Wyprysk drobnoustrojów: leczenie maściami, środki ludowe, antybiotyki

Wyprysk jest jedną z najczęstszych chorób skóry, która nie ma konkretnych preferencji co do płci ani wieku. Oznacza to, że każdy z nas może przynajmniej raz w życiu stawić czoła tej patologii. Najczęściej choroba, której towarzyszy zaczerwienienie skóry, łuszczenie, wysypki i świąd na niej, wywołane procesami zapalnymi w naskórku, ma charakter alergiczny. Istnieje jednak rodzaj choroby, który występuje na tle istniejących patologii skóry i ma charakter bakteryjny. Ponadto wyprysk bakteryjny rozwija się z powodu zaburzeń w układzie odpornościowym, które powodują nawroty innych rodzajów zapalnych chorób skóry.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologia

Według statystyk egzema zajmuje wiodącą pozycję w karmieniu różnych chorób skóry. Stanowi około 40% przypadków odwołań dotyczących chorób skóry. Lekarze diagnozują wyprysk bakteryjny w 12-25% przypadków odwołań dotyczących zmian skórnych wypryskowych.

W odróżnieniu od prawdziwego lub profesjonalnego wyprysku, wyprysk bakteryjny rozwija się na tle istniejących chorób, a nie w wyniku normalnego kontaktu z alergenem, który spowodował niewystarczającą odpowiedź immunologiczną z aktywacją limfocytów. Do jego rozwoju wymagana jest obecność zmian na skórze w postaci zadrapań, otarć, skaleczeń, owrzodzeń troficznych, grzybic (zmian grzybiczych), ropnych ran, zmian wypryskowych o charakterze alergicznym.

Ogniska przewlekłego zakażenia mogą być zlokalizowane zarówno na zewnątrz (egzema egzogenna), jak i wewnątrz organizmu (patologia endogenna). W drugim przypadku mówimy o zakażeniach odontogennych zlokalizowanych w okolicy głowy i szyi, patologiach zapalnych narządów laryngologicznych, układu pokarmowego i moczowo-płciowego.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Przyczyny wyprysk mikrobiologiczny

Jak już zrozumieliśmy, występowanie wyprysku bakteryjnego na tle nawracających chorób skóry jest ułatwione przez zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Innymi słowy, dalszy rozwój procesu bakteryjno-zapalnego jest ułatwiony przez obniżoną odporność.

Ale z drugiej strony, spadek odporności nie pojawia się znikąd. Niewydolność układu odpornościowego (reakcje autoimmunologiczne) i osłabienie obrony organizmu są spowodowane przede wszystkim przez czynniki bakteryjne i wirusowe. Często nawracające choroby wirusowe, przewlekłe patologie bakteryjne i grzybicze negatywnie wpływają na stan układu odpornościowego, który po prostu nie ma czasu na odpoczynek i nabranie sił. Wyczerpanie układu odpornościowego prowadzi do niewydolności w jego pracy.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i patologie mózgu, jako głównego organu regulacyjnego organizmu człowieka, mogą również powodować zaburzenia układu odpornościowego, co prowadzi do rozwoju reakcji wypryskowych skóry. Choroby narządów wewnętrznych, takich jak wątroba, nerki i przewód pokarmowy, mogą również przyczyniać się do rozwoju wyprysku bakteryjnego.

Wyprysk jest jednym z objawów alergii, rozwijającym się w wyniku nieodpowiedniego funkcjonowania układu odpornościowego, gdy ten ostatni reaguje zbyt aktywnie na niektóre czynniki drażniące. Oznacza to, że reakcje alergiczne mogą powodować rozwój różnych typów patologii, zarówno pierwotnych, jak i wtórnych, takich jak wyprysk bakteryjny.

Zaburzenia w pracy układu hormonalnego prowadzą do zaburzeń metabolicznych i wahań poziomu hormonów, co dodatkowo dezorientuje układ odpornościowy, który natychmiast reaguje na wszelkie zmiany w organizmie.

W niektórych przypadkach można również zauważyć wpływ czynnika dziedzicznego. Niewłaściwe funkcjonowanie układu odpornościowego może być spowodowane mutacjami genów, które są przekazywane z pokolenia na pokolenie, lub patologiami rozwoju płodowego w okresie wewnątrzmacicznym. Nawiasem mówiąc, układ odpornościowy człowieka rozwija się do 15 roku życia, co oznacza, że narażenie na czynniki negatywne w dzieciństwie może prowadzić do zaburzenia układu odpornościowego w wieku dorosłym.

