Norbactin na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn: jak przyjmować?

Substancja czynna leku norfloksacyna należy do grupy fluorowanych chinolonów, które mają szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Jego działanie bakteriobójcze przejawia się w Escherichia coli, która jest odpowiedzialna za ogromną większość stanów zapalnych pęcherza, a także gronkowce, gonokoki, enterobakterie, białka, poszczególne szczepy ureaplasma. Norbaktyna na zapalenie pęcherza jest jednym z preferowanych leków, które mogą radzić sobie zarówno z ostrymi, jak i przewlekłymi infekcjami.

Wskazania Norbactin na zapalenie pęcherza moczowego

Ten lek jest przepisywany jako część złożonej terapii zapalenia górnych i dolnych dróg moczowych. Jest aktywny w prawie wszystkich patogenach nieswoistego zapalenia pęcherza moczowego, które ze względu na cechy anatomiczne są przywilejem płci pięknej. Dlatego lekarze często przepisują norbaktynę na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet.

Spektrum jego działania rozciąga się na szczepy gonokokowe, z rzeżączkowym zapaleniem pęcherza, lek jest przepisywany pacjentom obu płci.

Norbaktyna jest skuteczna w przewlekłym zapaleniu pęcherza wywołanym przez wrażliwe na nią mikroorganizmy.

Cel leku do celów profilaktycznych może być związany z operacjami urologicznymi, manipulacjami i diagnostyką inwazyjną.

Formularz zwolnienia

Lek jest przeznaczony do podawania doustnego i jest wydłużoną tabletką, z których każda jest wygrawerowana znakiem NBT 400, który zawiera litery nazwy i dawki - każda tabletka zawiera 400 mg norfloksacyny.

Ponadto tabletki zawierają składniki pomocnicze, które zapewniają im niezbędne właściwości fizyczne i chemiczne:

• wytrzymałość i jednorodność - celuloza mikrokrystaliczna;
• zwiększenie biodostępności aktywnego składnika sodu kroskarmelozy;
• emulgator - laurylosiarczan sodu;
• wypełniacze - skrobia kukurydziana, talk;
• sorbent - dwutlenek krzemu koloidalny bezwodny;
• stabilizator konsystencji - stearynian magnezu;
• środek tworzący film - hydroksypropylometyloceluloza, makrogol, dwutlenek tytanu.

Farmakodynamika

Działanie bakteriobójcze aktywnego składnika norfloksacyny, podobnie jak wszystkich leków tej klasy, realizowane jest poprzez tłumienie aktywności enzymatycznej gyrazy DNA i topoizomerazy bakterii, bez których proces replikacji DNA jest niemożliwy, co prowadzi do śmierci patogennych mikroorganizmów wrażliwych na to działanie.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym składnik czynny jest dobrze i szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego do krążenia ogólnoustrojowego. Maksymalne stężenie w surowicy określa się w ciągu pierwszych dwóch godzin od podania. Pokarm w przewodzie pokarmowym spowalnia wchłanianie norfloksacyny.

Około 14% przyjętej dawki leku wiąże się z białkami osocza, wysokie stężenia substancji czynnej są określane w tkankach narządów moczowo-płciowych, moczu i żółci. Wydalany z organizmu w mniej więcej równych proporcjach przez narządy moczowe i jelita, przy czym około 30% pozostawia ciało bez zmian w moczu, odkażając drogi moczowe po drodze.

Dawkowanie i administracja

Dla dorosłych pacjentów z nieskomplikowanym ostrym niespecyficznym zapaleniem pęcherza moczowego norbaktyna jest przepisywana trzydniową dawką jednej tabletki (400 mg) co 12 godzin. Lepiej jest przyjmować lek rano i wieczorem przed jedzeniem, popijając dużą ilością wody. Leczenie norfloksacyną w dawce 400 mg dwa razy dziennie przez 3 dni i fosfomycyną w pojedynczej dawce 3,0 g ma wysoką skuteczność kliniczną i mikrobiologiczną w nieskomplikowanym zapaleniu pęcherza.[2]

W przypadkach przewlekłego zapalenia pęcherza lek jest przepisywany w tej samej dziennej dawce, ale czas leczenia można wydłużyć do 12 tygodni. W każdym przypadku dawkę, częstotliwość podawania, czas trwania leczenia przypisuje się indywidualnie, w zależności od ciężkości stanu pacjenta, zidentyfikowanego patogenu i odpowiedzi na leczenie. Jeśli w pierwszym miesiącu leczenia osiągnięty zostanie zadowalający efekt terapeutyczny, dzienną dawkę leku można zmniejszyć do dawki podtrzymującej jednej tabletki. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek są przepisywani nie więcej niż 400 mg na dobę.

