Nadmierna ruchomość narządów wewnętrznych

Hipermobilność to stan zwiększonej ruchomości i elastyczności stawów lub innych narządów wewnętrznych. Jest to jedna z najczęstszych patologii układu mięśniowo-szkieletowego, która zmusza pacjentów do natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Nadmierna ruchomość cewki moczowej u kobiet

Przy hipermobilności cewki moczowej często obserwuje się nietrzymanie moczu. Patogeneza opiera się na naruszeniu aparatu więzadłowego i podporowego górnej połowy cewki moczowej. W rezultacie dochodzi do przemieszczenia cewki moczowej, w wyniku czego przemieszcza się ona poza jamę manometryczną.

Obraz kliniczny jest reprezentowany przez wodniaka jądra. W większości przypadków wodniak jądra jest dość izolowany. Stopień nasilenia tej patologii może być różny od łagodnego do ciężkiego. Głównym objawem jest nietrzymanie moczu. Patologia jest szczególnie zaostrzana przez napięcie. Aby ocenić stopień nasilenia patologii, stosuje się charakterystykę parametryczną. Zazwyczaj mieści się ona w zakresie od 6 do 7 punktów. Obecność wyraźnego wodniaka jądra bezpośrednio lub pośrednio wskazuje na ciężki etap choroby, w którym upośledzona jest funkcja motoryczna wypieracza.

Patofizjologia opiera się na naruszeniu mechanizmu przekaźnictwa. Należy zauważyć, że u większości pacjentów wskaźniki hipermobilności aparatu zwieraczowego mieszczą się w normie wiekowej. W tym przypadku najskuteczniejszą metodą leczenia będzie interwencja chirurgiczna. Głównym celem takiej operacji jest naprawa górnej części cewki moczowej w okolicy dołu manomatrycznego. Teoretycznie może to być każda z opcji uretropeksji.

Większość specjalistów skłania się ku przekonaniu, że interwencja chirurgiczna jest konieczna, jeśli parametryczne wskaźniki objawu nietrzymania moczu przekraczają 6 punktów. Wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest również łączone uszkodzenie mechanizmu blokującego aparat zwieracza i cewki moczowej. W takim przypadku zwykle wymagane jest wstępne leczenie farmakologiczne.

Biochemicy odkryli, że zaburzenie prawidłowej ruchomości cewki moczowej jest ułatwione przez zaburzenie prawidłowego poziomu hormonów u kobiet. Zazwyczaj rozwój tej patologii jest ułatwiony przez obniżenie poziomu estrogenów w organizmie. Logiczne jest, że patologia najczęściej występuje u kobiet w okresie pomenopauzalnym. Stwierdzono również, że w większości przypadków procesy te są ze sobą powiązane. Tak więc rozwój hipermobilności pociąga za sobą również zaburzenie poziomu hormonów.

Większość ekspertów uważa, że przy nietrzymaniu moczu 5 punktów lub mniej wskazane jest prowadzenie złożonej farmakoterapii. Można spróbować zastosować fizjologiczne metody oddziaływania. Metody diadynamiczne są optymalną metodą leczenia. Metoda chirurgiczna jest stosowana, gdy inne metody są nieskuteczne.

Stożki dopochwowe okazały się dobrą metodą fizjoterapeutyczną, a jednocześnie mogą pełnić rolę diagnostyczną, pozwalającą na rozpoznanie stanu pochwy i nadpotliwości układu moczowo-płciowego.

Należy zacząć od stożka o minimalnej wadze. W tym przypadku stożek musi być trzymany w pochwie, będąc w pozycji pionowej. Trening można przeprowadzić w ciągu dnia w dowolnym dogodnym czasie, nie jest wymagane specjalne przygotowanie i trening. Wspomaga trening i rozwój mięśni dna miednicy. Jednocześnie ilość mimowolnego płynu wypływającego z cewki moczowej jest znacznie zmniejszona. Taki trening pozwala na normalizację wskaźników transmisji o około 5-10%. Zdolność kobiety do utrzymania stożka o wadze 50-60 gramów przez kilka godzin jest uważana za całkowite wyleczenie.

