Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy astmy oskrzelowej
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Objawy okresu duszności w astmie oskrzelowej
Okres szczytowy (duszności) ma następujące objawy. Występuje uczucie duszności, ucisku w klatce piersiowej, wyraźna duszność wydechowa. Wdech staje się krótki, wydech jest powolny, 2-4 razy dłuższy niż wdech, towarzyszy mu głośny, przedłużony, świszczący oddech, słyszalny z daleka. Chory przyjmuje wymuszoną pozycję, siedzi, pochylony do przodu, opierając łokcie na kolanach lub opierając dłonie o krawędź stołu, łóżka, łapiąc powietrze ustami. Mowa jest prawie niemożliwa, chory jest zmartwiony, przestraszony. Twarz jest blada, o niebieskawym odcieniu, pokryta zimnym potem. Skrzydełka nosa puchną podczas wdechu. Klatka piersiowa znajduje się w pozycji maksymalnego wdechu, w oddychaniu uczestniczą mięśnie obręczy barkowej, pleców, ściany brzucha.
Podczas wdechu wciągane są przestrzenie międzyżebrowe i dół nadobojczykowy. Żyły szyjne są obrzęknięte. Podczas ataku obserwuje się kaszel z bardzo trudną do oddzielenia lepką, gęstą plwociną. Po odkrztuszaniu plwociny oddychanie staje się łatwiejsze. Nad płucami słychać odgłos perkusyjny o zabarwieniu bębenkowym, dolne granice płuc są obniżone, ruchomość krawędzi płuc jest ograniczona, na tle osłabionego oddechu podczas wdechu, a zwłaszcza podczas wydechu, słychać wiele suchych świszczących rzężeń. Tętno jest szybkie, słabe w napełnianiu, tony serca są stłumione. Atak uduszenia może rozwinąć się w stan astmatyczny, który może zakończyć się śpiączką, a nawet śmiercią pacjenta.
Objawy cofnięcia się ataku
Okres odwrotnego rozwoju ataku ma różną długość. U niektórych pacjentów atak kończy się szybko bez powikłań, u innych może trwać kilka godzin, a nawet dni z utrzymującymi się trudnościami w oddychaniu, złym samopoczuciem, osłabieniem. Po ataku pacjenci chcą odpocząć, niektórzy z nich odczuwają głód i pragnienie.
Astma wariant kaszlowy
Analizując obraz kliniczny astmy oskrzelowej, należy pamiętać o tzw. kaszlowej odmianie choroby. W tej postaci astmy oskrzelowej nie występuje typowy obraz kliniczny ataku astmy, a suchy świszczący oddech jest nieobecny lub bardzo skąpe są objawy fizykalne stwierdzane podczas osłuchiwania płuc. Jedynym charakterystycznym objawem choroby jest napadowy duszący kaszel, szczególnie często występujący w nocy. Podczas ataku kaszlu mogą wystąpić zawroty głowy, obserwuje się pocenie się, możliwa jest sinica twarzy. Aby zdiagnozować kaszlową odmianę astmy oskrzelowej, należy monitorować szczytowy przepływ wydechowy i uwzględnić pozytywny wpływ wieczornego (profilaktycznego) przyjmowania leków rozszerzających oskrzela.
Określenie ciężkości ataku astmy ma ogromne znaczenie. Jest to brane pod uwagę przy udzielaniu pomocy pacjentowi i określaniu jego zdolności do pracy.
Znaki okresu prekursorskiego
Okres poprzedzający atak rozpoczyna się kilka minut, godzin, a czasem dni przed atakiem i objawia się następującymi objawami: reakcjami naczynioruchowymi błony śluzowej nosa (obfite wydzielanie wodnistego śluzu), kichaniem, swędzeniem oczu i skóry, napadowym kaszlem, dusznością, bólem głowy, zmęczeniem, nadmierną diurezą, a często także zmianami nastroju (drażliwość, depresja, ponure przeczucia).