Łuszczyca paznokci

Łuszczyca skóry jest dość znaną i powszechną chorobą, której towarzyszy zaburzenie normalnego podziału komórek. Jednak niewiele osób wie, że istnieje inna podobna patologia, która dotyka płytki paznokcia - łuszczyca paznokci. Choroba ma wiele wspólnego z łuszczycą zwykłą i charakteryzuje się warstwowaniem komórek jedna na drugiej. W ten sposób powstają tzw. blaszki łuszczycowe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny łuszczyca paznokci

Łuszczyca paznokci jest diagnozowana stosunkowo rzadko i z reguły towarzyszy innym rodzajom łuszczycy: na przykład łuszczycowym zmianom skórnym lub stawowym. Rzadko łuszczyca paznokci jest chorobą niezależną.

Naukowcy do tej pory nie poznali w pełni etiologii tej choroby.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Czynniki ryzyka

Zidentyfikowano czynniki ryzyka mogące mieć wpływ na występowanie łuszczycy paznokci:

• częste lub długotrwałe sytuacje stresowe;
• zaburzenia metaboliczne;
• choroby przewlekłe układowe;
• niedostateczne krążenie obwodowe;
• nadmierna wrażliwość na zimno i inne czynniki zewnętrzne;
• niekorzystna dziedziczność;
• zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego;
• zaburzenia hormonalne.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Patogeneza łuszczycy paznokci polega na zaburzeniu proliferacji i różnicowania komórek.

1. Cykl komórkowy ulega skróceniu.
2. Powstaje nadmierna liczba komórek.
3. Na płytce paznokcia pojawiają się narośla i zgrubienia.

Powszechnie przyjmuje się, że łuszczyca jest chorobą polietiologiczną. Epidemiologia choroby przedstawia się następująco: do 40% jest wynikiem patologii rodzinnej, do 25% jest konsekwencją innych procesów łuszczycowych w organizmie. Całkowita częstość występowania łuszczycy na planecie wynosi około 3%. Choroba nie jest zaraźliwa i nie stanowi zagrożenia dla innych.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Objawy łuszczyca paznokci

Objawy kliniczne łuszczycy paznokci są zróżnicowane, ale występują również charakterystyczne objawy, na podstawie których można rozpoznać chorobę.

Pierwszymi objawami choroby są zmętnienia płytki paznokcia. Pojawiają się na niej także bruzdy o różnym kierunku, małe zagłębienia na całej powierzchni paznokcia, które przypominają powierzchnię naparstka do szycia. Zjawisko to nazywa się objawem „naparstka”.

Drugim objawem łuszczycy paznokci jest onycholiza - jest to oddzielenie płytki od łożyska paznokcia, które następuje bez widocznych zmian zapalnych. Najczęściej odwarstwienie zaczyna się od części dystalnej i dotyczy części lub całej płytki.

Pod paznokciem stopniowo tworzy się pustka, w której z czasem gromadzą się zanieczyszczenia, cząsteczki nabłonka itp. Z tego powodu paznokieć nabiera brudnobiałego koloru, a czasami odczuwalny jest nieprzyjemny zapach.

Następnym etapem rozwoju łuszczycy paznokci jest pojawienie się podpaznokciowych krwotoków, które są różowymi lub czerwonymi plamami, aż do ciemnobrązowych lub czarnych. Ciemnienie plam jest wynikiem pęknięcia naczyń włosowatych.

Za ostatni charakterystyczny objaw zmian łuszczycowych uważa się trachyonychię – jest to zmętnienie i szorstkość płytki paznokciowej, która staje się płaska, a nawet lekko wklęsła.

Łuszczyca paznokci u dzieci jest rzadka i stanowi około 15% wszystkich przypadków łuszczycy wieku dziecięcego. Objawy choroby często poprzedzają objawy skórne łuszczycy, które można wykryć nawet kilka lat po objawach paznokci.

Formularze

Jak już wspomnieliśmy powyżej, łuszczyca paznokci przebiega w kilku następujących po sobie stadiach rozwoju:

• Stopień I – objaw „naparstka”;
• Stopień II – stopień onycholizy;
• Stopień III – krwotoczny;
• Stopień IV – trachyonychia.