Należy również wziąć pod uwagę, że nadmierna ruchomość cewki moczowej wiąże się z niedoborem hormonów estrogenowych, dlatego zaleca się terapię hormonalną, która również może dać bardzo dobre rezultaty. Maść teflonowa, stosowana w łagodnych i umiarkowanych stadiach patologii, sprawdziła się dobrze.

Nadmierna ruchomość jąder

U mężczyzn hipermobilności jąder często towarzyszy postkoitalne zapalenie pęcherza moczowego, które występuje po stosunku płciowym. Chorobie towarzyszy ból, dyskomfort, uczucie ucisku, ciężkości i pieczenia. W tym przypadku patogeneza opiera się zazwyczaj na patologiach cewki moczowej, naruszeniu normalnych cech anatomicznych cewki moczowej, cewki moczowej. Ponadto patologię zaostrza wnikanie mikroflory układu moczowo-płciowego.

Obraz kliniczny różni się od typowego zapalenia pęcherza moczowego jego standardowymi objawami. Czynnikiem wywołującym stan zapalny jest aktywność fizyczna, stosunek seksualny, nadmierny wysiłek. Zapalenie rozwija się szczególnie intensywnie po stosunku seksualnym, co zmusza mężczyznę do unikania stosunków seksualnych.

Główną metodą leczenia nieprawidłowego położenia cewki moczowej jest zabieg chirurgiczny. Stosuje się transpozycję cewki moczowej, w której zewnętrzny otwór przesuwa się o kilka centymetrów w górę. Zabieg jest prosty i przeprowadzany w warunkach szpitalnych. Pacjent jest wypisywany do domu w ciągu kilku dni. Okres rekonwalescencji jest krótki.

Nadmierna ruchomość żołądka

Stan ten zwykle towarzyszy bólowi brzucha, ciągłej zgadze. Dość często zapalenie żołądka jest chorobą towarzyszącą. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa diagnoza i leczenie.

Główną metodą diagnostyczną jest gastroskopia. Podczas tego badania bada się błony i jamę przełyku i żołądka.

Również podczas badania często pobiera się zeskrobinę z błony śluzowej żołądka. Metoda ta pozwala wykryć bakterie z rodzaju Helicobacter, które są często przyczyną hipermobilności, ponieważ powodują nadmierną ruchomość, obrzęk sąsiednich tkanek. Przyczyną rozwoju patologii może być również proces zrostowy.

Nadmierna ruchomość prawego okrężnicy

Przy zwiększonej motoryce jelitowej dochodzi do upośledzenia motoryki, co prowadzi do rozwoju zapalenia okrężnicy, różnych chorób zapalnych jelita grubego i cienkiego. W większości przypadków patologii towarzyszy stała biegunka.

Patogeneza opiera się na zaburzeniu motoryki jelit, w którym skurcze mięśni i perystaltyka są znacznie przyspieszone. W rezultacie przyspiesza się ruch pokarmu przez kanał, a także przyspiesza się wydalanie kału. Patogeneza może rozwijać się również na poziomie komórkowym. W tym przypadku komórki ulegają uszkodzeniu, zostaje zaburzona integralność błony komórkowej. Prowadzi to do tego, że płyn wydostaje się z jelita, jest wydalany w postaci ciężkiej biegunki. W rezultacie mięśnie kurczą się odruchowo, powodując zespół hipermobilności i ciągłe procesy zapalne.

Pojawia się również świąd i pieczenie, podrażnienie w okolicy odbytu. Często obserwuje się osłabienie, zmęczenie, osłabienie mięśni. Pojawia się senność. W niektórych przypadkach mogą wystąpić nudności i wymioty. W przypadku infekcji obserwuje się gorączkę, ból brzucha, ból głowy i osłabienie mięśni.

Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że infekcja pojawia się dość szybko i rozwija się proces zapalno-zakaźny. Towarzyszy temu wzrost temperatury i spadek odporności. Częstym powikłaniem jest również odwodnienie.

Chorobę należy różnicować z chorobami zakaźnymi i zapalnymi, zespołem jelita drażliwego, wrzodami, guzami, przewlekłym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Dość często stan ten rozwija się na tle zapalenia żołądka z niewydolnością wydzielniczą, po resekcji żołądka, innych operacjach różnych chorób jelit. Prawie zawsze hipermobilność jest jednym z objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, a także objawia się na tle niewydolności wątroby i nerek.