MRI kostki: przygotowanie, technika

Obecnie obrazowanie rezonansu magnetycznego jest coraz częściej wykorzystywane do diagnozowania różnych urazów i urazów wewnętrznych i zewnętrznych. Jest stosowany w różnych dziedzinach praktyki medycznej: od gastroenterologii i neurochirurgii po traumatologię i ortopedię. Daje możliwość zidentyfikowania dowolnej patologii z dużą dokładnością. Dzisiaj kostka staje się coraz ważniejsza i ważniejsza. Jest to wysoce informatywna, nieinwazyjna metoda, która pozwala zidentyfikować przyczynę i stopień rozwoju procesów zwyrodnieniowych i zapalnych w stawie.

Dziś reumatolodzy i traumatolodzy coraz częściej stają wobec urazów i chorób stawu skokowego, co tłumaczy się tym, że jest on poddawany największemu obciążeniu. Bierze udział we wszystkich rodzajach ruchów kończyn, przyjmuje główny ciężar. Wytrzymuje ciężar osoby. Szczególnie często u kobiet występują obrażenia i choroby, które często występują na wysokich obcasach. Sportowcy, tancerki, trenerzy zawodowi są również najbardziej narażeni na ryzyko kontuzji lub rozwoju choroby kostki.

Co pokazuje kostka?

MRI może pokazać wiele dla specjalisty. Dzięki tej metodzie można zwizualizować podstawową strukturę stawu, dzięki czemu można szybko uzyskać właściwą diagnozę i wybrać niezbędne leczenie. Możesz zdiagnozować stany patologiczne, określić traumę. Daje wiele przydatnych informacji w diagnostyce kości, ścięgien, więzadeł i kości badanego stawu. Możliwe jest również terminowe rozpoznawanie nowotworów o dowolnej genezie i stadium, zapaleniu stawów, krwawieniach i siniakach.

 Zaletą tej metody jest umiejętność rozpoznawania przewlekłych krwiaków i zmian chorobowych, które są szeroko stosowane w medycynie sądowej przy przeprowadzaniu ankiet.

Metoda może pokazać zmiany o różnym charakterze w kostce, ścięgnie Achillesa. To właśnie ścięgna i więzadła znajdujące się tutaj zapewniają elastyczność i ruchomość stawu, umożliwiając mu wykonywanie całego zakresu ruchów charakterystycznych dla niego.

Za pomocą MRI można zidentyfikować łzy i całkowite pęknięcia więzadeł i ścięgien stawu, ich rozciąganie, uszkodzenia mechaniczne, proces zapalny. Umożliwia ujawnienie najmniejszych zmian w strukturze tkanki chrzęstnej. Ponadto wizualizowane są różne przerzedzenia, inwolucji, procesy zwyrodnieniowe.

Podczas zabiegu zapewniona jest dobra wizualizacja kości kostki i stopy. Możesz zobaczyć nawet kości skokowe i pięty, które są prawie niemożliwe do zbadania innymi metodami. Jest to praktycznie jedyna metoda określania złamań tych kości. Możesz także wykryć siniaki, dyslokacje i oznaki choroby zwyrodnieniowej stawów, zapalenia stawów i osteoporozy.

Metoda jest bardzo pouczająca w przygotowaniu do operacji, ponieważ umożliwia identyfikację obecności i lokalizacji nowotworów, wizualizację nagromadzenia krwi i wysięku w tkankach miękkich, wokół stawu lub w jego obrębie. Pozwala na ocenę stanu dystalnych odcinków kości piszczelowej i strzałkowej, a także mięśni stopy. Można dodatkowo wprowadzić kontrast, który da możliwość szczegółowego zbadania struktury kostki i określenia nawet minimalnych zmian morfologicznych. Możesz wizualizować dystroficzne, zwyrodnieniowe procesy zapalne.

Wskazania do zabiegu

Procedura jest wyznaczona, jeśli to konieczne, w celu zbadania stawu skokowego, w szczególności w przypadku urazów ścięgien, więzadeł, chrząstki. Procedura ma charakter informacyjny, jeśli jest to konieczne, aby wykryć złamanie, przemieszczenie. Jest to praktycznie jedyna metoda, która umożliwia identyfikację nowotworów we wczesnych stadiach ich rozwoju. Może być wizualizowany jako guz tkanek miękkich i kości, stawów.

Przypisać diagnozę procesów infekcyjnych i zapalnych, martwicę. Umożliwia identyfikację fałszywych stawów i nieskonsolidowanych złamań, takich jak zapalenie stawów, artroza, zapalenie ścięgna, ścięgno.

Przypisywany w obecności wrodzonych anomalii i patologii, z rozwojem bólu, obrzęku, zaczerwienienia w kostce. Jest wykorzystywany jako dodatkowa metoda badawcza o niewystarczającej zawartości informacyjnej innych metod. Na przykład, aby wyjaśnić diagnozę w przypadku wykrycia prześwietlenia, ale patologia nie była całkowicie zróżnicowana. Jest przepisywany ze zmniejszeniem objętości ruchów w okolicy stawu, niejasna geneza bólu w stawie. Musi być użyty do przygotowania operacji.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przygotowanie

Przed zabiegiem pacjent musi zdjąć ubranie i być w specjalnym ubraniu jednorazowym. Dozwolone jest pozostawanie w ubraniu tylko, jeśli jest on wolny i nie zawiera metalowych części i wkładek.

