Macmiror na giardiozę: leczenie u dorosłych i dzieci

Wśród wielu mikroorganizmów, których wzrost jest skutecznie hamowany przez substancję czynną tego leku przeciwbakteryjnego (nifuratel), wymienia się również pierwotniaki. Wśród nich znajdują się giardia. Zakażenie tymi drobnymi pasożytami jest dość powszechne. Diagnostyka nie zawsze jest pouczająca i nie ma jednolitej taktyki leczenia giardiozy. Leki, które mogą zniszczyć pasożyty, są dość toksyczne i mają szereg skutków ubocznych, z których jednym jest hepatotoksyczność. Trwała odporność na zakażenie nie rozwija się po wyzdrowieniu. Ponadto giardia rozwinęła oporność na leki często stosowane w celu ich eradykacji, takie jak metronidazol lub furazolidon.

Często obecności lamblii towarzyszą zakażenia grzybicze (kandydoza) oraz wykrycie bakterii Helicobacter pylori.

Dlatego pojawienie się nowego leku nadającego się do eradykacji lamblii przyciągnęło uwagę lekarzy. Macmiror (nifuratel) jest obecnie uważany za lek pierwszego wyboru w leczeniu lambliozy. Badania laboratoryjne i kliniczne potwierdzają jego wysoką skuteczność w wykonywaniu tego zadania (ponad 90%). Ponadto w przypadku występowania skojarzonych infekcji jelitowych, które często towarzyszą lambliozie, nie ma potrzeby dodatkowego przepisywania innych leków, ponieważ ten antybiotyk ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Wydalając się z organizmu przez drogi moczowe, dezynfekuje je po drodze.

A być może główną zaletą nifuratelu jest jego niska toksyczność (wszystkie dotychczas znane leki przeciwpasożytnicze są bardzo toksyczne), która objawia się minimalną liczbą skutków ubocznych.

Przez ponad trzy dekady stosowania leku nie odnotowano ani jednego przypadku rozwinięcia się oporności u drobnoustrojów chorobotwórczych.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania macmiror na giardiozę.

Choroby zapalne układu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego, których patogeny są wrażliwe na substancję czynną leku:

• wysoką wrażliwość wykazują Giardia ( lamblia ), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter i Papiliobacter pylori, grzyby Candida, Salmonella (typhi, typhimurium, enteridis), Shigella (flexneri 2a, flexneri 6, sonnei), enterokoki, Staphylococcus aureus, Escherichia coli i inne enterobakterie;
• Proteus (mirabilis i vulgaris), Prseudomonas aeruginosa są umiarkowanie wrażliwe.

[ 3 ], [ 4 ]

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci stałej tabletki, powlekanej powłoką gastro-solubilizującą. Zawiera 0,2 g substancji czynnej - nifuratelu.

Farmakodynamika

Hamowanie rozwoju i wzrostu wrażliwych na nią drobnoustrojów przez substancję czynną leku odbywa się kilkoma drogami działania.

Po pierwsze, Nifuratel hamuje proces oddychania komórkowego: cząsteczki substancji czynnej przyłączają do siebie cząsteczki tlenu, tworząc jego niedobór dla mikroorganizmów. Ponadto, Nifuratel hamuje aktywność enzymatyczną niektórych komórkowych enzymów oddechowych.

Po drugie, po wniknięciu do komórek mikroorganizmu następuje odtworzenie grupy nitrowej (NO2), a powstały składnik okazuje się toksyczny dla komórek organizmu patogennego.

Połączenie tych działań prowadzi do zabicia mikroorganizmów tlenowych, a także mikroflory drożdżakowej.

Nifuratel, jako przedstawiciel nitrofuranów, jest w stanie blokować proces syntezy potomnej cząsteczki DNA organizmów patogennych, a także, w mniejszym stopniu, hamować replikację ich RNA.

Farmakokinetyka

Lek, dostając się do przewodu pokarmowego, rozprowadzany jest w tkankach organizmu z dużą prędkością, łatwo pokonuje barierę krew-mózg i barierę łożyska, znajduje się w mleku matki. Rozpad na metabolity następuje głównie w wątrobie i tkankach mięśniowych. Jest całkowicie eliminowany z organizmu (około połowa leku jest wydalana w niezmienionej postaci) przez drogi moczowe, zapewniając działanie dezynfekujące.

Dawkowanie i administracja

Macmiror na giardiozę u dorosłych dawkuje się w dawce 0,4 g (dwie tabletki) dwa lub trzy razy dziennie. Zalecany czas trwania leczenia to tydzień. Lek należy przyjmować po posiłkach.

Macmiror na giardiozę u dzieci stosuje się od szóstego roku życia i podaje się w dawce 15 mg na kilogram masy ciała dziecka dwa razy dziennie lub 10 mg na kilogram masy ciała trzy razy dziennie. Czas trwania i sposób podawania są podobne.

Stosuj macmiror na giardiozę. podczas ciąży

Substancja czynna leku łatwo pokonuje barierę hemato-łożyskową i znajduje się w mleku matki. Dlatego, chociaż nie wykryto jego właściwości teratogennych, przepisywanie Macmiroru kobietom w ciąży i karmiącym piersią jest możliwe tylko w przypadku konieczności życiowej i pod warunkiem przejścia dziecka na karmienie sztuczne.