Ponadto istnieją także odrębne rodzaje łuszczycy paznokci.

• Łuszczyca naparstkowa paznokci jest najczęstszym objawem choroby, charakteryzującym się przewagą takiego objawu jak objaw naparstkowy: rozproszone drobne zagłębienia na powierzchni paznokcia.
• Całkowita lub częściowa onycholiza – występowanie bezbolesnego odwarstwienia płytki paznokcia.
• Onycholiza centralna, dystalna lub boczna jest bezbolesnym, kierunkowym oddzieleniem paznokcia.
• Onychomadesis to gwałtowne oderwanie paznokcia.
• Łuszczycowa zanokcica jest objawem towarzyszącym uogólnionemu przebiegowi łuszczycy. Charakteryzuje się stanem zapalnym i pogrubieniem naskórka i skóry w pobliżu paznokcia.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Komplikacje i konsekwencje

Łuszczyca paznokci jest chorobą, której nie można całkowicie wyleczyć. Często pacjentom udaje się osiągnąć zmniejszenie objawów, które ostatecznie pojawiają się ponownie.

Łuszczycowe zmiany paznokci z reguły poprzedzają lub występują na tle ogólnej postaci łuszczycy, dlatego jednym z powikłań mogą być zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych oraz choroby układu sercowo-naczyniowego.

Czasami łuszczyca może również powodować problemy psychologiczne związane z odrzuceniem osoby chorej przez innych. Często, aby uciec od problemu, pacjenci nieświadomie nabywają nowych patologii: alkoholizmu, stanów depresyjnych, nerwic. Poważne zaburzenia psychiczne mogą skutkować chorobami serca i endokrynologicznymi oraz rozwojem chorób onkologicznych.

Długotrwała łuszczyca może wizualnie zmienić paznokcie i skórę osoby, co negatywnie wpływa na jej adaptację społeczną. Takie osoby często stają się wycofane, skryte i prowadzą odizolowany tryb życia.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostyka łuszczyca paznokci

Z reguły dermatolog może określić i zdiagnozować łuszczycę paznokci na podstawie jej wyglądu. W niektórych przypadkach wymagane są dodatkowe badania, aby pomóc postawić ostateczny punkt w diagnozie. Z reguły lekarz najpierw przepisze testy:

• ogólne badanie krwi (leukocytoza, podwyższone OB);
• analiza biopsji (elementu skóry przy paznokciu lub łuszczycowej łuski).

Diagnostyka instrumentalna zazwyczaj nie jest wykonywana.

[ 25 ], [ 26 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest jednym z głównych punktów diagnozy. Tak więc łuszczyca paznokci w niektórych przypadkach może być mylona z zanokcicą i onychią o etiologii grzybiczej lub bakteryjnej lub ze zmianami dystroficznymi paznokcia. Łuszczyca i grzybicze zakażenie płytek paznokciowych są szczególnie często mylone. Nasuwa się logiczne pytanie: jak odróżnić grzybicę paznokci od łuszczycy paznokci?

Przy zakażeniu paznokcia grzybem, pod płytką często gromadzi się ropna treść o nieprzyjemnym zapachu, a sama choroba objawia się nie na konkretnym palcu, lecz na wszystkich paznokciach kończyn górnych lub dolnych.

Diagnozę trudniej postawić, jeśli u pacjenta zostanie postawiona diagnoza łuszczycy i jednocześnie uzyska się pozytywny wynik posiewu w kierunku grzybów.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Leczenie łuszczyca paznokci

Ponieważ choroba jest uważana za nieuleczalną, proces leczenia staje się długi i żmudny, i trwa przez całe życie. Wszystkie procedury mają na celu przedłużenie okresu remisji i złagodzenie samopoczucia pacjenta.