W protokołach badania nie przewidziano mechanizmu żywienia przed i po zabiegu. Opierając się na praktyce, lekarze zalecają powstrzymanie się od jedzenia na kilka godzin przed rozpoczęciem badania. Jest to szczególnie ważne, jeśli badanie zaplanowano z kontrastem. Ważne jest również, aby poinformować przed rozpoczęciem procedury o obecności reakcji alergicznych, nietolerancji niektórych składników. Należy również poinformować lekarza o występowaniu astmy oskrzelowej.

Zastosowane medium kontrastowe zawiera składnik metaliczny - gadolin. Ma praktycznie żadnych skutków ubocznych i nie pociąga za sobą komplikacji. Niemniej jednak osoby z ciężkimi chorobami fizycznymi, chorobami serca i nerek nie powinny go stosować. Przynajmniej obecność takich współistniejących chorób musi być z góry zgłoszona w archi.

Ważne jest, aby uzyskać informacje o ciąży z góry. Dlatego jeśli kobieta ma wątpliwości, w ramach przygotowań do badania konieczne jest wykonanie analizy na ciążę. Wystarczy przeanalizować pod kątem hCG.

Przed zabiegiem wyjaśnia się pacjentowi, w jaki sposób i w jakim celu będzie badane, które procedury zostaną zastosowane. Ważne jest, aby poinformować pacjenta o oczekiwanych wynikach, ryzyku, konsekwencjach procedury. Claustrophobia zaleca stosowanie otwartych urządzeń. W przypadku dzieci wstępna sedacja jest obowiązkowa, co pozwala dziecku spokojnie leżeć i nie ruszać się, unikając w ten sposób obrażeń podczas zabiegu.

Konieczne jest usunięcie i usunięcie wszystkich obiektów zawierających metal. Musisz upewnić się, że wszystkie biżuterię, zegarki, wizytówki, karty kredytowe są usuwane. Usunięto również aparaty słuchowe, protezy, kolczyki. Rozłóż uchwyty, scyzoryki, szklanki i inne przedmioty.

[6], [7], [8]

Technika MRI kostki

Tradycyjnie zawsze stosuje się urządzenie MRI typu zamkniętego. O ma postać dużej cylindrycznej rurki. Który otoczony jest magnesem. Podczas zabiegu pacjent umieszczany jest na ruchomym stole. Który porusza się w kierunku środka magnesu.

Istnieją również MRI typu otwartego, ale są one mniej informatywne, ponieważ magnes nie otacza całkowicie pacjenta. Po bokach pozostaje bez części magnetycznej. Ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy osoba ma klaustrofobię lub dużą wagę.

Podczas badania stawu skokowego cewkę umieszcza się bezpośrednio na badanym stawie. Pacjent powinien leżeć nieruchomo. Średnio procedura trwa od 30 do 40 minut. Jeśli badanie zostanie wykonane z kontrastem, procedura trwa dłużej.

Procedura jest bezbolesna. Niektórzy pacjenci odnotowują pojawienie się określonych wrażeń w obszarze, w którym prowadzone jest badanie. Może to być mrowienie, wibracje są ciepłe, światło płonie. Każde wrażenie jest indywidualne. To normalne, nie powinieneś się martwić. Tak objawia się indywidualna reakcja tkanek na działanie magnetyczne.

Podczas badania pacjent jest sam w pomieszczeniu aparatury, ale między lekarzem a pacjentem prowadzi dwukierunkową komunikację dźwiękową. Lekarz widzi pacjenta. Po zakończeniu procedury nie jest wymagana żadna adaptacja.

Dzisiaj możliwe jest wykonanie kostki za pomocą małych urządzeń, które nie wymagają pełnego umiejscowienia osoby w aparacie. Sprawdzane jest tylko niezbędne połączenie. Obraz ma wystarczająco wysoką jakość.

MRI więzadeł stawu skokowego

Często potrzebne są badania więzadeł kostkowych. Najbardziej skuteczną metodą jest właśnie MRI. Daje możliwość wszechstronnego zbadania ścięgna Achillesa, oceny jego stanu i identyfikacji możliwych patologii. Służy do wykrywania łez i łez. Czasami badane są inne więzadła, jeśli powodują ból lub podejrzenie procesu patologicznego. Często badanie podlega więzadłowi naramiennemu, które stabilizuje staw. Jaki rodzaj więzadła jest uszkodzony, często może być wykryty tylko przez wyniki skanu MRI.

Przeciwwskazania do zabiegu

Zabieg MRI nie może być wykonany, jeśli pacjent ma inne implanty, wszczepione urządzenia elektroniczne, tatuaże zawierające żelazo, zanieczyszczenia metaliczne.