Wyprysk bakteryjny może rozwinąć się na tle istniejących zmian skórnych o podłożu bakteryjnym i grzybiczym, długotrwale niegojących się ran, żylaków żył powierzchniowych z upośledzonym przepływem krwi (zastój w naczyniach skórnych czasami prowadzi do rozwoju wyprysku żylakowatego).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju bakteryjnej patologii zapalnej skóry mogą obejmować:

• zła higiena skóry,
• chwiejność emocjonalna i częsty stres,
• choroby przewlekłe,
• częste przypadki chorób zakaźnych,
• zwiększone promieniowanie lub zanieczyszczenie środowiska,
• uszkodzenie integralności skóry podczas zabiegów kosmetycznych i nieodpowiedniej pielęgnacji skóry (na przykład wyprysk bakteryjny może rozwinąć się na tle pourazowej postaci wyprysku skórnego, który jest spowodowany uszkodzeniem skóry podczas tatuowania).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Patogeneza

Patogeneza egzemy, w tym egzemy bakteryjnej, opiera się na nieodpowiedniej reakcji na antygeny wnikające do organizmu z zewnątrz lub tworzące się wewnątrz niego. Antygeny, które powodują różne reakcje alergiczne w postaci wysypki, świądu, obrzęku i zaczerwienienia tkanek, które widzimy w przypadku egzemy, są zwykle nazywane alergenami. Jednak nie wszystkie antygeny (i nie zawsze) mogą powodować alergiczną reakcję zapalną.

W przypadku wyprysku bakteryjnego rozwija się reakcja alergiczna w stosunku do drobnoustrojów i bakterii, które pasożytują na skórze lub wewnątrz organizmu przez pewien czas. Jeśli układ odpornościowy funkcjonuje prawidłowo, jest w stanie poradzić sobie z zakażeniem bez rozwijania reakcji zapalnych. Na tle słabego układu odpornościowego dochodzi do reakcji alergicznej na składnik białkowy cząsteczki bakteryjnej (antygen), który miał długotrwały negatywny wpływ na organizm, w wyniku czego rozwinęło się uczulenie (wrażliwość) na ten mikroorganizm.

Najczęściej rozwój wyprysku bakteryjnego obserwuje się na tle zakażenia paciorkowcowego lub gronkowcowego, a także zmian skórnych wywołanych przez grzyby. Nie można jednak wykluczyć wpływu innych patogenów o różnych patologiach zapalnych.

Mechanizm powstawania reakcji zapalnej opiera się na zwiększonym wydzielaniu prostaglandyn, wytwarzanych z kwasów tłuszczowych i działających jako mediatory stanu zapalnego, zwiększając produkcję histaminy i serotoniny oraz tłumiąc reakcje odporności komórkowej. W rezultacie w tkankach organizmu rozwija się proces zapalny, w którym zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń i tworzy się obrzęk międzykomórkowy (w tym przypadku skóry właściwej i naskórka).

Pogarsza i wzmacnia nieprawidłową reakcję układu odpornościowego ośrodkowego układu nerwowego, w którego funkcjonowaniu obserwowano również pewne zaburzenia u chorych na wyprysk bakteryjny, wpływając na procesy odżywiania komórkowego (trofizm tkankowy).

Trudno jest podać konkretną przyczynę rozwoju wyprysku endogennego, a także wyjaśnić, dlaczego reakcja alergiczna na wewnętrzne patogeny ma zewnętrzne objawy. Jednak naukowcy mogą z dużą pewnością odpowiedzieć na nurtujące wielu pytanie: czy wyprysk bakteryjny jest zaraźliwy? Nie, nie jest zaraźliwy, ponieważ ma charakter alergiczny, a zatem nie może być przenoszony przez kontakt. Tylko bakterie mogą być przenoszone na inne osoby, ale nie reakcja organizmu na nie. Wtedy wszystko zależy od stanu układu odpornościowego osoby, która ma kontakt z chorym.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Objawy wyprysk mikrobiologiczny

Wyprysk mikrobiologiczny jest jedną z odmian wypryskowych zmian skórnych, co oznacza, że charakteryzuje się objawami obserwowanymi podczas rozwoju tej patologii: wysypką, świądem, łuszczeniem, obrzękiem skóry. Ale objawy te są charakterystyczne dla wielu chorób skóry, w tym tych o charakterze alergicznym. Jak rozpoznać wyprysk mikrobiologiczny po jego zewnętrznych objawach.

Pierwszymi objawami wyprysku bakteryjnego są rumień (intensywne zaczerwienienie skóry z powodu nadmiernego przepływu krwi do naczyń włosowatych) z wyraźnie określonymi granicami, obrzęk tkanek dotkniętego obszaru i pojawienie się na nich grudkowych wysypek. Po pewnym czasie skóra w miejscu zaczerwienienia zaczyna pękać, a w miejscu grudek pojawiają się pęcherze z surowiczą zawartością. Po kilku dniach w miejscu zmiany tworzą się żółtozielone strupy.

Wszystko to przypomina rozwój zapalenia skóry, które w swej istocie jest wypryskiem bakteryjnym.

Cechą charakterystyczną większości typów wyprysku bakteryjnego jest asymetria zmian. A one same najczęściej mają nieregularny kształt. Wokół miejsca zapalenia widać swego rodzaju granicę utworzoną przez złuszczone obszary górnej warstwy skóry. Wzdłuż krawędzi dotkniętego obszaru znajdują się krosty z ropną zawartością, które po otwarciu tworzą żółtawe gęste strupy.

Po usunięciu strupów, pod spodem znajduje się pewna ilość ropy. Jeśli usuniesz ropę, możesz zobaczyć błyszczącą powierzchnię o niebieskawo-czerwonym lub bordowym kolorze, na której widoczne są sączące się ogniska mikroskopijnych krwotoków.

