Maść Triderm dla łuszczycy

Triderm to farmakologiczna grupa miejscowych środków zawierających hormony o połączonej kompozycji stosowanej w dermatologii. Kod ATX to D07C C01. Producent - Schering-Plough Labo NV (Belgia).

Inne nazwy handlowe to: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

[1], [2], [3]

Wskazania Triderma w łuszczycy

Zgodnie z oficjalną instrukcją, Triderm nie jest przepisywany w leczeniu łuszczycy, a wskazania do stosowania tego leku to: różne rodzaje dermatozy - w przypadku ich powikłań z zakażeniem bakteryjnym; krostkowe zmiany skórne (liszajec); wyprysk mikrobiologiczny i grzybicze; grzybica skóry (w tym na podeszwach stóp); powierzchowna pseudomycoza (erythrasma), a także porosty pochodzenia grzybowego.

Czy Triderm leczy łuszczycę? Grzybobójcza kompozycja zawiera triderm (przeciwgrzybiczy) oznacza, klotrimazol, którego zawartość w 1 g leku wynosi 10 mg lub 1%; antybiotykiem gentamycyny (1 mg lub 0,1%) i fluorowanych glikokortykosteroidu (GCS), dipropionian betametazonu, co stanowi tylko 0,05% (0,5 mg w 1 g).

Łuszczyca - choroba autoimmunologiczna, nie zakaźna, i w leczeniu elementów składowych triderm nanosić tylko betametazonu, w którym aktywny GCS nie stosuje się w podstawowej postaci łuszczycy - ogromna vulgare (łysinki).

Dlatego Triderm w łuszczycy, jak również wszystkie antybiotyki, maści lub fungicydów dermatologów przewidziane tylko w przypadkach zakażenia łączenia, co znacznie komplikuje choroby i pogarsza stan pacjentów. Najczęściej jest to z uwagi na wtórne zakażenia - rozwój grzybicy lub paciorkowce ropne zapalenie skóry - z łuszczycą wysypki na wewnętrznych ud fałd pachwinowych i pachy.

Triderm na łuszczycę paznokci - onychodystrofię łuszczycową, onycholizę lub nadmierne rogowacenie podpaznokciowe - nie jest stosowany. Aby uzyskać więcej informacji zobacz -  Łuszczyca paznokci

Formularz zwolnienia

Triderm jest dostępny w postaci maści i kremu (w tubkach o pojemności 15 lub 30 g).

[4]

Farmakodynamika

Mechanizm działania farmakologicznego triderm zapewnić jego substancji czynnej. Tak więc, przeciwzapalne działanie betametazonu (silny GSK Trzecia klasa) spowodowane przez blokowanie syntezy mediatorów prozapalnych - interleukiny cytokin i chemokin komórki grupę -immunokompetentnymi (limfocytów B i T), keratynocyty, komórki dendrytowe i makrofagi naskórek. Przeciwświądowe i efekt obniżenia pęcznienia zapalnie tkanek są wynikiem aktywacji lipocortin, który hamuje wytwarzanie Cox, prostaglandyny, tromboksany i leukotrieny.

Przeciwgrzybiczy lek z grupy pochodnych imidazolu -Klotrimazol - nadaje błon biosyntezy steroli komórek skórnych, drożdże i grzyby (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Gentamycyny jest antybiotykiem aminoglikozydowym przenikającym do komórek mikroorganizmów, ma działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne działanie na patogeny wielu infekcji przez zakłócanie procesu syntezy białka z bakterii, zwłaszcza, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. I kilka innych. Jednakże wiele szczepów Streptococcus spp. Ten antybiotyk nie działa.

[5], [6], [7]

Farmakokinetyka

Nie ma danych dotyczących farmakokinetyki maści i kremu Triderm w instrukcjach. Ale jest ostrzeżenie zwiększyć prawdopodobieństwo absorpcji przezskórnej oraz układowego wchłaniania substancji leku (gentamycyny i betametazonu) po naniesieniu na obszarach z uszkodzonymi naskórka lub na dużą powierzchnię skóry (<10% powierzchni ciała).

