Objawy ostrego zapalenia ucha środkowego

Istnieją poważne różnice w objawach ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci i dorosłych.

Ostre zapalenie ucha środkowego łatwo płynie: ogólny stan się nie zmienia, nie występuje reakcja termiczna, częściej w wywiadzie - ARVI. Gdy otoskopia błony bębenkowej prawie się nie zmienia, czasami ustalaj poziom wysięku. Skargi pacjentów - zmniejszenie słuchu, uczucie duszności w uchu. U niemowląt i przedszkolaków skargi nie mogą być dostępne ze względu na obawy o zbadaniu przez lekarza, więc rola pediatry, jeśli podejrzewasz, że utrata słuchu powinna być bardziej aktywna, a dziecko należy skierować do badania słuchu specjalistycznej laryngolog.

Nawracające zapalenie ucha środkowego występuje u dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Przebieg kliniczny jest zwykle względnie łatwiejszy. Choroba występuje w dwóch postaciach: z perforacją i bez perforacji. Pierwszym objawem jest niewielki ból w uchu i uczucie zaduchu. Jednak w tym okresie, niestety, choroba często nie jest diagnozowana, ponieważ dzieci nie zawsze narzekają na ubytek słuchu, zwłaszcza w procesie jednokierunkowym, nie ma reakcji temperatury, co do zasady, nie ma odurzenia. Aby ustalić diagnozę w tym okresie, ważne jest zbadanie funkcji słuchowej za pomocą pomiaru impedancji akustycznej.

Klejące zapalenie ucha środkowego jest konsekwencją niekorzystnego przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego. Jak już wspomniano, kryteria odzyskiwania to resorpcja wysięku w jamie bębenkowej i całkowite przywrócenie funkcji słuchowej. Jednakże, czasami nawet przy aktywnym leczeniu antybiotykami, ten wysięk staje się sterylny, temperatura i ból zanikają, następuje wyraźny powrót do zdrowia. Najczęściej ma to miejsce w przypadku słabej drenażu rurki słuchowej, braku perforacji błony bębenkowej lub paracentezy, która nie została wykonana w odpowiednim czasie. Rzeczywiście, ogólny stan dziecka staje się normalny, podobnie jak obraz otoskopowy. Zachowana jest tylko głuchota, a czasami - hałas w uchu. Ta sytuacja wymaga aktywnej diagnostyki audiologicznej, ponieważ dzieci z reguły nie narzekają na ubytek słuchu. Każdy przypadek ostrego zapalenia ucha środkowego u dziecka wymaga potwierdzenia prawidłowej czynności słuchowej.

Jeśli wysięk zaczyna się organizować, a włókniste włókna stają się spajkami, wówczas dźwięk jest zakłócany, pojawia się uporczywa utrata słuchu o charakterze przewodzącym dźwięk. Badania audiologiczne wskazują na porażkę funkcji dźwięku.

Objawy ostrego zapalenia ucha środkowego są zróżnicowane iw dużej mierze zależą od wieku, najtrudniej jest ustalić diagnozę u noworodków i niemowląt. Ważną rolą w diagnozie jest historia. Konieczne jest ustalenie, po jakim czasie nastąpiło pogorszenie stanu dziecka. Najczęściej zakażenie ucha poprzedzone jest ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa, ostrą infekcją wirusową dróg oddechowych, czasami urazem (wypadnięciem z łóżeczka), chorobami alergicznymi.

Głównym objawem ostrego zapalenia ucha środkowego jest silny, często nagły, spontaniczny ból. Jest to związane z szybkim nagromadzeniem wysięku w jamie bębenkowej i naciskiem na koniec nerwu trójdzielnego, unerwiając błonę śluzową. Reakcja dziecka na ból wyrażana jest na różne sposoby, w zależności od wieku. Tak więc, do 5-6 miesięcy dziecko nie może jeszcze określić lokalizacji bólu. Dlatego reaguje na ból tylko przez krzyczenie, podobne do wahadła potrząsanie głową. Ssanie rąk nie pomaga, od odmowy karmienia piersią, ponieważ ruchy w stawie żuchwy są łatwo przenoszone podczas ssania zewnętrznego przewodu słuchowego i jamy bębna; Czasami woli wybrać piersi przeciwne do chorego ucha. Kiedy ucho jest opuszczone, ból ustępuje nieznacznie. Z tym samym jest związane z preferowanym położeniem głowy w łóżeczku po stronie chorego, najwyraźniej ciepło z poduszki również nieco zmniejsza ból. Bardzo powszechną metodą dla pediatrów, aby zbadać reakcję dziecka podczas naciskania na tragus (twój objaw) należy traktować krytycznie, ponieważ obserwuje się dużą liczbę fałszywie pozytywnych reakcji. To badanie zaleca się wykonać podczas snu. To samo odnosi się do reakcji dziecka z naciskiem na obszar za ukąszeniem, ponieważ wiadomo, że w tym wieku nie powstał jeszcze układ komórkowy w procesie wyrostka sutkowatego.

Ważnym objawem jest gorączka. W drugim lub trzecim dniu choroby, zwykle zwiększa się gwałtownie - do 39-40 „C, jednak nie jest to wariant choroby (tzw utajonego zapalenia ucha środkowego), gdy temperatura jest ustawiony na stan podgorączkowy temperaturę do podnoszenia ciężarów towarzyszy ciężkiego upojenia często wyrażone wzbudzenia :. Dziecko nie śpi, płacze, stan pogarsza się w nocy, czasami wręcz przeciwnie, jest uciśnionych, charakteryzuje się apatią, odmowa jedzenia, wymioty, niedomykalność, częste stolce.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],