Inną ważną cechą wyprysku bakteryjnego, odróżniającą go od prawdziwej postaci choroby, jest polimorfizm wysypki z przewagą elementów ropnych.

Wyprysk bakteryjny najczęściej atakuje kończyny górne i dolne, które są najbardziej podatne na urazy. U kobiet zmiany chorobowe mogą pojawić się również na twarzy lub w okolicy brodawek sutkowych.

Wyprysk mikrobiologiczny na rękach rozwija się najczęściej w okolicy dłoni i palców. Rozróżnia się wyprysk dłoni, palców i przestrzeni międzypalcowej z lokalizacją ognisk w miejscach fałdów skórnych na odpowiednim obszarze dłoni.

Rzadziej wysypki wypryskowe można zaobserwować w okolicy nadgarstków, przedramion i łokci.

Wyprysk mikrobiologiczny na nogach ma podobne objawy do zakaźnego zapalenia skóry na rękach. Ulubionymi miejscami choroby są stopy, piszczele i kolana - miejsca najbardziej podatne na urazy z uszkodzeniem integralności skóry.

Wyprysk mikrobiologiczny na twarzy najczęściej zlokalizowany jest na policzkach i w okolicy brody. Choroba w zdecydowanej większości przypadków ma charakter endogenny, ponieważ jej przyczyną jest zaostrzenie przewlekłych infekcji wewnątrz organizmu.

Wyprysk mikrobiologiczny u dzieci

W dzieciństwie wyprysk bakteryjny jest dość powszechną chorobą. Wysoka aktywność ruchowa na tle minimalnej analizy ryzyka prowadzi do częstych epizodów urazów z uszkodzeniem skóry. Ponadto delikatna skóra dzieci jest bardzo atrakcyjna dla różnych rodzajów krwiopijnych owadów, pozostawiając swędzące ślady na ciele dziecka.

Z powodu niedoskonałości układu odpornościowego, wyprysk bakteryjny u dzieci rozwija się znacznie częściej niż u dorosłych. Sprzyja temu niewystarczająca higiena rąk i uszkodzonych miejsc. Dzieci mają tendencję do drapania ukąszeń i gojenia swędzących zadrapań, podczas gdy ich ręce i paznokcie nie są sterylnie czyste, co oznacza, że są źródłem infekcji bakteryjnej.

Układ odpornościowy reaguje na zewnętrzny czynnik zakaźny, rozwijając reakcję zapalną z powstaniem przekrwienia i obrzęku tkanek, a także ropnych wysypek, które następnie pokrywają się miejscowymi strupami o wyraźnie określonych granicach.

W młodym wieku choroba rzadko jest endogenna. Jednak częste patologie zakaźne w dzieciństwie mogą powodować osłabienie odporności i rozwój endogennej lub egzogennej egzemy bakteryjnej w wieku dorosłym.

Gradacja

Podobnie jak każda wypryskowa zmiana skórna, wyprysk bakteryjny ma kilka stadiów rozwoju:

• Stopień 1 (początek choroby lub wyprysku rumieniowego) charakteryzuje się zaczerwienieniem ograniczonego obszaru skóry i pojawieniem się w tej okolicy świądu.
• Stadium 2 (rozwój choroby lub stadium grudkowo-pęcherzykowe) charakteryzuje się pojawieniem obrzęku i wysypki (grudek) w miejscach przekrwionych, które z czasem wypełniają się płynem.
• Stopień 3 (szczyt choroby lub wyprysk sączący): samoistne otwieranie się pęcherzyków z wydostaniem się treści surowiczej, natomiast w miejscu grudek pozostają zagłębienia, w których gromadzi się ropa.
• Stopień 4 (zanik choroby lub suchy wyprysk) obserwuje się, gdy obszar zapalny pokryje się żółtozielonym lub szarożółtym suchym strupem.

Rozwojowi choroby, zwłaszcza o charakterze endogennym, na każdym etapie może towarzyszyć pojawienie się nowych zmian chorobowych.

Rozróżnia się także przebieg ostry i przewlekły choroby.

Ostra egzema bakteryjna to choroba, która trwa nie dłużej niż 3 miesiące. Ogniska zapalne charakteryzują się jasnym, intensywnym niebiesko-czerwonym odcieniem, ciągłym wydzielaniem wilgoci i silnym swędzeniem.

Jeśli patologia nie ustąpi w ciągu sześciu miesięcy, mówimy o podostrym stadium choroby (od 4 do 6 miesięcy włącznie). W tym przypadku dotknięty obszar ma mniej nasycony kolor, gęstszą strukturę i stale się złuszcza.

Przewlekły wyprysk mikrobiologiczny charakteryzuje się dłuższym przebiegiem. Choroba charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń. Podczas remisji uszkodzona skóra praktycznie nie różni się kolorem od zdrowej skóry, ale ma gęstszą strukturę z powodu patologicznych zmian w naskórku. Podczas zaostrzeń można zaobserwować objawy ostrego wyprysku.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Formularze

Wyprysk mikrobiologiczny zwykle objawia się jako oddzielne wysypki, ale czasami jego ogniska zajmują dość duży obszar. Jest to typowe dla endogennej postaci choroby na tle znacznie obniżonej odporności i predyspozycji do reakcji alergicznych.

