Makrobraz z giardiozą: leczenie u dorosłych i dzieci

Spośród wielu mikroorganizmów, których wzrost jest skutecznie hamowany przez substancję czynną tego leku przeciwbakteryjnego (nifuratel), nazywane są także pierwotniaki. Wśród nich - Giardia. Infekcja tymi małymi pasożytami jest dość powszechna. Diagnoza nie zawsze ma charakter informacyjny, poza tym nie ma jednej taktyki leczenia Giardiasis. Preparaty zdolne do niszczenia pasożytów są dość toksyczne i mają szereg skutków ubocznych, z których jednym jest hepatotoksyczność. Nie powstaje silna odporność na infekcje po wyzdrowieniu. Ponadto, jagnięta rozwijały odporność na często stosowane ich leki zwalczające, na przykład metronidazol lub furazolidon.

Często obecność lamblii łączy się ze zmianami grzybiczymi (kandydoza) i wykrywaniem Helicobacter pylori.

Dlatego pojawienie się nowego leku, odpowiedniego do wyniszczenia lamblii, przyciągnęło uwagę lekarzy. Macmirror (nifuratel) jest obecnie uważany za lek z wyboru dla giardiozy. Badania laboratoryjne i kliniczne potwierdzają wysoką skuteczność tego zadania (ponad 90%). Ponadto, w przypadku połączenia infekcji jelitowych, którym często towarzyszy giardioza, nie jest konieczne dodatkowe przepisywanie innych leków, ponieważ ten antybiotyk ma szeroki zakres aktywności przeciwbakteryjnej. Wyeliminowany z organizmu poprzez drogi moczowe, on na drodze czyni ich sanacją.

Być może główną zaletą nifuratelu jest niska toksyczność (wszystkie leki przeciwpasożytnicze znane do tej pory są bardzo toksyczne), które objawiają się minimalną liczbą działań niepożądanych.

Przez trzy dekady jego stosowania nie stwierdzono przypadków rozwoju oporności drobnoustrojów chorobotwórczych.

[1], [2]

Wskazania Makmirora w lambliasis

Choroby zapalne przewodu moczowo-płciowego i przewodu pokarmowego, których czynniki sprawcze są wrażliwe na substancję czynną leku:

• wysoka czułość wykrywania Giardia ( Giardia ), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica Helicobacter i Papiliobacter pylori, grzyby z rodzaju Candida, Salmonella (typhi, typhimurium enteridis), Shigella (flexneri 2a flexneri 6 sonnei), Enterococcus, Staphylococcus aureus, Escherichia coli i inne enterobakterie;
• umiarkowanie wrażliwy Proteus (mirabilis i vulgaris), Prseudomonas aeruginosa.

[3], [4]

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci stałej tabletek powlekanych osłonką dermatologiczną powlekaną w żołądku. Zawierają 0,2 g substancji czynnej - nifuratel.

Farmakodynamika

Tłumienie rozwoju i wzrostu wrażliwych mikroorganizmów przez substancję czynną leku zachodzi poprzez kilka dróg narażenia.

Po pierwsze, Nifuratel hamuje proces oddychania komórkowego: cząsteczki substancji czynnej wiążą się ze sobą cząsteczkami tlenu, tworząc niedobór mikroorganizmów. Ponadto Nifuratel hamuje aktywność enzymatyczną niektórych komórkowych enzymów oddechowych.

Po drugie, wchodząc do komórek drobnoustroju, grupa nitrowa (NO2) zostaje przywrócona, a otrzymany składnik okazuje się toksyczny dla komórek patogennego organizmu.

Połączenie tych działań prowadzi do śmierci mikroorganizmów tlenowych w ten sam sposób - i mikroflory Candida.

Nifuratel jako przedstawiciel nitrofuranów jest w stanie zablokować syntezę cząsteczki DNA organizmów patogennych i, w mniejszym stopniu, tłumić replikację ich RNA.

Farmakokinetyka

Lek, wchodzący do przewodu pokarmowego, z dobrą prędkością jest rozprowadzany w tkankach ciała, łatwo pokonuje krew-mózg i bariery łożyska, znajduje się w mleku matki. Podział na metabolity występuje głównie w wątrobie i tkankach włókien mięśniowych. Jest wydalany z organizmu w całości (około połowy leku jest wydalane w postaci niezmienionej) przez drogi moczowe, co zapewnia efekt dezynfekcji.

Dawkowanie i administracja

Makrobraz z giardiozą u dorosłych podaje się w dawce 0,4 g (dwie tabletki) dwa lub trzy razy dziennie. Zalecany czas leczenia to tydzień. Lek należy przyjmować po posiłku.

Makrobraz z giardiozą u dzieci jest stosowany od szóstego roku życia i dawkowany w dawce 15 mg na kilogram masy ciała dziecka dwa razy dziennie lub 10 mg na kilogram wagi trzy razy dziennie. Czas trwania i sposób użycia jest podobny.