Dzienna dawka 200 mg norfloksacyny przed snem jest skutecznym sposobem zapobiegania nawracającemu zapaleniu pęcherza. Kolonizacja występowała rzadko w ciągu 1 roku terapii norfloksacyną i nie obserwowano nadkażenia organizmami opornymi na norfloksacynę.[3]

W praktyce pediatrycznej norbaktyna nie jest stosowana.

Stosuj Norbactin na zapalenie pęcherza moczowego podczas ciąży

Norfloksacyna należy do kategorii leków, które nie są zalecane do stosowania w czasie ciąży, ponieważ istnieje pewne ryzyko niepożądanego wpływu na płód. Jednak w przypadkach, w których korzyść kliniczna przewyższa ryzyko, można ją przepisać kobiecie w ciąży. Podczas laktacji zaleca się powstrzymanie się od przyjmowania leku.

Badania dowiodły embriotoksycznego i teratogennego działania norfloksacyny. Znacząco zmniejszyło liczbę żywotnych owoców, spowodowało opóźnienie wzrostu żywotnych owoców; zaobserwowano pewne wady trzewne i szkieletowe, a efekty te zależały od dawki. [1]

Przeciwwskazania

Wiek dzieci, okres ciąży i laktacji, znana nadwrażliwość na leki z grupy chinolonów i na którykolwiek ze składników pomocniczych, w tym objawy zapalne, a następnie zwyrodnienie ścięgien aż do zerwania.

Skutki uboczne Norbactin na zapalenie pęcherza moczowego

Układ odpornościowy może reagować na norbaktynę na różne sposoby, od banalnej pokrzywki do rozwoju obrzęku Quinckego, zespołów Lyella i Stevena-Johnsona itp. Lek powoduje reakcję nadwrażliwości na nasłonecznienie. Powinni to wziąć pod uwagę wszyscy pacjenci poddawani leczeniu i unikaj światła słonecznego w miarę możliwości.

Od układu mięśniowo-szkieletowego - procesy zapalne ścięgien i stawów, ból mięśni i stawów aż do zniszczenia miocytów i zerwania ścięgien.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego można zaobserwować niedociśnienie tętnicze, aż do utraty przytomności, zwiększenia częstości akcji serca i zaburzeń rytmu serca, aż w rzadkich przypadkach trzepotanie i migotanie komór serca lub częstoskurcz komorowy w kształcie wrzeciona (zespół wydłużenia odstępu QT na kardiogramie), rozwija się zapalenie naczyń.

Ze strony układu krwiotwórczego - spadek poziomu leukocytów, neutrofili, płytek krwi, hemoglobiny, objętość czerwonych krwinek, wzrost poziomu eozynofili.

Ze strony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego częściej występują zawroty głowy, migreny, omdlenia, senność, zaburzenia nastroju, splątanie, aż do psychozy, drgawki, omamy; ponadto - drżenie kończyn, drżenie mięśni i tiki, polineuropatia, miastenia, zaburzenia smaku.

Narządy trawienne mogą mieć bóle brzucha o różnej lokalizacji, w tym umiarkowane bóle żołądka, objawy dyspeptyczne i utratę apetytu, uczucie goryczy w jamie ustnej, zapalenie jelita cienkiego i trzustki (zwykle przy długotrwałym stosowaniu).

Narządy moczowe mogą reagować na przyjmowanie norbaktyny przez tworzenie związków krystalicznych, zapalenie nerek, opóźnione lub nadmierne wydalanie moczu, krwiomocz, wzrost poziomów kreatyniny, aw rzadkich przypadkach rozwija się ostra niewydolność nerek.

Objawy skórne mogą ograniczać się do obrzęku, swędzenia i wysypki, w rzadkich przypadkach możliwe są silniejsze i cięższe reakcje - krwiaki podskórne i podskórne, wykwit, mnogość, grudki i kulki łączą się w korze z zajęciem naczyń i objawami krwotocznymi.

Ze strony wątroby możliwy jest rozwój jej stanu zapalnego, żółtaczka, zmiany aktywności transaminaz.

Od strony narządów wzroku: zwiększone łzawienie, niewyraźne widzenie i inne zaburzenia.

Narządy słuchu - hałas i dzwonienie w uszach, głuchota.

Narządy płciowe - zapalenie jelita grubego kandydozy.

Może wystąpić duszność i zaburzenia oddychania.

Biorąc pod uwagę skutki uboczne układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego podczas leczenia norbaktyną, należy powstrzymać się od pracy związanej z ryzykiem zmniejszenia koncentracji.