Wiadomo, że kortykosteroidy mogą być wchłaniane przez nienaruszoną skórę, po czym, podobnie jak układowy SCS, wiążą się z jednym lub drugimi białkami osocza. Kortykosterydy są metabolizowane głównie w wątrobie, a następnie wydalane przez nerki lub przez jelita - moczem i żółcią.

Dawkowanie i administracja

Maść lub krem Triderm należy nakładać bardzo cienko na dotknięte obszary skóry - dwa razy dziennie (rano i przed snem). Nie zaleca się stosowania bandaży.

Maksymalny czas trwania tego leku wynosi trzy tygodnie.

Instrukcja stwierdza, że stosowanie Tridermu u dzieci w wieku poniżej dwóch lat jest zabronione, chociaż Gentamycyna jest stosowana w pediatrii tylko dla dzieci powyżej trzeciego roku życia.

Stosuj Triderma w łuszczycy podczas ciąży

W badaniach eksperymentalnych z udziałem zwierząt ustalono działanie teratogenne GCS do stosowania miejscowego. Betametazon jest przeciwwskazany w pierwszych trzech miesiącach ciąży i podczas całego okresu laktacji. Podważane jest również jego użycie w późniejszym terminie.

Dane dotyczące zewnętrznego stosowania aminoglikozydów u kobiet w ciąży, w szczególności gentamycyny, są niewystarczające, ale ogólnoustrojowe stosowanie tego antybiotyku jest zabronione ze względu na jego działanie ototoksyczne.

Klotrimazol nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.

Przeciwwskazania

Oprócz nadwrażliwości na składniki maści lub krem Triderm, przeciwwskazania do ich stosowania odnoszą się do wysypki z kiłą i postaciami gruźlicy skóry; opryszczka i ospa wietrzna; otwarte rany, owrzodzenia i erozje skóry.

Skutki uboczne Triderma w łuszczycy

Triderm w łuszczycy i zakażonym zapaleniu skóry może powodować działania niepożądane, które objawiają się miejscowym podrażnieniem, uderzeniami gorąca, pieczeniem i świądem skóry; odwodnienie naskórka ze złuszczaniem; zapalenie mieszków włosowych; pojawienie się hypopigmentowanych plam; rozwój trądziku steroidowego.

Długotrwałe stosowanie Tridermy może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych glikokortykosteroidów w postaci obrzęków; wzrost ciśnienia krwi, masy ciała i poziomu glukozy we krwi; zmniejszenie siły kości i problemy żołądkowo-jelitowe. Najbardziej prawdopodobne takie działania niepożądane, jak również rozwój zespołu hiperkortisy u dzieci.

[8]

Przedawkować

Objawy przedawkowania preparatu Triderm to: rozwój nadkażenia, zespół hiperkortykoidalny, niewydolność nerek i utrata słuchu.

[9], [10]

Interakcje z innymi lekami

Możliwe jest wzmożenie reakcji alergicznych podczas stosowania systemowych antybiotyków z grupy aminoglikozydów.

[11], [12]

Warunki przechowywania

Krem i maść Triderm należy przechowywać w normalnej temperaturze pokojowej.

[13], [14]

Okres przydatności do spożycia

Data ważności leku jest podana na opakowaniu.

[15]

Komentarze doktora

Jako oceny dermatologów, popularne stosowanie glikokortykosteroidu leków łuszczycy jest drugim do środków zapewniających działanie keratolityczne (ze względu na zawartość kwasu salicylowego, mocznik, cynk, hydroksywitaminy D3, tłuszcz lub antracen). Więcej informacji w materiale -  Maści na łuszczycę

Poza triderm na powikłanie łuszczycy infekcji bakteryjnej, lekarze zalecają tańsze odpowiedniki - maść z betametazonu i gentamycyny: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B. Aw grzybicy na tle łuszczycy - krem Candide B (+ Klotrimasol betametazonu).