Mięśnie przyczepiające się do kości gnykowej

Istnieją mięśnie położone nad kością gnykową - mięśnie nadgnykowe (mm. suprahyoidei), oraz mięśnie położone pod kością gnykową - mięśnie podgnykowe (mm. infrahyoidei). Obie grupy mięśni (parzyste) działają na kość gnykową, która jest podporą dla mięśni zaangażowanych w ważne funkcje: żucie, połykanie, mowę itp. Kość gnykowa jest utrzymywana w swojej pozycji wyłącznie przez interakcję mięśni, które zbliżają się do niej z różnych stron.

Mięśnie nadgnykowe łączą kość gnykową z żuchwą, podstawą czaszki, językiem i gardłem: są to mięśnie dwubrzuścowy, rylcowo-gnykowy, żuchwowo-gnykowy i bródkowo-gnykowy. Mięśnie podgnykowe zbliżają się do kości gnykowej od dołu, zaczynając się na łopatce, mostku i chrząstkach krtani. Do tej grupy należą mięśnie łopatkowo-gnykowy, mostkowo-gnykowy, mostkowo-tarczowy i tarczowo-gnykowy.

[ 1 ], [ 2 ]

Mięśnie nadgnykowe

Mięsień dwubrzuścowy (m.digastricus) ma brzuśce tylne i przednie, które są połączone ze sobą za pomocą ścięgien pośrednich. Brzusiec tylny (venter posterior) zaczyna się na wcięciu suteczkowym kości skroniowej, biegnie do przodu i w dół, bezpośrednio przylegając do tylnej powierzchni mięśnia rylcowo-gnykowego, gdzie przechodzi do ścięgna pośredniego. Ścięgno to przenika mięsień rylcowo-gnykowy i jest przyczepione do trzonu i większego rogu kości gnykowej za pomocą gęstej pętli powięziowej. Po opuszczeniu tej pętli ścięgno pośrednie mięśnia przechodzi do brzuśca przedniego (venter anterior), który przechodzi do przodu i w górę i jest przyczepiony do dołu dwubrzuścowego żuchwy. Brzusiec tylny i przedni mięśnia dwubrzuścowego ograniczają trójkąt podżuchwowy od dołu.

Funkcja: Gdy żuchwa jest wzmocniona, tylny brzuśiec ciągnie kość gnykową do góry, do tyłu i na bok. Podczas skurczu obustronnego tylny brzuśiec prawego i lewego mięśnia ciągnie kość do tyłu i do góry. Gdy kość gnykowa jest wzmocniona, żuchwa jest obniżana przez skurcz przedniego brzuśca mięśni dwubrzuścowych.

Unerwienie: brzuśiec tylny - gałąź dwubrzuścowa nerwu twarzowego (VII); brzuśiec przedni - nerw żuchwowo-gnykowy (gałąź nerwu zębodołowego dolnego).

Ukrwienie: brzuch przedni - tętnica bródkowa, brzuch tylny - tętnica potyliczna i tętnica uszna tylna.

Mięsień rylcowo-gnykowy (m.stylohyoideus) jest wrzecionowaty, bierze swój początek na wyrostku rylcowatym kości skroniowej, przechodzi w dół i do przodu i przyczepia się do trzonu kości gnykowej. W pobliżu miejsca przyczepu do trzonu kości gnykowej u podstawy rogu większego ścięgno rozdziela się i obejmuje ścięgno pośrednie mięśnia dwubrzuścowego.

Funkcja: Pociąga kość gnykową do góry, do tyłu i na bok. Gdy mięśnie po obu stronach się kurczą, kość gnykowa porusza się do tyłu i do góry.

Unerwienie: nerw twarzowy (VII).

Dopływ krwi: tętnice potyliczne i twarzowe.

Mięsień żuchwowo-gnykowy (m.mylohyoideus) jest szeroki, płaski i rozpoczyna się na wewnętrznej powierzchni żuchwy, na linii żuchwowo-gnykowej. W przedniej 1/3 mięśnia wiązki prawej i lewej połowy są ułożone poprzecznie. Wiązki te przechodzą ku sobie i zrastają się wzdłuż linii środkowej, tworząc szew ścięgnisty. Wiązki tylnej 1/3 mięśnia są skierowane w stronę kości gnykowej i są przyczepione do przedniej powierzchni jej ciała. Znajdujący się między obiema połówkami żuchwy z przodu i kością gnykową z tyłu, mięsień żuchwowo-gnykowy tworzy podstawę mięśniową dna (przepony) jamy ustnej. Od góry, od strony jamy ustnej, mięsień żuchwowo-gnykowy sąsiaduje z mięśniem bródkowo-gnykowym i ślinianką podjęzykową, a od dołu - z ślinianką podżuchwową i przednim brzuszkiem mięśnia dwubrzuścowego.

Funkcja: gdy żuchwa jest uniesiona (gdy szczęki są zamknięte), mięsień żuchwowo-gnykowy unosi kość gnykową razem z krtanią; gdy kość gnykowa jest wzmocniona, obniża żuchwę (akt żucia, połykania, mowy).

Unerwienie: nerw żuchwowo-gnykowy (gałąź nerwu zębodołowego dolnego).

Dopływ krwi: tętnica podbródkowa.

