Maści na wyprysk

Wśród leków dermatotropowych stosowanych w leczeniu chorób zapalnych skóry, które obejmują egzemę (lub atopowe zapalenie skóry), najczęściej przepisywany maść z wyprysku - miejscowy objaw.

Wskazania do stosowania na różnych maści - set dermatolog rozpoznano wyprysk w obecności jej objawów jak ciężka zaczerwienienie i obrzęk dotkniętych częściach skóry, powodując swędzenie, wysypka (pęcherzyki i surowicze grudki) moczyć, pęknięcia, spierzchnięte i peeling złuszcza.

[1], [2]

Formularz zwolnienia

W jednym artykule trudno jest usunąć wszystkie nazwy maści z egzemy, więc skupmy się na tych, które dermatolodzy często zalecają swoim pacjentom.

Jeśli nie ma silnego stanu zapalnego, zmniejszenie objawów świądu i innych hormonalnych stosować taką maści wyprysk, takie jak: maści cynku (Tsindol, Desitin) ihtiolovaya maści, maść naftalenu (Naftaderm), 2-5% siarkowego maści (na łojotokowe egzemy) 2% maść salicylowa, Dermalex.

Posiadają właściwości antyseptyczne, maść ichtiolowa, mogą usuwać stany zapalne, więcej w naszym podręczniku leków - maść Ichthyol. A jak to działa i jak prawidłowo stosuje się maść salicylową, przeczytaj artykuł - Salicylowy maść

Jednak w wielu przypadkach tylko może pomóc kortykosteroidów lub hormonalnej kremy do egzemy, na przykład: maść hydrokortyzon flutsinar (nazwy handlowe, itd. - Flukort, sinaflana, Sinoderm.) Trimistin, Diprosalik (Betasalik), etc.

Z reguły preparaty zawierające kortykosteroidy (syntetyczne hormony kory nadnerczy) są stosowane jako maść na wyprysk i zapalenie skóry.

Przypisać maść na wyprysk dla dziecka - w zależności od wieku i nasilenia choroby - powinien lekarz, ponieważ wiele leków ma przeciwwskazania związane z wiekiem. W związku z tym maści z kortykosteroidami nie są stosowane u dzieci w wieku do dwóch lat ze względu na większą ogólnoustrojową absorpcję kortykosteroidów u dorosłych. Decydujące znaczenie w leczeniu egzemy dziecko ma nawilżenie skóry i lekarze zalecają w przypadku braku wysypki wysięk maści stosowane emolientów, na przykład, D-panthenol (dekspantenol, Bepanten). Ale być może dziecko zbliży dermatologicznej Dermaleks Repair Cream wyprysk niemowląt (zgodnie z zaleceniami producenta, jest bezpieczne dla dzieci w wieku od dwóch miesięcy) lub kosmeceutyków z wyciągiem z rumianku, nagietka i aloesu (na bazie lanoliny lub białej wazeliny).

Leczenie wyprysków mikrobiologicznych maściami zaleca się przeprowadzać za pomocą takich leków jak Prefuzin (Fusiderm), Triderm, Argosulfan. Również silne maści z egzemą - Trimistin i Flucinar.

Maść sucha egzema, która charakteryzuje się zwiększoną złuszczaniem naskórka 3% Ichtiol Maść Maść naftalenu (5-15%), Diprosalik (Betasalik) Prednikarb, Dermaleks. Również w przypadku suchych dermatoz można zastosować homeopatyczną maść wyprysku - Psoriaten.

Jeśli potrzebujesz maści z mokrego wyprysku, to lepiej użyć maści cynkowej lub Delaskin. Poza stanem zaostrzenia choroby można przepisać maści retinolowe, aby przyspieszyć regenerację skóry za pomocą egzemy, na przykład Videstim. A dla tych, którzy preferują tradycyjną orientalną medycynę, chińskie maści są oferowane od wyprysku i zapalenia skóry - Shi Zhen Gao (marka Blue Poppy Herbs), Qumixin Rugao i inne.

Jeśli chodzi o ceny tych leków, najtańszą maścią na egzemę jest cynk, ichtiol, salicyl, hydrokortyzon, diprosalik, maść Sinaflan.

Na pytanie, jakie są najskuteczniejsze maści na egzemę, nawet dla dermatologów, trudno jest odpowiedzieć, ponieważ różne preparaty są stosowane na różnych etapach różnych postaci tej choroby, a ponadto wrażliwość każdego pacjenta jest indywidualna.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakodynamika

Antyseptyczne i chłonne działania, co sprawia, maści cynku, tlenek cynku, pod warunkiem, która zmienia strukturę białek wytwarzanych w wysięku grudek zapalnych absorbuje płaczu podczas przydzielania wysypki i zmniejsza stan zapalny i podrażnienie skóry.

