Metody badania ultrasonograficznego oka

Dla pacjentów ultradźwiękowych czujników stosowania do oczu użytkownika z Częstotliwość pracy 7.5-13 MHz, oraz elektroniczny liniowy microconvex i we wcześniejszych urządzeń uwalnianiu, jak przeszukiwaniem sektorowym mechanicznie (z dyszą wody), co pozwala na uzyskanie wystarczająco jasnego obrazu struktur powierzchniowych. Pacjent umieszcza się w taki sposób, aby lekarz był na czele pacjenta (tak jak przy badaniu ultrasonograficznym tarczycy i gruczołów ślinowych). Badanie wykonuje się przez dolną lub zamkniętą górną powiekę (przezskórną metodę skanowania transpalektalnego).

Podczas badania oka, przydatków i orbicie zachować ustawienia czujnika i kierunek pacjenta widzenia dla szczegółowej kontroli posegmentarnogo struktur wewnątrzgałkowych z przodu i z tyłu segmentów i podzielenie przez cztery ćwiartki (segment) gałki ocznej oraz obecności centralnej strefie dna oka określonej sekwencji . Na orbicie wyróżniane są podziały górny, dolny, wewnętrzny i zewnętrzny oraz rozróżnia się obszar wierzchołka orbity.

Aby wykryć zmiany w obszarze uzupełnienia oka (powieki, łza, worek łzowy), należy wykonać przegląd ogólny w płaszczyznach poprzecznej, wzdłużnej i skośnej.

Przez zainstalowanie czujnika w zamkniętej górnej powieki na rogówce (cross skanowania) otrzymuje się plaster oko dzięki swojej osi przód-tył, pozwala ocenić stan środkowej części dna i jest w zakresie ultradźwiękowego aparatu belki przedniej, irysa, obiektyw i ciała, a także centralną dział przestrzeń pozagałkowa (nerw wzrokowy i tkanka tłuszczowa).

W przyszłości, do segmentowego badania oka, czujnik jest instalowany szeregowo ukośnie:

• na zewnątrz na zamkniętej górnej powiece, podczas gdy pacjent jest poproszony o spojrzenie w dół do wewnątrz, kierunek skanowania - tam; Zatem do kontroli dostępny staje się wewnętrzny dolny odcinek gałki ocznej i podobny odcinek przestrzeni pozagałkowej;
• na wewnętrznej części zamkniętej górnej powieki (kierunek widzenia pacjenta i promień ultradźwiękowy w dół na zewnątrz) - zbadaj segment dolnej części oka i orbitę;
• na wewnętrznej części dolnej powieki z otwartymi oczami (kierunek widzenia i skanowanie w górę od zewnątrz) - ocenić górny segment gałki ocznej i orbity;
• na zewnętrznej części dolnej powieki z otwartymi oczami (kierunek wzroku i skanowanie w górę do wewnątrz) - uzyskuje się wizualizację górnego wewnętrznego odcinka oka i orbity.

Aby uzyskać obraz mięśni prostownika w przestrzeni pozagałkowej, czujnik ustawia się w następujący sposób:

• do wizualizacji dolnego mięśnia prostego - na zamkniętej górnej powiece (kierunek widzenia i ultradźwięki promienia w dół, skan poprzeczny);
• górny mięsień prosty - na dolnej powiece z otwartymi oczami (kierunek wzroku i ultradźwięk w górę, skan poprzeczny);
• mięsień zewnętrzny prostaty - z zamkniętymi oczami w wewnętrznym kąciku szczeliny ocznej (kierunek widzenia i ultradźwięki z zewnątrz, skanowanie podłużne);
• mięsień wewnętrzny prostaty - z zamkniętymi oczami w zewnętrznym kąciku szczeliny ocznej (kierunek wzroku i ultradźwięki wiązki wewnątrz, skanowanie podłużne).

W tym przypadku sukcesywnie obserwuje się kolejno struktury wewnątrzgałkowe na granicy dolnych segmentów, górnych segmentów, zewnętrznych segmentów, wewnętrznych segmentów oka. Podobnie jak w przypadku badania innych narządów, podczas badania konieczna jest stała zmiana kąta czujnika.

Dla organu największą rolę hemodynamicznie istotnych zmian w przepływie krwi w tętnicy wzrokowego, górnej żyły okulistycznej, tętnicy środkowej siatkówki i żyły, tętnice rzęskowe tylne krótkie, jak również w nowo powstałych naczyń krwionośnych guza, jak i ognisk.