Oprócz głównego leczenia lekarze udzielają swoim pacjentom następujących zaleceń:

• Należy zawsze dbać o to, aby paznokcie były krótkie;
• niedopuszczalne jest uciekanie się do obcinania skórek, zabiegów manicure i pedicure na dotkniętych chorobą paznokciach. Należy raz na zawsze pamiętać: manicure przy łuszczycy paznokci, a także przedłużanie paznokci przy łuszczycy nie może być wykonywane;
• zadziory należy usuwać drobnoziarnistymi pilnikami do manicure, dzięki czemu paznokcie będą wyglądać schludniej;
• Aby zapobiec zakażeniu, zaleca się pokrycie płytek paznokci specjalnym lakierem;
• Zaleca się wykonywanie wszelkich prac w rękawicach ochronnych;
• W przypadku łuszczycy paznokci kończyn dolnych wskazane jest noszenie obuwia o nieco większych rozmiarach, aby nie dopuścić do ucisku palców;
• Aby odżywić i nawilżyć dłonie i paznokcie, należy regularnie stosować odpowiednie maści i kremy.

Leczenie łuszczycy jest zawsze łączone, ponieważ niewskazane jest stosowanie jednego środka: konieczne jest kompleksowe podejście. Ważne jest, aby szybko leczyć choroby przewlekłe i inne, wspierać układ odpornościowy i nerwowy.

• Leczenie łuszczycy paznokci w domu jest możliwe, ale wymaga wysiłku i cierpliwości. Aby zapanować nad chorobą, eksperci radzą przestrzegać następujących zasad:
  • stosować dietę lub przyjmować suplementy zawierające dużo wapnia;
  • w razie dyskomfortu i swędzenia należy zażyć leki przeciwhistaminowe (np. suprastin, diazolin itp.);
  • przestrzegaj zasad higieny osobistej, myj paznokcie naparem z ziół leczniczych (dziurawiec, szałwia);
  • smarować zmienione chorobowo miejsca olejami roślinnymi każdej nocy;
  • w celu utrzymania odporności należy okresowo przyjmować kompleksy multiwitaminowe;
  • Zasadnicze leczenie powinno być przeprowadzane wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Dodatkowo możesz skorzystać z receptur medycyny tradycyjnej i innych metod leczenia, które omówimy poniżej.

• Lecznicze lakiery na łuszczycę paznokci:
  • Nail Tek Xtra – zabieg dla słabych i cienkich paznokci;
  • Blaze Nail Force – lakier do intensywnego wzmacniania płytki paznokciowej;
  • Nail Tek II Intensive Therapy to produkt przeznaczony do cienkich i łuszczących się paznokci.

Eksperci twierdzą, że zwykły, bezbarwny lakier do paznokci ma również pewne właściwości lecznicze: chroni dotknięte chorobą miejsca przed infekcją, a także sprawia, że płytka paznokcia staje się błyszcząca i bardziej atrakcyjna.

• Leki na łuszczycę paznokci przepisuje się indywidualnie, ponieważ objawy i nasilenie patologii u pacjentów mogą być różne. Do leczenia stosuje się różne grupy leków, których konieczność ustala lekarz.

