Nowotwory złośliwe zatoki klinowej: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Objawy złośliwych guzów zatoki klinowej
W początkowym okresie nowotwory rozwijają się powoli i bezobjawowo (okres utajony) przez długi czas. W zaawansowanym stadium często symulują przewlekłe ropne zapalenie ksenoidalne.
W okresie zapalenia pozagorodowego są przyczyną poważnych powikłań: pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego nerwu wzrokowego, amaurozy, zespół uszkodzeń przysadki, zapalenie opon mózgowych, zakrzepica zatoki jamistej. Pojawienie się tych powikłań wskazuje na początek nieuleczalnego stanu, dostępnego wyłącznie w leczeniu paliatywnym lub objawowym.
Na tym etapie, w tylniej rinoskopii, określa się guzy, które przechodzą przez przednią, cienszą ściankę zatoki klinowej i jej naturalne słupki z nosogardzieli. Przy bardziej obfitej roślinności nowotworowej mogą przenikać do otworu nosowo-gardłowego przewodu słuchowego, powodując jednostronne lub obustronne zjawisko eustachitu i zapalenia oskrzeli. Kiełkowanie guza w ściankach rurki słuchowej jest początkiem carcinomatozy ucha środkowego. Rozpoznanie ułatwia prześwietlenie czaszki w projekcji bocznej, w której guz jest zwizualizowany w rejonie zatoki klinowej jako gęsty cień, który rozciąga się poza granice kości zatoki.
Rozpoznanie złośliwych guzów zatoki klinowej
Odróżnić nowotwory złośliwe klinowej powinna wynosić od guza przysadki, włókniak jamy nosowo-gardłowej, trzeciorzędowy kiły. Zazwyczaj pokonaniu guz przysadki prowadzi do syndromu niewydolności podwzgórze-przysadka, wykazuje oznaki zmniejszenie produkcji hormonów przysadki potrójnych, w tym adrenokortykotropowy i wzrostu, a także wielu innych hormonów. Obraz kliniczny niewydolności podwzgórzowo-przysadkowego jest bardzo różnorodna - od miękkich objawów, z powodu upośledzenia wydzielania niektórych hormonów przysadki wyniszczenia, przebiega szybko i mocno, a kończy przysadki śpiączkę (osłabienie, otępienie, hiponatremia, hipoglikemia, drgawki, hipotermia) oraz w połączeniu z ogólnym zatruciem raka - szybka nadchodząca śmierć.
Co trzeba zbadać?
Leczenie złośliwych guzów zatoki klinowej
Leczenie złośliwych guzów zatoki klinowej jest wyłącznie paliatywne i objawowe z powodu późnej diagnozy i niemożliwości ze względu na topograficzne i anatomiczne położenie kości klinowej.
Jakie są prognozy złośliwych guzów zatoki klinowej?
Nowotwory złośliwe zatoki klinowej mają pesymistyczne rokowanie.