Maxigan

Maxigan to lek złożony o działaniu rozkurczowym i przeciwbólowym.

Wskazania Maxigan

Wśród wskazań:

• ból o nasileniu umiarkowanym lub łagodnym, wywołany skurczami mięśni gładkich – objawiający się skurczami pęcherza moczowego lub moczowodu, a także kolką w nerkach;
• kolka jelitowa, a ponadto żółciowa;
• dysfunkcja dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie jelit, a także zespół pocholecystektomii;
• algomenorrhea lub patologie narządów położonych w miednicy mniejszej.

Lek można stosować w krótkotrwałej terapii nerwobólów, a także bólów mięśni i stawów oraz rwy kulszowej.

Jako lek wspomagający w leczeniu bólu powstałego w wyniku diagnostyki lub w okresie pooperacyjnym.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Dostępne jako tabletki lub roztwór do wstrzykiwań. Blistry zawierają 10, 20 lub 100 tabletek, jeden blister w opakowaniu. Szklane ampułki z roztworem mają objętość 5 ml. Jeden pasek komórek zawiera 5 ampułek; 1 komórka w opakowaniu.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamika

Analgin jest nieopioidowym środkiem przeciwbólowym, pochodną pyrazolonu. Jego właściwości obejmują łagodzenie bólu, działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe.

Chlorowodorek pitofenonu ma właściwości miotropowe i wykazuje dość silne działanie rozkurczające na mięśnie gładkie narządów wewnętrznych.

Bromek fenpiweryny ma negatywny wpływ m-cholinergiczny, dzięki czemu może dodatkowo działać uspokajająco na mięśnie gładkie.

Połączenie tych trzech substancji wzajemnie wzmacnia siłę swojego działania farmakologicznego, dzięki czemu lek działa przeciwbólowo, rozluźnia mięśnie gładkie i obniża temperaturę.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dawkowanie i administracja

Tabletki Maxigan należy przyjmować doustnie (dla dzieci w wieku 15 lat i starszych oraz dorosłych) w dawce 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie. Nie dopuszcza się więcej niż 6 tabletek dziennie. Czas trwania kuracji wynosi maksymalnie 5 dni.

Dla dzieci w wieku 6-8 lat dawkowanie wynosi 0,5 tabletki, w wieku 9-12 lat - trzy czwarte tabletki, a w wieku 13-15 lat - 1 tabletkę. Częstotliwość podawania - 2-3 razy dziennie.

Zaleca się przyjmowanie tabletek bezpośrednio po posiłku.

Roztwór leku do wstrzykiwań podaje się dożylnie lub domięśniowo. Dzieciom powyżej 15 roku życia i dorosłym, w przypadku ostrej kolki w ciężkiej postaci, lek należy podawać dożylnie (powoli - 1 ml w ciągu 1 minuty) w dawce 2 ml. W razie potrzeby lek można podać ponownie po 6-8 godzinach.

Lek podaje się domięśniowo dwa razy dziennie w dawce 2 ml. Nie można podawać więcej niż 4 ml na dobę. Czas trwania kuracji wynosi maksymalnie 5 dni.

Roztwór podaje się dzieciom (zarówno dożylnie, jak i domięśniowo) w dawce dostosowanej do ich masy ciała i wieku.

U dzieci w wieku od 3 do 11 miesięcy (masa ciała od 5 do 8 kg) można podawać wyłącznie zastrzyki domięśniowe w dawce 0,1–0,2 ml.

Dla dzieci w wieku 1-2 lat (masa ciała 9-15 kg): dawkowanie przy iniekcjach dożylnych wynosi 0,1-0,2 ml; przy iniekcjach domięśniowych dawkowanie wynosi 0,2-0,3 ml.

Dla dzieci w wieku 3-4 lat (masa ciała 16-23 kg): dawkowanie przy iniekcjach dożylnych wynosi 0,2-0,3 ml; przy iniekcjach domięśniowych dawkowanie wynosi 0,3-0,4 ml.

Dla dzieci w wieku 5-7 lat (masa ciała 24-30 kg): dawka przy iniekcjach dożylnych wynosi 0,3-0,4 ml, a przy iniekcjach domięśniowych 0,4-0,5 ml.

Dla dzieci w wieku 8-12 lat (masa ciała 31-45 kg): dawkowanie przy iniekcjach dożylnych wynosi 0,5-0,6 ml; przy iniekcjach domięśniowych dawkowanie wynosi 0,6-0,7 ml.

Dla dzieci w wieku 12-15 lat (masa ciała 46-53 kg): dawkowanie przy iniekcjach dożylnych wynosi 0,8-1 ml; dawkowanie przy iniekcjach domięśniowych wynosi 0,8-1 ml.

W razie konieczności lek można podać ponownie w tej samej dawce.