Aby zidentyfikować najważniejsze naczynia narządu wzroku, należy zastosować pewne wytyczne.

Oftalmiczny tętnic (HA), - główny zbiornik i największa na orbicie tętnic, wystający z syfonu tętnicy szyjnej wewnętrznej, co powoduje rozległą siecią rozgałęziającego zaopatrywania tkanek miękkich powierzchni, takich jak mięsień pozagałkowe, gałki ocznej, gruczołów łzowych. Jego proksymalna część jest wizualizowana głęboko w centralnej części orbity, przecina się z nerwem wzrokowym, a następnie rozprzestrzenia się na górną przyśrodkową orbitę. Bezpośrednią kontynuacją tętnicy oftalmicznego tętnicy supratrochlear pozostawiając obszar okostnej oczodołu na powierzchni czołowej części czaszki przyśrodkowo do tętnicy nadoczodołowej. Dzieląc tętnicę oczną do wielu gałęziach natychmiast po wejściu na orbitę ( „luzem”, a nie „głównym” typ statku) mogą być trudne do zidentyfikowania, ale nie są takie warianty są stosunkowo rzadkie. Najprostszym sposobem identyfikacji tętnicy ocznej na orbicie jest ustawienie czujnika w sposób opisany powyżej w celu wizualizacji dolnej części.

Żyła górna oka (HBV) jest największym naczyniem żylnego łożyska na orbicie, jest dość łatwa do zidentyfikowania w górnym oddziale medycznym z odpowiednim umiejscowieniem czujnika zgodnie z proponowaną procedurą. Żyła górna oka jest skierowana od przodu do tyłu, od góry do dołu, częściowo z łukiem w kształcie litery "S". Wraz z niższą żyłką okulistyczną, która w niektórych przypadkach może być nieobecna, wpada do żylnej krwi zatoki jamistej.

Centralna tętnica siatkówki (CAC) jest odgałęzieniem tętnicy ocznej najłatwiej rozpoznawanej w nerwie wzrokowym przez około 1 cm od miejsca wyjścia z gałki ocznej. Znajduje się w połączeniu z żyłą. Kiedy mapowanie różni się od ostatniego przez zabarwienie w czerwonym i krwi tętniczej. Powoduje powstanie naczyń siatkówki rozgałęzionych na powierzchni tarczy nerwu wzrokowego.

Siatkówki centralny Wiedeń (CMC) - niezbędne do oczu struktur anatomicznych, utworzonej z połączenia z żył siatkówki, widocznej w części nerwu wzrokowego na tylnym biegunie gałki ocznej przy tętnicy środkowej siatkówki była zabarwionych na niebiesko z rejestracją żylnego przepływu krwi.

Tylne krótkie tętnice dróg żółciowych (CCCA) to kilka odgałęzień tętnicy ocznej (do 12) zlokalizowanych wokół nerwu wzrokowego, w jego bezpośrednim sąsiedztwie, przebijających twardówkę, biorących udział w ukrwieniu krążka.

Poza tylnymi krótkimi tętnicami rzęskowymi można rozróżnić tylne długie tętnice żółciowe po obu stronach, które różnią się nieco stopniem przepływu krwi; w obszarze równika gałki ocznej z pewnymi trudnościami technicznymi - cztery wirujące żyły (po dwóch z każdej strony). W bocznej części orbity łatwo uwidacznia się jedną z dużych gałęzi tętnicy ocznej: tętnicę łzową, która trafia do gruczołu łzowego i dzieli się na mniejsze gałęzie.

Biorąc pod uwagę spektralną charakterystykę przepływu krwi, tętnice oka i orbity odnoszą się do naczyń warunkowo obwodowych. Przepływ krwi w nich jest mono- lub dwufazowy, przeciętny oporny, z ostrymi skokami skurczowymi, ale z komponentem rozkurczowym w normie nigdy nie spada poniżej izoliny. Ludzie w wieku powyżej 50 lat zauważają pewne spłaszczenie szczytów ze względu na zmniejszenie elastyczności ściany naczynia.

Widmo przepływu żylnej krwi (w HBV i CVS) jest czasami przybliżone do postaci liniowej, a częściej - dwufazowej, z powodu fluktuacji związanych z cyklem sercowym. DMSH w CVV jest zwykle rejestrowane razem z przepływem krwi tętniczej do CAC, ale znajduje się poniżej izoliny. Maksymalna prędkość jest dość zmienna: średnio od 4 do 8 cm / s w CVS i od 4 do 14 cm / s w HBV.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]