Madopar

Madopar należy do leków przeciwparkinsonowskich bazujących na lewodopie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wskazania Madopar

Madopar może być wskazany w leczeniu każdej odmiany choroby Parkinsona. Wyjątkiem jest parkinsonizm polekowy.

Ponadto Madopar można stosować w leczeniu specyficznym idiopatycznego i objawowego zespołu niespokojnych nóg.

[ 6 ], [ 7 ]

Formularz zwolnienia

Madopar jest dostępny w formie kapsułek (rozmiar #1), z gęstą niebieskozieloną kapsułką i ciemnozieloną nasadką, z małymi granulkami proszku w środku. Na kapsułce wyraźnie widnieje słowo „Roche”.

Substancją czynną leku są dwie substancje: lewodopa i benserazyd.

Standardowe opakowanie zawiera 100 szt. preparatu w kapsułkach w brązowej butelce z zakrętką. Zakrętka ma pasek kontrolny gwarantujący „pierwsze otwarcie” butelki.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakodynamika

Jeden z głównych składników leku Madopar, lewodopa, jest ogniwem w produkcji dopaminy, neuroprzekaźnika w mózgu. To niedobór dopaminy jest uważany za główny czynnik patogenezy choroby Parkinsona.

Madopar jest stosowany przede wszystkim w celu zwiększenia poziomu dopaminy, ponieważ lek ten doskonale pokonuje barierę krew-mózg. Po przedostaniu się do struktur OUN lewodopa przekształca się w dopaminę poprzez złożoną bioreakcję.

Dopamina odgrywa jedną z głównych ról w rozwoju zespołu niespokojnych nóg, więc zastosowanie Madoparu w tym przypadku jest w pełni uzasadnione.

Madopar to połączenie lewodopy i benserazydu - to połączenie jest optymalne, co potwierdzają badania kliniczne i terapeutyczne. To połączenie pozwala na skorygowanie niedoboru dopaminy w strukturach mózgu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetyka

Składniki Madoparu są powoli wchłaniane w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest 3 godziny po zażyciu leku.

Lewodopa przenika przez barierę krew-mózg bez wiązania się z białkami osocza. Objętość dystrybucji wynosi 57 l.

Drugi składnik aktywny, benserazyd, nie jest w stanie przejść przez barierę krew-mózg. Jego akumulacja jest rejestrowana w tkankach wątroby, nerek, płuc i jelita cienkiego.

Głównymi produktami metabolizmu leku są kwas homowanilinowy i kwas dihydroksyfenylooctowy. Okres półtrwania głównego metabolitu osocza wynosi 15 do 17 godzin, co oznacza, że podczas przyjmowania standardowych dawek leku w organizmie pacjenta dochodzi do kumulacji substancji czynnych.

Benzerazyd jest niemal całkowicie wydalany w postaci metabolitów: ponad 60% z moczem, ponad 20% z kałem.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dawkowanie i administracja

Standardowa dawka na początku leczenia wynosi 1 kapsułkę Madoparu 125 mg trzy razy na dobę przez 7 dni.

Następnie dawkę zwiększa się o jedną kapsułkę tygodniowo, monitorując działanie leku. Po osiągnięciu optymalnego efektu, zwiększanie dawki jest przerywane. Zazwyczaj wystarczające jest 4-8 kapsułek po 125 mg (czasem do 10 szt.) dziennie, podzielonych na trzy dawki.

Standardowa dawka podtrzymująca leku Madopar wynosi 250 mg trzy razy na dobę.

Kapsułki należy połykać w całości, bez otwierania i żucia.

Dokładne dawkowanie i częstotliwość podawania są ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Stosuj Madopar podczas ciąży

Lek Madopar jest bezwzględnie przeciwwskazany do stosowania nie tylko przez kobiety w ciąży, ale także przez kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują odpowiedniej antykoncepcji lub w ogóle nie stosują antykoncepcji.

Jeżeli w trakcie terapii lekiem Madopar lekarz rozpozna u pacjentki ciążę, należy bezwzględnie przerwać podawanie leku.

Madopar negatywnie wpływa na ilość mleka matki u karmiącej kobiety, a także może wpływać na nieprawidłowy rozwój układu kostnego dziecka. Z tych powodów laktacja i jednoczesne stosowanie Madopar są niekompatybilne.

Przeciwwskazania

• Rozpoznana nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.
• Jednoczesne stosowanie leków z grupy inhibitorów MAO.
• Stany dekompensacji związane z funkcjonowaniem układu hormonalnego, nerek, wątroby, serca, a także zaburzenia psychotyczne z elementami psychotycznymi.
• Jaskra z zamkniętym kątem.
• Okres ciąży i karmienia piersią.

Ponadto leku Madopar nie należy stosować u pacjentów poniżej 25 roku życia (okres, w którym kończy się wzrost kości).

[ 23 ]

Skutki uboczne Madopar

• Uczucia lękowe, zaburzenia snu, stany urojeniowe i halucynacyjne, dezorientacja przestrzenna, depresja, bóle głowy, epizodyczne niekontrolowane ruchy, epizody senności, zawroty głowy.
• Niestrawność, zaburzenia smaku, pragnienie.
• Zaburzenia rytmu serca, zmiany ciśnienia krwi.
• Katar, zapalenie oskrzeli.
• Niedokrwistość, zmiany w liczbie leukocytów i płytek krwi.
• Wysypka, swędzenie.
• Wychudzenie.
• Choroby zakaźne.

[ 24 ], [ 25 ]

Przedawkować

Przedawkowanie charakteryzuje się wystąpieniem następujących objawów:

• zaburzenia rytmu serca;
• zaburzenia świadomości;
• zaburzenia snu;
• ataki nudności i wymiotów;
• niekontrolowana aktywność ruchowa.

Leczenie w takich sytuacjach polega na przepisywaniu leków objawowych: leków wspomagających układ oddechowy, leków przeciwarytmicznych, neuroleptyków. Głównym celem lekarza jest kontrola funkcji życiowych organizmu.

[ 26 ]

Interakcje z innymi lekami

Łączenie leku Madopar z innymi lekami można kontrolować zgodnie z poniższą tabelą:

Triheksyfenidyl	Zmniejsza szybkość wchłaniania Madoparu
Leki zobojętniające	Zmniejsza wchłanianie Madoparu
Siarczan żelazawy	Zmniejsza maksymalne stężenie Madoparu w osoczu.
Metoklopramid	Przyspiesza wchłanianie Madoparu
Neuroleptyki, leki na bazie rezerpiny i preparaty opiumowe	Tłumi działanie Madoparu
Sympatykomimetyki	Ich działanie ulega wzmocnieniu pod wpływem Madoparu.
Inne leki przeciw parkinsonizmowi	Wzajemnie wzmacniają one działanie i zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.
Inhibitory COMT	Wymaga zmniejszenia dawki leku Madopar
Pokarm bogaty w białko	Zaburza wchłanianie Madoparu z układu pokarmowego

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Warunki przechowywania

Lek przeciwparkinsonowski Madopar jest przechowywany w miejscach całkowicie niedostępnych dla dziecięcych figli. Optymalna temperatura przechowywania wynosi do +30°C.

[ 31 ], [ 32 ]

Okres przydatności do spożycia

Madopar można przechowywać do 3 lat w oryginalnym opakowaniu.

[ 33 ], [ 34 ]