Maść antyseptyczna Farmakodinamika naftalan (Naftaderm) wynika z właściwości grubego oleju naftalenowego (naftalanu). Naftalenu w połowie składa się z węglowodorów polimetylenopolifenylenu (cykloalkanów) o właściwościach keratolityczne i hydrofilowych, a 15% substancji tego oleju - Węglowodory aromatyczne o bakteriostatyczne i przeciwzapalne właściwości.

Maść siarki skuteczna w przypadku łojotokowego egzemy działa również jako środek antyseptyczny z powodu wytwarzania kwasów polisulfanosulfonowych poprzez oddziaływanie siarki z wydzielaniem skóry.

Maść wyprysk i zapalenie skóry Dermaleks jako składnik aktywny zawiera zmodyfikowane glinokrzemiany (z anionami aluminium i krzemu), minerały alkalicznych i heksahydratu chlorku magnezu, które działają łącznie jako nawilżające, przeciwzapalne i regenerującym środków ochronnych na skórę.

Przeciwbakteryjny i leczniczy wpływ maści Argosulfan oparty jest na bakteriobójczym sulfanilamidie sulfatiazolu i jonach srebra.

Maść z płacz wyprysk Delaskin zawiera polikondensacji złożonej z sulfonowanego fenolu z mocznikiem metanal - syntetycznej substancji, efekt ściągający i opalania na komórki skóry, jak również jako środki nawilżające skórę alkohol stearylowy i zapobiega utracie wilgoci płynnego silikonu (dimetikon).

Substancja czynna, która zawiera retinowy maść wyprysk Videstim - palmitynian retinolu - posiada wpływ stymulujący na receptory skóry retinol, a tym samym spowalnia keratynizacji i wspomaga odnowę komórek skóry normalnej.

Homeopatyczna maść na egzema Psoriaten zmniejsza stan zapalny i zaczerwienienie skóry i zmniejsza swędzenie i powstawanie płaskonabłonkowego działaniem wiecznie alkaloidów kory Oregon winogron (Mahonia pospolita).

To jest, aby zrozumieć, co stanowi chińską maść na egzema Shi Zhen Gao i Qumixin Rugao. W ramach Shi Zhen Gao wskazano olej roślinny, wosk pszczeli oraz ałun, oraz Huang Bai (kory chińskiej aksamit) Kang Zhu (kłącza Atractylodis) czuang Zi (roślin nasiona Cnidium) Bai Zhi (korzenia arcydzięgla z Dahurian) Tien Hua Feng (korzeń trichotent lub chińskiej dyni węża).

Producent Qumixin Rugao nie wskazują na jej aktywny składnik, chociaż - sądząc z wymienionych działań niepożądanych, przede wszystkim, atrofia skóry i Cushing - możemy stwierdzić, zapasy środków glikokortykosteroidami (GCS).

Farmakodynamika maści hormonalnej z egzemy

Maść hydrokortyzonu i wszystkie preparaty zawierające miejscowe SCS są skutecznymi środkami do usuwania wszystkich objawów egzemy i innych dermatoz.

Hydrokortyzonu (maść hydrokortyzon), prednizolon (aw maści Prefuzin Prednikarb), acetonid fluocinolonu (w maściach i flutsinar sinaflana), acetonid triamcynolonu (maść Trimistin), dipropionian betametazonu (maści Triderm i Diprosalik) stosuje się jednakowo. Wpływanie cytoplazmatyczne receptorów kortykosteroidy, leki z tej grupy, do blokowania farmakologicznego fosfolipazy A2 enzym, co prowadzi do zakończenia syntezy kwasu arachidonowego wymaganej dla tworzenia białek mediatorów zapalnych. Zablokowane także uwalnianie histaminy przez komórki tuczne jest hamowana aktywność limfocytów T i makrofagów, zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń i ich wąski odstęp (zapewniając działanie obkurczające).

Oprócz GCS, leki skojarzone, z którymi w leczeniu wyprysku mikrobiologicznego maści, zawierają:

• Triderm - antybiotyk gentamycyna i przeciwgrzybicza pochodna imidazolu klotrimazol;
• Prefuzin - środek przeciwbakteryjny w postaci kwasu fusydowego (aktywny przeciwko gronkowcom, corynebacteriom, clostridia itp.);
• Trimistin to przeciwmikrobowy i grzybobójczy lek miramistin, który pomaga przywrócić uszkodzone komórki skóry.

