fenistil z leukoplakią sromu nie jest szczególnie skuteczny w leczeniu, ale jako lek przeciwhistaminowy może łagodzić lub zmniejszać swędzenie.

Witaminy są stosowane w kompleksowej terapii, ponieważ leukoplakia jest uważana za jedną z patologii hipowitaminozy. Możesz dać pierwszeństwo kompleksom multiwitaminowym - Kvadevit, Supervit, Vitrum. 

Leczenie fizjoterapeutyczne nie jest szeroko stosowane, ponieważ zewnętrzna stymulacja lub stymulacja zewnętrzna może powodować komplikacje.

Alternatywne leczenie

Alternatywne terapie nie mają udowodnionej skuteczności, ani nie udowodniono, że takie metody mogą nie wywołać początku złośliwości. Dlatego lepiej jest stosować takie metody tylko po konsultacji z lekarzem.

  1. Aby przygotować lek należy wziąć 30 g Sophora, Nepeti 12 g, 6 g czerwonej piwonii, krokosz 6 gramów, 20 g astragalusa. Wszystko, czego potrzeba, aby zmoczyć gorącą wodę i wykąpać się. Weź takie kąpiele mogą być 2 razy dziennie, każda dawka gotowanej na parze trawy może być używana 2-4 razy.
  2. Możesz zrobić maść w domu. Aby to zrobić, można dodać 20% maści oleju z ryb 20 g, 10 g deksametazonu, 5-fluorouracylu i maści hydrokortyzonowej. Po wymieszaniu nakładamy na waciki i robimy takie czopki raz na dobę przez siedem dni.
  3. Do następnego naparu potrzebne są jelenie z traw 30 gramów, 30 gramów śledziony z alkoholem, cykad 15 gramów. Wszystko wymieszaj i ułóż, filtrując zawartość. Weź taką gorącą kąpiel dwa razy dziennie, aby leczyć leukoplakię sromu.

Hirudoterapia z leukoplakią sromu jest szeroko dyskutowana jako jedna z metod nietradycyjnego leczenia choroby. Wpływ tej procedury nie jest jasny, ale niektóre kobiety zauważają zmniejszenie objawów po kilku zabiegach. Do takiego leczenia potrzebne jest specjalne centrum, w którym można poradzić sobie z patologią i zastosować sprawdzone techniki z ekologicznymi rodzajami pijawek.

Można stosować homeopatię, ale także nie trzeba przywiązywać dużej wagi do tego rodzaju terapii, ponieważ można przeoczyć komplikacje. Nie zaleca się samodzielnego stosowania metod homeopatycznych.

Chirurgiczne leczenie leukoplakii jest pierwszym wyborem leczenia dla wielu klinicystów. Jednak skuteczności tej metody leczenia nie można ocenić z powodu niewystarczających dostępnych dowodów. Można to zrobić przez tradycyjne chirurgiczne usunięcie za pomocą skalpela lub lasera lub krioterapii. Często, jeśli biopsja wykazuje umiarkowaną lub ciężką dysplazję, wówczas decyzja o zastosowaniu techniki chirurgicznej jest bardziej akceptowana. Czasami białe plamy są zbyt duże, aby całkowicie zniknąć, a zamiast tego są dokładnie monitorowane. Nawet jeśli zmiana jest całkowicie usunięta, regularne badania są obowiązkowe, ponieważ leukoplakia może się powtarzać, zwłaszcza jeśli czynniki predysponujące, takie jak infekcja, nie kończą się.

Leczenie leukoplakii sromu za pomocą lasera jest uważane za metodę najmniej inwazyjną. Jest używany, jeśli ostrość jest mała. Kiedy kobiety nie chcą podejmować ryzyka i uważają, że możliwe jest przekształcenie leukoplakii w złośliwą postać, leczenie laserem może być jedną z opcji.

Nie wykonuje się wyniszczenia sromu z chorobą leukoplakii. Takie radykalne leczenie można wybrać, gdy występują poważne komplikacje związane z rozwojem raka.

Istotne znaczenie ma odżywianie i dieta z leukoplakią sromu. Dieta kobiety powinna być pełna witamin, minerałów, błonnika. Normalna praca układu odpornościowego nie jest możliwa bez wystarczającej ilości białka, a zatem żywność powinna być pełna bez szkodliwych tłuszczów. Kobiety z tą dietą mają mniejsze ryzyko wystąpienia leukoplakii, a jeśli już ją mają, ryzyko powikłań jest również mniejsze.

trusted-source[21], [22]

Zapobieganie

Zapobieganie tej patologii pochodzi z prawidłowego trybu kobiety, reżimu nie tylko odżywiania, ale także życia seksualnego i hormonalnego. Zawsze konieczne jest przeprowadzenie badań profilaktycznych na czas, aby wykluczyć czynniki ryzyka leukoplakii.

Szczepienie z leukoplakii sromu jako choroby nie jest rozwinięte. Ale istnieje szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka, który może powodować raka u kobiet, zwłaszcza jeśli występuje leukoplakia. Aby dokonać takiego zaszczepienia, kobieta powinna rozpocząć przed rozpoczęciem aktywności seksualnej.

Obserwacja kliniczna leukoplakii sromu prowadzona jest koniecznie do momentu, gdy nie zostanie ona wyleczona lub zostanie poddana interwencji chirurgicznej. Nawet po leczeniu chirurgicznym, kobieta jest aktywnie obserwowana przez rok na temat tej patologii.

trusted-source[23], [24], [25]

Prognoza

Rokowanie leukoplakii zależy od wielu czynników - wieku, tła hormonalnego, infekcji, rodzaju patologii. Na przykład mieszane czerwone i białe zmiany (erythroleukoplakia / leukoplakia plamista) mają większe ryzyko złośliwych zmian niż jednorodna leukoplakia. Kobiety w podeszłym wieku z leukoplakią są również bardziej zagrożone. Generalnie występują spontaniczne regresje plam, ich zniknięcie na tle złożonej terapii. Najkorzystniejszym rokowaniem dla powrotu do zdrowia jest zastosowanie inwazyjnych metod diagnostycznych.

Leukoplakia vulva nie powinna być częstym problemem dla kobiety, ponieważ jest to jeden z warunków, które muszą być kontrolowane. I choć leukoplakia często przebiega bezobjawowo, ważne jest regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych u ginekologa w celu wykrycia tej patologii.

trusted-source[26], [27]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.