MRI jest przeciwwskazane w obecności rozruszników serca, endoprotezy, defibrylatory. Nie można go wykonać za pomocą sztucznych zastawek serca, z niektórymi rodzajami klipsów, które są wykorzystywane do tętniaków mózgu, z metalowymi spiralami, które znajdują się w naczyniach krwionośnych.

Przeciwwskazania obejmują wszczepione stymulatory nerwów, metalowe pompy, szpilki, śruby, płytki, zszywki chirurgiczne. Ponadto procedura nie jest przeprowadzana, jeśli w ciele człowieka znajdują się jakieś metalowe części, na przykład pociski, fragment. Wynika to z faktu, że pole magnetyczne przyciągnie do siebie metal i zmieni go, co może doprowadzić do uszkodzenia tkanki, pęknięcia naczyń krwionośnych.

[9], [10], [11]

Powikłania po zabiegu

Procedura nie ma żadnych komplikacji. Wyjątkiem są przypadki nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa. Jeśli zabieg przeprowadzany jest w obecności przeciwwskazań, możliwe są poważne komplikacje, aż do wyniku śmiertelnego.

Wynika to z naturalnego działania cząstek magnetycznych: jeśli w ciele ludzkim znajdują się metalowe elementy lub implanty, przyciąga je pole magnetyczne. Może to prowadzić do ich przemieszczenia, złamania. W rezultacie może dojść do uszkodzenia tkanek i naczyń krwionośnych, krwawienia i nieodwracalnych skutków.

Obecnie nefrogenne włóknienie układowe uznaje się za możliwe powikłanie po podaniu dużej ilości środka kontrastowego. Ale ten efekt jest niezwykle rzadki. Często zdarza się to u pacjentów z niewydolnością nerek lub innymi poważnymi zaburzeniami struktury i funkcji nerek.

[12], [13], [14]

Konsekwencje po procedurze

Zabieg jest absolutnie bezbolesny, nieszkodliwy i nie ma żadnych konsekwencji. Adaptacja po procedurze nie jest wymagana. Osoba może od razu iść na wakacje lub robić interesy. W rzadkich przypadkach, rozwój reakcji alergicznej na wstrzyknięte środki kontrastowe. Jest to obserwowane w przypadku, gdy osoba cierpi na alergię i nie jest ostrzegana z góry. Może wystąpić klaustrofobia, jeśli dana osoba cierpi na tę chorobę. Napady nerwowe i drgawki występują u osób z poważnymi zaburzeniami neurologicznymi i ciężkimi stanami psychicznymi.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Opieka po zabiegu

Szczególna ostrożność po zabiegu nie jest wymagana. Nie zaleca się matkom karmiącym piersią karmienia piersią przez 1-2 dni po zabiegu, ponieważ może zawierać środek kontrastowy.

[21], [22]

Recenzje

Jeśli analizujesz opinie, możesz zobaczyć zarówno pozytywne, jak i negatywne opinie. Jak zauważyło wielu specjalistów, którzy stosują tę metodę w swojej praktyce diagnostycznej, MRI jest wysoce precyzyjną informacyjną metodą. Dużym plusem jest to, że jest nieinwazyjny i nie wymaga żadnego wstępnego przygotowania. Zapewnia wysoki poziom wizualizacji i nie pozwala na stosowanie promieniowania jonizującego.

Jest to cenna metoda diagnozowania szerokiej gamy stanów, w tym stanów zapalnych, urazów i urazów. Jest stosowany prawie zawsze przed zabiegami chirurgicznymi. Pozwala chirurgowi uzyskać najdokładniejsze informacje i określić zakres interwencji chirurgicznej. Możliwe jest zdiagnozowanie złożonych złamań, nawet w tych przypadkach, gdy prześwietlenie nie daje żadnych wyników. Możliwe jest również wykrycie tych anomalii, które nie są widoczne podczas badania innymi metodami.

Jednakże zauważają również ryzyko związane z tą procedurą. Czasami potrzebna jest uspokojenie, ponieważ osoba może mieć klaustrofobię, lub nie może znieść czasu trwania procedury w sposób nieporuszony. Sedacja dotyczy również dzieci. Czasami osoba jest zbyt nerwowa, urządzenie wydaje się zniechęcające, więc trzeba wstrzykiwać środki uspokajające. Zawsze istnieje ryzyko nadmiernej sedacji.

Pomimo faktu, że samo pole magnetyczne nie działa negatywnie na osobę, wszczepione urządzenia lub elementy metalowe w ludzkim ciele mogą prowadzić do poważnego uszkodzenia. Zawsze istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej, szczególnie w przypadku stosowania środka kontrastowego. Ale zwykle takie reakcje są szybko zatrzymywane przez wprowadzenie leków przeciwalergicznych. Zawsze istnieje ryzyko wystąpienia ataku klaustrofobii podczas używania urządzenia zamkniętego.

Pacjenci charakteryzują  przednią malleolus  jako bezbolesną procedurę. Niektórzy są zakłopotani potrzebą zanurzenia się w aparacie, co powoduje niepokój. Po zabiegu nie ma dyskomfortu, dobrego samopoczucia.