Objawy guza Wilmsa
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Najczęstszym, a niekiedy jedynym objawem guza Wilmsa jest wyczuwalna lub obrazowana wolumetryczna jama brzuszna. W przeciwieństwie do nerwiaka niedojrzałego tylko 20% pacjentów z nefroblastomą skarży się na bóle brzucha, zwykle związane z krwotokiem w guzie. W rzadkich przypadkach pierwszym objawem choroby staje się zespół "ostrego brzucha", który jest spowodowany pęknięciem guza. Hematurię stwierdza się u 15% pacjentów, częściej z mikroskopem. Nadciśnienie wykrywa się u około 25% pacjentów, głównie z powodu zwiększonej produkcji komórek nowotworowych reniny, w mniejszym stopniu - ucisków naczyń nerkowych. Czasami występuje czerwienica, podczas gdy stężenie we krwi erytropoetyny może być podwyższone lub utrzymywać się w normalnych granicach. Czerwienicę częściej obserwuje się u starszych chłopców z niskim stadium klinicznym choroby. Wszystkie dzieci z czerwienicą powinny zostać zbadane, aby wykluczyć guz Wilmsa.
Czasami u pacjentów z guzem Wilmsa rozpoznano wtórną chorobę von Willebranda. Jeśli zostanie to potwierdzone w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, należy wprowadzić poprawki w leczeniu. Nabytą wtórną chorobę VWD leczy się za pomocą odpowiedniego leczenia guza Wilmsa.