Mięsień bródkowo-gnykowy (m.geniohyoideus) znajduje się bocznie od linii środkowej na górnej powierzchni mięśnia bródkowo-gnykowego. Zaczyna się na kręgosłupie bródkowym i jest przyczepiony do trzonu kości gnykowej.

Funkcja: gdy kość gnykowa jest wzmocniona, obniża żuchwę; gdy szczęki są zamknięte, podnosi kość gnykową wraz z krtanią (akt żucia, połykania, mowy).

Unerwienie: nerw podjęzykowy (XII), gałęzie mięśniowe splotu szyjnego (CI-CII).

Dopływ krwi: tętnice podjęzykowe i tętnice bródkowe.

Mięśnie języka i gardła (mięsień bródkowo-językowy, mięsień gnykowo-językowy, mięsień rylcowo-językowy, mięsień rylcowo-gardłowy) są również ściśle powiązane anatomicznie i funkcjonalnie z mięśniami nadgnykowymi.

Mięśnie podgnykowe

Mięsień łopatkowo-gnykowy (m.omohyoideus) bierze swój początek na górnej krawędzi łopatki w okolicy jej wcięcia i przyczepia się do kości gnykowej. Mięsień ten ma dwa brzuśce - dolny i górny, które są rozdzielone ścięgnem pośrednim. Brzusiec dolny (venter inferior) bierze swój początek na górnej krawędzi łopatki przyśrodkowo od jej wcięcia i na górnym więzadle poprzecznym. Wznosząc się skośnie do góry i do przodu, brzusiec ten przecina mięśnie pochyłe od strony bocznej i od przodu i przechodzi do ścięgna pośredniego (pod tylną krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego). Ścięgno to przechodzi do brzusca górnego (venter superior), który przyczepia się do dolnej krawędzi trzonu kości gnykowej.

Funkcja: Gdy kość gnykowa jest wzmocniona, mięśnie łopatkowo-gnykowe obu stron rozciągają płytkę przedtchawkową (środkową) powięzi szyjnej, zapobiegając w ten sposób uciskowi głębokich żył szyi. Ta funkcja mięśnia jest szczególnie ważna podczas fazy wdechu, ponieważ w tym momencie ciśnienie w jamie klatki piersiowej spada, a odpływ krwi z żył szyi do dużych żył jamy klatki piersiowej wzrasta. Gdy łopatka jest wzmocniona, mięśnie łopatkowo-gnykowe ciągną kość gnykową do tyłu i w dół. Jeśli mięsień po jednej stronie się kurczy, kość gnykowa przesuwa się w dół i do tyłu na odpowiednią stronę.

Unerwienie: pętla szyjna (CII-CIII).

Ukrwienie: tętnica tarczowa dolna i tętnica szyjna poprzeczna.

Mięsień mostkowo-gnykowy (m.sternohyoideus) bierze swój początek na tylnej powierzchni rękojeści mostka, tylnym więzadle mostkowo-obojczykowym i końcu mostkowym obojczyka. Mięsień przyczepiony jest do dolnej krawędzi trzonu kości gnykowej. Pomiędzy przyśrodkowymi krawędziami mięśni mostkowo-gnykowych obu stron pozostaje przerwa w kształcie trójkąta zwężającego się ku górze, w której powierzchowne i środkowe (przedtchawiczne) płytki powięzi szyjnej zrastają się ze sobą i tworzą białą linię szyi.

Funkcja: ciągnie kość gnykową w dół.

Unerwienie: pętla szyjna (CI-CIII).

Ukrwienie: tętnica tarczowa dolna, tętnica szyjna poprzeczna.

Mięsień mostkowo-tarczowy (m.sternothyroideus) bierze swój początek na tylnej powierzchni rękojeści mostka i chrząstki pierwszego żebra. Przyczepiony jest do linii skośnej chrząstki tarczowej krtani, leży przed tchawicą i tarczycą, przykryty dolną częścią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, górnym brzuscem mięśnia łopatkowo-gnykowego i mięśniem mostkowo-gnykowym.

Funkcja: ściąga krtań w dół.

Unerwienie: pętla szyjna (CI-CIII).

Ukrwienie: tętnica tarczowa dolna, tętnica szyjna poprzeczna.

Mięsień tarczycowo-gnykowy (m.thyrohyoideus) jest przedłużeniem mięśnia mostkowo-tarczowego w kierunku kości gnykowej. Zaczyna się na linii skośnej chrząstki tarczowatej, wznosi się ku górze i jest przyczepiony do trzonu i większego rogu kości gnykowej.

Funkcja: Przybliża kość gnykową do krtani. Gdy kość gnykowa jest wzmocniona, ciągnie krtań w górę.

Unerwienie: pętla szyjna (CI-CIII).

Ukrwienie: tętnica tarczowa dolna, tętnica szyjna poprzeczna.

Mięśnie podgnykowe ciągną kość gnykową, a wraz z nią krtań, w dół. Mięsień mostkowo-tarczowy może selektywnie przesuwać chrząstkę tarczowatą (wraz z krtanią) w dół. Gdy mięsień tarczowo-gnykowy się kurczy, kość gnykowa i chrząstka tarczowata zbliżają się do siebie. Ponadto mięśnie podgnykowe, gdy są skurczone, wzmacniają kość gnykową, do której przyczepione są mięśnie żuchwowo-gnykowe i bródkowo-gnykowe, obniżając żuchwę.