Przedawkować

Ostra reakcja na przedawkowanie leku może wyglądać jak hipertermia, gorączka, duszność, zespół wydłużenia odstępu QT, niestrawność, zaburzenia afektywne, psychoza, ostra niewydolność nerek i inne objawy działań niepożądanych, w szczególności hematopoeza.

Wapń jest antidotum, dlatego pacjent musi szybko wypić roztwór zawierający wapń, mleko lub kefir (jogurt), wywołać wymioty i wypłukać żołądek.

Następnie zwróci się do placówki medycznej, aby zbadać zachowanie funkcji życiowych.

Interakcje z innymi lekami

Substancja czynna norbaktyny blokuje aktywność enzymatyczną CYP1A2, dlatego może wpływać na skuteczność leków odszczepianych za pomocą tego enzymu.

Nie jest przepisywany jednocześnie z nitrofurantoiną, ponieważ w warunkach laboratoryjnych leki te wykazują niezgodność.

Jeśli potrzebujesz dawki skojarzonej z probenecydem, należy zauważyć, że wydalanie norfloksacyny z moczem zmniejszy się, ale stężenie w surowicy pozostanie na odpowiednim poziomie.

Jednoczesne podawanie z teofiliną zwiększa toksyczność norfloksacyny (zwiększa stężenie w surowicy), dlatego w razie potrzeby ich jednoczesne stosowanie powinno monitorować poziom leków w osoczu krwi, aby nie przegapić okazji do dostosowania dawki.

Norbaktyna pomaga opóźnić kofeinę w organizmie, co należy wziąć pod uwagę podczas leczenia i powstrzymać się od picia kawy podczas przyjmowania kofeinowych środków przeciwbólowych.

Jeśli to konieczne, jednoczesne podawanie z cyklosporyną, jej stężenie w surowicy musi być kontrolowane w celu dostosowania dawki w czasie.

Przy jednoczesnym podawaniu norbaktyny z antykoagulantami - pochodnymi warfaryny, konieczne jest kontrolowanie parametrów krzepnięcia krwi, aby uniknąć krwawienia wynikającego z synergistycznego działania leków.

Doustna antykoncepcja może być nieskuteczna w połączeniu ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych, więc powinieneś być bezpieczny z innymi metodami.

Fenbufen w połączeniu z norbaktyną zwiększa ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych.

Jeśli pacjent już przyjmuje klozapinę lub ropinirol i musi leczyć zapalenie pęcherza moczowego za pomocą norbaktyny, wówczas dostosowuje się dawkę leków psychotropowych.

Nie jest kompatybilny z centralnie działającym środkiem zwiotczającym mięśnie tyzanidyną.

Jeśli nie można uniknąć połączenia z glibenklamidem, konieczne jest ścisłe kontrolowanie poziomu cukru we krwi pacjenta.

Należy unikać łączenia z didanozyną lub przerwy między dawkami trwającej co najmniej dwie godziny, ponieważ leki wzajemnie zakłócają wchłanianie z przewodu pokarmowego.

Połączenie z niesteroidowymi lekami przeciwbólowymi zwiększa ryzyko drgawek i zaburzeń afektywnych. Należy to wziąć pod uwagę, gdy nie można uniknąć tej kombinacji.

Wapń jest antagonistą norfloksacyny, dlatego preparaty zawierające wapń, mleko, twaróg i inne produkty zawierające wapń są spożywane w odstępie dwóch godzin po przyjęciu norbaktyny. Jeśli lek został już przyjęty, odstęp czasu przed spożyciem wapnia wynosi cztery godziny.

Podobnie jak wapń, chinolony tworzą nierozpuszczalne związki w przewodzie pokarmowym z żelazem, glinem, bizmutem, magnezem i cynkiem. Dlatego preparaty zawierające te substancje są przyjmowane zgodnie z powyższymi warunkami.

Jeśli to konieczne, połącz norbaktynę z lekami przeciwarytmicznymi, antybiotykami klasy makrolidowej, lekami przeciwpsychotycznymi i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, należy wziąć pod uwagę wysokie ryzyko synergii w odniesieniu do wydłużenia odstępu QT.

Warunki przechowywania

Kupuj zakupione tabletki w temperaturze pokojowej, która nie powinna przekraczać 25 ℃. Jeśli chodzi o tryb światła, instrukcje nic nie mówią, ale nie zaleca się trzymania opakowania na słońcu. To miejsce nie może być dostępne dla dzieci i zwierząt.

