Triderm maść na łuszczycę

Lek Triderm należy do grupy farmakologicznej miejscowych środków hormonalnych o złożonym składzie stosowanych w dermatologii. Kod ATX - D07C C01. Producent - Schering-Plough Labo NV (Belgia).

Inne nazwy handlowe: Triacutan, Anekzem, Candiderm, Canison plus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Triderma na łuszczycę

Zgodnie z oficjalnymi ulotkami, Triderm nie jest przepisywany na łuszczycę, a wskazaniami do stosowania tego leku są: różne rodzaje dermatoz - powikłane zakażeniem bakteryjnym; zmiany skórne o charakterze krostkowym (liszajec); wypryski bakteryjne i grzybicze; dermatomykozy (w tym na stopach); powierzchowna pseudomykoza (łupież rumieniowy), a także liszaje pochodzenia grzybiczego.

Czy Triderm leczy łuszczycę? Triderm zawiera środek grzybobójczy (przeciwgrzybiczy) Klotrimazol, którego zawartość w 1 g leku wynosi 10 mg lub 1%; antybiotyk Gentamycynę (1 mg lub 0,1%) i fluorowany glikokortykosteroid (GCS) Dipropionian Betametazonu, który stanowi tylko 0,05% (0,5 mg w 1 g).

Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, nie zakaźną i w jej leczeniu ze składników wchodzących w skład preparatu Triderm stosuje się wyłącznie betametazon zewnętrznie, nie stosuje się go natomiast w przypadku głównej postaci łuszczycy - łuszczycy zwykłej rozległej (płytkowej).

Dlatego Triderm na łuszczycę, podobnie jak wszystkie maści z antybiotykami lub fungicydami, jest przepisywany przez dermatologów tylko w przypadkach infekcji, która znacznie komplikuje chorobę i pogarsza stan pacjentów. Najczęściej dzieje się tak z powodu wtórnej infekcji - rozwoju grzybicy skóry lub ropnego zapalenia skóry paciorkowcowego - z łuszczycowymi wysypkami na wewnętrznej stronie ud, w fałdach pachwinowych lub pod pachami.

Triderm nie jest stosowany w leczeniu łuszczycy paznokci – łuszczycowej onychodystrofii, onycholizy lub hiperkeratozy podpaznokciowej. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz – Łuszczyca paznokci

Formularz zwolnienia

Triderm dostępny jest w postaci maści i kremu (w tubkach po 15 lub 30 g).

[ 4 ]

Farmakodynamika

Mechanizm działania farmakologicznego preparatu Triderm zapewniają substancje czynne. Tak więc działanie przeciwzapalne Betametazonu (silny lek GSK trzeciej klasy) wynika z blokowania syntezy mediatorów prozapalnych - cytokin z grupy interleukin i chemokin - przez komórki immunokompetentne (limfocyty B i T), keratynocyty, komórki dendrytyczne i makrofagi naskórka. Natomiast działanie przeciwświądowe i redukcja obrzęku tkanek objętych stanem zapalnym są wynikiem aktywacji lipokortyny, która hamuje produkcję COX, prostaglandyn, leukotrienów i tromboksanów.

Lek przeciwgrzybiczy z grupy pochodnych imidazolu, klotrimazol, zaburza biosyntezę steroli błonowych w komórkach dermatofitów, grzybów drożdżopodobnych i pleśniowych (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Antybiotyk aminoglikozydowy Gentamycyna, wnikając do komórek drobnoustrojów, działa bakteriobójczo i bakteriostatycznie na patogeny wielu zakażeń poprzez zakłócanie procesów syntezy białek bakterii, w szczególności Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Shigella spp., Klebsiella spp. i niektórych innych. Jednakże antybiotyk ten nie działa na wiele szczepów Streptococcus spp.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetyka

W ulotce nie ma danych na temat farmakokinetyki maści i kremu Triderm. Jednak istnieje ostrzeżenie o zwiększonym prawdopodobieństwie wchłaniania przezskórnego i ogólnoustrojowej adsorpcji składników leku (gentamycyny i betametazonu) w przypadku stosowania na obszarach z uszkodzonym naskórkiem lub na dużej powierzchni skóry (<10% powierzchni ciała).

