Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy krwawienia z nosa
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ważne w wyborze metody leczenia jest przebieg kliniczny choroby. Zgodnie z przebiegiem klinicznym choroby, istnieją:
- pojedyncze krwawienie z nosa:
- nawracające krwawienie z nosa;
- nawykowe krwawienie z nosa.
Większość krwawień z nosa jest pojedyncza i może zostać zatrzymana z zastosowaniem leczenia zachowawczego. Powtarzające się krwawienie powtarza się w ograniczonym czasie, zaburzając ogólny stan pacjenta i wymagając leczenia w szpitalu laryngologicznym, a nawykowe to krwawienia powtarzane kilka razy w roku przez długi czas. Przyczyną takiego krwawienia są miejscowe choroby nóg nóg, takie jak zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosa, guzy naczyniowe, rozszerzenie naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa. Pojawienie się zwykle krwawienia z nosa jest możliwe w przypadku chorób ogólnych, w szczególności w przypadku skaz krwotocznych.
[Pilne środki dla diagnozy i leczenia krwawienia z nosa
Zapewniając wyspecjalizowaną opiekę w nagłych wypadkach pacjentowi z epistozą należy stosować się do określonego algorytmu.
Ocena ciężkości krwotoku:
- Głównym czynnikiem zagrażającym życiu w utracie krwi jest hipowolemia. Wiadomo, że przy utracie 2/3 objętości czerwonych krwinek ofiara może przeżyć, podczas gdy utrata 1/3 objętości osocza prowadzi do zgonu. Stopień givovolemia, to znaczy zmniejszenie objętości krążącej krwi, można określić na podstawie ogólnego stanu pacjenta, tętna, ciśnienia krwi, diurezy.
- Nagłe wyrównanie krwotoku powinno być wykonane za pomocą hemodynamicznych (anty-wstrząsowych) substytutów krwi (polyglucyna, reopoliglue, reomacrodex). Podczas transfuzji substytutów krwi konieczne jest wykonanie testu biologicznego: po dożylnym podaniu pierwszych 10 i kolejnych 30 kropli leku należy przerwać na 2-3 minuty, w przypadku braku działań niepożądanych można kontynuować transfuzję. W przypadku nadciśnienia tętniczego należy podawać leki hipotensyjne.
Prowadzenie badań laboratoryjnych w wymaganej objętości.
- Jest to ogólne badanie krwi (oznaczenie liczby płytek krwi); oznaczanie stężenia glukozy we krwi, mocznika, bilirubiny, transaminaz; czas krzepnięcia krwi; hematokryt; czas krwawienia według Duke'a; definicja grupy krwi, akcesoria Rh; koagulogram (poziom fibrynogenu, rozpuszczalne kompleksy monomeru fibrynowego, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, czas protrombinowy) wycofanie skrzepu krwi; ogólna analiza moczu. Przedstawione badania laboratoryjne pozwalają oszacować objętość utraty krwi, obecność dysfunkcji narządów życiowych oraz określić naruszenia tych lub innych ogniw hemostazy.
Określenie źródła krwawienia.
- Przed badaniem jamy nosowej należy go uwolnić od krwi i skrzepów, mrugając lub używając lusterka nosowego lub endoskopu. W zależności od umiejscowienia krwawiącego naczynia i intensywności krwawienia, metoda zatrzymania krwawienia
Zatrzymanie krwawienia z nosa.
- Gdy naczynie krwawiące znajduje się w przedniej części jamy nosowej (na przykład w strefie Kisselbacha), należy spróbować powstrzymać krwawienie w sposób nieprzywierający. Tamponada jamy nosowej jest stosowana w przypadku nieskutecznych metod zatrzymania krwawienia z nosa, z lokalizacją źródła krwawienia w tylnej części jamy nosowej, z ciężkim krwawieniem.
Określanie objętości niezbędnej terapii hemostatycznej i etiopatogenetycznej.
- Leczenie farmakologiczne jest przepisywane po ustaleniu przyczyny krwawienia z nosa i uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych pacjenta.