Objawy Escherichiosis

Objawy escherichiozy zależą od rodzaju patogenu, wieku pacjenta i statusu immunologicznego.

Klasyfikacja kliniczna Escherichiosis

• Według znaków etiologicznych:
  • enterotoksycznej;
  • enteroinvasive;
  • enteropatogenne;
  • Pałeczka;
  • enteroadgezivnye.
• W formie choroby:
  • gastroenteryczne;
  • enterokoliticheskaya;
  • zapalenie żołądka i jelit;
  • uogólnione (coli-sepsa, zapalenie opon mózgowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherzyka żółciowego).
• W zależności od natężenia prądu:
  • światło;
  • o umiarkowanym nasileniu;
  • ciężki.

Gdy ehsherihioza spowodowane enterotoksynę szczepy okresu inkubacji - 16-72 godzin, to jest do typowych chorób cholery, występujące z uszkodzeń jelita cienkiego bez zespołu znaczące toksyczne ( „biegunka podróżnych”).

Escherichiosis zaczyna się ostro, pacjenci są zmartwieni słabością, zawrotami głowy. Temperatura ciała normalna lub podgorączkowa. Występują typowe objawy escherichiozy: nudności, powtarzające się wymioty, bóle rozproszonego skurczu w jamie brzusznej. Krzesło jest częste (do 10-15 razy dziennie), płynne, obfite, wodniste, często przypominające bulion ryżowy. Brzuch jest napompowany, palpacja jest określana przez dudnienie, lekki ból bolesności. Nasilenie przepływu zależy od stopnia odwodnienia. Możliwe jest błyskawiczne pojawienie się choroby z szybkim rozwojem choroby. Czas trwania choroby wynosi 5-10 dni.

Enteroinvazivnye escherichia powodują czerwonopodobną chorobę, która występuje z objawami ogólnego zatrucia i pierwotnej zmiany okrężnicy. Okres inkubacji - 6-48 h początkowy ostry ze wzrostem temperatury ciała do 38-39 ° C, dreszcze, osłabienie, bóle głowy, bóle mięśni, pogorszenie apetytu .. U niektórych pacjentów temperatura ciała jest normalna lub podnoga. Kilka godzin później dołączył sledyuschie objawy ehsherihioza: kurcze, najlepiej w dolnej części brzucha, fałszywego parcia na stolec, parcie, luźne stolce, kału natury zwykle do 10 lub więcej razy dziennie z krwią i śluzem. Przy bardziej ostrym przebiegu choroby, krzesło w postaci "plucia proksymalnego". Sigma jest spazmatyczna, zagęszczona i bolesna. Z sigmoidoskopią - nieżytem, rzadziej - nieżytem krwotocznym - krwotocznym lub łojotokowo-erozyjnym proktosigmoidem. Przebieg choroby jest łagodny.

Gorączka trwa 1-2, rzadko 3-4 dni, choroba - 5-7 dni. Po 1-2 dniach stolec zostaje znormalizowany. Skurcz i ból okrężnicy utrzymują się przez 5-7 dni. Przywrócenie błony śluzowej okrężnicy pojawia się w 7-10 dniu choroby.

U dzieci enteropatogenna Escherichioza, wywołana przez E. Coli z 1. Klasy, zachodzi w postaci różnego stopnia nasilenia zapalenia jelit, zapalenia jelit i noworodków oraz wcześniaków - w formie septycznej. Postać jelitowa obserwowana u dzieci charakteryzuje się ostrym początkiem choroby, temperaturą ciała 38-39 ° C, osłabieniem, wymiotami, wodnistą biegunką, stolcami o barwie żółtej lub pomarańczowej. Szybko rozwija się zatrucie i suchość, zmniejsza się masa ciała. Postać septyczna choroby ma ciężkie objawy escherichiozy i zatrucia (gorączka, anoreksja, niedomykalność, wymioty). Istnieje wiele ognisk ropnych.

Enteropatogenna Escherichioza, wywołana przez E. Coli, druga klasa, jest zarejestrowana u dorosłych i dzieci. Okres inkubacji wynosi 1-5 dni. Charakteryzuje się ostrym początkiem choroby (temperatura ciała 38-38,5 ° C, dreszcze, rzadkie wymioty, ból brzucha, stolec bez patologicznych zanieczyszczeń, płyn, do 5-8 razy dziennie), łagodny przebieg. Niektórzy pacjenci zgłaszają niedociśnienie, tachykardię.

Gdy ehsherihiozom spowodowane pałeczki szczepami choroby objawia zespołu ogólnego zatrucia i pokonaniu proksymalnej części okrężnicy. Okres inkubacji wynosi 1-7 dni. Objawy ehsherihioza zaczynają dotkliwie: ból brzucha, nudności, wymioty. Temperatura ciała jest normalna lub w niskim stopniu, ciecz stolca, 4-5 razy dziennie, bez krwi. Stan pacjentów pogarsza się w 2-4-tym dniu rozwoju choroby, gdy krzesło staje się często nie są domieszki krwi parcie. Kiedy endoskopowe badanie ujawnia przeziębieniach włókniste krwotoczny lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Bardziej widoczne zmiany patomorfologiczne występują w jelicie ślepym. Choroba, wywołana przez szczep 0157: H7, jest najcięższa. W 3-5% pacjentów po 6-8 dni od pojawienia się choroby rozwinięcia zespołu hemolityczno mocznicowy (zespół Gasser'S), który przejawia się anemia hemolityczna, małopłytkowość, postępujące ostrej niewydolności nerek i toksyczne encefalopatii (drgawek, porażenie, osłupienie, śpiączka). Lethality w tych przypadkach może być 3-7%. Zespół Gassera występuje częściej u dzieci poniżej 5 lat.

Cechy Escherichiozy wywołane przez szczepy entero-adhezyjne zostały zbadane niewiele. Choroba jest rejestrowana u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym. Często rozpoznaje formy pozajelitowe - infekcje dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego) i wydalanie żółci (zapalenie pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych). Możliwe formy septyczne (coli-sepsa, zapalenie opon mózgowych).

[1]

Powikłania escherichiozy

Większość ehsherihioza łagodne, ale nie mogą być powikłania: ITSH, wstrząs hipowolemiczny odwodnienie stopnia III-IV, OPN, posocznica, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, pielotsistit, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon. Lethal rezultat wynikający ogranicznik (Gasser za Syndrome) rejestrowane u dzieci poniżej 5 lat w 3-7% przypadków. W Moskwie w ciągu ostatnich 10 lat nie było żadnych śmiertelnych skutków.

[2]