Segan

Segan to produkt farmaceutyczny stosowany w leczeniu choroby Parkinsona. Rozważmy jego właściwości lecznicze, dawkowanie i możliwe skutki uboczne.

Lek jest stosowany w leczeniu powoli postępującej przewlekłej choroby neurologicznej, typowej dla osób w podeszłym wieku. Segan łagodzi objawy idiopatycznego zespołu Parkinsona. Jego stosowanie we wczesnych stadiach choroby spowalnia rozwój procesu patologicznego.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania Segana

Zgodnie z ulotką, wskazania do stosowania leku Segan są następujące:

• Choroba Parkinsona.
• Objawowe drżenie kończyn dolnych.

Lek jest stosowany jako terapia wspomagająca u pacjentów z chorobą Parkinsona, którzy przyjmują lewodopę przez długi okres czasu. A także w przypadku akinezji w nocy lub wczesnym rankiem.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci tabletek. Jedno opakowanie zawiera blister z 20 kapsułkami. Każda tabletka zawiera 5 mg substancji czynnej selegiliny chlorowodorku, a także magnezu stearynian, mieszaninę laktozy jednowodnej, krospowidonu i powidonu K30.

Farmakodynamika

Selektywny inhibitor MAO-B bierze udział w metabolizmie katecholamin, w szczególności dopaminy. Farmakodynamika substancji czynnej wskazuje na hamowanie metabolizmu neuroprzekaźników i ich wychwyt zwrotny na poziomie zakończeń presynaptycznych. Prowadzi to do wzrostu stężenia substancji czynnej w obszarach mózgu i jądrach układu pozapiramidowego.

Pojedyncza dawka 5 mg leku jest w stanie zahamować około 50% monoaminooksydazy w ośrodkowym układzie nerwowym. Okres regeneracji enzymu trwa 14 dni. Jeśli lek jest stosowany w dawkach terapeutycznych, nie wpływa na MAO przewodu pokarmowego i nie zatrzymuje rozkładu tyraminy.

Selegilina przedłuża i wzmacnia działanie lewodopy. Jeśli Segan jest stosowany we wczesnych stadiach choroby idiopatycznej, wówczas potrzeba lewodopy znika. Jeśli lek jest stosowany w terapii skojarzonej, wówczas dawka lewodopy jest zmniejszana o 30%.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym selegilina wchłania się szybko z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie występuje po 30 minutach od podania. Farmakokinetyka wskazuje na niską biodostępność składnika aktywnego, wynosi ona około 10%. Jeśli lek jest stosowany w trakcie posiłków, jego biodostępność wzrasta 3-4-krotnie. Wynika to z faktu, że selegilina jest substancją lipofilową o słabym odczynie zasadowym.

Około 75-85% leku wiąże się z białkami osocza. Substancja czynna szybko przenika do mózgu i rozprzestrzenia się po wszystkich tkankach organizmu. Szybko metabolizuje się w wątrobie i jelicie cienkim do N-dimetyloselegiliny (inhibitor MAO-B). Najwyższe stężenie metabolitów występuje w osoczu, przekraczając maksymalne stężenie selegiliny 4-20 razy. Przy wielokrotnym stosowaniu stężenie metabolitów składnika czynnego wzrasta.

Hamujący wpływ na aktywność enzymów MAO-B rozwija się po podaniu pojedynczej dawki 10 mg i utrzymuje się przez 24 godziny. Ponieważ proces hamowania MAO-B przez selegilinę jest nieodwracalny, przywrócenie MAO-B po odstawieniu leku zależy całkowicie od syntezy białka enzymatycznego. Przy przyjęciu pojedynczej dawki okres półtrwania wynosi 120 minut, ale w stanie stacjonarnym może wydłużyć się do 10 godzin. Okres półtrwania metabolitów wynosi około 20 godzin. Metabolity są wydalane z moczem, 15% jest wydalane z kałem.

Dawkowanie i administracja

Tabletki przyjmuje się doustnie, bez rozgryzania, popijając wodą. Sposób podawania i dawkowanie przepisuje lekarz prowadzący. Jeśli Segan stosuje się w monoterapii, stosuje się 5 mg 1-2 razy dziennie, tj. przed śniadaniem i przed snem. W terapii skojarzonej z lewodopą i karbidopą przepisuje się 5-10 mg. Dawkowanie to pozwala na zmniejszenie dawki lewodopy o 10-30% bez zakłócania funkcji motorycznych pacjenta.