Przeciwwskazania

Znana nietolerancja pacjenta na którykolwiek ze składników leku.

Niewydolność nerek, zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne nerwów, niedobór enzymu G6PD.

Dzieci do szóstego roku życia, choć niektóre źródła nie podają konkretnych ograniczeń wiekowych.

Skutki uboczne macmiror na giardiozę.

Najbardziej prawdopodobne są gorycz w ustach, biegunka, nudności, bardzo rzadko - bardziej szczegółowy obraz zjawisk dyspeptycznych. Dość rzadko - alergie w postaci wysypek i świądu skóry, neuropatia nerwów obwodowych.

[ 5 ]

Przedawkować

Nie odnotowano przypadków przekroczenia zalecanej dawki; teoretycznie może jednak dojść do nasilenia działań niepożądanych.

Interakcje z innymi lekami

Potencjalizuje działanie nystatyny. Niezgodny z napojami alkoholowymi i lekami (możliwe wystąpienie reakcji disulfiramowej).

[ 6 ], [ 7 ]

Warunki przechowywania

Przechowywać nie dłużej niż pięć lat w oryginalnym opakowaniu, przestrzegając warunków temperaturowych do 25℃. Miejsce przechowywania leku powinno być poza zasięgiem dzieci.

Analogi

Inne leki mogą być również stosowane w celu eradykacji Giardia. Pochodne nitroimidazolu, w szczególności Metronidazol, od dawna zajmują wiodącą pozycję w leczeniu tej choroby. Obecnie ten lek i jego synonimy (Trichopolum, Klion itp.) nie są zalecane w leczeniu giardiozy, ponieważ pasożyty utraciły już wrażliwość na ten lek. Inne leki z tej grupy, na przykład Ornidazol, są skuteczne w około 90% przypadków. Jednak częstość występowania działań niepożądanych Ornidazolu szacuje się na 15% w porównaniu z 2% w przypadku Macmirora.

Nowoczesny lek przeciwrobaczy Nemozol (albendazol) jest uniwersalny. Działa na wszystkie znane rodzaje robaków na każdym etapie rozwoju (od jaj do osobników dojrzałych). Lek jest również aktywny przeciwko lambliom. Nemozol jest rozkładany do metabolitów w wątrobie. W związku z tym częstość i liczba działań niepożądanych tego leku jest wyższa. Odpowiedź na pytanie, który lek wybrać - Nemozol czy Macmiror na lambliozę, zależy od wielu czynników. Po pierwsze, od wieku pacjenta. Nemozol stosuje się od szóstego roku życia, stosowanie Macmirora jest dozwolone przez niektórych autorów od dwóch miesięcy. Po drugie, należy wziąć pod uwagę możliwe zakażenia współistniejące. Jeśli lambliozę wykryto w połączeniu z zakażeniami bakteryjnymi, wówczas wybór pada na Macmiror. Jeśli oprócz zakażenia lamblią u pacjenta stwierdzono owsiki lub glisty, wówczas lekiem z wyboru w tym przypadku będzie Nemozol. Wybór sposobu leczenia i odpowiednich leków należy pozostawić specjaliście, który weźmie pod uwagę indywidualną specyfikę choroby.

Jeśli mówimy tylko o zakażeniu giardiami, to Macmiror jest obecnie najbardziej odpowiednim lekiem do ich zniszczenia zarówno pod względem skuteczności, jak i bezpieczeństwa dla dorosłych i dzieci. Chociaż zwykle w schematach eradykacji giardii stosuje się dwa cykle różnych leków, z których każdy jest aktywny przeciwko tym pasożytom.

Recenzje

Lekarze jednogłośnie twierdzą, że Macmiror jest najodpowiedniejszym nowoczesnym skutecznym i bezpiecznym lekiem do leczenia giardiozy (według badań w Szwajcarii - wyleczonych zostało 97% pacjentów). Jednak nie pomógł trzem procentom uczestników badania.

Opinie pacjentów są jak zwykle biegunowe, wielu jest bardzo zadowolonych, ich dzieci pozbyły się lamblii, podczas gdy inne leki nie pomagały. Ale wielu dorosłych skarży się na skutki uboczne nie wymienione w ulotce: silne nudności, wymioty, ból głowy, zaparcia (nie biegunka), silne bicie serca, problemy ze wzrokiem. Choć nie wiadomo, czy brali pod uwagę interakcję leku z alkoholem podczas leczenia.

Macmiror jest z pewnością dobrym lekiem na giardiozę, ale może nie być dla kogoś odpowiedni. Starsze leki mają wiele skutków ubocznych, są toksyczne i zmieniają skład krwi, chociaż jest on przywracany po zaprzestaniu przyjmowania. Nasza relacja z jakimkolwiek lekiem jest bardzo indywidualna, więc lepiej jest skarżyć się na skutki uboczne swojemu lekarzowi i wspólnie szukać planu leczenia, który będzie dla was odpowiedni.