Neuromin

Neuromin to substancja przeciwanemiczna zawierająca cyjanokobalaminę.

Wskazania Neuromina

Stosuje się go w przypadku różnych typów niedokrwistości: pokrwotocznej, złośliwej, z niedoboru żelaza, aplastycznej (u dzieci), pokarmowej, a także wywołanej przez toksyczne składniki i leki; a także w innych typach niedokrwistości, które występują z powodu niedoboru cyjanokobalaminy, niezależnie od przyczyny tego niedoboru (resekcja żołądka, robaki, ciąża lub zaburzenia wchłaniania jelitowego).

Stosuje się go w leczeniu zapalenia korzonków nerwowych, zapalenia wielonerwowego, neuralgii nerwu trójdzielnego, migren i kauzalgii, a także zespołu Downa, mózgowego porażenia dziecięcego, zapalenia nerwu cukrzycowego, majaczenia alkoholowego i choroby Charcota.

Lek jest przepisywany na sprue (w połączeniu z witaminą B9), łuszczycę, atopowe zapalenie skóry, patologie wątroby (marskość lub zapalenie wątroby), fotodermatozy, a także na opryszczkową odmianę zapalenia skóry i chorobę popromienną.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formularz zwolnienia

Składnik jest uwalniany w płynie do wstrzykiwań, wewnątrz ampułek 1 ml. Pudełko zawiera 5 takich ampułek.

Farmakodynamika

Metylokobalamina pomaga aktywować metabolizm białek, lipidów i węglowodanów, uczestniczy w wiązaniu nietrwałych kategorii, a także tworzeniu metioniny z kreatyną i choliny z kwasami nukleinowymi. Oprócz tego pomaga w akumulacji wiązań z kategoriami sulfhydrylowymi wewnątrz erytrocytów. Będąc czynnikiem wzrostu, aktywuje aktywność szpiku kostnego, niezbędną do normoplastycznej formy erytropoezy.

Metylokobalamina pomaga w stabilizacji zaburzonego funkcjonowania układu nerwowego i wątroby, aktywuje procesy krzepnięcia krwi i (w dużych dawkach) prowadzi do wzrostu aktywności tromboplastycznej i protrombiny.

W organizmie człowieka i zwierząt jest on związany w mikroflorze jelitowej, chociaż nie zapewnia to całkowitego zapotrzebowania na witaminę. Dlatego też dodatkową część tego pierwiastka uzyskuje się z pożywieniem.

[ 7 ]

Farmakokinetyka

Stopień syntezy białek wynosi 90%. Czas osiągnięcia wartości Cmax przy podaniu domięśniowym i podskórnym wynosi 60 minut.

Wydalanie następuje z żółcią i przez nerki. Substancja może przenikać przez łożysko.

[ 8 ]

Dawkowanie i administracja

Lek należy podawać dożylnie, podskórnie lub domięśniowo, a także śródlędźwiowo.

W przypadku niedokrwistości związanej z niedoborem cyjanokobalaminy dorośli powinni przyjmować 0,1-0,2 mg substancji co drugi dzień, aż do osiągnięcia remisji.

W przypadku wystąpienia objawów mielozy funikularnej, a także w przypadku niedokrwistości makrocytarnej z towarzyszącym uszkodzeniem układu nerwowego, lek przepisuje się osobie dorosłej w dawce jednokrotnej 0,4-0,5 mg i wyższej. W pierwszym tygodniu stosuje się go codziennie, a następnie w odstępach 5-7-dniowych (witaminę B9 stosuje się razem z lekiem). W ciężkich stadiach choroby należy go podawać do kanału kręgowego, najpierw w jednorazowej porcji 15-30 mcg; przy każdym nowym podaniu porcję należy zwiększać (50, 100, a następnie 150 i 200 mcg). Iniekcje śródlędźwiowe należy wykonywać z 3-dniowymi przerwami, a cały cykl obejmuje 8-10 iniekcji. W okresie remisji, jeśli nie ma objawów choroby, podaje się 0,1 mg 2 razy w miesiącu jako leczenie podtrzymujące; w przypadku wystąpienia objawów neurologicznych podawać 0,2-0,4 mg 2-4 razy w miesiącu.

W przypadku niedoboru żelaza lub niedokrwistości pokrwotocznej stosuje się 30-100 mcg leku 2-3 razy w tygodniu. W przypadku aplastycznej postaci choroby u dziecka stosuje się 0,1 mg leku do momentu odnotowania poprawy klinicznej i hematologicznej. W przypadku postaci pokarmowej patologii (u niemowląt) i niedokrwistości u wcześniaka konieczne jest stosowanie 30 mcg leku na dobę przez 15 dni.

W przypadku ALS lub patologii neurologicznych z towarzyszącym bólem stosuje się wzrastające dawki 200-500 mcg (po pojawieniu się poprawy - 0,1 mg na dobę). Czas trwania cyklu terapeutycznego nie przekracza 14 dni. W przypadku uszkodzenia nerwów obwodowych należy stosować 0,2-0,4 mg substancji raz na 2 dni przez okres 40-45 dni.

Niemowlęta cierpiące na dystrofię spowodowaną chorobami, a także na mózgowe porażenie dziecięce lub zespół Downa wymagają podawania 15-30 mcg leku co drugi dzień.

W przypadku marskości wątroby lub zapalenia wątroby dawkowanie dla dzieci i dorosłych wynosi 30–60 mcg na dobę lub 0,1 mg co drugi dzień przez okres 25–40 dni.

W przebiegu stwardnienia rozsianego, neuropatii cukrzycowej i choroby popromiennej stosuje się dawkę 0,06-0,1 mg leku na dobę (przez 20-30 dni).

Czas trwania cyklu terapeutycznego oraz częstotliwość powtarzania kuracji zależą od rodzaju schorzenia i nasilenia efektu terapeutycznego.

[ 15 ]

Stosuj Neuromina podczas ciąży

Nie należy stosować leku Neuromin w okresie karmienia piersią i ciąży, ponieważ nie ma wiarygodnych danych klinicznych na ten temat.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• erytrocytoza lub erytremia;
• nowotwory, z wyłączeniem sytuacji, w których rozwija się niedobór cyjanokobalaminy lub niedokrwistość megaloblastyczna;
• ostre stadia patologii zakrzepowo-zatorowych;
• poważna nietolerancja leku.

[ 9 ], [ 10 ]

Skutki uboczne Neuromina

Nadwrażliwość na Neuromin może prowadzić do wystąpienia objawów alergii, zawrotów głowy, tachykardii, pobudzenia nerwowego, bólów głowy i bólu serca.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Przedawkować

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić zawroty głowy, tachykardia, bóle serca, objawy alergiczne, pobudzenie nerwowe i bóle głowy.

Stosuje się leczenie objawowe.

[ 16 ], [ 17 ]

Interakcje z innymi lekami

Nie wolno mieszać tiaminy z cyjanokobalaminą i pirydoksyną w jednej strzykawce, ponieważ jon kobaltu niszczy inne witaminy.

Neuromin zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych związanych z tiaminą.

[ 18 ], [ 19 ]

Warunki przechowywania

Neuromin należy przechowywać w miejscach niedostępnych dla małych dzieci. Temperatura – w granicach 30°C.

Okres przydatności do spożycia

Neuromin można stosować w okresie 2 lat od daty wprowadzenia produktu farmaceutycznego do obrotu.

Analogi

Analogami tej substancji są leki Cyjanokobalamina i Neurocobal.

[ 20 ]