Powszechny wyprysk bakteryjny to przewlekła patologia charakteryzująca się zmniejszeniem odstępów czasowych między okresami zaostrzeń i występowaniem wielu ognisk zapalnych obejmujących dużą powierzchnię skóry. Jednocześnie leczenie tej postaci choroby jest dość trudne.

Wyprysk mikrobiologiczny można podzielić na bakteryjny i grzybiczy w zależności od czynnika sprawczego patologii. Czynnikiem sprawczym wyprysku grzybiczego jest infekcja grzybicza, najczęściej bakterie z rodzaju Candida. Miejscem lokalizacji wyprysku grzybiczego są zazwyczaj stopy i palce u stóp w okolicy płytki paznokcia.

W zależności od charakteru bakteryjnego procesu zapalnego na skórze, wyprysk bakteryjny może mieć postać:

• Numularna (znana również jako postać patologii w kształcie blaszki lub monety),
• pourazowy,
• żylaki,
• sykozopodobny,
• zlokalizowane w okolicy brodawki sutkowej (wyprysk brodawki sutkowej),
• i jako osobny podtyp – wyprysk potnicowy (wypryskowe zapalenie skóry).

Wyprysk nummularny bakteryjny to powstawanie okrągłych zmian na skórze. Zmiany są niewielkie (około 3 mm), jaskrawo zabarwione i mają żółte ropne strupy. Ulubionym miejscem lokalizacji są dłonie.

Wyprysk pourazowy to rozwój procesu ropno-zapalnego wokół obszarów skóry uszkodzonych przez uraz (cięcie, zadrapanie, rana, ugryzienie, oparzenie). Proces regeneracji tkanek w tej formie patologii jest bardzo powolny.

Wyprysk żylakowy powstaje w wyniku upośledzenia przepływu krwi w naczyniach włosowatych skóry. Zastoje w tkankach powodują powstawanie głębokich małych ran (owrzodzeń troficznych), wokół których, jeśli do rany dostanie się infekcja bakteryjna na tle osłabionej odporności, tworzy się wypryskowa zmiana chorobowa. Lokalizacja zmian o nieregularnym kształcie to kończyny dolne.

Wyprysk sycosiformny to proces ropno-bakteryjny, który występuje na tle zapalenia mieszków włosowych, rozwija się w okolicy owłosionej części ciała (wąsy, broda, pachy, okolice pachwin), a następnie rozprzestrzenia się na inne obszary. Dotknięte obszary charakteryzują się silnym sączeniem i intensywnym kolorem.

Wyprysk brodawek sutkowych dotyka głównie kobiety w okresie laktacji. Przyczyną wyprysku bakteryjnego w tym przypadku jest uraz piersi podczas karmienia piersią na tle niewystarczającej higieny tej części ciała. Może również wystąpić u chorych na świerzb. Zmiany mają jasny odcień i gęstą strukturę, a także są podatne na pękanie.

Wyprysk dyshidrotyczny ze składnikiem mikrobiologicznym to pojawienie się pęcherzykowych wysypek na dolnej części ramion i nóg (podeszwy stóp, dłonie, palce), za główną przyczynę których uważa się niewydolność gruczołów potowych, zaburzenia metaboliczne organizmu, obniżoną odporność, skłonność do alergii. Na tym tle wpływ infekcji bakteryjnej prowadzi do rozwoju zmian skórnych o charakterze wypryskowym.

Intensywnie swędzące elementy zapalne (zarówno pojedyncze, jak i grupowe) powstają głęboko w skórze, stopniowo unosząc się ponad jej powierzchnię. Mechaniczne działanie na elementy zapalne powoduje silny ból. Choroba charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Komplikacje i konsekwencje

Mimo że wyprysk bakteryjny nie jest uważany za ciężką i zaraźliwą chorobę, jego konsekwencje i powikłania nie są tak niegroźne, jak można by przypuszczać. Jednocześnie choroba powoduje powikłania zarówno przy braku leczenia, jak i przy nieprawidłowym podejściu do terapii, np. przy samoleczeniu. Niemniej jednak zakażenie bakteryjne z rozwojem procesu ropno-zapalnego niesie ze sobą niebezpieczeństwo nie tylko dalszego rozprzestrzeniania się zakażenia na duże obszary (rozprzestrzeniony wyprysk bakteryjny), ale także możliwość rozwoju uogólnionego zakażenia, obejmującego głębokie warstwy skóry.

Pojawienie się wielu zmian jest obarczone zwiększonym prawdopodobieństwem zarażenia się patologiami wirusowymi. Na przykład wirus opryszczki, który atakuje skórę w różnych częściach ciała w zależności od rodzaju wirusa, może powodować poważne patologie zdrowotne: ospę wietrzną, która ma ciężki przebieg w wieku dorosłym, półpasiec, mononukleozę zakaźną, zakażenie cytomegalowirusem, wyprysk opryszczkowy, znany z wysokiej śmiertelności. Zmiany skórne opryszczkowe mogą być zlokalizowane na twarzy, szyi, narządach płciowych i odbycie, co stwarza dodatkowe niedogodności ze względu na wygląd pacjenta i ból podczas posiłków i wypróżnień.

