Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy ostrego zapalenia zatok
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
U noworodków i niemowląt choroba w postaci zapalenia sitowego rozwija się szybko i ma ciężki przebieg. Postać nieżytowa prawie nigdy nie jest diagnozowana, ponieważ choroba w ciągu kilku godzin przechodzi w postać ropną. Objawy ogólne przeważają nad miejscowymi: gwałtowne pogorszenie stanu, hipertermia, niepokój dziecka, regurgitacje, wymioty. Dziecko ma upośledzone oddychanie przez nos, w wyniku czego występuje odmowa jedzenia. Ponadto obserwuje się duszność, zwłaszcza gdy dziecko leży, a także pojawienie się obrzęku w okolicy kąta oczodołu, wydzielinę z nosa. Pod koniec pierwszego - drugiego dnia choroby obserwuje się obrzęk oczodołu, oko jest zamknięte lub półprzymknięte, pojawia się łzawienie i przekrwienie.
Obraz rinoskopowy w pierwszych 2 dniach choroby charakteryzuje się przekrwieniem i obrzękiem błony śluzowej, co utrudnia badanie. Później, w 3-6 dniu choroby, dochodzi do wypadnięcia bocznej ściany nosa, zwężenia przewodów i pojawia się lepka wydzielina ropna, która spływa po tylnej ścianie gardła. W tym czasie charakterystyczne jest pojawienie się szorstkiego, „tchawkowego” kaszlu, który nasila się w pozycji leżącej i jest spowodowany spływem wydzieliny z przewodów nosowych do gardła i krtani - tzw. zespół kapania.
U starszych dzieci zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych i zapalenie krtani rozwijają się zwykle w 5.–6. dniu ostrej choroby układu oddechowego, ostrego zapalenia nosogardła.
Z reguły po 1-2 dniach poprawy stanu pacjenta temperatura znów wzrasta, stan ogólny się pogarsza, pojawia się ponownie przekrwienie nosa, oddychanie przez nos staje się utrudnione, jeśli z nosa wydobywa się wydzielina, staje się ona śluzowo-ropna lub ropna, lepka, ciągnąca i trudna do usunięcia. Dzieci skarżą się na ból w uszach, w górnej szczęce, w czole. Ból jest szczególnie charakterystyczny, gdy wydzieliny prawie nie ma, występuje tylko silne przekrwienie nosa, tj. gdy przewody nosowe są zablokowane z powodu obrzęku tkanek. W tym okresie charakterystyczny jest ból przy opukiwaniu wypustek zatok nosowych. Charakterystyczne jest również pojawienie się szorstkiego kaszlu, który nasila się, gdy pacjent leży na plecach (zespół kapania).
Powikłania ostrego zapalenia zatok
W 3-5 dniu choroby mogą rozwinąć się powikłania z powodu rozprzestrzenienia się procesu ropno-zapalnego do okostnej z utworzeniem ropnia podokostnowego, przetoki dna jamy nosowej, wyrostka zębodołowego i czołowego szczęki w zapaleniu sitowym. Rozwój ropowicy lub ropnia tkanek oczodołu w zapaleniu zatok i sitowiu. Może rozwinąć się sepsa, ropne zapalenie opon mózgowych, ropień płata czołowego mózgu (w zapaleniu zatok czołowych) i zakrzepica zatoki jamistej (w zapaleniu sfingoidalnym).
[