Maść z suchego wyprysku Diprosalik (Betasalik) zawiera kwas salicylowy, który ma właściwości przeciwdrobnoustrojowe. W maści Predniacb znajduje się mocznik, który nie tylko przyczynia się do zatrzymywania wilgoci w skórze, ale także łatwo zmiękcza zrogowaciałe skorupy powstałe po wyschnięciu wysiękowej wysypki.

[8]

Farmakokinetyka

W instrukcjach takich leków jak maść cynkowa, maść naftalan, Dermalex, Triderm,

Delaskin, Trimistin, retinol maści z egzemą Widestim, brak informacji na temat farmakokinetyki.

Jak zapewniają producenci, substancje czynne maści Trimistin, a także homeopatyczna maść z wyprysku łuszczycy, nie są wchłaniane przez układowy krwioobieg; siarkowa i wazelinowa maść siarkowa - również praktycznie nie dostają się do krwi.

Hydrokortyzon i prednizolon przedostają się do krwiobiegu i wiążą się z białkami, ale są rozkładane przez enzymy wątrobowe i wydalane przez nerki z moczem.

Maść Flucinar i maść Sinaphlan, czyli ich aktywny składnik, acetonid fluocynolonu, przenikają do skóry właściwej i gromadzą się (wykazując aktywność farmakologiczną przez dwa tygodnie); stopień wchłaniania ogólnoustrojowego jest niski, ale może wzrosnąć przy długotrwałym stosowaniu (ponad siedem dni) i przy stosowaniu na uszkodzoną skórę.

W instrukcjach do maści Prefuzin nie są dostępne informacje na temat jej farmakokinetyki, ale wiadomo, że kwas fusydowy jest w stanie przeniknąć głębokie warstwy skóry i pozostać w płynie międzykomórkowym przez okres do 12 godzin i może dostać się do krwioobiegu; ulega przemianie w wątrobie i jest wydalany z kałem.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Dawkowanie i administracja

Każda maść z wyprysku i zapalenia skóry jest nanoszona bardzo cienko i tylko na suchą skórę. Maść cynkową nakłada się 4-5 razy dziennie; maść siarkowa, Dermalex, maść hydrokortyzonowa, prednikarb, delaskin, argosulfan - nie więcej niż trzy razy dziennie.

Naftalan maść należy nakładać dwa razy dziennie (nie można go wcierać).

Maść z suchego wyprysku Diprosalik (Betasalik) zaleca się stosować dwa razy w ciągu dnia; maści hormonalne Flucin (Sinaphlan) i połączone lek Trimistin - raz lub dwa razy dziennie (dzieci po dwóch latach - tylko raz); Prefuzin - nie więcej niż dwa razy dziennie; Triderm - trzy razy dziennie (maść można łatwo wcierać w skórę).

Hormonalne maści z egzemą i chorobami dermatologicznymi zaleca się stosować tak starannie, jak to możliwe, bez wpływu na zdrową skórę; W takim przypadku należy wziąć pod uwagę, że maksymalny dozwolony obszar skóry pokryty tymi preparatami nie powinien przekraczać 20% całej powierzchni ciała.

Retinol maść Produkt leczniczy Widestim należy podawać na skórę, leczonym antyseptykiem bezalkoholowym, dwa razy dziennie - rano i wieczorem.

Homeopatyczna maść z wyprysku Psoriaten stosuje się trzy razy dziennie; Chińskie maści (Shi Zhen Gao i Qumixin Rugao) - dwa razy.

[21], [22]

Stosuj Maści z wyprysku podczas ciąży

Bez zastrzeżeń, tylko maść cynkowa i maść Delaskin są dozwolone do stosowania w czasie ciąży.

W pierwszym trymestrze ciąży nie stosuje się maści hydrokortyzonowej, żadnej innej maści z GCS. Wykorzystanie tych środków w późniejszym terminie jest możliwe pod warunkiem, że zamierzona korzyść dla matki jest znacznie wyższa niż ewentualne ryzyko dla stanu i rozwoju płodu. Dotyczy to maści siarkowych i leku homeopatycznego Psoriaten.

Zabronione jest stosowanie kobiet w ciąży: maść naftalan, trimistin, argosulfan i wszystkie bez wyjątku retinolowe maści z egzemą.

Przeciwwskazania

Wszystkie maści hormonalne z egzemą są przeciwwskazane w bakteriach,

Patologie wirusowe i grzybicze skóry; z otwartymi ranami; złośliwe nowotwory skóry; trądzik i trądzik różowaty; po szczepieniu; dzieci poniżej dwóch lat.

Maść prefuzin nie jest stosowana w leczeniu egzemy u dzieci; Prednjarb jest przeciwwskazany w wypryskach moczenia.