Stosuj Makmirora w lambliasis podczas ciąży

Substancja czynna leku łatwo pokonuje barierę hematoplacental i znajduje się w mleku matki. Dlatego, mimo że nie ma właściwości teratogennych, wyznaczenie macicy w ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadku konieczności życiowej i pod warunkiem, że dziecko zostanie przeniesione do sztucznego żywienia.

Przeciwwskazania

Znana nietolerancja pacjenta na którykolwiek ze składników leku.

Niewydolność nerek, zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne nerwów, niedobór enzymatyczny G6FD.

Dzieci poniżej szóstego roku życia, chociaż niektóre źródła nie określają granic wiekowych.

Skutki uboczne Makmirora w lambliasis

Najprawdopodobniej - gorycz w jamie ustnej, biegunka, nudności, bardzo rzadko - bardziej szczegółowy obraz objawów dyspeptycznych. Rzadko - alergie w postaci wysypki i świądu, neuropatii nerwów obwodowych.

[5]

Przedawkować

Przypadki przekraczania zalecanej dawki nie są znane, hipotetycznie - zwiększone działania niepożądane.

Interakcje z innymi lekami

Potencjuje działanie nystatyny. Niekompatybilny z napojami i preparatami zawierającymi alkohol (możliwe jest wystąpienie reakcji podobnej do disulfiramu).

[6], [7]

Warunki przechowywania

Przechowywać nie dłużej niż pięć lat w oryginalnym opakowaniu, przestrzegając warunków temperatury do 25 ℃. Przechowywanie leku powinno być poza zasięgiem dzieci.

Analogi

Do zwalczania lamblii można stosować inne leki. Pochodne nitroimidazolu, w szczególności metronidazol, zajmowały od dawna wiodącą pozycję w leczeniu tej choroby. Obecnie ten lek i jego synonimy (Trichopolum, Clion i inne) nie są zalecane dla lambliasis, ponieważ pasożyty już straciły wrażliwość na ten lek. Inne leki z tej grupy, na przykład Ornidazol, są skuteczne w około 90% przypadków. Jednakże częstość występowania działań niepożądanych w przypadku preparatu Ornidazole szacuje się na 15% w porównaniu do 2% w przypadku leku Macmoror.

Nowoczesny lek przeciw robakom Nemozol (albendazol) - jest uniwersalny. Działa na wszystkich znanych typach robaków na dowolnym etapie rozwoju (od jaja do dojrzałych osobników). Lek jest również aktywny dla Giardia. Podział Nemosolu na metabolity zachodzi w wątrobie. Dlatego częstotliwość i liczba skutków ubocznych tego leku jest wyższa. Odpowiedź na pytanie, który lek wybrać - Nemozol lub McMiore z giardiozą zależy od wielu czynników. Po pierwsze, w wieku pacjenta. Nemozol jest stosowany od szóstego roku życia, a aplikacja McMiore została dopuszczona przez niektórych autorów od dwóch miesięcy. Po drugie, należy rozważyć możliwe możliwe współistniejące zakażenia. Jeśli lamblię znaleziono w połączeniu z infekcjami bakteryjnymi, wówczas wybór padł na MacMyor. Jeśli oprócz zakażenia jagnięciną, pacjent znajdzie owsiankę lub ascaris, wówczas lekiem z wyboru w tym przypadku będzie Nemozol. Wybór schematu leczenia i odpowiednich leków powinien należeć do specjalisty, który weźmie pod uwagę indywidualną specyfikę choroby.

Jeśli mówimy tylko o infekcji lamblią, Macmirror jest obecnie najbardziej odpowiednim lekiem do ich zniszczenia, zarówno pod względem skuteczności, jak i bezpieczeństwa dla dorosłych i dzieci. Chociaż zwykle w schematach eradykacji lamblia stosuje się dwa kursy różnych leków, z których każdy jest aktywny w odniesieniu do tych pasożytów.

Recenzje

Lekarze jednogłośnie twierdzą, że McMiore jest najbardziej odpowiednim nowoczesnym, skutecznym i bezpiecznym lekiem do leczenia Giardiasis (według badań w Szwajcarii - 97% pacjentów zostało wyleczonych). Nie pomógł jednak trzem procentom uczestników badania.

Opinie pacjentów, jak zawsze polarne, są bardzo zadowolone, ich dzieci pozbyły się jagnięcin, podczas gdy inne leki nie pomogły. Jednak wielu dorosłych skarży się na działania niepożądane nie wymienione w instrukcjach: silne nudności, wymioty, bóle głowy, zaparcia (zamiast biegunki), silne kołatanie serca, problemy ze wzrokiem. Chociaż nie wiadomo, czy wzięli pod uwagę interakcje leku z alkoholem podczas leczenia.

Macmirolog w przygotowaniu lambliasis, z pewnością całkiem dobry, może tylko komuś i nie podchodzić ani nie odpowiadać. Starsze leki mają wiele skutków ubocznych, są toksyczne i zmieniają formułę krwi, chociaż po zaprzestaniu przyjmowania są przywracane. Nasz związek z jakimikolwiek lekami jest bardzo indywidualny, więc lepiej narzekać na efekty uboczne do lekarza prowadzącego i szukać odpowiedniego schematu leczenia z nim.