A ile nieprzyjemnych chwil przynosi sama choroba. Nieatrakcyjne plamy na skórze z dokuczliwym swędzeniem w okresach zaostrzenia powodują pewien dyskomfort fizyczny i emocjonalny. Wrogie nastawienie innych ludzi, spowodowane błędną opinią o zaraźliwości choroby, staje się często przyczyną załamań nerwowych i bezsenności, prowokując problemy w życiu zawodowym i osobistym.

Zaawansowane postacie choroby i opóźnione leczenie powodują powstawanie nieestetycznych blizn na skórze.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostyka wyprysk mikrobiologiczny

Jeśli na skórze pojawią się różne wysypki i świąd, zaleca się najpierw wizytę u dermatologa, zanim podejmie się jakiekolwiek kroki w celu rozwiązania problemu. Najpierw należy ustalić dokładną diagnozę i zidentyfikować przyczynę zmian patologicznych na skórze, a to może zrobić tylko lekarz specjalista.

Zewnętrzne badanie stanu skóry pacjenta, zmian chorobowych i ich lokalizacji, a także analiza historii choroby i dolegliwości pacjenta pozwalają lekarzowi na założenie, że występują zmiany skórne o charakterze egzemy na podstawie takich objawów, jak obrzęk i przekrwienie skóry, swędząca wysypka skórna, pojawienie się strupów w miejscu ropnych owrzodzeń itp. Jednak tylko specjalistyczne badania laboratoryjne i instrumentalne mogą potwierdzić rozpoznanie „wyprysku bakteryjnego”.

Materiał do badania uzyskuje się poprzez zeskrobanie skóry z dotkniętego obszaru. Podczas tego procesu lekarz bada powierzchnię tkanki pod strupem pod kątem obecności wilgotnego obszaru i krwotoków.

Następnie przeprowadza się instrumentalną diagnostykę uzyskanego materiału za pomocą czułego mikroskopu. Za pomocą mikroskopii zeskrobin identyfikuje się patogeny grzybicze (mykotyczne). Zakażenie bakteryjne określa się przez zanurzenie materiału pobranego podczas zeskrobań w pożywce. Bardzo ważne jest nie tylko rozpoznanie samej choroby, ale także dokładne określenie jej patogenu w celu przepisania skutecznych leków przeciwdrobnoustrojowych lub przeciwgrzybiczych.

Jeśli dotknięte są głębokie warstwy skóry, lekarz przepisuje badanie histologiczne. Biopsję pobiera się z najgłębszych warstw dotkniętego obszaru. Jej badanie pomaga ustalić ciężkość procesu zapalnego, obecność obcych składników w nacieku, na przykład komórek plazmatycznych, które produkują przeciwciała.

Jeśli wyprysk bakteryjny nie jest leczony, istnieje duże prawdopodobieństwo jego przejścia w prawdziwy wyprysk. Jeśli istnieje podejrzenie zmiany charakteru patologii, lekarz zleca badania (zwykle morfologię krwi) na eozynofile, immunoglobulinę E i poziom limfocytów T.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diagnostyka różnicowa

Przeprowadza się diagnostykę różnicową między wypryskiem bakteryjnym a innymi rodzajami wyprysku, a także innymi patologiami skóry o podobnych objawach (różne rodzaje zapaleń skóry, łuszczyca, a także alergie, które swoimi objawami przypominają początek patologii wypryskowych).

Leczenie wyprysk mikrobiologiczny

Ponieważ zaniedbany wyprysk mikrobiologiczny ma tendencję do łatwego przekształcania się w prawdziwy wyprysk, a także ma inne nieprzyjemne konsekwencje, jego leczenie należy rozpocząć natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby. Ponieważ w chorobie na pierwszy plan wysuwa się czynnik alergiczny, którego nie można już się pozbyć, leczenie wyprysku mikrobiologicznego polega na łagodzeniu stanu pacjenta i hamowaniu nawrotów procesu zapalnego na skórze.

Aby leczenie było skuteczne, należy leczyć nie tylko zewnętrzne ogniska choroby, ale także patologie, które wywołały wyprysk bakteryjny.

Kompleksowe podejście do leczenia bakteryjnych chorób zapalnych obejmuje leczenie miejscowe, terapię ogólnoustrojową i fizjoterapię, a także odpowiednie odżywianie.

Terapia lekowa

Leki stosowane w leczeniu wyprysku bakteryjnego można podzielić na dwie grupy:

• środki zewnętrzne łagodzące zewnętrzne objawy choroby,
• produkty do stosowania wewnętrznego, będące elementem terapii systemowej.