Przeciwwskazania Maści Argosulfan to nadwrażliwość na sulfonamidy, dzieci poniżej 2 miesiąca życia i wrodzona hemolityczna anemia nesferocytowa.

Maść cynkowa nie jest stosowana w obecności ropnego zapalenia; maść siarkowa jest przeciwwskazana u dzieci poniżej trzeciego roku życia.

Maść naftalenowa jest przeciwwskazana do niedokrwistości, problemów z pracą nerek, nadnerczy i wątroby, z skazą krwotoczną, onkologią, dzieci młodszych. Dermalex nie jest stosowany, jeśli występują infekcje skóry.

Retinol maści z egzemą jest przeciwwskazany w okresie jej zaostrzenia, a także z nadmiarem witaminy A w organizmie.

Homeopatyczne maści z wyprysku Psoriaten nie jest stosowany u niemowląt.

[16], [17], [18]

Skutki uboczne Maści z wyprysku

Zastosowanie cynku i kwasu siarkowego maści Dermaleksa, Trimistina homeopatyczne Psoriaten maści, balsamów retinowy egzema mogą towarzyszyć działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne skóry (który jest taki sam świądowych wysypki i przekrwienie skóry w miejscu zastosowania maści). Podczas stosowania maści naftalanowej może rozwinąć się stan zapalny mieszków włosowych.

Najbardziej prawdopodobne skutki uboczne maści zawierających wyprysk kortykosteroidy mogą występować: alergie skórne, trądzik, trwała ekspansja włosowatych skóry, zanik skóry i tkanki podskórnej, przebarwienia, podwyższone ciśnienie krwi, infekcje wtórne. Oraz stosowanie miejscowe kortykosterydów, w leczeniu wyprysku u dzieci może prowadzić do zahamowania układu podwzgórze-przysadka-nadnercza z zaburzeniami syntezę glukokortykoidów, opóźnienie wzrostu i ciśnienia mózgu.

Ze względu na obecność sulfonamidu Argosulfan może niekorzystnie wpływać na skład krwi.

[19], [20]

Przedawkować

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami, nie opisano przypadków klinicznych przedawkowania hydrokortyzonu, maści siarkowych i cynkowych, maści naftalanu, maści Widestim.

Nie doszło do przedawkowania Dermalexu, Trimistin, Argosulfanu.

Przedawkowanie Flucin (Cinaphlan) występuje, gdy maści są stosowane dłużej niż 5-7 dni, zgodnie z zaleceniami instrukcji. W takich przypadkach rozwijają się ogólnoustrojowe skutki uboczne, a odporność gwałtownie spada.

[23], [24]

Interakcje z innymi lekami

W instrukcjach dotyczących opisanych leków doniesiono, że maść naftalanu (Naftaderm) można łączyć z innymi miejscowymi lekami, a maść Dermalex można stosować jednocześnie z maściami hormonalnymi.

O ile na podstawie maści kortykosteroidów, nie powinny być używane w połączeniu z salicylany, niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki: erytromycyna, grupy środków przeciwzakrzepowych i leków, środków immunosupresyjnych.

Siarkowa maść z jednoczesnym stosowaniem nadtlenku wodoru lub nadmanganianu potasu może powodować chemiczne oparzenia skóry.

Leczenie wyprysku mikrobiologicznego maściami Prefuzin i Argosulfan nie można łączyć z żadnymi innymi środkami zewnętrznymi.

Interakcja maści Trimistin z antybiotykami wzmacnia ich działanie. Retinol maści z wypryskiem (Videastim) nie jest stosowany z innymi lekami witaminy A i tetracykliny.

[25], [26], [27]

Warunki przechowywania

Maść cynku Maść siarkowy Dermaleks maść hydrokortyzon flutsinar (sinaflana) Trimistin, Prednikarb, Delaskin, Psoriaten powinien być przechowywany w temperaturze nie przekraczającej + 25 ° C; maści Diprosalic i Triderm - nie więcej niż +20 ° С.

Maść naftalanu i Argosulfanu należy przechowywać w ciemnym miejscu, w temperaturze + 5-15 ° C; maść Widestim - w temperaturze od +2 do +8 ° C.

[28], [29], [30]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności opisanych leków, wskazany w ich instrukcjach, wynosi:

• Flunik (Sinaflan), Psoriaten - 5 lat; maść hydrokortyzonowa, Diprosalic, Triderm, Prefusin - 3 lata; maść cynku i siarki, maść naftalenową, trimistynę, predniakb, argosulfan, chińskie maści (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) - 2 lata;
• Retinol maść z egzemą Widestim - 12 miesięcy; Delaskin (po otwarciu tuby) - nie więcej niż 6 miesięcy.