Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Niekompletny skręt jelit
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niepełny obrót jelit to stan, w którym normalny rozwój jelita zostaje zaburzony w okresie wewnątrzmacicznym i jelito nie zajmuje swojego normalnego miejsca w jamie brzusznej.
Podczas rozwoju embrionalnego pierwotne jelito wyłania się z jamy brzusznej. Kiedy wraca, jelito grube zazwyczaj obraca się przeciwnie do ruchu wskazówek zegara, a kątnica zajmuje swoje miejsce w prawym dolnym kwadrancie. Niepełny obrót, w którym kątnica znajduje się gdzie indziej (zwykle w prawym górnym kwadrancie lub nadbrzuszu), może prowadzić do niedrożności jelit z powodu pasm zaotrzewnowych rozciągniętych przez dwunastnicę lub skrętu jelita cienkiego, które w przypadku braku normalnych przyczepów otrzewnowych skręca się na wąskiej, uszypułowanej krezce.
[ Objawy malrotacji
Objawy kliniczne u pacjentów z niepełną rotacją mogą pojawić się w pierwszym roku życia lub w wieku dorosłym i obejmują ostry ból brzucha i wymioty z żółcią, ostry skręt jelit, typowe objawy refluksu lub przewlekły ból brzucha. Wymioty z żółcią u niemowlęcia są stanem nagłym i wymagają pilnej oceny w celu upewnienia się, że dziecko nie ma niepełnej rotacji lub skrętu jelita środkowego; w przypadku braku leczenia ryzyko wystąpienia zawału jelit i późniejszego zespołu krótkiego jelita lub zgonu jest bardzo wysokie.
Rozpoznanie niepełnego obrotu jelit
Należy natychmiast wykonać zdjęcie rentgenowskie jamy brzusznej. Jeśli zauważono rozszerzenie jelita cienkiego i/lub niewielką ilość powietrza dystalnie od dwunastnicy, wskazane jest skręt jelita środkowego, a dalszą ocenę i leczenie należy przeprowadzić niezwłocznie. Wlew barowy zwykle wykazuje niepełny obrót, a kątnica znajduje się poza prawym dolnym kwadrantem. Jeśli diagnoza pozostaje niejasna, należy zachować ostrożność podczas wykonywania seryjnych zdjęć górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Leczenie niepełnej rotacji jelit
Niepełny obrót jelit i skręt jelita środkowego to stany wymagające natychmiastowej interwencji chirurgicznej, która polega na operacji sposobem Ladda, polegającej na zniszczeniu pasm otrzewnowych i usunięciu skrętu jelita środkowego.
Использованная литература