Środki zewnętrzne do miejscowego leczenia chorób skóry:

• roztwory antyseptyczne do pielęgnacji uszkodzonych powierzchni i kompresy (2% roztwór kwasu borowego, 1% roztwór rezorcyny, roztwór zieleni brylantowej, woda ołowiowa),
• maści o działaniu wysuszającym (maść cynkowa, ichtiolowa, naftalowa),
• maści antybiotykowe (Bactroban - maść antybiotykowa, Drapolen i Dettol - kremy antyseptyczne o działaniu antybakteryjnym, erytromycyna, tetracyklina i inne maści),
• środki zewnętrzne do leczenia grzybiczych zmian skórnych (maści „Exoderil”, „Loceril” itp.) w przypadku grzybiczej postaci choroby,
• niehormonalne leki przeciwzapalne (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan itp.),
• maści i spraye przeciwzapalne zawierające kortykosteroidy stosuje się w przypadkach rozległego wyprysku obejmującego dużą powierzchnię ciała (Advantan, Lokoid, Celestodarm itp.),
• w przypadku rozległych patologii w okresie remisji – leki hamujące syntezę kalcyneuryny (Pimekrolimus, Takrolimus).

Leki stosowane w terapii ogólnoustrojowej:

• leki przeciwalergiczne (antyhistaminowe) (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadine) w celu złagodzenia bolesnych objawów alergii, takich jak wysypka skórna, świąd i objawy zapalne. Lekarze mogą przepisać dożylnie roztwory chlorku wapnia i tiosiarczanu sodu.
• leki immunomodulujące, które zmniejszają aktywność układu odpornościowego,
• środki przeciwbakteryjne doustne (antybiotyki o szerokim spektrum działania w leczeniu egzemy bakteryjnej, zwalczające możliwe patogeny bakteryjne): ampicylina, ofloksacyna, doksycyklina, cyprofloksacyna i cefazolina w postaci zastrzyków domięśniowych
• leki przeciwgrzybicze (Flukonazol, Fucis itp.)
• środki uspokajające, łagodzące stres psycho-emocjonalny i pozwalające na spokojny sen w nocy (preparaty z kozłka lekarskiego i macierzanki, łagodne środki nasenne),
• kompleksy witaminowe zawierające odpowiednią ilość witamin z grupy B, E i retinoidów,
• kortykosteroidy (prednizolon, deksametazon, triamcynolon itp.) w przypadku rozległych i ciężkich zmian skórnych,
• Leki cytostatyczne (cyklosporyna, metotreksat) przepisuje się jedynie w przypadku uogólnionego zakażenia.

Leczenie fizjoterapeutyczne obejmuje wiele metod oddziaływania fizycznego, które poprawiają stan pacjentów z wypryskiem bakteryjnym. Za najskuteczniejsze metody uważa się: naświetlanie skóry promieniami ultrafioletowymi (jako opcja terapii PUVA ), naświetlanie UHF, laseroterapię i magnetoterapię, leczniczą elektroforezę, ozonoterapię.

Leczenie chirurgiczne zaleca się głównie w przypadku wyprysku żylakowatego lub w celu jego zapobiegania.

Maści i środki doustne do zwalczania infekcji bakteryjnych

Ponieważ choroba ma wiele zewnętrznych objawów, maści na wyprysk bakteryjny są głównymi metodami leczenia, które pomagają znacznie złagodzić stan pacjenta, łagodząc stan zapalny i nieprzyjemne objawy alergii. A ponieważ choroba nadal wiąże się z infekcją bakteryjną, nie można obejść się bez zewnętrznych środków o działaniu przeciwdrobnoustrojowym.

Maść Bactroban jest skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym do stosowania miejscowego na bazie antybiotyku mupirocyny, który nie wykazuje oporności krzyżowej z innymi antybiotykami, co umożliwia jego stosowanie w ramach kompleksowej terapii wyprysku bakteryjnego. Lek jest przeznaczony do leczenia zakażeń gronkowcowych i paciorkowcowych. Stosuje się go w przypadku wtórnych patologii bakteryjnych.

Nanieść cienką warstwę maści na dotknięte obszary 3 razy dziennie. Do aplikacji używać wacika lub bandażu. Kuracja trwa 10 dni.

Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania maści jest nadwrażliwość na składniki leku.

Działania niepożądane wyrażają się głównie w reakcjach nadwrażliwości z wysypką, pieczeniem i świądem skóry. Rzadziej stosowanie maści może powodować nudności, bóle żołądka, bóle głowy, ogólnoustrojowe reakcje alergiczne.

„Tetracyklina” to 3% maść z antybiotykiem bakteriostatycznym stosowana w zakaźnych patologiach ropnych, w tym w wyprysku bakteryjnym. Likwiduje proces zapalny, znacznie zmniejsza aktywność patogennej mikroflory i stymuluje regenerację skóry.

Maść można stosować na chore miejsca kilka razy dziennie (według zaleceń lekarza). Przebieg leczenia ustala również lekarz prowadzący.

Maści nie przepisuje się w przypadku nadwrażliwości na jej składniki, ciężkiej dysfunkcji wątroby, niskiej liczby białych krwinek lub infekcji grzybiczej. W pediatrii stosuje się ją od 8 roku życia. W ciąży stosuje się ją tylko w I i II trymestrze.

Przy stosowaniu zewnętrznym antybiotyk jest dobrze tolerowany. Czasami mogą wystąpić reakcje miejscowe, takie jak pieczenie lub swędzenie, przekrwienie skóry. Reakcje ogólnoustrojowe można zaobserwować jedynie przy długotrwałym stosowaniu leku.

„Erytromycyna” w postaci maści jest środkiem bakteriostatycznym do stosowania miejscowego, który charakteryzuje się szerszym spektrum działania przeciwbakteryjnego.