	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Leczenie maściami hormonalnymi
Triakort	Nakładać cienką warstwę maksymalnie 3 razy dziennie.	Swędzenie i pieczenie.	Nie stosować w przypadku zakażeń wirusowych i grzybiczych, kiły i gruźlicy skóry.
Triamcynolon	Maść stosuje się do 3 razy dziennie.	Obrzęk, wysypka.	Nie należy stosować leku w okresie ciąży, a także w przypadku wirusowych i grzybiczych chorób skóry.
Prednizolon	Nakładać cienką warstwę do 3 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi do 2 tygodni.	Swędzenie, uczucie pieczenia, rozwój zapalenia mieszków włosowych.	Nie zaleca się stosowania na dużych powierzchniach skóry.
Maść na łuszczycę paznokci
Lorinden	Stosować 2 razy dziennie przez okres nie dłuższy niż 2 tygodnie.	Suchość skóry, uczucie swędzenia.	Nie stosować w pierwszym trymestrze ciąży ani u małych dzieci.
Maść salicylowa 2%	Stosować do 3 razy dziennie przez okres od jednego do trzech tygodni.	Czasami – suchość i podrażnienie skóry.	Nic.
Maść cynkowa	Stosować 3 razy dziennie. Czas trwania kuracji ustalany jest indywidualnie.	Przy dłuższym stosowaniu może wystąpić podrażnienie skóry.	Może być stosowany w praktyce pediatrycznej.
Krem na łuszczycę paznokci
Pikladol	Stosować do 3 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 3 miesiące.	Nie zaobserwowano.	Nic.
Sofora	Wmasowywać do 4 razy dziennie, każdego dnia przez jeden miesiąc.	Nic.	Nic.
Psorilom	Stosować do 3 razy dziennie bez pocierania.	Objawy alergiczne.	Nie stosować w leczeniu dzieci.
Proskutan (Psorkutan)	Proscutan na łuszczycę paznokci stosuje się 2 razy dziennie. Kuracja może trwać długo, od 2 do 12 miesięcy.	Suchość, podrażnienie skóry, alergie, nadmierna pigmentacja.	Nie stosować w okresie ciąży i karmienia piersią, a także w przypadku zmian łuszczycowych obejmujących ponad 30% powierzchni ciała.
Leki dermatotropowe na łuszczycę paznokci
Antralina	Nakładać cienką warstwę, omijając zdrowe obszary skóry, raz dziennie. Kuracja trwa 1,5-2 miesiące.	Alergia, obrzęk, podrażnienie skóry.	Maść zmywa się wyłącznie ciepłą wodą, bez dodawania detergentów.
Mikanol	Nanosić na zmienione chorobowo miejsca skóry 1-2 razy dziennie.	Alergia i przebarwienia pobliskiej zdrowej skóry.	Podczas stosowania należy używać rękawic ochronnych.
Ditranol	Stosować raz dziennie.	Zmiany w strukturze otaczającej zdrowej skóry.	Nie stosuje się w pediatrii.
Retinoidy na łuszczycę paznokci
Tretinoina	Stosować dwa razy dziennie na oczyszczoną skórę.	Reakcje alergiczne.	Nie stosować w czasie ciąży i karmienia piersią.
Tazaroten	Nakładać cienką warstwę na noc.	Swędzenie i pieczenie, przekrwienie.	Nie stosować na otwarte rany.
Nadtlenek benzoilu	Stosować 1-2 razy dziennie, najlepiej wieczorem.	Suchość skóry, podrażnienie.	Ma działanie wybielające.

• Witaminy są niezbędnym dodatkiem do ogólnego leczenia łuszczycy paznokci. Należy o tym pamiętać zarówno przy wyborze preparatów mineralno-witaminowych, jak i przy układaniu diety na łuszczycę. Przedstawiamy Państwu listę witamin, których obecność znacznie złagodzi przebieg choroby.

1. Witamina A – pomaga wyeliminować zmiany zapalne skóry. Jest bogata w takie produkty jak papryka, śmietana, śmietana, wątróbka.
2. Witaminy z grupy B – normalizują układ nerwowy, wspomagają metabolizm komórkowy. Zawarte w gryce, orzechach, wątróbce.
3. Kwas askorbinowy – wspomaga odporność, wzmacnia naczynia włosowate. Witamina C występuje w wystarczających ilościach w owocach dzikiej róży, jagodach, kiwi, owocach cytrusowych.
4. Witamina D jest uniwersalnym środkiem dermatologicznym. Źródłem witaminy są promienie ultrafioletowe.
5. Witamina E jest przeciwutleniaczem, który eliminuje stany zapalne i alergie. Występuje w wystarczających ilościach w prawie każdym nierafinowanym oleju roślinnym.

Jeśli w przypadku łuszczycy paznokci konieczne jest przyjmowanie preparatów multiwitaminowych, można wybrać jeden z poniższych leków:

• Vitrum Beauty to specjalnie stworzony kompleks wspomagający i poprawiający zdrowie paznokci, skóry i włosów. W przypadku łuszczycy należy przyjmować 1 tabletkę trzy razy dziennie.
• Multitabs intense - bogata kompozycja witaminowo-mineralna wspomaga organizm w stresie i napięciu, uzupełnia niedobory witamin i mikroelementów. Zaleca się przyjmowanie 1 tabletki dziennie, z jedzeniem.
• Merz special dragee to zrównoważony kompleks, niezbędny w leczeniu łuszczycy. Zalecana dawka to 1 drażetka dziennie.
• Centrum to lek złożony, który normalizuje proces podziału komórek. Służy jako środek zapobiegawczy przeciwko nowotworom złośliwym. Dawka dzienna to 1 tabletka.