Wiadomo, że kortykosteroidy mogą być wchłaniane przez nieuszkodzoną skórę, po czym, podobnie jak ogólnoustrojowe GCS, wiążą się z białkami osocza w różnym stopniu. Kortykosteroidy są metabolizowane głównie w wątrobie, a następnie wydalane przez nerki lub przez jelita - z moczem i żółcią.

Dawkowanie i administracja

Maść lub krem Triderm należy nakładać bardzo cienką warstwą na dotknięte obszary skóry - dwa razy dziennie (rano i przed snem). Nie zaleca się stosowania bandaży.

Maksymalny czas stosowania tego produktu wynosi trzy tygodnie.

W ulotce podano, że stosowanie leku Triderm u dzieci poniżej dwóch lat jest zabronione, chociaż gentamycynę stosuje się w pediatrii wyłącznie u dzieci powyżej trzech lat.

Stosuj Triderma na łuszczycę podczas ciąży

Badania eksperymentalne na zwierzętach wykazały teratogenne działanie miejscowych GCS. Betametazon jest przeciwwskazany w pierwszych trzech miesiącach ciąży i przez cały okres laktacji. Jego stosowanie w późniejszych stadiach jest również wątpliwe.

Brak wystarczających danych dotyczących miejscowego stosowania aminoglikozydów, w szczególności gentamycyny, w okresie ciąży, natomiast ogólnoustrojowe stosowanie tego antybiotyku jest zabronione ze względu na jego działanie ototoksyczne.

Klotrimazolu nie stosuje się w leczeniu kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do stosowania maści lub kremu Triderm, oprócz nadwrażliwości na składniki, są wysypki związane z kiłą i wszelkimi postaciami gruźlicy skóry; opryszczka i ospa wietrzna; otwarte rany, owrzodzenia i nadżerki skóry.

Skutki uboczne Triderma na łuszczycę

Triderm stosowany w leczeniu łuszczycy i zapalenia skóry może powodować działania niepożądane, takie jak: miejscowe podrażnienie, przekrwienie, pieczenie i swędzenie skóry; odwodnienie naskórka z jego złuszczaniem; zapalenie mieszków włosowych; pojawienie się odbarwień; rozwój trądziku sterydowego.

Długotrwałe stosowanie Tridermu może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych glikokortykosteroidów w postaci obrzęku; zwiększonego ciśnienia krwi, masy ciała i poziomu glukozy we krwi; zmniejszonej wytrzymałości kości i problemów żołądkowo-jelitowych. Takie działania niepożądane są najbardziej prawdopodobne, podobnie jak rozwój zespołu hiperkortykosteroidów u dzieci.

[ 8 ]

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku Triderm obejmują: rozwój nadkażenia, zespół hiperkortyzolemii, niewydolność nerek i utratę słuchu.

[ 9 ], [ 10 ]

Interakcje z innymi lekami

Należy pamiętać, że istnieje możliwość nasilenia reakcji alergicznych podczas jednoczesnego stosowania ogólnoustrojowych antybiotyków z grupy aminoglikozydów.

[ 11 ], [ 12 ]

Warunki przechowywania

Krem i maść Triderm należy przechowywać w temperaturze pokojowej.

[ 13 ], [ 14 ]

Okres przydatności do spożycia

Data ważności leku podana jest na opakowaniu tekturowym.

[ 15 ]

Opinie lekarzy

Według opinii dermatologów, stosowanie leków glikokortykosteroidowych na łuszczycę ustępuje jedynie tym, które mają działanie keratolityczne (ze względu na zawartość kwasu salicylowego, mocznika, cynku, hydroksywitaminy D3, solidolu lub antracenu). Więcej informacji w materiale - Maści na łuszczycę

Oprócz Tridermu, gdy łuszczyca jest powikłana infekcją bakteryjną, lekarze zalecają tańsze analogi - maści z betametazonem i gentamycyną: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-V. A na grzybicę na tle łuszczycy - krem Candid B (Betametazon + Klotrimazol).