Maść można stosować do leczenia skóry od okresu noworodkowego. Można ją stosować 2-3 razy dziennie. Kuracja trwa zwykle 6-9 tygodni.

Jest przepisywany pacjentom w przypadku braku nadwrażliwości na składniki leku. Działania niepożądane obejmują miejscowe reakcje alergiczne i objawy drażniącego działania leku.

W przypadku postaci grzybiczej i mieszanej wyprysku bakteryjnego skuteczna będzie maść „Triderm”, która zawiera kortykosteroid betametazon, antybiotyk aminoglikozydowy gentamycynę i środek przeciwgrzybiczy klotrimazol.

Preparat nanieść na zmienione chorobowo miejsca cienką warstwą rano i wieczorem, nie przykrywając bandażem. Przebieg leczenia ustala lekarz.

Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na jego składniki, gruźlicy skóry i kiły, wirusowych zakażeń skóry, żylaków, trądziku, opryszczkowych zmian skórnych. Nie stosuje się w pediatrii.

Działania niepożądane rzadko objawiają się pod postacią podrażnienia skóry w miejscu aplikacji (swędzenie, pieczenie, suchość skóry). Zaburzenia ogólnoustrojowe obserwuje się przy stosowaniu maści pod bandażami, podczas długotrwałego leczenia i w powszechnej postaci patologii.

Antybiotyki na wyprysk bakteryjny mogą być przepisywane zarówno do użytku zewnętrznego, jak i ogólnoustrojowego, aby całkowicie wyeliminować czynnik bakteryjny, który utrzymuje stan zapalny w dotkniętych obszarach. Antyhistaminy i leki przeciwzapalne w tym przypadku nie będą w stanie samodzielnie rozwiązać problemu.

W zależności od patogenu bakteryjnego i stopnia zaawansowania choroby przepisywane mogą być antybiotyki o szerokim spektrum działania z różnych grup: penicyliny (ampicylina), tetracykliny (doksycyklina), makrolidy (azytromycyna, erytromycyna), cefalosporyny (cefazolina), a w ciężkich przypadkach ropnych zmian skórnych – fluorochinolony (cyprofloksacyna, ofloksacyna).

Zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania pozwala nie tylko zwalczyć patogen, ale także zapobiec wystąpieniu innych zakażeń w okresach zaostrzeń, gdy zmiany chorobowe są najbardziej wrażliwe na działanie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Leczenie wyprysku bakteryjnego w domu

Ponieważ wyprysk bakteryjny charakteryzuje się przewlekłym procesem zapalnym, jego leczenie nie zawsze jest uzasadnione w szpitalu. Leczenie szpitalne może być zalecane w okresach zaostrzeń w przypadku szeroko rozpowszechnionych i innych ciężkich postaci patologii.

Zazwyczaj wyprysk bakteryjny leczy się w domu. Po postawieniu diagnozy i rozpoznaniu lekarz przepisze odpowiednie leczenie (zwykle leki miejscowe i doustne), które należy przyjmować przede wszystkim w okresach zaostrzeń.

Oprócz wyżej wymienionych leków do leczenia wyprysku bakteryjnego, jako patologii o charakterze alergicznym, można stosować enterosorbenty. Można je kupić w każdej aptece. Leki są niedrogie i nie wyrządzą szkody, ale pomogą zwalczyć objawy spowodowane zatruciem organizmu z powodu alergii. Dobry efekt daje przyjmowanie węgla aktywowanego lub leku „Polysorb”.

Podczas leczenia egzemy należy zachować pewne środki ostrożności. Podczas zaostrzenia choroby niepożądane jest narażanie dotkniętych obszarów na działanie wilgoci i światła słonecznego. Kąpiele słoneczne są zabronione w ostrym okresie choroby. Pod żadnym pozorem nie należy się przegrzewać.

Należy unikać stosowania chemii gospodarczej ze względu na jej negatywny (alergiczny) wpływ na organizm. Mycie naczyń i pranie przy egzemie na rękach jest możliwe tylko w rękawiczkach ochronnych.

Produkty higieniczne powinny być delikatne, w miarę możliwości naturalne i zawierać rośliny lecznicze o właściwościach łagodzących i przeciwzapalnych.

Należy również zwrócić uwagę na dietę. Dieta na wyprysk bakteryjny obejmuje wykluczenie pokarmów, które mogą powodować reakcje alergiczne, takich jak czekolada i owoce tropikalne (cytrusy), jagody, jaja kurze i owoce morza. W posiłkach nie powinno być żadnych chemicznych aromatów ani barwników. Wykluczone są również napoje alkoholowe, słodkie napoje gazowane, marynaty i pikle, przyprawy i przyprawy oraz kawa.

Odżywianie w przypadku egzemy bakteryjnej powinno być zrównoważone. Brak jaj można zrekompensować chudym mięsem, zamiast słodyczy jedz więcej owoców.

Aby uniknąć zaostrzeń, dieta powinna zawierać wyłącznie produkty dozwolone w przypadku wyprysku bakteryjnego. Są to fermentowane mleko i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, świeże, gotowane lub duszone warzywa, lokalne owoce, lekkie mięsa dietetyczne, owsianki. Przydatne są również zupy i buliony warzywne, zapiekanki warzywne i z twarogu.