Jeśli nie naruszysz oryginalnego opakowania, maksymalny okres przechowywania tabletek wynosi trzy lata od daty produkcji, która jest podana na pudełku.

Analogi

Zapalenie pęcherza moczowego pochodzenia bakteryjnego leczy się za pomocą terapii przeciwbakteryjnej. Zazwyczaj stosuje się leki o szerokim spektrum działania. Są przepisywane nawet przed wykonaniem testu wrażliwości, ponieważ stan pacjenta jest dość bolesny.

W urologii najczęściej stosuje się chinolony, nitrofurany, nowy antybiotyk fosfomycyna, lepiej znany pod nazwą handlową monural. Są coraz bardziej aktywne wobec najczęstszych przyczyn zapalenia pęcherza. Jednak furadonina lub furazolidon pomaga niektórym pacjentom, podczas gdy monural lub norbaktyna pomaga innym.

Co słychać Co jest lepsze w przypadku zapalenia pęcherza? Tutaj wiele zależy od patogenu i od tego, czy choroba została po raz pierwszy wykryta, czy jest to zaostrzenie długo wyleczonego zapalenia pęcherza.

Jeśli po raz pierwszy zdiagnozowałeś ostre zapalenie pęcherza, lekarz często przepisuje lek o najszerszym spektrum działania, który w zdecydowanej większości przypadków pomaga usunąć ostre objawy. A potem wiele zależy od pacjenta. Ci, którzy pozbywszy się dyskomfortu, postanowili przerwać leczenie, mają wszelkie szanse na uzupełnienie szeregu przewlekłych pacjentów urologicznych.

W przypadku nawracającego przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego taktyki leczenia są różne, konieczne jest badanie bakteriologiczne moczu, wykrywany jest patogen, określa się jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. I tylko wtedy zalecane jest leczenie.

Dlatego lekarz powinien wybrać najlepszy lek po testach laboratoryjnych.

Fluorochinolony, ponadto, należące do wcześniejszych generacji, są najczęściej lekami z wyboru w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Są zalecane przez Stowarzyszenie Urologii, ponieważ są aktywne w niespecyficznych i niektórych specyficznych czynnikach wywołujących zapalenie pęcherza moczowego. Ponadto nie są tak toksyczne jak nowsze leki z tej grupy.

Co jest lepsze: norbaktyna lub nolicin? Są to synonimiczne leki z tą samą substancją czynną - norfloksacyną. Nawet jego dawka jest dokładnie taka sama. Różni producenci: norbaktyna - Indie, nolicin - Słowenia. Istnieją niewielkie różnice w zaróbkach, które mogą odgrywać rolę w selekcji, jeśli pacjent ma ustaloną alergię. Efekt terapeutyczny przyjmowania tych dwóch leków powinien być taki sam.

Pojedyncza dawka rufloksacyny jest równie skuteczna jak standardowe 3-dniowe leczenie norfloksacyną w przypadku niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego. [4]

3-dniowy schemat leczenia z lomefloksacyną jest skuteczniejszy niż 10-dniowy schemat leczenia z norfloksacyną w leczeniu nawracających niepowikłanych zakażeń dolnych dróg moczowych u kobiet. [5]

Recenzje na temat leku są doskonałe. Kobiety dzielą się swoimi wrażeniami, a ich zapalenie pęcherza jest wyraźnie przewlekłym nawrotem. Zwracają uwagę przede wszystkim na wydajność. Większość objawów zanika po zażyciu pierwszej pigułki. Wszystko, w zasadzie, wypili pięć dni, chociaż przy pierwszym zdiagnozowanym ostrym zapaleniu pęcherza wystarczą trzy dni, zgodnie z instrukcjami. Spośród działań niepożądanych najczęściej stwierdzano dolegliwości senne, zalecano im zwolnienie lekarskie, ponieważ spali prawie cały dzień i noc. Ponadto kobiety przyjmujące norbaktynę powodowały kandydozę (częste powikłanie po przyjęciu antybiotyków) i bezsenność. Przed zerwaniem ścięgien nikt tego nie dostał.

Wiele osób pisze, że to norbaktyna łagodzi objawy bólu; inne leki po prostu im nie pomagają. Kobiety z nawracającym zapaleniem pęcherza stwierdzają, że kolejne zaostrzenie po odwiedzeniu ich przez norbaktynę pięć lat później. W porównaniu do droższego monuralu norbaktyna wygrywa w cenie, ale traci efekty uboczne.

Ogólnie rzecz biorąc, nie było odpowiedzi, że norbaktyna nie pomogła. Najczęstsze działania niepożądane towarzyszące pigułce były związane z zaburzeniami snu.