Jeśli terapia fluoksetyną jest przepisana po Segan, należy odczekać co najmniej 14 dni. Podczas terapii należy powstrzymać się od prowadzenia samochodu i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi, szybkości reakcji motorycznych i psychicznych.

[ 4 ]

Stosuj Segana podczas ciąży

Do tej pory nie ma wiarygodnych danych na temat bezpieczeństwa leku Segan dla kobiet w ciąży. Oznacza to, że nie zaleca się jego stosowania w czasie ciąży. Wynika to z ryzyka wystąpienia wad wewnątrzmacicznych u płodu. Jeśli lek jest stosowany w okresie karmienia piersią, selegilina może przenikać do mleka matki, co również jest niebezpieczne dla dziecka.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania do stosowania leku Segan opierają się na działaniu jego substancji czynnej:

• Indywidualna nietolerancja składników produktu.
• Zaburzenia pozapiramidowe nie są związane z niedoborem dopaminy.
• Ciąża i laktacja.
• Pląsawica Huntingtona.
• Drżenie samoistne.
• Postępująca demencja.
• Dyskineza późna.
• Choroba wrzodowa przewodu pokarmowego.
• Przerost prostaty.
• Jaskra z zamkniętym kątem.
• Tachykardia i ciężka dusznica bolesna.
• Wole toksyczne rozlane.
• Pacjenci muszą mieć mniej niż 18 lat.

Jeśli lek Segan jest przepisywany w skojarzeniu z lewodopą, leki są przeciwwskazane w następujących schorzeniach: czerniak, depresja ośrodkowego układu nerwowego, astma oskrzelowa, niewydolność nerek lub wątroby, rozedma płuc, zawał mięśnia sercowego, pacjenci poniżej 12. roku życia.

Skutki uboczne Segana

W niektórych przypadkach Segan może powodować skutki uboczne. Najczęstsze bolesne objawy to:

• Zmniejszony apetyt, nudności, wymioty, zaburzenia jelitowe i suchość w ustach.
• Nasilone zmęczenie, bóle i zawroty głowy, zaburzenia snu i czuwania, halucynacje.
• Podwyższone ciśnienie krwi, arytmia.
• Osłabiona ostrość wzroku.
• Zatrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu.
• Reakcje alergiczne skóry.

W rzadkich przypadkach obserwuje się hipoglikemię i wypadanie włosów. Nie ma swoistego antidotum, leczenie jest objawowe.

[ 3 ]

Przedawkować

Nieprzestrzeganie dawki przepisanej przez lekarza powoduje różne reakcje patologiczne. Przedawkowanie najczęściej objawia się następującymi objawami:

• Bóle i zawroty głowy.
• Pobudzenie psychoruchowe.
• Mrówki.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Zwiększone pocenie.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Depresja oddechowa.

Leczenie obejmuje wywoływanie wymiotów, stosowanie węgla aktywowanego i płukanie żołądka. W przypadku drgawek konieczne jest dożylne podanie diazepamu.

Interakcje z innymi lekami

Jeśli Segan jest stosowany w terapii skojarzonej, konieczne jest monitorowanie jego interakcji z innymi lekami. Selegilina wzmacnia działanie etanolu i lewodopy, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych amantadyny. Zwiększa się również działanie stymulantów adrenergicznych, które działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.

Lek jest niezgodny z niespecyficznymi inhibitorami MAO i opioidowymi lekami przeciwbólowymi. W przypadku interakcji z fluoksetyną wzrasta ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, który charakteryzuje się wzrostem ciśnienia krwi i gorączką. Pośrednio działające stymulanty adrenergiczne zwiększają ryzyko wzrostu ciśnienia krwi.

[ 5 ]

Warunki przechowywania

Tabletki należy przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem słonecznym i poza zasięgiem dzieci. Warunki przechowywania oznaczają reżim temperaturowy nieprzekraczający 25 °C. Naruszenie tych zaleceń prowadzi do pogorszenia jakości leku i utraty jego właściwości farmaceutycznych.

[ 6 ], [ 7 ]

Okres przydatności do spożycia

Segan ma okres przydatności 36 miesięcy od daty produkcji (podanej na opakowaniu i blistrze z tabletkami). Po tym okresie lek należy zutylizować. Na okres przydatności wpływa również przestrzeganie warunków przechowywania. Dlatego jeśli tabletki zmieniły kolor, nabrały nieprzyjemnego zapachu lub zaczęły się kruszyć, nie należy ich przyjmować.