Środki ludowe

Wyprysk mikrobiologiczny, podobnie jak inne choroby skóry, można leczyć za pomocą skutecznych receptur ludowych. Jednak leczenie ludowe choroby powinno być prowadzone w połączeniu z tradycyjnymi lekami i fizjoterapią.

Oto kilka przydatnych przepisów, które można z powodzeniem stosować w domowym leczeniu egzemy bakteryjnej.

1. Jako środek osuszający na wyprysk płaczący o dowolnej etiologii przydatne jest użycie kleiku i soku ze świeżych ziemniaków. Stosuje się je do aplikacji (czas ekspozycji 20 minut) i balsamów, które pomagają wyeliminować zespół obrzękowy i pobudzają procesy regeneracyjne w skórze. Do kleiku ziemniaczanego można dodać miód, co tylko wzmocni efekt terapeutyczny.
2. Przepisy na czosnek są świetne w walce z infekcjami bakteryjnymi. Czosnek można stosować zarówno świeży (możesz się poparzyć!), jak i gotowany. Rozgniata się go do stanu papkowatego i miesza z miodem w równych proporcjach. Zaleca się nakładanie mieszanki na dotknięte obszary trzy razy dziennie. Czas ekspozycji należy omówić z lekarzem.

Sporo ludowych receptur na leczenie egzemy bakteryjnej opiera się na leczeniu ziołowym. Wywary na okłady i aplikacje można przygotować z igieł sosnowych i szyszek sosnowych (100 g surowca na 1 litr wrzącej wody), świeżych liści orzecha włoskiego (100 g liści na ½ litra wrzącej wody), naparów ziołowych (mogą zawierać nagietek, sukcesję, krwawnik, dziurawiec, pokrzywę, pączki brzozy, rumianek i inne zioła lecznicze).

Przydatne jest również przyłożenie lekko rozgniecionych lub pobitych świeżych liści bzu na rany. Czas ekspozycji wynosi 15 minut.

Jako środek wewnętrzny można stosować napary z ziela krwawnika lub korzenia mniszka lekarskiego.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Leczenie homeopatyczne

Homeopatia pomoże również pacjentom cierpiącym na wyprysk bakteryjny; jej leki są stosunkowo bezpieczne i bardzo skuteczne w leczeniu różnych typów zmian skórnych o podłożu wypryskowym.

Ponieważ wyprysk bakteryjny charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, a w okresie zaostrzenia pojawiają się sączące rany, podstawowym lekiem w leczeniu homeopatycznym będzie Graphites w postaci granulek i maści.

Jako składnik antybakteryjny zaleca się stosowanie preparatu Oleander, który jest skuteczny w przypadku wysięku i wydobywania się ropy spod strupów.

Jako środek zewnętrzny można stosować maści przygotowane na bazie preparatów homeopatycznych Viola tricolor i Rus toxicodendron.

W przypadku egzemy z towarzyszącym świądem zaleca się przyjmowanie Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China i innych leków przepisanych przez lekarza homeopatycznego zgodnie z diagnozą, cechami konstytucyjnymi i psychofizycznymi organizmu pacjenta.

Zapobieganie

Zapobieganie rozwojowi takiej patologii jak wyprysk bakteryjny jest dość trudne. Nawet jeśli rana jest utrzymywana w sterylnych warunkach (co jest prawie niemożliwe przy wyprysku na dłoniach i stopach), to wykluczenie rozwoju patologii ze 100% gwarancją jest po prostu niemożliwe. W końcu bakterie mogą „spać” wewnątrz organizmu i uaktywniać się pod wpływem niekorzystnych czynników.

Jednakże jest całkowicie możliwe zmniejszenie prawdopodobieństwa i częstotliwości nawrotów choroby poprzez przestrzeganie pewnych zasad:

• stosując specjalną dietę wykluczającą alergeny pokarmowe,
• leczenie różnych przewlekłych patologii, zwłaszcza o charakterze zakaźnym,
• zwiększanie odporności,
• porzucenie złych nawyków,
• utrzymywanie higieny osobistej przy użyciu produktów naturalnych,
• zabrania się noszenia ubrań i bielizny wykonanych wyłącznie z tkanin naturalnych, syntetycznych, wełnianych i flanelowych,
• stabilizacja stanu psycho-emocjonalnego, eliminacja sytuacji stresowych,
• regularne wyjazdy nad morze w okresach remisji,
• w przypadku egzemy żylakowej noszenie specjalnych pończoch lub bandażowanie nóg w miejscu dotkniętym chorobą bandażami medycznymi,
• regularne badania profilaktyczne u dermatologa (4-6 razy w roku).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku tej choroby jest na ogół pomyślne. Wczesne leczenie i stosowanie się do zaleceń lekarza dotyczących odżywiania i wypoczynku pomoże znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotów choroby.

Wyprysk mikrobiologiczny to niezakaźna choroba skóry, którą można leczyć. Nie jest tak trudna do leczenia, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Jeśli zaczniesz leczyć chorobę na wczesnym etapie, istnieje duża szansa, że zapomnisz o niej na długi czas.