^

Zdrowie

A
A
A

Niedotlenienie

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Niedotlenienie - nedostatochnost tlenu, stan, który pojawia się, gdy braku tlenu w tkance organizmu lub naruszenia jego użycie w procesie utleniania biologicznego towarzyszy wiele stanów chorobowych, jako składnik patogenezy i klinicznie manifestuje zespołu niedotlenienia, w przeliczeniu na niedotlenienie. Mamy nadzieję, że rozumiesz terminologię: niedotlenienie to brak tlenu dostarczającego tlen do tkanek, niedotlenienie to brak tlenu we krwi. Zakłócenie metabolizmu zachodzi na poziomie błon: wyrostek zębodołowy - krew; błona krwinek; śródmiąższowa wymiana tlenu.

Szerokie zastosowanie stwierdzono w klasyfikacji Barcroft (1925), późniejsze klasyfikacje są alternatywne tylko w terminologii, ale istota jest taka sama.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Rodzaje niedotlenienia

Hipoksemia według geneze jest podzielona na 4 typy:

  1. niedotlenienie układu oddechowego wywołane zaburzoną wentylacją i wymianą gazu na poziomie pęcherzykowej protezy kapilarnej;
  2. niedotlenienie hemiczne spowodowane naruszeniem transportu tlenu do tkanek z powodu anemii lub wiązania hemoglobiny (zatrucie CO, cyjanek);
  3. niedotlenienie krążenia, spowodowane przez przepływ krwi, mikrokrążenie i wymianę gazową na poziomie tkanek krwi;
  4. niedotlenienie połączonej genezji, gdy zachodzą wszystkie 3 pierwsze elementy hipoksemii. Szybkość rozwoju i czas trwania różnią się: piorunującym, ostrym, podostrym i przewlekłym niedotlenieniem.

Oddechowego Niedotlenienie może być spowodowane przez czynniki zewnętrzne, z powodu: zmniejszenie cząstkowego ciśnienia tlenu w środowisku zewnętrznym, a w rozrzedzonej atmosferze, na przykład na wysokości (zespół typowy rozwoju de Acosta - duszność, duszność, sinica, zawroty głowy, ból głowy, naruszenie słuch, wzrok, świadomość); warunkom hiperkapnii we krwi (z nadmiarem dwutlenku węgla w atmosferze), w pomieszczeniach zamkniętych, miny itp o słabej wentylacji, jak hiperkapnii w sobie nie powoduje zaburzenia wymiany gazowej, przeciwnie, zwiększa przepływ krwi w mózgu i przepływ krwi do mięśnia sercowego, ale brak tlenu powoduje rozwój kwasicy; z hypocapnic warunki rozwój podczas hiperwentylacji dzięki zwiększonej i często oddychania, w wyniku czego dwutlenek węgla przemywa się krwi z rozwojem zasadowicy, a obniża ośrodek oddechowy. Czynniki wewnętrzne mogą być spowodowane przez: hipowentylację pęcherzyków płucnych w asfiksji, procesy zapalne, skurcz oskrzeli, ciała obce; zmniejszenie powierzchni oddechowej płuc po zniszczeniu pęcherzykowego środka powierzchniowo czynnego, odmy opłucnowej, zapalenia płuc; patologia mechaniki układu oddechowego z naruszeniem oprawianie klatce piersiowej, przepony uszkodzenia, stanach skurczowych mięśni oddechowych; naruszenia centralnej regulacji, gdy ośrodek oddechowy jest uszkodzony z powodu urazu lub choroby mózgu lub ucisku za pomocą środków chemicznych.

Krążenia niedotlenienie utworzone z chorobami układu krążenia, gdy przepływ krwi jest obniżona wszystkich narządów i tkanek lub miejscowego zmniejszenia przepływu krwi powodowane przez skurcz naczyń, erytrocytów, zakrzepicy zastojem przecieku tętniczo i innych.