[ 16 ], [ 17 ]

Stosuj Maxigan podczas ciąży

Leku nie należy stosować w pierwszym trymestrze ciąży ani w ostatnich 6 tygodniach ciąży.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• indywidualna nietolerancja składników leku (jak również pochodnych pirazolonu);
• zahamowanie procesów hematopoezy w szpiku kostnym;
• ciężka postać niewydolności wątroby lub nerek;
• Niedobór G6PD w organizmie;
• obecność tachyarytmii, ciężkiej dusznicy bolesnej, zdekompensowanej postaci CHF;
• jaskra z zamkniętym kątem;
• przerost prostaty (z objawami klinicznymi);
• niedrożność jelit;
• zapaść, a oprócz tego megakolon;
• okres karmienia piersią.

Dożylne stosowanie leku jest zabronione u niemowląt poniżej 3 miesięcy (lub o wadze do 5 kg). Tabletki są zabronione u dzieci poniżej 5 roku życia.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u pacjentów z astmą oskrzelową, a także niewydolnością wątroby lub nerek, triadą Samtera, tendencją do niskiego ciśnienia krwi i nietolerancją NLPZ.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Skutki uboczne Maxigan

Do skutków ubocznych zalicza się:

• alergia: świąd i wysypka skórna; czasami może wystąpić pokrzywka, anafilaksja, obrzęk Quinckego; w odosobnionych przypadkach zespół Lyella lub zespół Stevensa-Johnsona;
• narządy układu pokarmowego: przypadki pojedyncze – suchość w ustach, a także uczucie pieczenia w okolicy nadbrzusza;
• Narządy ośrodkowego układu nerwowego: przypadki pojedyncze – zawroty i bóle głowy, a także niedowład akomodacyjny;
• narządy układu krwiotwórczego: trombocyto- i leukopenia, a także agranulocytoza (objawami są m.in. dreszcze, podwyższona temperatura, trudności w połykaniu, ból gardła, zapalenie pochwy, jamy ustnej i odbytnicy);
• układ oddechowy: skurcze oskrzeli (szczególnie u pacjentów predysponowanych do tego);
• układ sercowo-naczyniowy: spadek ciśnienia krwi i tachykardia;
• ze strony układu moczowego: rzadko (głównie z powodu długotrwałego stosowania lub przedawkowania leku) – rozwój bezmoczu i skąpomoczu, a także białkomoczu i cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek; ponadto mocz może nabrać czerwonego odcienia (z powodu produktów rozpadu metamizolu); pojedyncze przypadki – problemy z oddawaniem moczu;
• odczyny miejscowe: po wstrzyknięciu domięśniowym mogą pojawić się nacieki w miejscu wykonania zabiegu;
• inne: izolowane – zmniejszone pocenie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Przedawkować

W wyniku przedawkowania występują następujące objawy: obniżenie ciśnienia krwi, wymioty z nudnościami, uczucie senności, suchość w ustach, dezorientacja, ból w nadbrzuszu, zaburzenia czynności nerek lub wątroby, drgawki i zmiany w wydzielaniu potu.

Terapia obejmuje płukanie żołądka i węgiel aktywowany. W razie potrzeby można zastosować leczenie objawowe.

Interakcje z innymi lekami

W wyniku skojarzenia preparatu Maxigan z innymi nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi może dojść do wzajemnego nasilenia działań toksycznych.

Trójpierścieniowe leki antykoncepcyjne, doustne środki antykoncepcyjne i allopurynol działają destrukcyjnie na metabolizm metamizolu sodowego i zwiększają jego toksyczne właściwości.

Barbiturany z fenylobutazonem i innymi lekami indukującymi mikrosomalne enzymy wątrobowe zmniejszają skuteczność substancji czynnej leku Maxigan.

W wyniku połączenia substancji czynnej z cyklosporyną dochodzi do obniżenia jej stężenia we krwi.

Leki uspokajające i nasenne zwiększają siłę działania przeciwbólowego metamizolu sodowego.

W przypadku skojarzenia leku Maxigan z butyrofenonami, substancjami blokującymi receptory histaminowe (H1), amanatadyną, a także chinidyną i fenotiazynami, może nastąpić nasilenie negatywnego działania m-cholinergicznego.

Połączenie leku Maxigan i etanolu może przyczynić się do wzajemnego zwiększenia ich wpływu na organizm.

W wyniku jednoczesnego stosowania leku z chloropromazyną lub innymi pochodnymi fenotiazyny może wystąpić ciężka hipertermia.

Metamizol sodu jest w stanie zaburzyć wiązanie doustnych leków przeciwcukrzycowych, GCS, a także indometacyny i leków przeciwzakrzepowych (działanie pośrednie) z białkami. Jednocześnie zwiększa ich skuteczność.

Jednoczesne stosowanie z lekami cytostatycznymi lub tiamizolem zwiększa ryzyko wystąpienia leukopenii u pacjenta.

W przypadku skojarzenia z lekami blokującymi receptory histaminowe (H2), a także z kodeiną i propranololem, szybkość inaktywacji metamizolu sodowego zmniejsza się, a jego wpływ na organizm wzrasta.

Roztworu do wstrzykiwań nie wolno mieszać w strzykawce z żadnymi innymi roztworami leków.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym, wilgocią i dziećmi. Temperatura w pomieszczeniu nie powinna przekraczać 25°C.

[ 21 ], [ 22 ]

Okres przydatności do spożycia

Lek Maxigan można stosować przez okres 3 lat od daty produkcji.

[ 23 ]