Niektórzy pacjenci stosują olejowe roztwory witamin jako zewnętrzne środki na łuszczycę. Czasami takie stosowanie jest uzasadnione i ma pewien efekt terapeutyczny. Na przykład witamina A stosowana zewnętrznie na łuszczycę paznokci zapobiega rozwojowi procesu zapalnego, goi i wzmacnia tkanki. Jedyny warunek: lek należy stosować regularnie, dwa razy dziennie (rano i wieczorem), lekko zwilżając dotkniętą powierzchnię. Nie wcierać roztworu!

• Inną metodą terapii łuszczycy jest fizjoterapia. Stosuje się w niej promieniowanie ultrafioletowe, którego promienie mają działanie cytostatyczne i antymitotyczne. Dotknięte obszary są wstępnie traktowane surowym dziegciem lub ditranolem.

Ponadto stosuje się fotochemioterapię – tzw. terapię PUVA. Zabieg ten jest szczególnie skuteczny w połączeniu z retinoidami.

W leczeniu łuszczycy stosuje się również dynamometrię, terapię magnetyczną, UHF, fonoforezę (z lekami hormonalnymi) i krioterapia.

• Leczenie ludowe łuszczycy paznokci można aktywnie stosować w początkowych stadiach choroby:
  • kąpiele z użyciem wywaru z liści laurowych. Zalać 40 g liścia 1 litrem wrzącej wody, gotować 10 minut. W ciepłym wywarze zanurzyć dłonie lub stopy na kwadrans. Ponadto liść laurowy na łuszczycę paznokci można przyjmować wewnętrznie, 40 ml przygotowanego wywaru trzy razy dziennie;
  • kompres z 0,5 l ciepłej wody, 2 łyżek płatków owsianych i takiej samej ilości skrobi;
  • kąpiele z dodatkiem żelatyny. Namocz 2 łyżeczki żelatyny w 200 ml chłodnej wody, następnie podgrzej roztwór do temperatury ciała i zanurz w nim chore palce na kwadrans. Po zabiegu posmaruj palce i paznokcie kremem lub maścią.

Leczenie ziołowe można również stosować w przypadku łuszczycy uogólnionej. W tym przypadku rośliny są stosowane zarówno jako środek zewnętrzny, jak i wewnętrzny.

Wewnętrznie możesz przyjmować napary z ziół takich jak pokrzywa, tatarak, oman wielki, dziurawiec, sukcesja, rumianek. Są one parzone i pite jako herbata przez cały dzień.

Glistnik najczęściej wykorzystuje się do przygotowywania kąpieli ziołowych. Weź 2 litry wrzącej wody na 50 g surowca i trzymaj pod przykryciem przez co najmniej 1 godzinę. Napar ten nie jest mniej skuteczny do kompresów.

Przy łuszczycy pomocny jest kompres z rzepiku pospolitego. Zaparz 4 łyżki ziela w 0,5 l wody i przyłóż na chore miejsca. Przykryj celofanem i ręcznikiem. Pozostaw na 15 minut. Zabieg można powtarzać codziennie.

Dobrego efektu można się spodziewać po stałym stosowaniu naparu z dziurawca, kłącza tataraku, glistnika, sznurka i liści borówki brusznicy. 1 łyżeczkę zalać 250 ml wrzącej wody. Przyjmować 50 ml dwa razy dziennie.

Leczenie łuszczycy paznokci dziegciem brzozowym jest bardzo powszechne. Dotknięty obszar smaruje się dziegciem raz dziennie. Pierwszy zabieg powinien trwać nie dłużej niż 10 minut. Następnie wydłuża się czas trzymania dziegciu na paznokciach, stopniowo skracając go do pół godziny. Substancję zmywa się ciepłą wodą i mydłem dla dzieci, po czym skórę smaruje się kremem lub maścią. Kuracja trwa co najmniej 2 tygodnie.

• Homeopatia na łuszczycę to dość skuteczne leki, które skutecznie eliminują objawy choroby. Czym ta metoda leczenia różni się od innych metod? Środki homeopatyczne mogą wpływać na procesy tkankowe i komórkowe, praktycznie bez skutków ubocznych, nie powodując uzależnienia ani zależności.