Niedotlenienie hemoglobiny jest określane przez zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi z powodu niedokrwistości lub blokady hemoglobiny przez substancje toksyczne, na przykład tlenek węgla, cyjanki, lewisyt itp.

W osobnej postaci hipoksemia jest niezwykle rzadka, ponieważ wszystkie są połączone łańcuchem patogenetycznym, tylko jeden z gatunków jest wyzwalaczem, powodującym przywiązanie i innymi. Przykładem może być ostra utrata krwi: składnik hemalny powoduje zaburzenia i przepływ krwi, co z kolei tworzy płuco "wstrząsowe" wraz z rozwojem komponentu oddechowego "zespół zaburzeń oddechowych".

Formy Błyskawica niedotlenienia, takich jak zatrucia cyjankiem, nie dają objawów klinicznych zespołu niedotlenienie, gdyż śmierć następuje natychmiast, co więcej, w przypadku zatrucia tlenkiem węgla i cyjanku związany hemoglobiny nadaje skórze różową „zdrowy” kolor.

W ostrej formie (od kilku minut do kilku godzin) tworzy zespół agonistyczne, które przejawia funkcji dekompensacji wszystkich organów i układów, a przede wszystkim, oddychanie, serca i mózgu, jak tkanki mózgu najbardziej wrażliwe na niedotlenienie.

W podostrym (do kilku dni lub tygodni) i chronicznych, trwających miesiącach i latach powstaje wyraźny obraz kliniczny zespołu hipoksji. W takim przypadku mózg najpierw cierpi. Rozmaite zmiany neurologiczne i psychiatryczne rozwijają się, z przewagą ogólnych objawów mózgowych, rozproszonym zaburzeniem czynności ośrodkowego układu nerwowego.

Początkowo aktywne wewnętrzne hamowanie zostaje przerwane: pobudzenie, euforia rozwija się, krytyczna ocena stanu pacjenta zmniejsza się i pojawia się lęk motoryczny. Następnie, a czasem początkowo, występują objawy depresji kory mózgowej: letarg, senność, szum w uszach, ból głowy, zawroty głowy, ogólne opóźnienie, aż do zaburzenia świadomości. Mogą wystąpić drgawki, mimowolne oddawanie moczu i defekacja. Czasami świadomość staje się oświecona, ale hamowanie trwa. Stopniowo narastają naruszenia unerwienia mózgowego i obwodowego, ogniskowa symptomatologia.

W przypadku długotrwałej hipoksji mózgu zaburzenia umysłowe rozwijają się stopniowo: delirium, zespół Korsaka, demencja i inne.

Zespół konwulsyjny i hiperkinezja są zróżnicowane w niedotlenieniu. Skurcze występują zwykle pod wpływem bodźca zewnętrznego, zarośla> występować w postaci mioklonie: zaczynają z twarzy, rąk, a następnie obejmować inne mięśnie ramion, brzucha, czasami z opistotonusem utworzone prostownika napięcia mięśniowego. Drgawki, jak w tężcowi są tonik i klonicznych w naturze, ale w przeciwieństwie do niego, proces zaangażowany w małych mięśni (w tężcowi stóp i rąk bezpłatny), zawsze miało miejsce naruszenie świadomości (w tężcowi jest przechowywany).

Z innych układów i narządów zaburzenia obserwowano najpierw, a następnie wciśnięcie układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, nerek, niewydolność wątroby rozwija się w wyniku tworzenia się niedotlenienia tłuszczowej dystrofia, granulatu, wakuoli. Kompleks nieorganicznej niewydolności rozwija się częściej. Jeśli niedotlenienie nie ustaje, proces przechodzi w stan atonalny.

Diagnoza, oprócz ogólnego badania klinicznego, powinna obejmować badanie stanu kwasowo-zasadowego krwi. Niewątpliwie jest to możliwe i należy to robić tylko w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej, a intensywne leczenie niedotlenienia powinno być prowadzone przez specjalistę od reanimacji.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.