Nazwy leków	Sposób podawania i dawkowanie	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Psorinocheel	Standardowa dawka w leczeniu łuszczycy u dorosłych pacjentów wynosi 10 kropli pod język.	Nic.	Lek może być przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym piersią, a także dzieciom.
Łuszczyca	Maść nakłada się cienką warstwą trzy razy dziennie przez miesiąc.	Zaczerwienienie skóry, swędzenie, alergie.	Nie stosować u dzieci poniżej 1 roku życia.
Kasztanowiec	Przyjmować 10 kropli doustnie 3 razy dziennie przed posiłkami, pod język. Średnia kuracja trwa 1-1,5 miesiąca.	Czasami – zaburzenia dyspeptyczne, zaburzenia snu.	Leku nie stosuje się w leczeniu pediatrycznym ani w chorobach immunosupresyjnych (AIDS, gruźlica, nowotwory złośliwe, kolagenozy).
Ledum	Stosować na zmienione chorobowo miejsca dwa razy dziennie.	Objawy alergiczne.	Nic.
Siarka-pięta	Smaruj paznokcie i skórę raz dziennie, na noc. Czas trwania terapii wynosi 10 dni.	Może spowodować przejściowe nasilenie objawów, co nie jest wskazaniem do przerwania stosowania leku.	Nie stosować w przypadku skłonności do ropienia lub wilgotnych ran.

Preparaty homeopatyczne nie są toksyczne. Jak pokazuje praktyka, w niektórych przypadkach takie leczenie może przewyższać skuteczność większości niehormonalnych leków przeciwłuszczycowych.

• Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku poważnych uszkodzeń paznokci, gdy inne rodzaje terapii nie przynoszą oczekiwanych rezultatów. Usuwanie paznokci wykonuje się ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym.

Zapobieganie

Czasami, na przykład, przy dziedzicznej skłonności do łuszczycy, konieczne jest uciekanie się do środków zapobiegawczych, aby zmniejszyć ryzyko choroby. W takim przypadku konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:

• przynajmniej raz w roku należy praktykować kąpiele morskie. Jeśli nie jest to możliwe, pomocne są również kąpiele z solą morską, które należy przyjmować w cyklach 10-14 dniowych;
• musisz przejrzeć swoją dietę i ograniczyć niektóre pokarmy, takie jak słodycze, wędzone potrawy, słone i tłuste potrawy oraz napoje alkoholowe. Lepiej jest dodać do diety produkty roślinne, produkty mleczne, zboża i owoce morza;
• Dodatkowo 1-2 razy w roku wskazane jest profilaktyczne stosowanie kompleksów multiwitaminowo-mineralnych;
• należy niezwłocznie leczyć wszelkie choroby organizmu, zwłaszcza te o podłożu zakaźnym;
• Ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i noszenie rękawic ochronnych podczas wszelkich prac. To ochroni skórę i paznokcie przed wpływem negatywnych czynników mechanicznych i chemicznych.

[ 30 ]

Prognoza

Łuszczyca to choroba, która stale postępuje. Stosowanie leków zewnętrznych i wewnętrznych może jedynie zatrzymać proces i złagodzić objawy, ale niestety nie jest możliwe całkowite wyleczenie choroby.

Łuszczyca paznokci i dowód wojskowy

Wielu pacjentów w wieku poborowym zastanawia się, czy zostaną powołani do wojska ze zdiagnozowaną łuszczycą paznokci?

Zgodnie z prawem łuszczyca jest uważana za przewlekłą chorobę nie do pogodzenia ze służbą wojskową, ponieważ może się uogólnić i spowodować uszkodzenie skóry i stawów. Z reguły pacjenci otrzymują kategorię B po przejściu badania lekarskiego (które jest wpisywane do wojskowego dowodu osobistego), co gwarantuje bezterminowe odroczenie służby wojskowej.

Jednakże w czasie wojny odroczenie takie może zostać cofnięte, a dana osoba zostanie powołana do sił zbrojnych.

Jeśli łuszczyca paznokci nie zostanie poddana leczeniu, chory może stać się niepełnosprawny.

[ 31 ]